醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自評報告（精選10篇）
隨著社會一步步向前發(fā)展，接觸并使用報告的人越來越多，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報告呢？以下是小編整理的醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自評報告（精選10篇），歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自評報告 1
縣衛(wèi)生局：
20xx年xx月xx日繼續(xù)醫(yī)學(xué)評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認(rèn)真學(xué)習(xí)了省、市有關(guān)文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學(xué)評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長，分管負(fù)責(zé)人為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就繼續(xù)教育學(xué)分證明、專業(yè)崗位、學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)致的審核檢查并安要求認(rèn)真填寫繼續(xù)教育登記簿�，F(xiàn)就工作情況報告如下：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對于提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)習(xí)新知識，掌握新技術(shù)，了解新醫(yī)學(xué)動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自20xx年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作以來，全院專業(yè)技術(shù)人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，采取業(yè)余學(xué)習(xí)和自學(xué)為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進(jìn)修、遠(yuǎn)程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。20xx、20xx、20xx三年分別有xxx人參加，基本完成各項工作指標(biāo)，三年平均合格率xx。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員保持高尚的`職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務(wù)有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認(rèn)真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升、聘任、職務(wù)考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術(shù)人員積極參加各種類型的學(xué)習(xí)活動，將學(xué)術(shù)講座、病歷討論等制度化，堅持請進(jìn)來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育讓廣大專業(yè)技術(shù)人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認(rèn)識不清、重視不夠，認(rèn)為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學(xué)習(xí)項目缺項，未能達(dá)到規(guī)定的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，這一問題具有普遍性，值得我們認(rèn)真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗、完善各項制度，確保醫(yī)學(xué)教育工作各項任務(wù)的完成。
綜上所述，通過自查自評，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作為合格。
專此報告。
醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自評報告 2
愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組：
根據(jù)《保定市衛(wèi)生局關(guān)于做好愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署復(fù)核評估工作，召開“愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估工作安排會”提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，針對評估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階�，F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)，統(tǒng)一認(rèn)識。
2、檢查產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室是否張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的.技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、按要求對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上。
4、產(chǎn)前門診、孕婦學(xué)校通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、加強護(hù)理人員管理，實行責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘內(nèi)由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、實行24小時母嬰同室
鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起，便于按需哺乳。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在孕期均接受HIV抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過孕婦學(xué)校、字幕宣傳等途徑宣傳母乳喂養(yǎng)知識。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施，監(jiān)督落實。
七、建立、健全母乳喂養(yǎng)支持組織。
1、設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及電話，并將電話告知每一位孕產(chǎn)婦。
2、利用婦幼例會對鄉(xiāng)級婦幼大夫做好母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，并將全是出院產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給他們，督促完成隨訪工作。
醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自評報告 3
為認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國國家通用語言文字法》，按照清豐縣迎接國家三類城市語言文字評估要求和統(tǒng)一部署，結(jié)合醫(yī)院工作實際，我院扎實有效地開展了語言文字規(guī)范化工作，現(xiàn)根據(jù)縣語委辦關(guān)于對我縣語言文字工作達(dá)標(biāo)迎檢進(jìn)行自查自評的要求，將自評情況匯報如下：
一、提供認(rèn)識，明確目標(biāo)，落實責(zé)任
為積極響應(yīng)上級有關(guān)部門和主管部門的號召，加強語言文字工作的管理，保證語言文字工作能扎實有效的開展，促進(jìn)本單位用語用字規(guī)范化。工作中，我院堅持把推廣普通話、使用規(guī)范字當(dāng)做一項重要工作常抓不懈。
為推動和保證語言文字工作有序的開展，做好迎接國家語委對我院語言文字工作評估的各項準(zhǔn)備工作，我們結(jié)合醫(yī)院實際，對普及普通話、用字規(guī)范化提出了具體要求，明確了要在全院實現(xiàn)初步普及普通話和用字基本規(guī)范化的目標(biāo)，使普通話成為我們的工作用語和服務(wù)用語，用字規(guī)范化水平得到提高。
二、廣泛宣傳，形成氛圍，全員參與
逐步推進(jìn)按照上級部門的有關(guān)要求和統(tǒng)一部署，提高全體員工對語言文字工作重要性的.認(rèn)識，使“講普通話，用規(guī)范字”成為大家的自覺行動，確保順利達(dá)標(biāo)。
三、大力提倡“說普通話，寫規(guī)范字”
為進(jìn)一步提升醫(yī)院品牌形象，提高服務(wù)水平，我院嚴(yán)格執(zhí)行窗口服務(wù)規(guī)范文明用語，大力提倡使用普通話，要求員工在對外交往時自覺使用普通話，與患者溝通時說普通話以消除方言隔閡，重點強調(diào)窗口部門必須說好普通話。同時，通過培訓(xùn)來規(guī)范用語。普通話已成為我院崗前培訓(xùn)的一項重要內(nèi)容，特別加強了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)處、收費處、藥房等重點服務(wù)窗口部門工作人員文明用語的規(guī)范化培訓(xùn)；對護(hù)理人員進(jìn)行了文明用語、禮儀培訓(xùn)；目前我院重點窗口的工作人員均能夠以普通話作為工作用語，在與外地患者交流時已消除了方言隔閡。在會議、培訓(xùn)授課、科室交接班等場合，大家也都能自覺說普通話。全院的推普工作達(dá)到了預(yù)期的效果。
在規(guī)范用字方面，醫(yī)院結(jié)合自身實際，將重點放在規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。醫(yī)療文書是具有法律效應(yīng)的特殊文書，醫(yī)院倡導(dǎo)全員“說文明語、做文明人”；充分體現(xiàn)我院以患者為活動中心、為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的服務(wù)理念。
四、嚴(yán)格自查，落實整改，不斷提高。
在用字方面，對醫(yī)院公共場所及醫(yī)療文書用字進(jìn)行了重點檢查，其中標(biāo)識牌、院務(wù)公開欄、宣傳欄、網(wǎng)站等方面用字均比較規(guī)范；而在醫(yī)療文書方面，個別醫(yī)務(wù)人員有寫二簡字、字跡潦草等不規(guī)范行為。通過學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員的不規(guī)范用字情況大大減少，同時我院按照縣語委辦的要求進(jìn)行了自查自評工作。通過嚴(yán)格自查，找問題、抓整改，不斷提高了我院語言文字規(guī)范化應(yīng)用水平，使語言文字工作成為我院的常態(tài)工作機(jī)制。
以上是我院在語言文字規(guī)范化方面所做的一些工作，雖然取得了一些成績，但我們深知還有很多工作有待進(jìn)一步完善和提高。在今后的工作中，我院將繼續(xù)深入推進(jìn)語言文字工作，積極宣傳貫徹《中華人民共和國國家通用語言文字法》等各項語言文字工作方針政策，為推進(jìn)全縣語言文字規(guī)范化工作作出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自評報告 4
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》、《安慶市政府信息公開發(fā)布保密審查辦法》、《關(guān)于切實加強政府信息公開保密審查工作的通知》等文件的要求，我院高度重視信息公開保密審查工作，由保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織各有關(guān)科室人員，對在政府信息平臺、醫(yī)院門戶網(wǎng)站上已公開的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)現(xiàn)泄密內(nèi)容和不宜公開的政務(wù)信息，現(xiàn)將自查情況匯報如下。
一、開展的主要工作
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
為做好信息公開保密自查工作，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩(wěn)定、有序地開展。一是健全組織機(jī)構(gòu)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院黨委書記、院長郭川明任組長，其他副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)信息公開保密審查工作的具體事務(wù)。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，專職人員具體抓的良好格局，為開展信息公開保密工作奠定了堅實的組織基礎(chǔ)。二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位。建立健全了信息公開保密審查機(jī)制，明確了審查職責(zé)。近幾年來，我院嚴(yán)格落實涉密人員管理制度、涉密計算機(jī)保密管理制度等，在《中華人民共和國政府信息公開條例》規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確有關(guān)保密審查的職責(zé)分工、審查程序和責(zé)任追究辦法，確保不發(fā)生泄密事件，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順利開展醫(yī)院保密自查自評報告醫(yī)院保密自查自評報告。
�。ǘ╅_展保密宣傳教育情況
我院高度重視保密宣傳教育工作，一是積極組織有關(guān)人員參加了上級部門舉辦的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)；二是深入開展保密法制宣傳教育。結(jié)合實際制定規(guī)劃，采取多渠道、多形式加強對重點涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育，組織各科室、病區(qū)的工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國保守國家秘密法》。通過開展一系列的宣傳教育活動，營造了良好的信息保密工作氛圍，進(jìn)一步增強了我院工作人員對保密工作重要性的認(rèn)識，提高了保密工作的業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)了信息保密工作的順利開展。
�。ㄈ┱⻊�(wù)信息公開保密審查工作開展情況
1、嚴(yán)格實施有關(guān)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息保密管理制度，加大保密審查力度。對主動公開的政務(wù)信息，由相關(guān)科室確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時，對文件內(nèi)容是否公開提出擬定意見，對屬于免于公開的政府信息應(yīng)當(dāng)說明具體理由，由科室負(fù)責(zé)人審核并報院分管領(lǐng)導(dǎo)審批后報醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批。經(jīng)審查，截止目前，我院在本單位的網(wǎng)站和政府信息平臺上向社會公開發(fā)布的信息中，未發(fā)現(xiàn)涉密信息。
2、抓好計算機(jī)信息系統(tǒng)的保密管理和文件的管理。
重點加強對計算機(jī)信息系統(tǒng)保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業(yè)務(wù)、會管理的工作人員專門負(fù)責(zé)計算機(jī)的管理工作，按有關(guān)要求及時組織人員對機(jī)關(guān)各辦公室的辦公自動化設(shè)備配置、使用情況進(jìn)行整理、協(xié)調(diào)。防止涉密信息上網(wǎng)，按照“控制源頭、加強檢查、明確責(zé)任、落實制度”和“誰上網(wǎng)，誰負(fù)責(zé)”的原則，加強了對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的'檢查。經(jīng)審查，到目前止，上網(wǎng)公開的信息符合保密規(guī)定，未發(fā)生計算機(jī)泄密事件。
二、存在問題及建議
保密工作的教育力度需要不斷加強。近年來開展醫(yī)院信息保密工作的實踐使我們認(rèn)識到，加強干部、職工的保密教育，提高保密意識十分重要。利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、電子郵件向外發(fā)送資料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能帶來泄密的危險。因此，我院將進(jìn)一步加強宣傳力度，增強全院職工的保密意識，提高做好保密工作的主動性和自覺性，制定出相應(yīng)的規(guī)章制度，堵塞可能發(fā)生的失、泄密事件，消除隱患。
在下一階段的工作中，我院將繼續(xù)把政府信息公開保密審查作為醫(yī)院的一項重要工作，按照有關(guān)文件的具體要求，根據(jù)醫(yī)院前期已制定的保密規(guī)章、制度，并結(jié)合醫(yī)院工作實際，細(xì)化信息保密工作的各項程序，堅持做到“涉密信息不上網(wǎng)，上網(wǎng)信息不涉密”，保證政府信息公開工作的常態(tài)化、規(guī)范化。
醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自評報告 5
根據(jù)績效管理有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將20xx年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付中醫(yī)藥項目專項資金績效評價自評報告公開如下。
一、績效目標(biāo)完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽市中醫(yī)醫(yī)院收到海陽市衛(wèi)健局撥付0.5萬元。
2、項目資金執(zhí)行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)費中800元用于支付場地費、4200元用于支付9位專家勞務(wù)費并發(fā)放到個人。資金執(zhí)行率100%，無截留、挪用獨保費資金行為。
3、項目資金管理情況分析。
能按規(guī)定用途合理使用資金，做到�？顚Ｓ�。資金管理都能做到嚴(yán)格審批手續(xù)，公開透明。
總體績效目標(biāo)完成情況分析。
通過3天共24個學(xué)時的培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人數(shù)200人，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核。通過開展此次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能，切實提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的'可及性和可得性。
（三）績效指標(biāo)完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。
�。�1）數(shù)量指標(biāo)。培訓(xùn)學(xué)員200人。
（2）質(zhì)量指標(biāo)。支付場地費800元。勞務(wù)費4200元。
（3）時效指標(biāo)。我院20xx年12月底，已將場地費、勞務(wù)費發(fā)放完畢，資金發(fā)放及時。
�。�4）成本指標(biāo)。場地費800元。勞務(wù)費4200元
2、效益指標(biāo)完成情況分析。
�。�1）經(jīng)濟(jì)效益。無
�。�2）社會效益。通過開展此次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能。
�。�3）生態(tài)效益。無
�。�4）可持續(xù)影響。通過開展培訓(xùn)，切實提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性
3、滿意度指標(biāo)完成情況分析。
二、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
（一）總體績效目標(biāo)和績效指標(biāo)未完成原因。
無
�。ǘ┫乱徊礁倪M(jìn)措施。
無
政策執(zhí)行或項目實施中存在的問題、原因和改進(jìn)措施。
無
三、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
績效自評結(jié)果擬在醫(yī)院官網(wǎng)公開模塊進(jìn)行公開，并按要求上報上級相關(guān)部門。
四、其他需要說明的問題
無
醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自評報告 6
根據(jù)省市衛(wèi)生行政部門要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署愛嬰醫(yī)院自評工作，召開“愛嬰醫(yī)院自評工作動員會”提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，針對評估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階，達(dá)到國家衛(wèi)計委愛嬰醫(yī)院自評估標(biāo)準(zhǔn)要求，下面就我院開展的各項工作情況報告如下。
一、貫徹執(zhí)行本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和國際雙十條。
為了保證促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實施，制定了以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)到所有的衛(wèi)生保健人員，保證母乳喂養(yǎng)政策的實施。并將母乳喂養(yǎng)的三個十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處，醫(yī)院內(nèi)不準(zhǔn)張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品。禁止公司向母親、衛(wèi)生保健人員贈送母乳代用品和樣品。對新上崗的人員，醫(yī)務(wù)科將母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)納入崗前培訓(xùn)的內(nèi)容，經(jīng)過考核合格后方能上崗。利用繼續(xù)教育的時間對產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，并把母乳喂養(yǎng)納入查房的內(nèi)容。20xx年至20xx年參與母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的婦產(chǎn)科、兒科臨床工作人員數(shù)156人次，參與母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)120人次，新員工崗前母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)人員數(shù)30人次，通過培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員對母乳喂養(yǎng)知識及其技能掌握達(dá)到90%以上。
二、把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的'孕婦，并提供后續(xù)服務(wù)。
通過孕婦學(xué)校、宣傳欄、宣傳單等多種形式向孕婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技巧。孕婦學(xué)校老師由具有孕婦學(xué)校師資培訓(xùn)合格證書的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任。定期安排授課，授課內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)知識，孕產(chǎn)期保健，地貧防治知識、艾滋病、乙肝、梅毒防治知識，優(yōu)生優(yōu)育知識、出生醫(yī)學(xué)證明辦理與發(fā)放，降消項目內(nèi)容、計劃免疫的重要性等，并張貼宣傳板報及標(biāo)語，發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識宣傳單，使前來接受產(chǎn)前檢查的孕婦均能接受母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，20xx年至今我院接受母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的孕婦數(shù)600余人次，通過不斷培訓(xùn)、宣教，讓孕產(chǎn)婦及家屬掌握母乳喂養(yǎng)知識并實施。開設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢電話2159331, 2159813,讓出院的產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)遇到困難時尋求幫助。出院時做好母乳喂養(yǎng)宣教。20xx年至今在我院接受母乳喂養(yǎng)的所有產(chǎn)婦，通過宣教、指導(dǎo)，使廣大母親都能正確進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，能堅持純母乳喂養(yǎng)6個月，純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到100%。同時對有醫(yī)學(xué)指征進(jìn)行人工喂養(yǎng)的母親提供指導(dǎo)和幫助，使他們正確掌握人工喂養(yǎng)。
三、實行24小時母嬰同室，指導(dǎo)母親喂奶。
對入院待產(chǎn)的孕婦和6個月以內(nèi)嬰兒，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的入院宣教，住院產(chǎn)婦均由主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士繼續(xù)母乳喂養(yǎng)知識的的宣教，對于有母乳喂養(yǎng)指征的新生兒均按照要求進(jìn)行早接觸、早吸吮、早開奶，實行24小時母嬰同室，實行產(chǎn)后6個月純母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶體位、擠奶手法和乳房護(hù)理方法，鼓勵按需哺乳，不給新生兒吃母乳以外的食物或飲料，不使用奶瓶、奶嘴，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦在母嬰分離時如何保持泌乳。
四、改善產(chǎn)科基礎(chǔ)設(shè)施，完善服務(wù)功能。
產(chǎn)房流程符合規(guī)范化要求，配備有紅外線輻射嬰兒搶救臺，嬰兒吸痰器、新生兒復(fù)蘇囊，新生兒喉鏡、新生兒藍(lán)光箱、胎兒監(jiān)護(hù)儀，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、新生兒泳池，新生兒淋浴設(shè)備、冷暖空調(diào)機(jī)等，使產(chǎn)科設(shè)備達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，完善了產(chǎn)科服務(wù)功能。同時為產(chǎn)婦提供人性化服務(wù)，對住院分娩的產(chǎn)婦，由助產(chǎn)士進(jìn)行全程陪伴助產(chǎn)，開展腰硬聯(lián)合麻醉分娩鎮(zhèn)痛，減輕產(chǎn)婦分娩疼痛。
五、注重醫(yī)療質(zhì)量，確保母嬰安全。
嚴(yán)格執(zhí)行資格技術(shù)準(zhǔn)入制度，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。目前我們產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員34人，持有助產(chǎn)技術(shù)資格證書20人。凡未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書的醫(yī)務(wù)人員，一律在上級醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下跟班學(xué)習(xí)，不予單獨上崗，盡量避免安全隱患。多渠道多途徑強化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識的培訓(xùn)，通過派送醫(yī)護(hù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員積極參加降消項目業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，科室每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，提高婦產(chǎn)科診療技術(shù)水平，提升整個科室的應(yīng)急能力，為提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全打下了堅實的基礎(chǔ)。認(rèn)真抓好孕期保健工作，按要求使用孕產(chǎn)婦保健手冊和兒童保健手冊，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科診療技術(shù)規(guī)范，確保醫(yī)療安全和母嬰安全。對住院分娩的產(chǎn)婦，由助產(chǎn)士進(jìn)行全程陪伴助產(chǎn)。按規(guī)范要求進(jìn)行產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，正確繪制產(chǎn)程圖，產(chǎn)程處理恰當(dāng)，無滯產(chǎn)發(fā)生。正確掌握剖宮產(chǎn)及會陰側(cè)切指征，積極防治產(chǎn)科并發(fā)征，無子宮破裂及會陰三度裂傷發(fā)生。實行雙病歷、雙查房制度，兒科醫(yī)生對病情較重新生兒隨時會診，及時積極處理或轉(zhuǎn)院。20xx年至今我院的分娩人數(shù)為2739人，剖宮產(chǎn)人數(shù)1374人，陰道助產(chǎn)人數(shù)1363人，剖宮產(chǎn)率為50.2%，產(chǎn)后出血率1人，產(chǎn)褥感染1人，均在控制指標(biāo)范圍內(nèi)。無安全事故發(fā)生。
六、存在問題及努力方向。
我院在鞏固愛嬰醫(yī)院工作中，取得了很好效果，除有醫(yī)學(xué)指征外純母乳喂養(yǎng)率達(dá)100%。由于推行了母乳喂養(yǎng)，嬰兒的健康狀況比以往明顯好轉(zhuǎn)，生理體重下降后一周內(nèi)回升較快，肺炎、腹瀉等病發(fā)生率明顯下降，顯示出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。存在不足的方面：目前新生兒泳池不能使用、在有醫(yī)學(xué)指征進(jìn)行人工喂養(yǎng)方面仍存在指導(dǎo)不到位的地方。今后我們繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院管理，進(jìn)一步完善產(chǎn)兒科工作，全面、科學(xué)、持久地開展促進(jìn)、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。
醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自評報告 7
根據(jù)《泉州市衛(wèi)生計生委員關(guān)于踴躍組織參評愛嬰醫(yī)院的通知》精神，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評估迎檢工作，進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，針對評估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階�，F(xiàn)匯報如下：
一、基本情況
水頭鎮(zhèn)面積127平方公里。全鎮(zhèn)劃為3個社區(qū)居委會和28個行政村，城鎮(zhèn)區(qū)面積８平方公里，戶籍人口11.8萬人。自我院被授予愛嬰醫(yī)院以來，全院不斷加強愛嬰醫(yī)院管理，尤其是婦產(chǎn)科、兒科兩個科室。
婦產(chǎn)科現(xiàn)有人員26人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師5人，副主任護(hù)師1人，主管助產(chǎn)士2人。開設(shè)產(chǎn)科病床35張，20xx年病床使用率為54.35 %。平均住院日5.01天；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)39.6次/年。出院病人1385人次，其中住院分娩產(chǎn)婦共1199人次，婦科門診48752人次，產(chǎn)科門診7261人次。
兒科現(xiàn)有人員26人，其中主治醫(yī)師3人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師1人。開設(shè)病房50張，20xx年病床使用率為80.71%。平均住院日3.89天；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)76.34次/年。出院病人3808人次，門診24175人次。
二、愛嬰醫(yī)院工作開展情況
�。ㄒ唬┲贫溉槲桂B(yǎng)規(guī)定，并傳達(dá)到全院職工。
1、我院重新調(diào)整了“愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組”、愛嬰醫(yī)院技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，由書記為組長，業(yè)務(wù)院長為副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科、公共衛(wèi)生科等科室主任及護(hù)士長等組成。制定了分工明確的工作職責(zé)，印發(fā)給各科室，并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科病區(qū)、兒科病區(qū)、產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《新生兒管理制度》，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員均能熟悉掌握。
3、有愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)，制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。
4、各科室沒有發(fā)現(xiàn)張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。無母乳代用品的`生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
（二）對全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、設(shè)置宣教室，配備電視等宣教設(shè)備，每年對全體醫(yī)護(hù)人員開展不同形式的母乳喂養(yǎng)政策和知識培訓(xùn)，尤其對產(chǎn)科、兒科人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，對新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。
2、產(chǎn)科門診、病房通過發(fā)放宣傳資料、定期利用工休座談會、“母乳喂養(yǎng)宣傳”專題會、護(hù)士指導(dǎo)、視頻電視等對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
3、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。
（三）幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責(zé)任責(zé)任到人，順產(chǎn)后1小時內(nèi)、剖宮產(chǎn)母親應(yīng)答后由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識、哺乳技能。
2、除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，100%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢和正確的擠奶手法，在生后1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮。時間不少于30分鐘。
3、保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率。20xx年剖宮產(chǎn)率24.34%；20xx年剖宮產(chǎn)率24.54%；20xx年剖宮產(chǎn)率26.07%。嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)，近三年來剖宮產(chǎn)率有逐年下降的趨勢。
�。ㄋ模⿲嵭�24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、母親產(chǎn)房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
2、母嬰同室，無嬰兒室，除打預(yù)防針、洗澡之外，母親和嬰兒都在一起。
�。ㄎ澹╅_展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測和RPR檢測。20xx年未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦，發(fā)現(xiàn)RPR陽性3例，均及時上報市疾控中心和南安婦幼保健院。
（六）促進(jìn)母乳喂養(yǎng)組織的建立，給產(chǎn)婦提供后續(xù)服務(wù)。開展愛嬰醫(yī)院咨詢門診，安排專業(yè)人員接診，公開母乳喂養(yǎng)咨詢電話。婦幼人員隨同公共衛(wèi)生科下鄉(xiāng)建檔，并提供母乳喂養(yǎng)幫助。
�。ㄆ撸┨岣弋a(chǎn)時保健質(zhì)量，預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過醫(yī)院網(wǎng)站等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。
�。ò耍﹪�(yán)格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)工作，沒有私自收費和變相收費現(xiàn)象。
醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自評報告 8
一、基本情況
（一）單位基本情況
郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，�？铺厣怀觯t(yī)療、科研、教學(xué)為一體的二級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結(jié)核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院�，F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內(nèi)設(shè)肝病治療中心（2個病區(qū)：肝病一、二科）、結(jié)核病診療中心（4個病區(qū)：結(jié)核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。
�。ǘ﹩挝荒甓日w支出績效目標(biāo)，市級專項資金績效目標(biāo)、其他項目支出（除市級專項資金以外）績效目標(biāo)
1、單位年度整體支出績效目標(biāo)
20xx年我院整體支出預(yù)算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項目支出470萬元。設(shè)定整體績效目標(biāo)：加大醫(yī)院提質(zhì)改造，力爭年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設(shè)；繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，促進(jìn)業(yè)務(wù)提升；強力推進(jìn)人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)、引進(jìn)多學(xué)科高素質(zhì)專業(yè)人才。
2、市級專項資金績效目標(biāo)
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設(shè)經(jīng)費；運行維護(hù)經(jīng)費120萬元，即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設(shè)定績效目標(biāo)：運行維護(hù)經(jīng)費用于添置設(shè)備設(shè)施，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員，提高救治水平，承擔(dān)特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎(chǔ)建設(shè)及部分精裝修。
3、其他項目支出
20xx年我院年初未設(shè)定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標(biāo)。
二、一般公共預(yù)算支出情況
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1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務(wù)支出219.57萬元，包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經(jīng)費。
4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬元，其中公務(wù)接待費0.1萬元，車輛購置及運行費用0萬元（醫(yī)院已無公務(wù)用車），無公款出國（境）費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴(yán)控“三公”經(jīng)費，所有資金均按國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理規(guī)定管理和使用。
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1、20xx年度市級專項資金分兩項：
一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項目建設(shè)；
二是運行維護(hù)經(jīng)費120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金：
一是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預(yù)體系建設(shè)；
二是公立醫(yī)院改革專項經(jīng)費40萬元，全部支出用于彌補醫(yī)院實行藥品零差價、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金預(yù)算支出情況
我院無政府性基金預(yù)算支出
四、國有資本經(jīng)營預(yù)算支出情況
我院無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出
五、社會保險基金預(yù)算支出情況
我院無社會保險基金預(yù)算支出
六、部門整體支出績效情況
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預(yù)算設(shè)定的績效目標(biāo)，主要表現(xiàn)在：
1、醫(yī)院購入肺功能儀、呼吸機(jī)、全自動分歧桿菌檢測儀等多項專用設(shè)備，完成了門急診醫(yī)技綜合樓基礎(chǔ)工程建設(shè)及部分項目的二次精裝修；
2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；
3、派出多名醫(yī)、護(hù)、技人員赴北京、廣州、長沙等地進(jìn)修，引進(jìn)碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉(zhuǎn)率90%以上，每周三次送藥、送標(biāo)本，接送醫(yī)技人員為收治病人進(jìn)行檢查、會診。
同時，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽稱號。
七、存在的問題及原因分析
20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費不足，財政按編制數(shù)核定人員補助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的'需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補。
八、下一步改進(jìn)措施
首先，要提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，既要加強硬件投入擴(kuò)建病區(qū)、購買設(shè)備，又要提升人員素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)、引進(jìn)人才。
其次，要嚴(yán)控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
九、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
本次績效自評結(jié)果為以后年度的預(yù)算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財政有關(guān)規(guī)定予以公開。
醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自評報告 9
一、前言
近年來，隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，民營醫(yī)院逐漸成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。作為非公有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營醫(yī)院面臨著各種各樣的問題，包括醫(yī)療質(zhì)量、安全保障、服務(wù)態(tài)度等方面，因此民營醫(yī)院自查報告的編寫顯得格外重要。本篇報告將圍繞著醫(yī)院管理、醫(yī)生素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、安全保障、服務(wù)態(tài)度等方面，全面剖析民營醫(yī)院所存在的問題，并提出相應(yīng)的對策和建議，以期提高患者的就醫(yī)體驗，為民眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、醫(yī)院管理
1. 醫(yī)院制度規(guī)范性不足。本院制度的完善程度不高，醫(yī)療行為規(guī)范性不足，這給醫(yī)生的工作帶來了很大的難度。對此，我們需要完善本院管理制度，明確各種管理規(guī)定，加強對醫(yī)療行為的規(guī)范性教育，同時加強對醫(yī)護(hù)人員的管理，督促醫(yī)務(wù)人員一直遵循規(guī)范性的醫(yī)療流程和操作規(guī)定，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
2. 醫(yī)院管理信息化程度不高。本院的信息化管理程度不佳，醫(yī)療信息管理較為混亂，信息的采集、分析能力都有所欠缺。為此，我們將加強醫(yī)院信息化的建設(shè)，推廣和使用最新的信息技術(shù)手段，同時完善醫(yī)療信息管理流程，提高信息采集、整理和分析的能力，使醫(yī)院管理更為高效。
三、醫(yī)生素質(zhì)
1. 醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)有待提高。在醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)方面，存在問題較多。醫(yī)生的診斷能力、治療技術(shù)及溝通能力等方面均有所欠缺，為患者的治療帶來一定的風(fēng)險。因此，本院將加強對醫(yī)生的培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和技能，使醫(yī)生們可以在診療過程中減少誤診、漏診的情況，更好的為病人提供健康服務(wù)。
2. 醫(yī)生態(tài)度需要改進(jìn)。部分醫(yī)生的態(tài)度較為冷淡、傲慢，部分醫(yī)生僅僅把就醫(yī)病人看成是客戶，沒有把患者的感受放到心里。隨著我們對醫(yī)療服務(wù)理念的深入理解，我們將更加注重到醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)。通過教育培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員們增強與患者溝通的能力，提升對患者的關(guān)注和服務(wù)態(tài)度，讓患者對我們的服務(wù)更加放心。
四、醫(yī)療質(zhì)量
1. 醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定性有待提高。在當(dāng)前的市場競爭下，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量會受到各種各樣的影響，為此，我們將加強對醫(yī)療技術(shù)、診療過程等方面的規(guī)范性監(jiān)督和評價。不斷優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量管理流程，完善醫(yī)療質(zhì)量管理的`評價機(jī)制，增強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定性。
2. 醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量有待提高。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不同大打分布，綜合素質(zhì)有待提升。本院將通過采取加強客戶滿意度調(diào)查，并通過科學(xué)的數(shù)據(jù)分析來評估和優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。通過建立完善的反饋機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員與患者的服務(wù)關(guān)系，不斷提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。
五、安全保障
1. 安全管理制度不完善。本院安全因素含量較大，其中包括醫(yī)療設(shè)備、藥品、手術(shù)程序等方面的安全隱患。因此本院將會加強與建立安全管理制度，實行各類程序和規(guī)范設(shè)施的建立。同時強化對醫(yī)護(hù)人員的安全意識的教育，并制定各種各樣的信息保障制度來加強醫(yī)院的安全保障。
2. 安全管理人員培訓(xùn)不足。能力培訓(xùn)不充分、對危機(jī)處理和風(fēng)險管理的意識不強等問題會導(dǎo)致醫(yī)院的安全保障受到威脅。因此本院同樣將以充沛的管理力量和專業(yè)的安全保障人員，加強對安全管理人員的培訓(xùn)，提高安全管理人員的專業(yè)素質(zhì)，擴(kuò)大他們的基本能力和綜合實力，從而對安全事故的出現(xiàn)具備天然的靈敏性。
六、服務(wù)態(tài)度
1. 醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不夠友善。本院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度存在多種原因，形成自身與患者較少交流、溝通差，表現(xiàn)出少量的尊敬和耐心。因此本院將通過多種策略來強化對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員教會身患者境，真正落實就醫(yī)服務(wù)的核心理念，以更加良好的服務(wù)態(tài)度回報患者。
2. 醫(yī)院環(huán)境帶有消極色彩。醫(yī)院的環(huán)境往往會對人們留下消極印象，缺少一定的人性化設(shè)計和裝修，給患者帶來不舒適和壓迫感。因此本院定于更換醫(yī)院衛(wèi)生制度保養(yǎng)模式，增加深度整治措施，引進(jìn)人性化設(shè)計的極強元素，提升整體醫(yī)院環(huán)境。同時不斷增加精神科醫(yī)生和團(tuán)隊建設(shè)，借助各種網(wǎng)絡(luò)傳播手段宣傳醫(yī)院的實力和服務(wù)水平，不斷提高患者的消費信心和滿意度。
七、總結(jié)
本院在不斷改進(jìn)自身服務(wù)質(zhì)量的同時，也加強了自身的內(nèi)部管理，并對以往存在的問題進(jìn)行深度洗牌，不斷更新了自身的服務(wù)和管理理念。我們希望通過不斷的努力，為民眾提供更加高效、安全、質(zhì)量更高的醫(yī)療服務(wù)，為國家的醫(yī)療事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自評報告 10
一、前言
放射科是醫(yī)院中重要的科室之一，承擔(dān)著醫(yī)療診斷、治療和科學(xué)研究的任務(wù)。為了全面提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全水平，強化醫(yī)療質(zhì)量控制，本著“以病人為中心”的原則，我院特組織了本次放射科自查活動。
二、自查概況
本次自查活動于20xx年6月8日至20xx年6月10日開展，共對放射科的設(shè)備、人員、管理、技術(shù)水平等方面進(jìn)行了全面的自查。在自查中，我們按照《醫(yī)院放射科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》要求，逐一查看了相關(guān)記錄、資料，進(jìn)行了問詢和檢驗等。
三、自查結(jié)果
1.設(shè)備管理方面
(1)設(shè)備使用是否符合安全技術(shù)規(guī)范
我們對放射科主要設(shè)備進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)均已安裝防護(hù)設(shè)施，使用情況正常，并按時進(jìn)行保養(yǎng)和檢修。同時，工作人員在操作設(shè)備時嚴(yán)格按照操作規(guī)程，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作。
(2)設(shè)備維修記錄是否清晰完整
我們仔細(xì)查閱了設(shè)備維修記錄，發(fā)現(xiàn)有些維修記錄不夠詳細(xì)，需要加強記錄質(zhì)量。
2.人員管理方面
(1)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格是否合規(guī)
我們逐一查看了醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、醫(yī)院聘用文件等相關(guān)資料，確認(rèn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書無誤，醫(yī)師聘用程序合規(guī)。
(2)放射技師執(zhí)業(yè)證書是否合規(guī)
我們查看了放射技師的`聘用文件、培訓(xùn)證書等，確認(rèn)放射技師執(zhí)業(yè)證書符合要求，培訓(xùn)情況也得到了落實。
(3)人員培訓(xùn)情況
我們查閱了放射科人員的培訓(xùn)記錄，發(fā)現(xiàn)所有人員均按時參加指導(dǎo)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)質(zhì)量和效果明顯。
3.管理方面
(1)文件管理
我們查看了相關(guān)文件的備案情況，發(fā)現(xiàn)備案不夠及時，需要加強文件管理。
(2)內(nèi)部管理
我們檢查了放射科的內(nèi)部管理情況，發(fā)現(xiàn)人員間協(xié)作默契，工作秩序井然，隨機(jī)抽取的患者資料記錄齊全、準(zhǔn)確，符合相關(guān)規(guī)定。
4.技術(shù)水平方面
(1)臨床規(guī)范
我們查閱了臨床診療記錄，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師對各類疾病有很好的診療水平，能夠及時、準(zhǔn)確地為患者提供治療和護(hù)理服務(wù)。
(2)技術(shù)水平
我們進(jìn)行了設(shè)備質(zhì)控測試，測試數(shù)據(jù)符合各項現(xiàn)行國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
四、問題整改
根據(jù)自查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)放射科存在文件管理和設(shè)備維修記錄不夠清晰等問題，我們將在下一步的工作中進(jìn)行進(jìn)一步整改和完善。
五、總結(jié)
本次放射科自查活動，通過全面、系統(tǒng)地檢查與評估，發(fā)現(xiàn)及時相關(guān)目前存在的問題，同時也使我們進(jìn)一步認(rèn)識到放射科工作的重要性，并提高了全體放射科工作人員對科室工作質(zhì)量和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識和意識。今后，我們將以此次活動為契機(jī)，不斷提高放射科工作人員的整體素質(zhì)，提高工作效率和工作質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康貢獻(xiàn)更多的力量。
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