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臨床醫(yī)學實習報告9篇
在學習、工作生活中,報告使用的頻率越來越高,報告具有語言陳述性的特點。寫起報告來就毫無頭緒?以下是小編為大家收集的臨床醫(yī)學實習報告10篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
臨床醫(yī)學實習報告 篇1
時間:20xx年8月1日~8月10日
地點:遵義市上海路長征社區(qū)居委會
成員:遵義醫(yī)學院“春暉”服務(wù)大隊長征社區(qū)小隊
英語系:xx
臨床醫(yī)學系 xxx
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學。學有所用,在實習中成才,為社會服務(wù),是社會對當代大學生的要求。在實習和貢獻中體現(xiàn)自身價值,不斷拓展社會活動范圍,挖掘自身潛力,明確目標和歷史使命,是我們對自己的要求。
20xx年8月1日~8月10日,我參加了由遵義醫(yī)學院團委組織的“春暉”行動。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會實習帶來的啟迪和成長。有些感悟和學習到的知識我將終生受用。理論聯(lián)系實際,磨礪自己的品性,成長才干,聯(lián)系群眾,感受收獲的喜悅,塑造人生價值觀,社會觀,從而體現(xiàn)自己的生存價值。
次此活動我被分配到了長征社區(qū)。長征社區(qū)位于上海路中段。上起自荷花池,下抵于山水龍華家園。和11個社區(qū)一起受管轄于上海路街道辦事處。社區(qū)內(nèi)有上海路實驗幼兒園。工商銀行,上海路社區(qū)醫(yī)院,水果批發(fā)市場等便民設(shè)施。附近有幾所學校,分別是:遵義航天中學,遵義師范學院,遵義高等衛(wèi)生職業(yè)學校以及航天職業(yè)學校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經(jīng)濟發(fā)展中心。
統(tǒng)一著綠色衣服,白色鴨舌帽。我們的行動不僅代表著自己,同時也代表了遵義義學員的風采。我很慶幸自己能夠爭取到次此鍛煉的機會,和師兄師姐門一起度過這個充實的暑假。在社區(qū)朱主任的帶領(lǐng)下,我們一行五人拉到長征社區(qū),開展了為期十天的社會實習活動。我們受到了社區(qū)居委會十多名辦事人員的歡迎。在接下來的工作中,在各位叔叔阿姨的指導和支持下,我們不僅順利的完成了工作任務(wù),也得到了小區(qū)居民的認可和喜歡。
這十天里,我們五名成員或分散或集中工作,負責不同的項目。每天早上9點不到就守侯在居委會樓下等待主任安排工作或是自己主動提出要求工作的內(nèi)容。大家嚴格恪守工作紀律,不遲到,早退,認真完成好自己的工作。積極參與,主動爭取。本著服務(wù)的態(tài)度和自我鍛煉的目標,結(jié)下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難,整理和完善了各類質(zhì)料,并且以板報的方式,普及了醫(yī)療保健知識,倡導了健康文明的生活方式。
我的工作豐富多彩。在社區(qū)主任的聯(lián)系和幫助下,我得到了兩天到社區(qū)醫(yī)院見習的寶貴機會。在這繁忙的兩天中,我連續(xù)兩天中午沒有吃午飯,以飽滿的的熱情和求知的精神,從陌生到熟悉,與這里的醫(yī)患和護理人員,醫(yī)生之間建立了良好的關(guān)系,受到了他們的關(guān)心和幫助。在與他們的交流中開拓了視野,也學習到了很多實際運用。比如我學會了如何疊手套,如何打針配藥。其中最難忘的應當是自己給自己次扎針的經(jīng)歷。當我身捉白衣忙碌與病患中時,“天使的職責告訴餓要以嚴肅的態(tài)度對待醫(yī)學事業(yè),這是我們作為一名醫(yī)學生應當具備的品質(zhì)。我們必須確保自己的醫(yī)術(shù)不會給病及其家屬帶來傷害。
以后的幾天,我做過文秘,做過電腦打字員。還承擔了我們社區(qū)和茅草鋪社區(qū)的部分板報工作。我們學以致用,受到了小區(qū)居民的尊重和喜愛。原來每一個人的付出總會有收獲,不能忘記的是幼年求學繪畫的經(jīng)歷,現(xiàn)在的我能夠有一技之長,得到更多與他人交流的機會,完成好自己的工作任務(wù),這難道不是自的我的一種價值嗎?這也是本次實習活動中的收獲!
暑假的社會實習,代替了以往暑假中百無聊賴的失落和無可奈何的嘆息,光陰浪費在這上面未免太過于可惜。我們的青春應當是充滿激情!社會時間提醒和鞭策著自己的生活步伐,一切按照條理有條不紊的進行,也改掉了暑假里嗜睡的壞習慣,給我的生活注入了新鮮的活力!
“千里之行,始于足下”,短暫的十天學習為我所學和所用起到了橋梁的.作用,這是一段重要的經(jīng)歷。在工作人員的指導下,在隊員的交流中,在自己的感悟里,我的夾擊能力也得到了很大的提高,我的人生價值得到了充分的展現(xiàn)。這份甜蜜的收獲和喜悅之情,是一種精神食糧。在別人眼中的無謂舉動,只有自己才能明白其中的幸福。
真誠的問候,主動的學習和探求讓我很快的熟悉一個陌生的環(huán)境。用自己的信心和熱情去面對生活和朋友是我成功的秘訣。學習做事做人同等重要,虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。
在這次實習服務(wù)活動當中,為了豐富我們的實習學習,又上海路街道辦事處主辦了一場大型的文藝演出,受到了廣大的關(guān)注和喜愛。這場文藝演出也是澳門路巡邏守護隊伍的歡慶儀式。在經(jīng)濟發(fā)展迅速的澳門路,這支隊伍將以維持經(jīng)濟發(fā)展,保障商家和居民安全為己任。我們大學生在舞臺上也以自己的形式為這個開幕儀式做出自己的貢獻我們學習醫(yī)學的目的是要面向群眾,服務(wù)群眾,為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務(wù)為己任,嚴格要求自己,做一個醫(yī)技精湛,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,以維護醫(yī)生這個圣潔的職業(yè)。
我們的“春暉”行動得了廣大群眾的支持和認可,取得了成功。通過磨礪我看到了自己身上的不足。在實習中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機會。在新的一個學期,明確自己的目標,我們會更加努力的學習好醫(yī)學知識,奔赴充滿挑戰(zhàn)的新學年!
臨床醫(yī)學實習報告 篇2
我們xx屆的學生開始到醫(yī)院實習了,有的同學經(jīng)過應聘到本省或外省醫(yī)院實習了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實習了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認真實習,團結(jié)同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的.,師生關(guān)系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎(chǔ)知識而且積極請教別人的經(jīng)驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié),我們中國有個傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ECG,X片和B超。等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血。等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫(yī)生,一定要會診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵。老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
接下來我到手術(shù)室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班,當有手術(shù)時,老師交給我們?nèi)蝿?wù),手術(shù)前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導聯(lián),手術(shù)一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術(shù)過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術(shù)的時候,帶我們的麻醉老師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術(shù)室實習,我看過了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復位,膽囊取石。等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。
時間像奔馬過隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實習,時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生,而現(xiàn)在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候,老師已經(jīng)帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫(yī)院實習,手術(shù)并不多見,而且人們都是這樣說的,手術(shù)室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習生進去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個主任一兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個機會就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈。寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素撠熈。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實習了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病。等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結(jié)束咯,自己學到的東西很滿意,但心里還不是很踏實,臨床醫(yī)學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實習的經(jīng)驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫(yī)生。
臨床醫(yī)學實習報告 篇3
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想,我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.
3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點.
1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的.病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度.
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關(guān)注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點
第一, 要注意個人形象,
這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
臨床醫(yī)學實習報告 篇4
作為醫(yī)學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐,由于我學的是臨床,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業(yè)課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學會了血壓的'測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……
靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%—50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習,我充分體會到了醫(yī)務(wù)工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼耍t(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術(shù)的同時,還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻,全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。
臨床醫(yī)學實習報告 篇5
本人在外科實習8周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,對待工作認真負責,不遲到,不早退,無違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,通過外科的實習,掌握外科手術(shù)的無菌技術(shù)、常規(guī)準備及術(shù)后處理原則,包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養(yǎng)等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規(guī)化驗結(jié)果在外科臨床診斷中的意義。學會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用,掌握了外科常見病,如:膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監(jiān)護操作,積極參加術(shù)前病例討論及學術(shù)講座,不斷豐富了自己的.技術(shù)水平。做到理論與實踐相結(jié)合,為今后在外科工作打下堅實的基礎(chǔ),深受老師的好評,基本達到了外科實習的目的和要求。
臨床醫(yī)學實習報告 篇6
實習時間:xx年7月6日至xx年4月9日
實習地點:襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))
實習目的:臨床畢業(yè)實習是醫(yī)學教育的一個重要階段,是理論聯(lián)系實際,進一步學習鞏固醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結(jié)束時,達到初級住院醫(yī)師的要求。
實習隊的組成:
分散實習內(nèi)容:在校專業(yè)知識的學習結(jié)束了,畢業(yè)實習成了我們進入臨床工作的崗前學習和培訓,是理論知識到臨床實踐的一種升華,也是重要的轉(zhuǎn)折點。
我是07級臨床醫(yī)學專業(yè)的學生,我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢,沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院,就由學校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習了。
在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學生管理就很重要了。在正式進入臨床實習之前,醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實習生的老師的厲害了。
臨床和護理實習生一起考試,一個臨床的一個護理的'插開坐,許多同學都有些緊張了。xx年7月6日我們在辦理完實習手續(xù),接到分科通知后,就正式進入臨床實習了。剛離開生活了兩年的學校,來到一個陌生的實習單位實習,面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。
當我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。魯老師是個副主任醫(yī)師,擅長腹腔鏡下肝膽各種復雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。我并沒有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺,但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。
有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責怪。我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓斥的語氣說:"你一點兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓斥,想一想剛才確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實習,我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾病:疝氣、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術(shù)臺才能學到東西,在臺下學好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容,實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。
我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術(shù)少。我們實習生就成了老師的"一助"了。這個手術(shù)比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個兒做。第二,是扎血管。由于*莖上血管十分豐富,血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血,形成血腫就麻煩了。
兒科是我實習的最后一個科室。小兒科,大學問。我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流,只能用哭聲來表達。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗,結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習,發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個星期就好了,恢復比較完全。這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習期間,我嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉(zhuǎn)科。
尊重老師,團結(jié)同志,善待病人。積極主動地去學習,嚴格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個月的實習,我完成了實習任務(wù),對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)。實習結(jié)束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機會。第二,是實習時間的短暫,剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科,許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。第三,是知識的匱乏。通過實習我知道了,許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書本上找到,但當時自己卻很茫然。
因此,實習雖然結(jié)束了,但學習永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫(yī)學事業(yè)而奮斗終身。
臨床醫(yī)學實習報告 篇7
本人在兒科實習4周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,堅守工作崗位。臨床實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦,耐心聽取患兒家屬敘述病情,細心給病兒體查,為病人負責。我在帶教老師的指導下,認真學習,按時完成兒科病歷及各項病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的`方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠
熟練掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)配備知識,掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法,可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實習過程中,努力學習,不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗,對兒科疾病的診治技術(shù)有了進一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實的基礎(chǔ);具_到了臨床實習的目的和要求。
臨床醫(yī)學實習報告 篇8
本人在內(nèi)科實習8周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓練,我倍償珍惜在內(nèi)科實習的每一天。我在帶教老師的指導下,學習認真,能獨立完成內(nèi)科各種病例、文書的書寫,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的.急救。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果。在內(nèi)科臨床實習過程中,我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術(shù)水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。達到了臨床實習的目的和要求。
臨床醫(yī)學實習報告 篇9
光陰荏苒,轉(zhuǎn)眼間,我已結(jié)束了為期兩年半的基礎(chǔ)課程,即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之余,一個問題浮現(xiàn)在我的腦海:我應該如何度過這最后的一個寶貴假期?
參考了幾位學長的經(jīng)驗和母親的建議,我選擇了哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院肛腸一科作為自己實習的第一站。
讓我做出這個選擇的理由有以下幾點:
1. 我的知識理論結(jié)構(gòu)還未建設(shè)完全,去一些大科室短時間內(nèi)無法學到精髓,肛腸科雖小,但麻雀雖小,五臟俱全,診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續(xù)辦理、手術(shù)前檢查、下手術(shù)單、下醫(yī)囑、手術(shù)麻醉、手術(shù)手法、術(shù)后處理一應俱全。
2. 我還沒有醫(yī)師資格證等硬件條件,在現(xiàn)有的狀況下,我無法進入無菌手術(shù)室,而肛腸科的手術(shù)是污染性手術(shù),對衛(wèi)生條件要求并不苛刻,我可以對手術(shù)進行全程觀摩;
3. 肛腸科可以說是一個挑戰(zhàn)人承受能力的科室,為他人所不能為,方顯英雄本色。
于是我的第一次醫(yī)院實習生涯拉開帷幕:
第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準時到了醫(yī)院門口,可是肛一科的劉主任已經(jīng)在門口等候了,當時我很不安,雖然已經(jīng)年逾花甲的劉主任沒有說什么,但我腦海中浮現(xiàn)了漢相張良年少時的故事,正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌!我告訴自己,早到晚歸才是求學者的正確態(tài)度,朝九晚五可以適用于任何一種職業(yè),唯獨醫(yī)者不可以,因為病人不能等,病情也不能等!
在劉主任的介紹下,我有幸可以跟隨當天的值班醫(yī)生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶,首先她先了解一下我的學習情況,然后向我提出了幾個建議:
1、學歷越高越好,不要為了眼前的優(yōu)厚待遇放棄沖擊學歷,有太多的醫(yī)生就業(yè)后發(fā)現(xiàn)自己學歷不足邊工作邊讀研,苦不堪言,精力也不夠;
2、理論與現(xiàn)實的差距很大,醫(yī)生的差距不在于學習能力,而在于運用同樣的知識解決疑難雜癥的能力,當然如果有一定的知識儲備,起點也會越高。
3、最重要的是,學醫(yī)要勤快,好多醫(yī)生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領(lǐng)會,所以要學會為人處事的方法,導師的賞識與栽培也是醫(yī)學生成材的必要條件。
王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺,我也明白了,面臨實習的我其實才剛剛開始成為醫(yī)學生,之前的我,充其量只能稱為醫(yī)學愛好者,我的路還很長。
我們的閑聊不久便因一個患者的到來而結(jié)束了,患者很年輕,是一個高三的女孩,年前便感覺到臀部有觸痛感,可是由于過年,拖到大年初七,也就是今天才來就診,王主任立即對其進行了檢查,確認
為肛周膿腫。很遺憾的是,正是由于女孩的家人拖延了病情,本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術(shù)術(shù)后也會引發(fā)肛瘺的程度。
來不及多想,王主任立即讓我協(xié)助去辦理住院手續(xù),那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱,立即帶著她的母親去辦手續(xù),同時我暗暗告訴自己,以后有病就要及時診治,切不可延誤。
辦好了手續(xù),我開始學習寫臨時醫(yī)囑,結(jié)果悲劇上演了:臨時醫(yī)囑單上須填寫17項內(nèi)容,結(jié)果我由于緊張,寫錯了一個骶字,醫(yī)囑單上是不允許有修改的,我必須返工,可是護士還等著這張醫(yī)囑單去執(zhí)行,我十分著急,于是越忙越亂,連寫了4遍才成功,當我把正確的醫(yī)囑交給護士時,我已經(jīng)渾身濕透了。
當時我發(fā)現(xiàn),我的精神承受能力有待加強,這僅僅是抄寫,可以返工,如果是手術(shù)臺上呢?我沒有任何返工的機會!
下一項工作是填處方結(jié)算單,不填不知道,原來做一個手術(shù)需要血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發(fā)而動全身。同時也對醫(yī)學的嚴謹與全面有了認識。
午飯時間到了,原本我想象中的那種醫(yī)生的錦衣玉食的場面并沒有出現(xiàn),醫(yī)生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜,而且,中午的科室里面人并不多,多的只是一個個扣好的飯盒,后來我才知道,因為手術(shù)需要排時間,很多時候為了手術(shù),醫(yī)生吃不上午飯是常事。也許在醫(yī)生眼中,手術(shù)就是精神食糧吧。
下午1點,王主任帶我去和女孩簽署手術(shù)協(xié)議書,一共需要簽8次名,還有3個同意,其中一個同意最耐人尋味,那就是除了手術(shù)的操作失誤外,其他的突發(fā)病癥與情況由患者負責。這從一個側(cè)面反映了我國醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)十分緊張,醫(yī)生最怕的就是吃官司啊。
下午3點,那個女孩的手術(shù)時間到了,我隨著王主任進入了手術(shù)室,第一次進入手術(shù)室,我既是激動,又有點憧憬,因為這里,將是我為之奮斗一生的地方!
進入手術(shù)室,首先要更換衣物,換上了一套經(jīng)過消毒的綠色套裝(和電視里演的一摸一樣。┤缓蟠魃厦嬲趾兔弊,剛開始我還把面罩戴倒了,原來面罩里有一個專用來與鼻梁貼合的金屬條,防止手術(shù)中眼鏡上霜。最后仔細地清洗外露的皮膚,這個過程最痛苦,因為要用一個小刷子刷指甲縫隙,而且還要反復清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭,它讓我明白以前洗手有多不徹底了,洗手前用臟手打開水龍頭,洗手后用洗干凈的手關(guān)閉水龍頭,這不是相當于沒洗手嗎?從那以后我開始注意水龍頭的清洗了。
經(jīng)過充分準備,我終于進入了手術(shù)室,看見了傳說中的.手術(shù)臺和無影燈,此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉,我寫過醫(yī)囑,知道他用的是安定,只見他配好藥品,然后拿起針頭,讓病人俯臥,用手指精確定位,然后穩(wěn)穩(wěn)地將針插入位置,緩緩推入藥品,整個過程行云流水,一氣呵成。然后他溫柔地詢問女孩的感覺,然后讓女孩緩緩起身,兩腿下垂、端坐,讓藥液均勻分布。看著那個麻醉師溫柔的神情,我感覺到,有時候醫(yī)生的一點鼓勵都會成為病人的救命稻草,所以作為醫(yī)生最不應該吝嗇笑容。
經(jīng)過半個小時的麻醉,手術(shù)開始了,這個手術(shù)由主刀、助手和護士三個人協(xié)力完成,現(xiàn)在回想起來我第一次看手術(shù)真的沒有經(jīng)驗,只注意了一些器械的使用,例如電刀,一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇,現(xiàn)在我總結(jié)一下發(fā)現(xiàn)電刀的主要作用有兩個:
1、止血,在適宜電壓下,電刀有極強的止血作用,比紗布作用迅速而直接,但缺點在于止血后的部位會留下黑灰色壞死組織,對查找病變區(qū)域不利;
2、切割組織,在適宜電壓下,電刀有較好的切割作用,比使用手術(shù)刀多了止血的效果,但對術(shù)者要求較高,要對電刀操作有很強的熟練度。
一個小時后,手術(shù)結(jié)束了,手術(shù)很成功,膿腫的部位都被成功切除,但此時這個女孩短時間內(nèi)已經(jīng)不能再維持坐姿了,她的大半個右臀已經(jīng)切除了,她至少要在醫(yī)院住院4-6個月的時間才會康復。當我和護工把她推出手術(shù)室的時候,我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待,那是怎樣的五味雜陳!當我告訴他們手術(shù)很成功時,他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁!喜的是孩子手術(shù)成功,憂的是住半年的院,孩子的高考怎么辦?我只能默默的祝福那個女孩,一切都會好的。
然后我今天最后的一個任務(wù)就是寫病歷,我總結(jié)了一下,病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
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