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醫(yī)院第一季度工作總結(jié) -總結(jié)
一、鞏固“二甲”復(fù)審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院第一季度工作總結(jié)
。�、�、強化首診負責制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務(wù)查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術(shù)記錄過于簡單”等問題進行了強調(diào)并要求即時整改。組織實施“雙節(jié)”期間突發(fā)應(yīng)急處置能力演練1次，效果滿意。
�、妗⒃诳朔酸t(yī)務(wù)人員緊張、物資設(shè)施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調(diào)人員，配置相關(guān)物品，于XX年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護人員13名，設(shè)置床位25張。此科的成立，有效控制了院內(nèi)交叉感染，結(jié)束了××地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護人員進行了傳染病防治知識考試1次，50余人參加，合格率為100％；新成立了病理科，調(diào)配專業(yè)人員2名，從2月1日起進行單獨核算。
㈢、加強重點學科建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點�？撇⒎e極進行了肝病（肝硬化）�？�、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)針灸理療康復(fù)特色�？啤⒅嗅t(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)3項�？平ㄔO(shè)申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎(chǔ)性的工作。
�、�、進一步加強護理工作質(zhì)量目標的管理。
1、加強業(yè)務(wù)培訓。組織護理專題講座2次，97人參加；護理大查房1次，各科護理骨干36人參加；繼續(xù)堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫XX字學習筆記，科室每月組織業(yè)務(wù)學習1次，每周業(yè)務(wù)查房1次。
2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“XX年護士長工作目標責任書”，繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。注重平時的督導(dǎo)檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結(jié)果給予反饋，分析原因，提出整改措施。
3、推行親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態(tài)，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學習“護士禮儀規(guī)范”，并在“5.12”護士節(jié)來臨之際，掀起“學禮儀、講素質(zhì)”活動月。
㈤、按照《××省醫(yī)院管理評價指南實施細則》要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對11個臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導(dǎo)，進一步強調(diào)了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學會藥學分會、省藥品招標服務(wù)中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導(dǎo)，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見，醫(yī)院進行了積極的整改。3月25日對門診處方進行了統(tǒng)計、調(diào)研，有效處方達71％。
�、�、組織52名臨床醫(yī)師進行“三基”考試1次，合格率100％，此次考試改變已往的出題范圍，結(jié)合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導(dǎo)實踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學習了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓結(jié)束后對70余名醫(yī)、藥、劑人員進行了有關(guān)知識的考試，合格率100％。
�、�、進一步加強對流感等傳染病的監(jiān)測與網(wǎng)絡(luò)直報工作。根據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)直報卡，要求臨床科室按規(guī)定上報；選派相關(guān)人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識培訓；在省、市級疾控中心對傳染病管理、網(wǎng)絡(luò)直報工作的檢查通報中我院上報率100％、合格率98％，受到了好評。
�、�、繼續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達100％。
二、加大對人才的培訓力度，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。
�、宀扇≌堖M來、送出去、自學成才等形式加大對專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。
1、加強對外學術(shù)交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術(shù)，教學查房3次，受益30余人次。
2、選派4名專業(yè)技術(shù)人員到××醫(yī)院、××醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學習；選派一名主治醫(yī)師參加了省級醫(yī)院為期3個月的基層醫(yī)師培訓；1名神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓班；第一季度共組織參加省內(nèi)外各類學術(shù)交流、講座3次，7人次參加；5名醫(yī)護人員參加了專升本學歷再教育。
�、娣e極開展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。
1、根據(jù)××省衛(wèi)生廳“關(guān)于認定XX年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的通知”，院內(nèi)開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術(shù)”等35項“三新”項目中的4項新技術(shù)被認定為省內(nèi)“優(yōu)秀”，
總結(jié)
《醫(yī)院第一季度工作總結(jié)》(http://m.oriental01.com)。今年將繼續(xù)大力開展“三新”項目，以提高醫(yī)院的競爭力。2、3月初，根據(jù)省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產(chǎn)科2名業(yè)務(wù)骨干分別到××鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療幫扶工作，并與××鎮(zhèn)、××鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導(dǎo)單位。
3、為解決邊遠地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組根據(jù)縣委、縣政府、主管局有關(guān)“三下鄉(xiāng)”要求，利用農(nóng)村巡回醫(yī)療救護車進行下鄉(xiāng)、上街義診活動19次，受益8321余人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到××、××三個村的河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務(wù)等工作，義診患者200余人，發(fā)放宣傳材料300余份，得到了當?shù)厝罕姷暮迷u。
三、加強醫(yī)院管理，提高運行績效。
�、甯鶕�(jù)我院實際，按照“加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用”的工作主題，對XX年《綜合目標管理責任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責任書”，并將以此作為XX年度每月考核的重要內(nèi)容和標準。
�、嬲J真執(zhí)行農(nóng)合、醫(yī)保各項政策規(guī)定，嚴格控制和降低病人的住院總費用，進行實時監(jiān)控，每周把即將超標準的情況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進行調(diào)控，至目前農(nóng)合病人的平均住院費用控制在1864元；對農(nóng)合住院病人實行了一免四減，對城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農(nóng)村五保戶及特困人員實行了一免七減，1～3月份共減免27182.68元；第一季度共接診農(nóng)合住院病人1625人次，報銷住院費用達1565475.69元，接受市醫(yī)保住院病人128人次，費用523997.94元、門診4638人次，費用324172.67元；接診省醫(yī)保住院病人109人次，費用207102.72元、門診4588人次人，費用244194.04元。
㈢為提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性，按照綜合目標管理有關(guān)規(guī)定，對病床使用率超過100％的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總?cè)藬?shù)的33％。
四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風和行風建設(shè)，塑造醫(yī)院良好形象。
�、褰⒘烁骺剖摇⑨t(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月按照“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)標準”對各科室和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)和廉潔從業(yè)情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)等方面的內(nèi)容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優(yōu)時，實行“一票否決”制。
�、驷t(yī)院繼續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)療服務(wù)廉政責任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風雙向建設(shè)責任書》，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時加大了制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。第一季度，醫(yī)護人員拒收“紅包”34次，金額達5300元，共收到錦旗、感謝信6面（封）。
�、缭鹤o理部、辦公室組織，院長、醫(yī)務(wù)科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風建設(shè)座談會1次，20余名患者參加，征求意見建議并及時解決；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風建設(shè)座談會共30余次，150余人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫(yī)院專門購置了價值30多萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。
�、枥^續(xù)聘請了××、××同志為醫(yī)院長年行風評議代表，3月28～31日到門診發(fā)放問卷調(diào)查表100份，回收100份，目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意度調(diào)查，4月底還將去社區(qū)和出院病人家中進行回訪調(diào)查。對征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應(yīng)的整改措施積極進行改正。
㈤為認真貫徹縣委關(guān)于組織干部下鄉(xiāng)宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到××、××村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯(lián)點幫扶活動。3月26日，當醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫(yī)院經(jīng)費緊缺的情況下，購買了15袋化肥（每袋141元），分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15戶貧困農(nóng)民家中，解決了他們的燃眉之急。當醫(yī)院了解到××村在道路硬化中缺資金時，院領(lǐng)導(dǎo)親自將700多元現(xiàn)金送到了村辦公室，同時號召全院職工為××村捐贈衣物275件。今年三月份我院在四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實事中，總共花費資金為2820元。
五、XX年1～3月份完成各項醫(yī)療指標情況：××
六、醫(yī)院財務(wù)收支情況：××
今年1～3月我院被省衛(wèi)生廳評為“全省衛(wèi)生工作先進集體”，被××縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽稱號，被縣總工會評為“工會工作先進集體”，被縣婦聯(lián)評為“XX年度婦聯(lián)工作先進單位”，并由縣巾幗建功領(lǐng)導(dǎo)小組和婦聯(lián)授予了“巾幗文明示范崗”榮譽稱號，××同志被省衛(wèi)生廳評為“XX年度××省開展‘醫(yī)院管理年’優(yōu)秀院長”。
第一季度已經(jīng)過去，今后醫(yī)院面臨的各項工作任務(wù)仍很艱巨，我們將進一步加強管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，切實改善服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，以奮發(fā)昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風，開拓進取，狠抓落實，使我院各項工作再上新臺階。
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