村衛(wèi)生室承諾書范文（通用6篇）

　　隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，我們可以使用承諾書的機(jī)會(huì)越來越多，承諾書由標(biāo)題、啟語、正文、結(jié)語、署名、日期六部分組成。大家知道承諾書的格式嗎？下面是小編為大家整理的村衛(wèi)生室承諾書范文（通用6篇），歡迎大家分享。

　　村衛(wèi)生室承諾書1

渭源縣衛(wèi)生院：

　　為了規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行，確保門診病人報(bào)銷資料的真實(shí)性，杜絕冒名頂替進(jìn)行門診診療和隨意開具虛假門診處方進(jìn)行套取新農(nóng)合基金情況的出現(xiàn)，本人做出以下承諾：

　　一、承諾事項(xiàng)：

　　20XX年5月份，我村衛(wèi)生室共計(jì)補(bǔ)償人，所有補(bǔ)償患者均真實(shí)，病人信息資料、門診補(bǔ)償資料均核對(duì)準(zhǔn)確，補(bǔ)償憑據(jù)簽字、按指印真實(shí)，西藥按90%標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷，無開具虛假門診處方、虛假治療、分解處方等套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象。

　　二、違諾責(zé)任：

　　若縣合管辦稽查認(rèn)為補(bǔ)償情況與承諾事項(xiàng)不符，存在套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象，我愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

　　三、本承諾一式兩份，鄉(xiāng)級(jí)新農(nóng)合辦公室存檔一份，村衛(wèi)生室留存一份。

　　承諾單位：村衛(wèi)生室

　　承諾人：XXX

　　時(shí)間：20XX年XX月XX日

　　村衛(wèi)生室承諾書2

　　我是金河辦事處小界牌村衛(wèi)生室工作的負(fù)責(zé)人，為規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，更好地服務(wù)于本村人民群眾，我自愿承諾做到以下幾點(diǎn)，并請(qǐng)監(jiān)督：

　　1、自覺遵守國家的法律、法規(guī)，嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)規(guī)范要求，診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。以基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

　　2、不折不扣地執(zhí)行國家的醫(yī)改政策，貫徹落實(shí)基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格零差率銷售藥品。不私自購藥，不亂收費(fèi)。如實(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)收支狀況。按時(shí)完成村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)任務(wù)，完成醫(yī)改相關(guān)工作任務(wù)。

　　3、服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會(huì)的雙重領(lǐng)導(dǎo)，努力完成所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)。接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)、聘任、考核與管理。

　　4、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，做到熱情、文明、盡職，對(duì)老、弱、殘患者優(yōu)先服務(wù)。以病人為中心，以家庭為單位，積極開展基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)工作。

　　5、采用簡(jiǎn)、便、廉的診治方法，合理檢查、合理用藥，盡量減輕病人的'負(fù)擔(dān)。

　　6、在上班期間應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定著裝，掛牌上崗，保持良好的儀容儀表。

　　7、按規(guī)定時(shí)限及時(shí)上報(bào)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生等重大事件；無條件地完成上級(jí)部門的各項(xiàng)突擊性、指令性等工作任務(wù)。

　　8、如因我村醫(yī)生在工作中違章操作或疏忽大意、缺乏責(zé)任心等情況導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛甚至事故發(fā)生者，我們?cè)敢獬袚?dān)相應(yīng)責(zé)任及后果，并自愿接受相應(yīng)處罰。

　　如違反上述承諾,我們自愿接受處罰或解聘，并愿意承擔(dān)由此而引起的一切后果。

　　承諾人：XXX

　　20XX年XX月XX日

　　村衛(wèi)生室承諾書3

　　為了規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)定發(fā)展，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)療廢物管理》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及潁州醫(yī)療共同體相關(guān)文件等法律法規(guī)的要求，我作為村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員，承諾做到以下幾點(diǎn)：

　　1、按20XX年基本公共衛(wèi)生工作要求：

　�。�1）健康檔案紙質(zhì)合格率達(dá)到95%，電子檔案建檔率達(dá)到90%以上;真實(shí)率達(dá)到100%。

　�。�2）高血壓規(guī)范化管理：每年做到四次面對(duì)面隨訪，每年一次健康體檢。做到紙質(zhì)與平臺(tái)保持一致，規(guī)范率達(dá)到80%以上。

　�。�3）健康教育宣傳：每月做一期健康教育宣傳，要求有計(jì)劃、有通知、有簽到、有內(nèi)容、有圖片、有小結(jié)。

　�。�4）重性精神病管理服務(wù)應(yīng)達(dá)到100%。

　　（5）中醫(yī)藥服務(wù)管理：對(duì)象為65歲以上老年人，按標(biāo)準(zhǔn)第一季度完成30%，第二報(bào)度完成50%，第三季度完成85%，年終完成100%。

　�。�6）每月20號(hào)上報(bào)送公共衛(wèi)生月報(bào)表。

　　2、要求每月保證做到村衛(wèi)生室取得合法有效的`《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不承租、承包；不超出核準(zhǔn)科目范圍開展診療活動(dòng)；不在登記地點(diǎn)外開展診療活動(dòng)。

　　3、從事診療活動(dòng)的人員必須有相關(guān)的資格證件，不使用非衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)。

　　4、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求進(jìn)行處置，保證不在非收集地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物；保證不與生活垃圾混放；做到及時(shí)焚燒銷毀,并做好焚燒記錄。

　　5、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有村室人員在村衛(wèi)生室以外地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的一律視為非法行為，第一次勸其村衛(wèi)生室停業(yè)整頓，給予當(dāng)事人及負(fù)責(zé)人警告處分；第二次沒收相關(guān)藥品器械、暫停該人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，對(duì)負(fù)責(zé)人停職；發(fā)現(xiàn)第三次的開除出衛(wèi)生室資格，調(diào)離負(fù)責(zé)人崗位；如情節(jié)嚴(yán)重者將移送衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)處理。

　　承諾人（負(fù)責(zé)人及村室人員）：XXX

　　20XX年XX月XX日

　　村衛(wèi)生室承諾書4

　　為配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范全縣新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)行為，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，衛(wèi)生室全體工作人員做如下承諾：

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù)；

　　2、認(rèn)真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度；

　　3、熟練掌握新農(nóng)合程序操作步驟，積極主動(dòng)維護(hù)新農(nóng)合微機(jī)等硬件，為參合農(nóng)民即時(shí)報(bào)銷；

　　4、認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售，無私自進(jìn)藥和串換藥品報(bào)銷；嚴(yán)格藥品庫存管理，保證實(shí)際庫存和微機(jī)庫存一致；

　　5、認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收取一般診療費(fèi)；無分解收費(fèi)、自定義收費(fèi)、多收費(fèi)、私收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、同一人次多天多次收取一般診療費(fèi)等新農(nóng)合違規(guī)行為；

　　6、嚴(yán)格參合患者身份審核制度，確保無冒名頂替報(bào)銷現(xiàn)象；無截留、盜用借用他人醫(yī)療證套取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象；

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行門診登記制度，確保與報(bào)銷記錄一致；

　　8、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理?xiàng)l例，藥品劑量合理，無假處方、大處方、虛開藥品等違規(guī)行為，處方實(shí)行雙簽字制度；

　　9、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合即時(shí)報(bào)銷制度。讓領(lǐng)款人簽字確認(rèn)報(bào)銷情況，同時(shí)發(fā)放報(bào)銷憑證；

　　10、積極配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)材料，無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。

　　以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔(dān)以下違諾責(zé)任：

　　1、如存在未懸掛新農(nóng)合宣傳欄和公示欄或位置不明顯，內(nèi)容不清晰的；存在未及時(shí)更新報(bào)銷公示內(nèi)容，公示內(nèi)容不規(guī)范（包含疾病名稱等），違反一項(xiàng)一次自愿上繳違約金200元；

　　2、如存在故意破壞網(wǎng)絡(luò)，違反一次自愿上繳違約金5000元；以故意停電、網(wǎng)絡(luò)不通、硬件故障、不熟悉程序、出現(xiàn)軟硬件故障不及時(shí)維護(hù)等非客觀因素未即時(shí)報(bào)銷或拒絕報(bào)銷的，違反一次自愿繳納違約金1000元；

　　3、如存在私自進(jìn)藥行為，違反一次上繳違約金2000元，同時(shí)自愿上繳私自購進(jìn)的所有藥品；

　　4、如存在不開具處方或開具假處方、大處方、家畜用藥，處方不規(guī)范等行為，違反一次自愿上繳違約金1000元；

　　5、如存在虛開藥品、未按標(biāo)準(zhǔn)收取一般診療費(fèi)（分解處方、超標(biāo)準(zhǔn)、重復(fù)收取等）、盜用他人醫(yī)療證報(bào)銷、審核不嚴(yán)格出現(xiàn)冒名頂替報(bào)銷、串換藥品報(bào)銷，自愿將違規(guī)報(bào)銷款上繳新農(nóng)合專戶，并上繳違約金5000元；

　　6、如門診登記記錄與新農(nóng)合報(bào)銷記錄不一致，自愿將門診未登記的新農(nóng)合報(bào)銷款上繳，同時(shí)上繳違約金500元；

　　7、如存在截留醫(yī)療證現(xiàn)象，自愿接受上繳違約金500元-5000元的處理；

　　8、如存在不發(fā)放報(bào)銷憑證，報(bào)銷憑證存在代簽字、不簽字現(xiàn)象，自愿上繳違約金1000元；

　　9、如存在私設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、私自抬高價(jià)格、分解收費(fèi)等違反收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的行為，自愿上繳違約金2000元；

　　10、用其他手段套取新農(nóng)合資金的.，無論套取金額多少，自愿將違規(guī)報(bào)銷款上繳新農(nóng)合專戶，并自愿上繳違約金5000元；

　　如我衛(wèi)生室或工作人員存在上述多種違規(guī)行為上繳違約金達(dá)5000元或5000元以上，自愿接受上級(jí)部門給予我單位和個(gè)人的其他處理（如：限期整改、暫停單位新農(nóng)合定點(diǎn)資格和暫停工作人員執(zhí)業(yè)資格、撤銷新農(nóng)合定點(diǎn)資格、注銷單位執(zhí)業(yè)許可證和工作人員執(zhí)業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等）。觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

　　本承諾書一式三份，一份由衛(wèi)生室張貼公示，另外兩份分別報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室和縣新農(nóng)合辦公室備案。

　　承諾單位：XXX

　　單位負(fù)責(zé)人（簽字、摁手�。�：

　　工作人員（簽字、摁手�。�：

　　承諾時(shí)間：20XX年XX月XX日

　　村衛(wèi)生室承諾書5

　　我自愿進(jìn)入村衛(wèi)生室工作，服從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，遵守相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真工作，決心為本村村民服務(wù)好�，F(xiàn)承諾如下：

　　1、責(zé)任區(qū)內(nèi)老年人體檢率高于85%。

　　2、按要求對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群進(jìn)行訪視。

　　3、轄區(qū)內(nèi)高血壓或糖尿病的'管理率高于上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。

　　4、腦卒中、精神病、殘疾人中至少兩項(xiàng)管理率高于上級(jí)下達(dá)的任　務(wù)數(shù)。

　　5、按要求對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童進(jìn)行主動(dòng)搜索，漏報(bào)小于3次。

　　6、按要求對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)死亡人員進(jìn)行上報(bào)，漏報(bào)小于2次。

　　7、按要求對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)新婚人員進(jìn)行上報(bào)，漏報(bào)小于2次。

　　8、按要求對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童死亡人員進(jìn)行上報(bào)，漏報(bào)小于2次。

　　9、不進(jìn)行衛(wèi)生室以外的醫(yī)療活動(dòng)。

　　10、不進(jìn)行超范圍行醫(yī)活動(dòng)。

　　如違反以上規(guī)定，我自愿退出村衛(wèi)生室，放棄相關(guān)待遇。

　　承諾人：XXX

　　20XX年XX月XX日

　　村衛(wèi)生室承諾書6

　　為樹立以人為本的服務(wù)理念，千方百計(jì)地為病人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化服務(wù)，按照省、市等上級(jí)有關(guān)文件精神，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，我站公開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承諾如下：

　　一、恪盡職守，敬業(yè)奉獻(xiàn)。認(rèn)真履行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》與醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，愛崗敬業(yè)，廉潔自律，文明行醫(yī)。

　　二、根據(jù)病情，合理檢查、合理用藥，不搭車檢查、開藥。

　　三、在醫(yī)療活動(dòng)中，不以任何理由、方式接受或暗示、索要病員及家屬的紅包、禮品和宴請(qǐng)。

　　四、不以權(quán)謀私。不私自購銷藥品或以開單費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)、處方費(fèi)等形式損害病員利益，謀取不正當(dāng)利益。

　　五、規(guī)范用藥，合理用藥，不開大處方，不做沒必要的檢查、努力減輕病人的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　六、禮貌接診、文明待人，熱情服務(wù)，態(tài)度和藹，不推諉、訓(xùn)斥病人、刁難病人。

　　七、執(zhí)行業(yè)務(wù)公開制度，價(jià)格和收費(fèi)公示制度，尊重病人的`選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

　　八、認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)部門公布的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，不分解收費(fèi)、不自立項(xiàng)目收費(fèi)、不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

　　九、免費(fèi)醫(yī)療保健咨詢，測(cè)量血壓，根據(jù)需要隨時(shí)上門出診，做到有問必答，幫助病人排憂解難。

　　十、嚴(yán)守承諾，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　承諾人：

　　日期：XX年XX月XX日

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