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大病申請書通用
在當今社會高速發(fā)展的今天申請書應(yīng)用范圍廣泛,正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。大家知道申請書的格式嗎?下面是小編幫大家整理的大病申請書通用,希望能夠幫助到大家。
大病申請書通用1
縣民政局:
我叫xxx,今年六十二歲,身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的.幫助下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書通用2
xx民政局:
我是(地址人名)xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx,家里有x人,自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進行手術(shù)治療后,并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療,總費用為xxx元,新農(nóng)合補助金額為xxxx元,個人自付為xxxx元。由于自然災(zāi)害的影響,家里農(nóng)作物不豐收,家里條件非常困難,所以特寫此申請補助。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書通用3
x西河口鄉(xiāng)民政辦:
我叫xxx,今年六十六歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的.勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書通用4
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年五十七歲,家住xx鎮(zhèn)xx村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥,后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于20xx年五月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的'其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。
因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書通用5
xx縣民政局:
本人因患有xxxx,且引起xxxxx,,先后在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進行檢查治療。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在xx醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:xx1.3元。因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。
因此,本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的`救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:xxx
xxxx年x月xx日
大病申請書通用6
xx市民政部門:
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)xx醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進xx醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在xx醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的`手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:xx年x月x日
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