醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作實施方案_工作方案范文

　　為了確保事情或工作有效開展，就需要我們事先制定方案，方案是書面計劃，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點。方案應該怎么制定才好呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作實施方案_工作方案范文，希望對大家有所幫助。

　　我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標準》的有關精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進和很大程度的提高。在的基礎上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作方案如下：

　　一、每月要完成的醫(yī)療指標

　　醫(yī)院各項指標必須達到或超過二級甲等醫(yī)院標準，逐步向上級醫(yī)院的指標靠攏。

　　二、持續(xù)改進醫(yī)療基礎質(zhì)量

　　1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進的過程。我院認真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人的要求，嚴格要求職能部門尤其醫(yī)務科和質(zhì)控部要認真進行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標完成情況的進行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應用。各

　　1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強管理職能，正確履行職責，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學管理委員會、輸血管理委員會、學術（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標考核》的標準，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。

　　2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負責制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負責制院科兩級質(zhì)量檢查，每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務人員所提問題進行匯總和歸納，要求職能科室負責人現(xiàn)場或限期答復。將在此基礎上，更好的完善院長質(zhì)量查房制度，院長查房要進一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標準》的要求，認真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時進行。

　　三、環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的重點，持續(xù)改進環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。

　　醫(yī)院將在的基礎上繼續(xù)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標的管理。

　　四、要將重點科室、重點學科建設納入我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的工作范圍。

　　醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的關鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術能力，尤其是�？频募夹g水平，加強重點學科建設就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升�？萍夹g水平的關鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點學科建設創(chuàng)建單位。

　　五、將加強“三基三嚴”、繼教工作和醫(yī)師定期考核工作

　　將根據(jù)復審檢查結(jié)果，依據(jù)標準加強“三基三嚴”工作，全院醫(yī)務人員按要求“三基三嚴”培訓面要達100%，全院醫(yī)務人員都必須參加“三基三嚴”培訓。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。

　　xx年12月26日

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