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醫(yī)生績效考核方案

時(shí)間:2024-06-20 01:48:10 方案 我要投稿
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醫(yī)生績效考核方案

  為了確保工作或事情有序地進(jìn)行,常常需要預(yù)先準(zhǔn)備方案,方案是解決一個(gè)問題或者一項(xiàng)工程,一個(gè)課題的詳細(xì)過程。制定方案需要注意哪些問題呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)生績效考核方案,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)生績效考核方案

  醫(yī)生績效考核方案 篇1

  反思其原因,通常涉及以下方面:頂層設(shè)計(jì)比重過大,考核僅針對科室,對全員的日常行為缺乏有效管理,醫(yī)院目標(biāo)與個(gè)體行為脫離;總希望能以單一方案解決所有問題,卻常常顧此失彼;在專業(yè)性、工作流程和要求具有較大差異性的情況下,考核方案缺乏針對性、人性化,考核評估費(fèi)時(shí)耗力;科室負(fù)責(zé)人是被動執(zhí)行者,員工對考核方案缺乏共識,缺乏底層參與,標(biāo)準(zhǔn)和要求不能內(nèi)化為全員自覺行為;對全員個(gè)體缺乏有效的日評價(jià)、月考核、年評比制度,缺乏公平,挫傷員工積極性。

  為有效改變以上問題,興化市人民醫(yī)院嘗試走“以科室考核為突破口,自下而上推行績效考核,在形成績效管理雛形后再以頂層設(shè)計(jì)形式在全院自上而下強(qiáng)力推進(jìn)、不斷完善”的績效之路。

  明晰科室工作特性

  20xx年,醫(yī)院首先提出了“堅(jiān)持以績效管理為主線,成本核算為基礎(chǔ),綜合考核為手段,提高積極性為目的”的薪酬分配原則,鼓勵(lì)各科根據(jù)本科室特點(diǎn)進(jìn)行有益嘗試。其中麻醉科針對科室的現(xiàn)狀與工作特點(diǎn)率先行動,通過自行設(shè)計(jì)的量化考核系統(tǒng)實(shí)施科室績效考核管理,取得突出成效。

  麻醉科的工作領(lǐng)域幾乎涉及醫(yī)院的各個(gè)科室,對及時(shí)性要求較高,工作也是根據(jù)各科的隨時(shí)需要來決定,工作性質(zhì)呈現(xiàn)較大被動性。繁忙時(shí)人員嚴(yán)重不足,空閑時(shí)又顯人員富余。如何既保證工作緊張有序,又適當(dāng)減少人員編制以提高效率,需要調(diào)動員工的工作積極性和主動性,即必須制定合理、較完善的制度和客觀衡量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定工作業(yè)績,讓他們勞有所得并體現(xiàn)出風(fēng)險(xiǎn)和質(zhì)量。如此,才能體現(xiàn)制度和標(biāo)準(zhǔn)面前人人平等。

  確定績效考核指標(biāo)

  麻醉工作面對的'是患者的安全,所以確立考核的指標(biāo)不僅僅是單純的計(jì)件計(jì)量制,更要注重體現(xiàn)工作中的風(fēng)險(xiǎn)和質(zhì)量,這樣才不至于誤導(dǎo)員工一味搶爭工作量而逃避高風(fēng)險(xiǎn)的工作。興化市人民醫(yī)院麻醉科的量化指標(biāo)涵蓋十大方面,部分指標(biāo)見表1。

  第一,患者的年齡;颊叩哪挲g是圍手術(shù)期的不可變危險(xiǎn)因素之一。不同于手術(shù)操作,麻醉工作安全除了考慮手術(shù)因素外,還要考慮到與患者年齡相關(guān)的全身情況,因?yàn)槁樽聿僮骱凸芾砭c此密切相關(guān)。因而,麻醉不同年齡檔患者,醫(yī)生將得到相應(yīng)分?jǐn)?shù),特別需要關(guān)注小兒以及高齡患者。

  第二,病情輕重。參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會體格情況評估(ASA分級),共分為5級,其中級別越高則麻醉風(fēng)險(xiǎn)越大、分值越高。凡達(dá)到ASAⅢ級以上患者,必須在手術(shù)當(dāng)日晨會上通報(bào)討論,以確定麻醉方案、明確注意點(diǎn),否則不予得分。這也能夠督促麻醉醫(yī)生更充分地完成麻醉前訪視。

  第三,麻醉時(shí)間。麻醉時(shí)間不但決定工作量,而且時(shí)間越長,麻醉管理難度加大,因此工作時(shí)間是一項(xiàng)既有質(zhì)也有量的考核指標(biāo)。加之考慮到醫(yī)院當(dāng)時(shí)手術(shù)臺不足、麻醉科人手不充分,而且工作時(shí)間主動權(quán)在外科,導(dǎo)致連臺、拖臺、加班手術(shù)較多的現(xiàn)實(shí)情況,凡在正常上班外的非工作時(shí)間段麻醉操作則分值加倍。

  第四,手術(shù)麻醉的急緩程度。急診手術(shù)麻醉往往受到時(shí)間限制,不能完全將患者的生理病理狀況(即病理性危險(xiǎn)因素)調(diào)整到最佳狀態(tài),致使急診手術(shù)麻醉死亡率為擇期手術(shù)的2?3倍?梢娂痹\手術(shù)的麻醉處理對麻醉醫(yī)生有更高的要求,故凡急診手術(shù)額外加3分。

  第五,麻醉方式。不同的麻醉方式具有不盡相同的風(fēng)險(xiǎn)與技術(shù)含量,因此相應(yīng)分值各有差異。例如,小兒全麻分值高于椎管內(nèi)麻醉,這也正是考慮到小兒全麻風(fēng)險(xiǎn)大且手術(shù)時(shí)間又短,而醫(yī)生更愿意選擇成人闌尾炎、剖宮產(chǎn)等手術(shù)的緣故。

  第六,緊急氣管插管。手術(shù)室外氣管插管十萬緊急與重要,麻醉科接到請求后必須盡最大可能、以最快速度到達(dá)現(xiàn)場,緊急氣管插管雖然僅短短幾分鐘,但分值并不亞于一臺大手術(shù)。例如,一位86歲的急性心肌梗死患者在夜間突發(fā)心臟呼吸驟停,插管過程以30分鐘計(jì)算,得23分(年齡5分;ASAV級,7分;急診,3分;時(shí)間,3分;科外緊急氣管插管,5分),而手術(shù)時(shí)間為1小時(shí)的普通剖宮產(chǎn)只得6分(麻醉方式,3分;時(shí)間,3分)。

  第七,特殊操作。包括雙腔氣管插管、有創(chuàng)血壓監(jiān)測、中心靜脈壓測定、喉罩等,每操作一個(gè)都給予相應(yīng)分值,目的在于加強(qiáng)監(jiān)測、提高安全、鼓勵(lì)實(shí)施新技術(shù)與新項(xiàng)目。

  第八,交班與否。由于麻醉人員不足,加之經(jīng)常連臺、拖臺,為緩解連班或夜班時(shí)段“醫(yī)力”不夠,科室鼓勵(lì)麻醉不交班。除拖班時(shí)間分值加倍外,倘若交班,除了自己的時(shí)間分屬于自己外,其他分值一律由交接班者平分,即使接班后的麻醉時(shí)間僅有幾分鐘。

  第九,麻醉質(zhì)量與服務(wù)。除了由質(zhì)控員進(jìn)行麻醉質(zhì)控評分外,麻醉科還向外科醫(yī)生和患者發(fā)放調(diào)查表調(diào)研麻醉質(zhì)量與服務(wù)的優(yōu)劣,因?yàn)樗麄兺瑯訐碛邪l(fā)言權(quán)。

  第十,科室規(guī)章制度的執(zhí)行。由于個(gè)人有了分?jǐn)?shù),若違反科室制度,如遲到、早退等則可以扣分;再如,麻醉醫(yī)生在手術(shù)過程中的職責(zé)之一是嚴(yán)密監(jiān)測和及時(shí)處理患者的異常生命狀況,脫崗與曠工都是違反工作制度,但脫崗造成的后果比曠工要嚴(yán)重更多,故脫崗一次扣100分,而曠工扣50分,這就是麻醉科的工作特點(diǎn)。

  量化績效考核收效

  興化市人民醫(yī)院麻醉科實(shí)施量化考核實(shí)施后,科室成員經(jīng)歷了最初的抵觸與觀望,但隨著指標(biāo)的動態(tài)調(diào)整,日趨合理?苾(nèi)相同崗位的人員績效工資的金額相差最大的可達(dá)到2?3倍,考核結(jié)果與個(gè)人年度考核、先進(jìn)評選、外出學(xué)習(xí)與進(jìn)修、晉升、發(fā)展掛鉤,以往評選先進(jìn)時(shí)的無計(jì)名投票方式徹底“下崗”,有效提高了科室人員的積極性和工作效率,提高了麻醉質(zhì)量,保證了麻醉安全。

  更為關(guān)鍵的是,麻醉科先行的成效,為未來醫(yī)院各科績效考核的廣泛開展帶了個(gè)好頭,也對其他科室確定考核指標(biāo)產(chǎn)生了示范性影響。自下而上的績效考核日漸成熟后,醫(yī)院自上而下全力推進(jìn),基于麻醉科自行設(shè)計(jì)的績效考核軟件基礎(chǔ)上的全院績效考核軟件也順利研發(fā),并嵌入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)運(yùn)行,極大方便了全院的績效管理。

  醫(yī)生績效考核方案 篇2

  為了使科室二次分配能夠充分體現(xiàn)職工的價(jià)值,充分調(diào)動職工的工作積極性,引導(dǎo)各科室在績效工資的分配中體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則,把職工的能力、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益、工作效率、業(yè)績成果等有機(jī)地結(jié)合起來,真正實(shí)現(xiàn)一流人才一流業(yè)績一流報(bào)酬,特制定了科室二次分配指導(dǎo)方案。由于醫(yī)院的科室有臨床、醫(yī)技、行政后勤等,各科室的業(yè)務(wù)范圍、工作特點(diǎn)、發(fā)展階段以及人員素質(zhì)等都有很大的不同,難以用一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)施二次分配,現(xiàn)就部分科室制定基本的指導(dǎo)性分配方案。

  一、手術(shù)室內(nèi)部分配指導(dǎo)方案

  醫(yī)生護(hù)士的績效工資要分開核算。由科主任和護(hù)士長分別發(fā)放。20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。

  1、麻醉醫(yī)生的工作量績效工資的核算。

 。1)根據(jù)麻醉工作的操作技術(shù)難度核定各單位工作量的分值:

  (2)計(jì)算出全月手術(shù)總分值和各個(gè)醫(yī)生的手術(shù)分值。手術(shù)分值=∑(各類麻醉臺數(shù)×相應(yīng)類別的單位分值)

 。ǎ常┟總(gè)醫(yī)生的工作量績效工資=本科全部醫(yī)生的工作,量績效工資×(每個(gè)醫(yī)生的手術(shù)分值/手術(shù)總分值)

  2、護(hù)士工作量績效工資的核算。

  (1)護(hù)士工作項(xiàng)目及分值,

  (2)計(jì)算出每月每人的工作量分值和全部護(hù)士的總分值。

  (3)根據(jù)每位護(hù)士的'工作量分值占總分值的比例計(jì)算每位護(hù)士的工作量績效工資。

  二、臨床科室內(nèi)部分配指導(dǎo)方案(適用科室:婦科、外科、內(nèi)科、兒科)

  醫(yī)生護(hù)士的績效工資要分開核算。由科主任和護(hù)士長分別發(fā)放。20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。

  1、醫(yī)生(醫(yī)療組)的工作量績效工資的核算。

 。1)工作量分值計(jì)算

 。2)各位醫(yī)生(醫(yī)療組)工作量績效工資=全科醫(yī)生的工作量績效工資×(各位醫(yī)生或醫(yī)療組的工作量分值/總分值)

  2、護(hù)士(護(hù)理組)工作量績效工資的核算

 。1)工作量分值的計(jì)算

 。2)根據(jù)每位護(hù)士(護(hù)理組)的工作量分值占總分值的比例計(jì)算每位護(hù)士(護(hù)理組)的工作量績效工資。

  三、B超室內(nèi)部績效工資分配方案

  1、20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。

  2、工作量分值計(jì)算

  3、各位醫(yī)生工作量績效工資=全科醫(yī)生的工作量工資×(各位醫(yī)生工作量分值/總分值)

  本指導(dǎo)方案的二級考核和計(jì)分方法僅供參考,各科室可結(jié)合本科室的實(shí)際情況制定出適用于本科室的分配方法。另外還需對本科室人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核,將考核系數(shù)與職工的月度績效工資掛鉤。各科室的二級分配方案原則上一年調(diào)整一次,如遇業(yè)績波動較大也可以隨時(shí)調(diào)整。

  醫(yī)生績效考核方案 篇3

  為加強(qiáng)xx縣級公立醫(yī)院績效考核,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,增進(jìn)縣級公立醫(yī)院活力,維護(hù)縣級公立醫(yī)院公益性,根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》(桂政辦發(fā)〔20xx〕61號)精神,制定本辦法。

  一、考核對象

  在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實(shí)行績效考核。

  二、考核內(nèi)容

  縣級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與我縣年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合,互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。

 。ㄒ唬┚C合管理:完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量管理:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。

 。ㄈ┤罕娫u價(jià)與監(jiān)督:院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價(jià)、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。

  具體考核指標(biāo)詳見《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》(附件1)和《武宣縣縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表》(附件2)。

  三、考核程序

 。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭,與財(cái)政、人社等部門成立考核小組,對縣級公立醫(yī)院進(jìn)行績效考核。

  (二)建立考核專家?guī)臁S煽己诵〗M根據(jù)績效考核涉及的專業(yè),聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)臁C看慰己藭r(shí),隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。

  (三)考核主體?己诵〗M及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》,對縣級三家公立醫(yī)院進(jìn)行考核。

 。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核。

  考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查,每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。

  (五)公示與復(fù)核?己私Y(jié)果要在縣級公立醫(yī)院進(jìn)行公示,公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對考核結(jié)果有異議的,可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織復(fù)核。

 。┙Y(jié)果上報(bào)與反饋?己诵〗M要于每年11月底前將考核結(jié)果進(jìn)行匯總,逐級報(bào)至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計(jì)生行政部門,并及時(shí)反饋我縣三家公立醫(yī)院。

  四、考核評價(jià)

 。ㄒ唬┛冃е涤(jì)算。定量指標(biāo)績效值計(jì)算方法為兩種:凡要求有所增長的正向控制指標(biāo),如年住院人次等,指標(biāo)績效值按此公式計(jì)算:績效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值;凡要求有所下降的反向控制指標(biāo),如次均門診費(fèi)用增長率,指標(biāo)績效值按此公式計(jì)算:績效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。

  定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分,得出實(shí)際績效值。

  各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分,不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

 。ǘ┛己嗽u價(jià)?己藢(shí)行百分制,縣級公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個(gè)等次:分值85分以上為優(yōu)秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。

 。ㄈ┛己私Y(jié)果運(yùn)用?己私Y(jié)果作為縣級財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)?己撕细竦,撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金;考核不合格的`,扣減補(bǔ)助資金,并通報(bào)批評,限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的,免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法另行制定。

  五、工作要求

  縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門細(xì)化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系,完善考核辦法,創(chuàng)新考核方式,增強(qiáng)操作性,提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門的指導(dǎo)下,依

  據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制,醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進(jìn)行績效考核,考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員間的收入差距,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

  各部門要嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確?己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將予以通報(bào),追繳經(jīng)費(fèi),并依法追究責(zé)任。

  醫(yī)生績效考核方案 篇4

  1、經(jīng)營業(yè)績績效考核法

  大多數(shù)民營醫(yī)院,特別是珠三角的民營醫(yī)院,因主要消費(fèi)人群為外來務(wù)工人員,決定醫(yī)院的病人具有較強(qiáng)的流動性,醫(yī)院往往不會注重品牌建設(shè);同時(shí),由于經(jīng)營管理者受老板對醫(yī)院業(yè)績的要求,期望能夠在短期內(nèi)有較快的業(yè)績增長,讓老板對經(jīng)營管理者的經(jīng)營能夠給予肯定,能夠給經(jīng)營管理者增強(qiáng)信心。在這種情況下,醫(yī)院的績效管理往往只注重經(jīng)營業(yè)績,在績效方案設(shè)計(jì)上,通常只需要考核與業(yè)績直接相關(guān)的指標(biāo),所以醫(yī)院對門診醫(yī)生只考核門診收入。

  考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即:藥品收入因?yàn)樗幤酚休^高的成本按3%計(jì)提;檢查、化驗(yàn)等需要輔助科室來完成的項(xiàng)目按5%計(jì)提;手術(shù)、治療等利潤較高的項(xiàng)目按8%計(jì)提。優(yōu)點(diǎn):以業(yè)績?yōu)橥醯闹鲗?dǎo)思想,必然能夠在短期內(nèi)見效,引導(dǎo)醫(yī)生加大開發(fā),不斷優(yōu)化經(jīng)營路徑,提高單體消費(fèi);適合短期拉升業(yè)績和以流動人口消費(fèi)為主的地區(qū),F(xiàn)在已經(jīng)有很多民營醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營的思想,逐漸淡化經(jīng)營業(yè)績提成法。

  2、門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效考核法

  由于只考核經(jīng)營業(yè)績?nèi)菀自斐啥唐谛袨,出現(xiàn)大處方,不斷拉高單體消費(fèi),損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營管理者逐漸認(rèn)識到單一指標(biāo)不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關(guān)系,把單體消費(fèi)控制在一個(gè)合理的區(qū)間,于是引入了門診量的考核。通過情況下,引入門診量的考核會把分配門診病人的管理相結(jié)合。即通過市場來院的.初診病人基本上采用平均分配的方法,點(diǎn)名看診的病人直接分配給相應(yīng)的醫(yī)生,且不計(jì)入分配指標(biāo);同時(shí),復(fù)診病人采取首診負(fù)責(zé)制的原則,直接分配給原初診時(shí)的醫(yī)生看診。

  即:每一個(gè)門診量50元;藥品按1%、檢查、化驗(yàn)按3%、手術(shù)和治療按5%計(jì)提。優(yōu)點(diǎn):強(qiáng)調(diào)多勞多得和復(fù)診量,引導(dǎo)醫(yī)生樹醫(yī)院品牌,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,重在考核復(fù)診量。現(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院開始向門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見。只是因?yàn)楣⑨t(yī)院的門診量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于民營醫(yī)院,所以相應(yīng)的提成比要低。公立醫(yī)院每一個(gè)門診量一般按掛號費(fèi)的全額和診察費(fèi)的50%計(jì)提給醫(yī)生;藥品按0.2%,檢查、化驗(yàn)按1%,手術(shù)和治療按2%計(jì)提。這種方法是民營醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績效管理方法。缺點(diǎn):單次消費(fèi)較低,醫(yī)生可能拉長復(fù)診次數(shù),降低治療效果。適合流動人口少,以本地消費(fèi)為主的地區(qū)。

  3、目標(biāo)管理績效考核法

  隨著民營醫(yī)院管理水平的逐步提高,民營醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段,把預(yù)算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進(jìn)行了細(xì)化和分工,對初診病人的來源進(jìn)行了較好的規(guī)范,對各病種的單體消費(fèi)進(jìn)行了理性評估,把病種按照產(chǎn)品的方式進(jìn)行了規(guī)劃。每個(gè)病人的復(fù)診天數(shù)、收住院率、日均消費(fèi)、人均消費(fèi)等指標(biāo)都進(jìn)行了科學(xué)論證。對相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)設(shè)定,采取正態(tài)分布的方法進(jìn)行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間,提成額或提成比越高。由于目標(biāo)管理績效考核法涉及病種,而各病種的差異又較大,只能舉例來講。

  以頸肩腰腿痛為例,博愛集團(tuán)長沙片區(qū)制定了年輪七天康,這就是標(biāo)準(zhǔn),按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),通過病人需要復(fù)診6次,完成七個(gè)步驟的治療。那正態(tài)分布的復(fù)診天數(shù):一級為6天;二級為5天或7天,三級為3、4、8、9天,四級為1、2、10、11天,其他為五級。完成6次復(fù)診的,一般消費(fèi)在4500元,按358計(jì)提的原則,應(yīng)當(dāng)計(jì)提225元左右。據(jù)此,一級的提成比為6%,二級的提成比為5%,三級的提成比為4%,四級的提成比為3%,五級的提成比為2%.優(yōu)點(diǎn):以目標(biāo)管理為起點(diǎn),注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù),同時(shí)兼顧經(jīng)營業(yè)績,是一種可持續(xù)發(fā)展的績效考核方法。缺點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)的制訂有難度,核算也比較復(fù)雜,對數(shù)據(jù)要求公開公正。因此,適合管理水平較高,有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實(shí)施。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都實(shí)用。

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