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工傷死亡待遇仲裁申請書
在人們越來越重視發(fā)展的今天,申請書與我們不再陌生,我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編為大家整理的工傷死亡待遇仲裁申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
申請人:_____________,女,漢族,_______年_______月_______日出生,住____________。
申請人:_____________,男,漢族,_______年_______月_______日出生,住____________。
申請人:_____________,女,漢族,_______年_______月_______日出生,住____________。
申請人:_____________,男,漢族,_______年_______月_______日出生,住____________。
申請人:_____________,女,漢族,_______年_______月_______日出生,住____________。
被申請人:________有限公司,法定代表人:________,住所地:________________,電話:____________。
仲裁請求
1、被申請人依法給付________因工死亡的工傷保險待遇;
2、被申請人承擔本案的一切費用。
事實與理由
________系被申請人處職工,于_______年_______月_______日在上班途中發(fā)生交通事故當場死亡。________人力資源和社會保障局于_______年_______月_______日作出工傷認定結論,認定________為因工死亡。
申請人為________工傷死亡保險待遇一事多次找被申請人協商,被申請人均推諉、拒絕,申請人無奈訴至貴院,請依法裁決。
此致
________________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:________________
_______年_______月_______日
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