保險理賠申請書范文(通用5篇)
隨著時代在進步,申請書起到的作用越來越大,正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。寫申請書需要注意哪些問題呢?以下是小編為大家收集的保險理賠申請書范文(通用5篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
保險理賠申請書1
xx市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年x月x日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關規(guī)定,本人應于x月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)?I到手之前,本人因xxx疾病,在xxxx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請人:
時間:
保險理賠申請書2
被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號xxxxxxxx。
請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù):
漾濞縣人民法院(201xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書。
事實與理由:
申請人與被申請人因xxxx生命權糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,遂于當天作出漾法民初字第xx號民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前,該(201xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應盡的義務。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護申請人的合法權益。
此呈
漾濞縣人民法院
申請人:楊xx
20xx年07月18日
保險理賠申請書3
賠償請求人:xx縣城關農(nóng)村信用合作社。
住所:xx縣人民路東段。電話:xxxxxxxxx,郵政編碼:xxxxxxxxxxxx。
法定代表人姓名:趙xx。性別:男。職務:社主任。
賠償義務機關名稱:xx縣國家稅務局。
地址:xx縣人民路東段。法定代表人姓名:李xx,職務:局長。
賠償請求的具體內(nèi)容:
1、依法返還強制扣繳的稅款及罰款55000元;
2、依法賠償申請人按照銀行同期存款利率孳生的。利息。
申請賠償?shù)氖聦嵏鶕?jù)和理由:
貴局20xx年6月22日做出[20xx]xx國稅處字第012號稅務處理決定書,并于20xx年11月24日強制扣繳入庫所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元,共計55000元。申請人不服該具體行政行為,20xx年12月11日向xx市國家稅務局依法提起行政復議,該局審理后于20xx年2月11日做出了xx國稅復決字[20xx]第3號稅務行政復議決定書,決定“撤銷xx縣國稅局于20xx年6月22日做出的20xx]xx國稅處字第012號稅務處理決定書,退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元,合計55000元!睘楸Wo申請人的.合法權益,特依據(jù)《中華人民共和國稅收征收管理法》(20xx年5月1日實施)第51條和《中華人民共和國國家賠償法》第4條、第6條和第28條的規(guī)定,提出賠償請求,請貴局依法予以賠償。
此致
敬禮!
保險理賠申請書4
被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號xxxxxxxxxx。
請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù):
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書。
事實與理由:
申請人與被申請人因xx生命權糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,遂于當天作出(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前,該(201_)漾法民初字第x號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應盡的義務。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮!
保險理賠申請書5
聯(lián)系電話:___
被申請人:__市烹飪?婆嘤枌W校,地址:__市__路_號,代表人:__,該學校校長。聯(lián)系電話:________。
申請人與被申請人因勞動爭議一案,經(jīng)__省__市中級法院(20_)__市中法民一終字第___號民事判決書已審理終結(jié),現(xiàn)本判決給雙方當事均已送達,并發(fā)生法律效力,但被申請人拒不履行判決義務,現(xiàn)依法請求強制執(zhí)行。
執(zhí)行請求
一、依法強制被申請人支付申請人雙倍工資_____元;
二、依法強制被申請人支付申請人會費____元;
三、依法強制被申請人為申請人補交__年_月_日至__年_月__日的社會養(yǎng)老保險費,具體繳費辦法和數(shù)額按照相關法律規(guī)定由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構核定。
四、依法強制被申請人支付本案的受理費10元。
此致
__市__區(qū)人民法院
申請執(zhí)行人:___
20_年2月_日
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