一级毛片免费不卡在线视频,国产日批视频免费在线观看,菠萝菠萝蜜在线视频免费视频,欧美日韩亚洲无线码在线观看,久久精品这里精品,国产成人综合手机在线播放,色噜噜狠狠狠综合曰曰曰,琪琪视频

醫(yī)療自查整改報(bào)告

時間:2023-08-25 22:15:01 王娟 報(bào)告 我要投稿
  • 相關(guān)推薦

醫(yī)療自查整改報(bào)告(精選22篇)

  在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,越來越多的事務(wù)都會使用到報(bào)告,報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎?以下是小編收集整理的醫(yī)療自查整改報(bào)告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)療自查整改報(bào)告(精選22篇)

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 1

  為貫徹市、縣新農(nóng)合管理工作會議精神,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng),治理過度醫(yī)療行為,解決百姓關(guān)注的看病貴的熱點(diǎn)問題,根據(jù)《慶陽市治理過度醫(yī)療行為專項(xiàng)活動實(shí)施方案》(慶衛(wèi)辦發(fā)[20xx]271號)及《環(huán)縣治理過度醫(yī)療行為專項(xiàng)活動實(shí)施方案》。我院于20xx年7月3-4日,抽取花費(fèi)數(shù)額較大的病歷102份,隨機(jī)抽取處方200張,收費(fèi)室隨機(jī)抽取當(dāng)天門診患者收費(fèi)信息50條。抽調(diào)科室主任、護(hù)士長、財(cái)務(wù)人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員共26人。就不合理診治、不合理用藥、過度檢查行為及違規(guī)收費(fèi)問題進(jìn)行自查、自糾,現(xiàn)將檢查情況總結(jié)報(bào)告如下:

  一、自查中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問題

  (一)病歷中查出的問題

  1、住院天數(shù)與床位費(fèi),護(hù)理天數(shù)不符,多數(shù)多收一天住院及護(hù)理費(fèi)。

  2、醫(yī)囑有I級、II級、III級護(hù)理,均收取為I級護(hù)理費(fèi)。

  3、長期醫(yī)囑氧氣吸入時間超過24小時,應(yīng)按持續(xù)吸氧收費(fèi),不能按小時收取,“吸氧”下臨時醫(yī)囑,加壓吸氧是否需停醫(yī)囑。間斷吸氧收費(fèi)項(xiàng)目不清楚。

  4、重癥檢測與心電監(jiān)測,指脈氧檢測同時出現(xiàn),重復(fù)收費(fèi)。

  5、醫(yī)囑換藥次數(shù)與收費(fèi)次數(shù)不符,多收費(fèi)。

  6、同一病人,中醫(yī)診療項(xiàng)目太多。磁熱療法無明確部位。紅外線治療按部位還是按照射時間收費(fèi),電針未下具體部位及用法,灸法按次數(shù)還是穴位,耳針有隔日更換和每3日更換。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不清楚。

  7、醫(yī)囑重復(fù),如,同一日左氧氟沙星100ml,靜脈點(diǎn)滴,Qd,長期醫(yī)囑中出現(xiàn)兩次。奧硝唑與左氧氟沙星重復(fù)下醫(yī)囑。

  8、一天中即有靜脈穿刺術(shù),又有靜脈輸液費(fèi),超范圍收取動靜脈置管護(hù)理,如:住9天,收20天。

  9、新生兒暖箱及藍(lán)光治療均有少收現(xiàn)象。

  10、抗菌素使用時間長,有的從入院到出院。自費(fèi)藥超比例,出院帶藥超數(shù)量,輔助檢查有醫(yī)囑未見報(bào)告單。

  11、無醫(yī)囑收取搶救費(fèi),超范圍收取手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)低于新標(biāo)準(zhǔn)。

  12、靜脈高營養(yǎng)治療無醫(yī)囑。

  13、靜脈輸液分組加收,多收。

  14、有的病歷病程中輸血前后均無療效評估與評價。

  15、輸血指征不明確、放寬。

  16、鼻飼醫(yī)囑不清楚(醫(yī)囑20天,實(shí)收63次)。

  17、動靜脈護(hù)理費(fèi)均多。

  18、動靜脈置管護(hù)理無醫(yī)囑。

  19、備皮與Ⅰ級護(hù)理重復(fù)收費(fèi)。

  20、輸血在病歷中無病程記錄。

  (二)處方中查出的問題

  1、處方診斷與所開藥物不相符。

  2、藥物配伍不合理。

  3、重復(fù)用藥且?guī)幊^一月以上屬大處方。如:診斷左胸帶狀皰疹。處方予吡羅喜康片100片,雙氯芬酸鈉緩釋片40片,兩者屬同一類非甾體抗炎藥,且用量超過一月。

  4、有不合理用藥現(xiàn)象,如:診斷慢性胃炎、便秘。處方予維U顛茄鋁片,可導(dǎo)致便秘。

  5、處方多處涂改未簽名。

  (三)門診費(fèi)用

  1、門診處方西藥次均費(fèi)用62.332元,中藥次均費(fèi)用50.87元,單次最高費(fèi)用357.5元,單次最低費(fèi)用0.5元。

  2、收費(fèi)室門診抽取當(dāng)天門診患者收費(fèi)信息50條,其次均費(fèi)用127.29元,單次最高費(fèi)用339.74元,單次最低費(fèi)用5.2元。

  二、整改措施

  1、落實(shí)處方點(diǎn)評制度,各處方用藥必須做到用之有據(jù)。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評制度。

  2、深入推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動。嚴(yán)格特殊使用級抗菌素品種的管理,加強(qiáng)對限制使用級抗菌素品種的監(jiān)控,加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。

  3、對有明確不合理用藥行為的科室和個人實(shí)行警戒談話制度。對檢查中發(fā)現(xiàn)的典型事件進(jìn)行全院通報(bào),對嚴(yán)重違規(guī)的.醫(yī)師實(shí)施限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、扣除績效工資等處理。

  4、加大對輔助用藥適應(yīng)性檢查的力度,重點(diǎn)查處濫用或無指征、使用輔助藥物的行為。對嚴(yán)重違規(guī)使用的醫(yī)師將嚴(yán)肅處理。

  三、治理不合理檢查問題:

  1、預(yù)防過度檢查行為:醫(yī)技科室要提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率,臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥和針對性,減少過度檢查,提高檢查準(zhǔn)確率,醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)符合率達(dá)75%以上?剖屹|(zhì)控小組嚴(yán)格把關(guān),杜絕短時間內(nèi)無指征重復(fù)檢查、多項(xiàng)檢查和盲目檢查。

  2、與有條件的上下級醫(yī)院間檢驗(yàn)、影像結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。

  3、杜絕檢查開單與績效工資掛鉤的行為、發(fā)現(xiàn)一起查處一起。

  四、治理治療不規(guī)范問題:

  1、各科室要認(rèn)真執(zhí)行臨床診療規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,科學(xué)合理判斷病情,準(zhǔn)確掌握住院指征,堅(jiān)決杜絕小病大治等問題的發(fā)生,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

  2、在醫(yī)院績效分配方案上明確醫(yī)務(wù)人員的獎金、工資等收入與藥品(耗材)、醫(yī)學(xué)檢查等不掛鉤。

  3、進(jìn)一步規(guī)范與落實(shí)使用貴重物品,使用高新技術(shù),使用高值醫(yī)用耗材等患者知情告知制度,加大監(jiān)督檢查的制度,維護(hù)患者及其家屬的知情權(quán)。

  4、加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范管理,嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和醫(yī)療核心制度,規(guī)范醫(yī)療行為。

  5、加強(qiáng)臨床路徑的開展和管理。要進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面。要建立健全臨床路徑管理組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度,嚴(yán)格做好臨床路徑的出、入徑管理。

  6、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血的管理。建立健全各項(xiàng)臨床用血管理制度,并完善各項(xiàng)登記簿,嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輔助技術(shù)規(guī)范》,確保臨床用血的安全、規(guī)范。

  7、嚴(yán)格按照醫(yī)囑管理制度與書寫規(guī)范下醫(yī)囑。

  嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策,規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目,分解收費(fèi)項(xiàng)目,重復(fù)計(jì)費(fèi)等問題。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 2

  為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求新農(nóng)合自查工作情況如下:

  一、工作開展情況

  1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2、參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。

  部分醫(yī)務(wù)人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策,及相關(guān)操作。需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

  醫(yī)務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時錄入不夠完善。

  三、未來工作計(jì)劃

  1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

  2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。

  3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

  4、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的`問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),今后本院院將按照有關(guān)規(guī)定,做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 3

  為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《xx區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)〈衛(wèi)生部關(guān)于20xx年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動安排方案的通知〉》精神,以病人為中心,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全,我所對照《醫(yī)院管理評價指南(20xx)年版》和陜西省有關(guān)衛(wèi)生所的評審標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:

  一、全員重視,認(rèn)真組織安排

  我所自收到《xx區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)〈衛(wèi)生部關(guān)于20xx年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動安排方案的通知〉》后,全體員工非常重視,迅速召開了全體員工會議,對自查工作進(jìn)行認(rèn)真安排。按照《醫(yī)院管理評價指南(20xx)年版》和陜西省關(guān)于衛(wèi)生所審核的相關(guān)規(guī)定認(rèn)真細(xì)致的安排自查自糾工作。由兩名醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法性、行醫(yī)資格、內(nèi)科診療范圍、醫(yī)療文書以及各種規(guī)章制度的自查,而護(hù)士主要負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作及醫(yī)療廢棄物的自查,力求以本次活動為契機(jī),強(qiáng)化質(zhì)量安全意識,堅(jiān)持安全第一,質(zhì)量第一,規(guī)范醫(yī)療行為,切實(shí)覆行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,細(xì)化過程管理,真正提高我所的醫(yī)療質(zhì)量水平。

  二、自查基本情況

 。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況

  單位全稱為“西安xx旭輝診所”,性質(zhì)為個體,位于西安市xx區(qū)勞動西路五號院一號門面房;主要負(fù)責(zé)人:丁xx。具有xx區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號:xxxxxxx,有效期限至20xx年6月30日。我所對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借,F(xiàn)有床位3張,診療科目為內(nèi)科;業(yè)務(wù)用房面積68平方米。

 。ǘ┤藛T自查情況

  我所現(xiàn)有醫(yī)師2名,護(hù)士1名,均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格并注冊,同時在xx區(qū)衛(wèi)生局備案,屬合法行醫(yī),開業(yè)一年來,從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動,也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。

 。ㄈ┰\療范圍的自查

  我所是xx區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)建立的一所個體所有制的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),注冊執(zhí)業(yè)范圍是內(nèi)科疾病的診療,自成立以來,嚴(yán)格按照相關(guān)制度法規(guī)行醫(yī),全部醫(yī)療活動都在內(nèi)科診療范圍之內(nèi),從不進(jìn)行與執(zhí)業(yè)范圍不相關(guān)的診療活動,從未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍,從未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告,并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度,無對內(nèi)對外承包或出租情況,從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開展業(yè)務(wù)范圍以外的診療活動。

 。ㄋ模┨岣叻⻊(wù)質(zhì)量

  按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。

 。ㄎ澹┰簝(nèi)交叉感染管理情況

  院內(nèi)感染以及交叉感染是我所防范的重點(diǎn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對重點(diǎn)部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。

 。┕腆w醫(yī)療廢物處理情況

  對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

 。ㄆ撸┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況

  所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由西安市醫(yī)療廢物集中處置中心(西安市衛(wèi)達(dá)實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司)收集,進(jìn)行無害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

  (八)醫(yī)療文書的自查

  醫(yī)療文書不僅是日常醫(yī)療事件的真實(shí)記錄,而且具有法律效力,在保護(hù)患者的醫(yī)療安全以及診所行醫(yī)合法性和自我保護(hù)方面發(fā)揮者重要的作用,所以,對于我所的日常醫(yī)療文書必須進(jìn)行規(guī)范化,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療文書書寫的規(guī)則來寫,并在全體員工之間進(jìn)行交流,對于不清楚的'地方,及時到西安市中心醫(yī)院和交大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院向相關(guān)專家教授請教,通過此次的自查活動,使得所有醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫全部符合國家及西安市的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

 。ň牛┮咔楣芾韴(bào)告情況

  我所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,疫情報(bào)告每月開展一次自查處理,無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

 。ㄊ┧幤饭芾碜圆榍闆r

  經(jīng)查我所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品,嚴(yán)格對照《醫(yī)院管理評價指南(20xx)年版》和陜西省關(guān)于衛(wèi)生所評審的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),全體醫(yī)務(wù)人員針對執(zhí)行崗位職責(zé)制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進(jìn)行了自查,并向xx區(qū)衛(wèi)生局提交自查報(bào)告。

  三、存在問題

  一是由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展;二是有經(jīng)驗(yàn)的高級專業(yè)技術(shù)人員缺乏,業(yè)務(wù)人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

  我所一定以此次“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動為契機(jī),進(jìn)一步深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)療管理活動,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開拓創(chuàng)新,不斷提社區(qū)高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,為創(chuàng)建“平安診所、和諧xx”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 4

  為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識,不斷規(guī)范診療行為,鞏固醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動成果,防范各類事故的發(fā)生,保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全,按照衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的文件“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理的通知”的要求,我中心醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組于20xx年7月10日下午召開了由各站站長、護(hù)士長參加的進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理專門會議,傳達(dá)了文件精神,并組織對中心及下設(shè)的五個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了全面的醫(yī)療安全工作自查自糾,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真組織安排

  為使該項(xiàng)工作順利開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)療安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。切實(shí)提高對醫(yī)療安全工作重要性的認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善管理機(jī)構(gòu),配齊專職管理人員,強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理;要明確科主任和護(hù)士長是科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人,全權(quán)負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全,將責(zé)任分工落實(shí)到每一個人,形成人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好局面。

  二、自查情況

  1、機(jī)構(gòu)管理自查:中心及各站均有衛(wèi)生局下發(fā)的機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,且均在有效期內(nèi)使用。能嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)行醫(yī),無跨范圍執(zhí)業(yè)情況,無對外承包及出租科室。

  2、人員自查:共有人員53人

  3、消毒及院內(nèi)感染管理情況:

  建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對重點(diǎn)部位開展消毒效果監(jiān)測,配置消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。

  對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識、污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

  4、一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療廢物集中處理中心收集,進(jìn)行無害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣等情況。

  5、醫(yī)療文書自查情況:能夠嚴(yán)格按照衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療文書書寫規(guī)范書寫,基本信息填寫齊全,診斷與用藥一致,藥品劑量、品名、規(guī)格、數(shù)量、用量、用法、核對、調(diào)配等規(guī)范、準(zhǔn)確,F(xiàn)已全部使用國家和山東省基本藥物目錄藥品。

  6、醫(yī)務(wù)人員臨床用藥和輔助檢查合理、規(guī)范

  認(rèn)真貫徹落實(shí)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》和《威海市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步做好臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》等有關(guān)文件,積極推進(jìn)合理檢查、合理用藥。

  認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對不合理用藥及時予以干預(yù)。

  按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,采取切實(shí)措施推進(jìn)合理用藥工作。

  7、醫(yī)療糾紛處理及時有效,醫(yī)患關(guān)系和諧

  按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,建立和完善醫(yī)患溝通的制度體系;積極開展平安醫(yī)院建設(shè),為醫(yī)患雙方創(chuàng)造良好的診療環(huán)境;認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,建立患者投訴管理機(jī)制,中心及各站設(shè)立專門意見箱、投訴電話,中心設(shè)專人分管接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴,及時有效化解矛盾糾紛,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,全年共接患者投訴3起,經(jīng)溝通全部達(dá)到滿意解決。

  三、存在上述問題的原因:

  1、人員缺少,一身兼多職,造成無證上崗和超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象較為突出。

  2、個別醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平有待提高,責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng),致使門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

  3、“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足,力度不夠強(qiáng)。

  四、整改措施

  1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全制度,確保此次專項(xiàng)整治工作的圓滿完成。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度和診療規(guī)范,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平。要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度、護(hù)理工作“三查七對一注意”制度,建立健全疾病診療、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)規(guī)范,制定并落實(shí)崗位職責(zé)。狠抓醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,廣泛開展臨床醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、院感和后勤崗位專業(yè)技術(shù)人員的崗位練兵活動,做到人人熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度,人人掌握崗位基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能,人人注重醫(yī)患溝通、防范醫(yī)療風(fēng)險,自覺做到依法行醫(yī)、規(guī)范服務(wù)。要制定完善加強(qiáng)醫(yī)院安全管理的制度措施,強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、返聘人員等的安全教育和管理,嚴(yán)格處方權(quán)授予的標(biāo)準(zhǔn)程序,堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生,把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項(xiàng)工作措施扎扎實(shí)實(shí)落到實(shí)處。

  3、有效防范和處理醫(yī)患糾紛,積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》,進(jìn)一步完善醫(yī)患定期溝通制度、分級預(yù)警和投訴處理制度、醫(yī)療服務(wù)信息公開制度、醫(yī)患溝通評價制度、醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制等,一是要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,做好對患者及其家屬的健康教育和溝通指導(dǎo),尊重關(guān)心愛護(hù)患者,增進(jìn)醫(yī)患信任。醫(yī)務(wù)人員要自覺遵守道德行為規(guī)范,語言文明,態(tài)度和藹,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,為患者提供人性化的'醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是及時公布醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,增加醫(yī)療服務(wù)透明度。三是要建立醫(yī)患溝通評價制度,將醫(yī)患溝通作為常規(guī)項(xiàng)目,納入醫(yī)療質(zhì)量考核和醫(yī)護(hù)人員定期考核內(nèi)容,高度重視患者舉報(bào)和投訴,處理率要達(dá)到100%,對不合理的醫(yī)患溝通形式應(yīng)及時干預(yù),對因溝通不及時、制度落實(shí)不到位造成嚴(yán)重后果的,要對責(zé)任科室和責(zé)任人進(jìn)行追究。四是對醫(yī)患矛盾和糾紛實(shí)行分級預(yù)警機(jī)制,并制定醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案。一旦發(fā)生醫(yī)療安全事件,立即啟動處置預(yù)案,積極有效應(yīng)對,盡可能消除醫(yī)療安全事件的不良影響,同時,做好事件調(diào)查處理工作,認(rèn)真查找事件的性質(zhì)、原因,制定并落實(shí)有針對性的改進(jìn)措施。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度,建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制。不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)。對發(fā)生重特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話,并依法對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

  5、針對存在的問題,責(zé)任到人,逐條糾正。如對無證人員調(diào)離醫(yī)療崗位,責(zé)令其加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),持證上崗。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 5

  按照20xx年《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動方案的通知》([20xx]5號)及《xx省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于做好中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動的通知》(鄂衛(wèi)計(jì)通[20xx]3號)的要求,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對醫(yī)院院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量自查,現(xiàn)將自查發(fā)現(xiàn)的問題匯報(bào)如下:

  1、醫(yī)院地理布局設(shè)置不科學(xué)問題,宜城市中醫(yī)醫(yī)院位置處于市內(nèi)老城區(qū),規(guī)模偏小,占地少,醫(yī)院整體布局欠科學(xué)、功能欠完善、醫(yī)療環(huán)境欠好的問題,如我院手術(shù)室布局不合理,達(dá)不到無菌標(biāo)準(zhǔn)、胃鏡室不合格、發(fā)熱門診及腸道門診設(shè)置不規(guī)范等,F(xiàn)已由中央財(cái)政、省衛(wèi)計(jì)委、宜城市市政府開始投入資金并督導(dǎo)建設(shè),預(yù)計(jì)兩年內(nèi)建設(shè)施工完畢并投入使用。建成后宜城市中醫(yī)醫(yī)院將成為一所功能齊全的中醫(yī)醫(yī)院。

  2、醫(yī)院綜合服務(wù)能力弱的問題,市政府、衛(wèi)計(jì)局及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院綜合服務(wù)功能建設(shè),加大經(jīng)濟(jì)投入,提升醫(yī)院整體硬件水平,加強(qiáng)信息化服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目,以滿足臨床診療需要。采取流程改造等方式縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時間。創(chuàng)造條件,開展了電話及微信預(yù)約、掛號和診間預(yù)約服務(wù),方便廣大患者就醫(yī)。如:醫(yī)院于20xx年開始中醫(yī)數(shù)字化平臺建設(shè)(含HIS系統(tǒng)的改造,PACS及LIS系統(tǒng))已建立。20xx年春開始建立xx省首家移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院-患者移動服務(wù)平臺項(xiàng)目,此項(xiàng)目的建立將通過手機(jī)微信APP端,微信公眾號關(guān)注“宜城市中醫(yī)醫(yī)院”,實(shí)現(xiàn)患者智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號、診間支付、查看檢驗(yàn)檢查報(bào)告、查閱個人病歷、查詢費(fèi)用賬單、交納住院押金、查詢住院每日清單與出院小結(jié)、反饋對醫(yī)院暨醫(yī)生的滿意度、獲取健康資訊”等醫(yī)療服務(wù)。

  3、結(jié)合國家向中醫(yī)藥事情發(fā)展的政策和我院實(shí)際情況,反復(fù)討論制定可行性、操作性及針對性強(qiáng)的發(fā)展計(jì)劃、措施,并將各項(xiàng)計(jì)劃任務(wù)細(xì)化到各科室。醫(yī)院實(shí)施建設(shè)名院、名科、名醫(yī),實(shí)施“科教興院工程”的發(fā)展戰(zhàn)略,明確了醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。在醫(yī)院管理體系中建立了引導(dǎo)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的考核和獎懲激勵制度,各科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標(biāo)。積極開展中醫(yī)對口支援工作,并制定鼓勵措施。

  4、加快重點(diǎn)?平ㄔO(shè)。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、學(xué)科建設(shè)辦公室負(fù)責(zé)對醫(yī)院學(xué)科建設(shè)規(guī)劃中的階段目標(biāo)、分項(xiàng)目標(biāo)的具體計(jì)劃、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、完成項(xiàng)目的措施、經(jīng)費(fèi)使用的具體情況等每年組織進(jìn)行一次自查。并根據(jù)需要,隨時抽查各級重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)的建設(shè)工作情況。截至20xx年12月我院現(xiàn)有xx省重點(diǎn)專科皮膚科,在建xx省重點(diǎn)?平ㄔO(shè)科室腦病科,襄陽市重點(diǎn)?平ㄔO(shè)重點(diǎn)?乒莻,在建兩個:針灸科、肛腸科,上述五個科室嚴(yán)格按照《重點(diǎn)?平ㄔO(shè)管理辦法》建設(shè),發(fā)揮重點(diǎn)專科優(yōu)勢,醫(yī)院年終考核著重檢查?平ㄔO(shè)執(zhí)行情況及各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。

  5、中醫(yī)藥特色建設(shè)不顯著,安排青年醫(yī)師進(jìn)行名老中醫(yī)師承教育,并制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計(jì)劃,并具體實(shí)施。全院各臨床科室每年對中醫(yī)診療方案進(jìn)行優(yōu)化并科室內(nèi)討論,嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療常規(guī)在臨床上的應(yīng)用,提高中藥湯劑、中藥自制藥品使用率。制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計(jì)劃,并具體實(shí)施,基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目的順利實(shí)施。中醫(yī)藥項(xiàng)目是參與醫(yī)改作為緩解群眾“看病難”、“看病貴”的重要舉措,市衛(wèi)計(jì)局出臺了多項(xiàng)有力措施,提高了中醫(yī)藥服務(wù)水平,在國家和各級主管部門扶持中醫(yī)藥政策落實(shí)到位情況下,通過配置診療設(shè)備和改善就醫(yī)環(huán)境,中醫(yī)藥服務(wù)能力得到明顯提升,中醫(yī)藥在緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)中充分發(fā)揮了低成本優(yōu)勢,讓群眾得到實(shí)惠。

  6、不斷加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)、技人才隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn),優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),提高醫(yī)院整體診療水平,壯大中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院出臺《宜城市中醫(yī)醫(yī)院20xx年職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作計(jì)劃與實(shí)施方案》并成立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理小組,由分管科教的副院長牽頭,人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科負(fù)責(zé)人作為小組成員,負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、管理全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃及遠(yuǎn)景發(fā)展計(jì)劃,制定全院專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃及實(shí)施方案。科教科負(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃的組織和實(shí)施,并建立全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼教檔案。

  7、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療核心制度,嚴(yán)格落實(shí)三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度等,規(guī)范上級醫(yī)師的查房內(nèi)容,發(fā)揮上級醫(yī)師查房的指導(dǎo)作用;努力提高臨床醫(yī)生中醫(yī)辨證論治水平,加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),每月組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)1次以上。定期組織科內(nèi)、院內(nèi)的疑難病例討論、死亡病例討論,并及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高疑難急危重癥救治能力。重抓醫(yī)療質(zhì)量管理,完善質(zhì)量控制體系,切實(shí)加強(qiáng)病歷質(zhì)控工作。每年開展2-3次的中醫(yī)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)、每月開展1次中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),制定獎懲措施,定期組織考試,要求合格率達(dá)100%。嚴(yán)格落實(shí)病歷書寫制度,提高全體醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)病歷書寫水平和中醫(yī)診療水平;規(guī)范使用抗菌素,掌握用藥指癥,嚴(yán)格落實(shí)抗菌素的分級管理制度,加強(qiáng)對診療方案及臨床路徑的知識的培訓(xùn)及在病歷中的落實(shí),并將各項(xiàng)工作與每月的績效工資相掛鉤。

  8、重視醫(yī)院感染管理工作,醫(yī)院在20xx年安排專門人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理,并調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組,專人負(fù)責(zé)醫(yī)院院感管理工作,讓醫(yī)院感染管理水平及業(yè)務(wù)能力逐步得到提高。醫(yī)院將加大對醫(yī)院感染高風(fēng)險科室消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、產(chǎn)房設(shè)備設(shè)施投入,按照現(xiàn)有的.空間對原有的房屋設(shè)施進(jìn)行徹底改造升級,在一年的時間內(nèi),逐步達(dá)到衛(wèi)生部醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理要求;對感染高危險因素進(jìn)行風(fēng)險評估,制定防護(hù)措施,保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)院感染的隱患。在醫(yī)院感染控制工作方面:加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌素,開展耐藥菌監(jiān)測,有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,對醫(yī)療廢物暫存處在近一個月內(nèi)再次進(jìn)行改造,重新制訂規(guī)范醫(yī)療廢物暫存處與臨床科室交接記錄本。傳染病由專人管理,由專人負(fù)責(zé)上報(bào)傳染病。

  9、完善醫(yī)院護(hù)理工作。一是合理配備護(hù)理人力資源,使病區(qū)床護(hù)比達(dá)1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、分級護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn),每月月底組織所有的護(hù)士長對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并將檢查結(jié)果與季度獎金掛鉤。五是護(hù)理部落實(shí)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識培訓(xùn),要在在入院護(hù)理評估單與護(hù)理記錄中,體現(xiàn)辯證施護(hù),在日常護(hù)理工作中,積極開展與推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用,醫(yī)院對開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用單獨(dú)體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)分配方案中,以調(diào)動護(hù)理人員的積極性。

  10、藥事管理不斷完善。為控制藥品費(fèi)用,減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān),堅(jiān)持執(zhí)行網(wǎng)上陽光采購及藥品零差價政策,認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度,20xx年基本藥物收入占比為43.6%。為促進(jìn)臨床合力用藥,藥劑科對不合理用藥現(xiàn)象或部分異常增量品種,采取停用或限量采購等措施,防止藥品的濫用,抑制過快增長的藥費(fèi)開支。開展處方點(diǎn)評和臨床用藥的監(jiān)測工作,加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用整治工作,指導(dǎo)臨床合理用藥。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室均配備有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。中藥飲片調(diào)劑室面積100平方米;中成藥調(diào)劑室面積120平方米,能滿足醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求。建立有中藥飲片采購制度,采購程序符合相關(guān)規(guī)定,供應(yīng)商資質(zhì)齊全并對其定期評估。建立中藥飲片處方調(diào)劑制度和操作規(guī)范,嚴(yán)格處方的審核和調(diào)劑復(fù)核,調(diào)劑復(fù)核率100%,每劑重量誤差在±5%以內(nèi)。

  11、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目每年組織實(shí)施,20xx年我院嚴(yán)格按照項(xiàng)目內(nèi)容要求,向衛(wèi)計(jì)局提出項(xiàng)目申請,改善我院中醫(yī)診療環(huán)境;提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)水平;配備用于連接基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、投影儀等設(shè)備,開通中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺。為確保我院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣試點(diǎn)建設(shè)工作順利實(shí)施,我院成立了“中醫(yī)?茖2〖爸嗅t(yī)藥適宜技術(shù)推廣試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”和工作辦公室。院長吳文凱同志任組長,副院長徐善全任副組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員。醫(yī)務(wù)科及基層指導(dǎo)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)有關(guān)事宜,督導(dǎo)落實(shí)方案實(shí)施,及時研究解決工作中存在的問題及時向院長匯報(bào)并整改落實(shí),為創(chuàng)建工作提供有效的組織保證和政策支持。同時制定年度工作計(jì)劃,做好年度工作總結(jié),組織督導(dǎo)檢查。挖掘整理具有地方特色的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。打造中醫(yī)特色?茖2。晟圃\斷治療、康復(fù)等系列流程,便于總結(jié)提高和推廣應(yīng)用。全面搜集整理已經(jīng)開發(fā)的中醫(yī)藥特色適宜技術(shù),并向全市推廣遴選治療32中常見疾病的87項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù),根據(jù)國家和省中醫(yī)藥管理局有關(guān)中醫(yī)藥挖掘整理的政策要求,實(shí)行一定的獎勵措施,通過多種形式面向社會廣泛征集、評價和認(rèn)定中醫(yī)藥適宜技術(shù),搜集民間單方、驗(yàn)方。鼓勵名老中醫(yī)獻(xiàn)方、獻(xiàn)技和整理總結(jié)臨床簡、便、驗(yàn)、廉的經(jīng)驗(yàn)方法,我院依據(jù)老中醫(yī)獻(xiàn)方自制中藥10種。舉辦中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用培訓(xùn)班及中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用活動。采取輪訓(xùn)的方式,每年舉辦2—4期中醫(yī)藥適宜推廣應(yīng)用培訓(xùn)班,分期分批培訓(xùn)中醫(yī)藥人員,充分利用各社區(qū)人民群眾相信和利用中醫(yī)藥防病治病的習(xí)慣,開發(fā)民間豐富的中草藥資源,以中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用帶動和促進(jìn)我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 6

  為規(guī)范我院醫(yī)療保險服務(wù)行為,根據(jù)醫(yī)保中心關(guān)于對基本理療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長帶頭,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。

  我院成立以院長為組長的自查小組,對照評價指標(biāo),認(rèn)真查找不足,并積極整改。我院一直以來高度重視醫(yī)療保險工作,在日常工作中,嚴(yán)格遵守國家、省市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),定期檢查醫(yī)保工作,研讀醫(yī)保文件,分析參保患者的醫(yī)療和費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。

  建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名頂替就診和冒名住院現(xiàn)象,禁止掛床住院。嚴(yán)格掌握病人入、出院指征,嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為,患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥,無偽造、更改病歷現(xiàn)象。嚴(yán)禁超劑量、超種類、超范圍用藥,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅(jiān)決不做虛假證明,積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  三、加強(qiáng)監(jiān)管,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。

  抓好制度落實(shí),嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí),重點(diǎn)抓了首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、病歷書寫及處方審評制度,保證醫(yī)療安全。注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實(shí)行全程質(zhì)量控制,實(shí)施檢查、抽查考評制度,使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床醫(yī)療工作中嚴(yán)格執(zhí)行。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范住院程序及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  我院能做到醫(yī)保病人住院及時上報(bào),同時按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報(bào)送結(jié)算報(bào)表。參保人員各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確,費(fèi)用明細(xì)與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)臨床需要和醫(yī)保規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的.藥品。我院嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)單位制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),公開藥品價格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),及時向患者提供費(fèi)用清單。

  此次專項(xiàng)自查,尚未發(fā)現(xiàn)掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、過度醫(yī)療、不合理收費(fèi)、重復(fù)用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規(guī)行為。同時發(fā)現(xiàn)一些病歷書寫方面的不足,如三級醫(yī)師查房不及時,病歷書寫不工整等,并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終,學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,切實(shí)執(zhí)行并完成,使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 7

  根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求,我科對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下:

  一、存在問題:

 。ㄒ唬┠承┽t(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況;颊卟∏樵u估制度不健全,對手術(shù)病人的風(fēng)險評估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。

  (二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

  個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素應(yīng)用檔次過高,時間過長。

 。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。

  1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,有的象記流水帳,過于形式化。

  2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

  3、病歷均為打印,復(fù)制粘貼后未及時查對,姓名、住院號不相符等情況依然存在,字跡潦草,有涂改現(xiàn)象。

 。ㄋ模﹤別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng),工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險意識差,法律意識淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對醫(yī)療風(fēng)險估計(jì)不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。

 。ㄎ澹⿲I(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

 。┛剖夜芾聿粔,問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí),造成問題長期存在。

  二、下一步整改措施:

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

  醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

 。ǘ┻M(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作,注重實(shí)效,不能流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,一周一通報(bào),對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。

  2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,同時對專業(yè)知識按照年初學(xué)習(xí)

  計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位,在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重培訓(xùn)的實(shí)效。

  3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

  開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證病歷的'規(guī)范書寫,及時將住院病歷歸檔管理。

  4、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我科具體實(shí)施辦法及獎懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況,禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

 。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動的要求,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立根在群眾,服務(wù)在一線,立志做一個醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。

  (四)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練,針對病人入院時,醫(yī)學(xué)干預(yù)時,病人呼叫時,手術(shù)時,特殊檢查時,病情變化時等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練,以增進(jìn)醫(yī)患理解,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時保證落實(shí)知情同意書的簽署。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 8

  根據(jù)市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項(xiàng)整治的通知》市效能組發(fā)〔20xx〕2號,我局根據(jù)自身工作實(shí)際,結(jié)合當(dāng)前正在深入開展的黨的群眾路線教育實(shí)踐活動,對照要求開展專項(xiàng)整治工作,認(rèn)真查擺自身問題,現(xiàn)將自查工作開展情況匯報(bào)如下:

  一、提高思想認(rèn)識,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

  我局組織全體人員,召開專題會議,傳達(dá)文件精神,統(tǒng)一思想認(rèn)識,局黨組制定了具體實(shí)施方案,把“貫徹不到位、行政不作為、行政慢作為”作為治理重點(diǎn),突出解決辦事效率低下問題,推進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變,行政效能明顯提升,作為當(dāng)前一項(xiàng)重要工作來抓。成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組,具體承擔(dān)專項(xiàng)治理日常工作。黨支部、各科室原原本本學(xué)習(xí)“八項(xiàng)規(guī)定”、省委“雙十條”、市委“八項(xiàng)要求”,市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項(xiàng)整治的通知》文件精神,深刻領(lǐng)會八項(xiàng)規(guī)定的內(nèi)涵和改進(jìn)作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的重要意義,從小處著手,從小事做起,從現(xiàn)在做起,從身邊事做起,推動“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動向深入開展。

  二、工作措施有力,自查整改到位。

  堅(jiān)持把思想教育、檢查整改、責(zé)任追究、完善機(jī)制貫穿始終,分動員部署、自查自糾、集中整治三個步驟進(jìn)行。堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓、具體負(fù)責(zé),層層抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)同志帶頭自我查擺,以科室為單位集體討論,結(jié)合各自職責(zé),采取自查和互查相結(jié)合的方式查擺問題,形成全局上下推進(jìn)整治工作的強(qiáng)大合力,并針對查擺結(jié)果研究制定相應(yīng)整改措施,堅(jiān)持邊查邊改,強(qiáng)化整改措施和整改效果,確保整改到位。

  三、加強(qiáng)監(jiān)督力度,形成長效機(jī)制。

  領(lǐng)導(dǎo)小組督促全體人員按照要求、緊緊圍繞市委市政府中心工作和招商引資工作重點(diǎn),加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管,嚴(yán)肅紀(jì)律,設(shè)立監(jiān)督箱、公開監(jiān)督電話,形成了與社會監(jiān)督、群眾監(jiān)督互動的工作機(jī)制,加大督查督辦力度,嚴(yán)肅查處不作為、慢作為行為,確保專項(xiàng)整治活動順利進(jìn)行,取得明顯效果。對新、續(xù)建項(xiàng)目實(shí)行“一一二三”動態(tài)跟蹤服務(wù)管理制度,即:每月一統(tǒng)計(jì)、一分析;根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展要素每兩個月赴縣區(qū)和項(xiàng)目實(shí)施地進(jìn)行一次實(shí)地調(diào)研,并查閱相關(guān)資料,了解情況;每季度組織專門力量對招商引資工作情況和重大招商項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)督察,深入企業(yè)進(jìn)行實(shí)地走訪、座談交流,認(rèn)真聽取企業(yè)在投資建設(shè)過程中遇到的困難、存在的問題和對招商引資、營造環(huán)境方面的意見及建議,發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決,并形成高質(zhì)量的書面分析報(bào)告,及時向市委、市政府提出意見和建議,不斷創(chuàng)新招商引資工作機(jī)制,提高招商引資工作成效。

  四、狠抓制度建設(shè),增強(qiáng)責(zé)任意識。

  按照市紀(jì)委監(jiān)察局黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室、市效能辦的要求,我局嚴(yán)格實(shí)行干部請銷假制度、上下班簽到、中途查崗制度,堅(jiān)持經(jīng)常性地進(jìn)行作風(fēng)紀(jì)律教育,積極開展批評與自我批評,杜絕部分黨員、干部紀(jì)律松懈現(xiàn)象。堅(jiān)決克服形式主義、官僚主義,帶頭踐行“以人為本、執(zhí)政為民”和科學(xué)發(fā)展觀,牢固樹立大局意識、公仆意識、責(zé)任意識、發(fā)展意識和服務(wù)意識,加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè),堅(jiān)持以人為本執(zhí)政為民、密切聯(lián)系群眾,內(nèi)強(qiáng)能力素質(zhì)、外樹良好形象、爭創(chuàng)一流業(yè)績,建設(shè)政治堅(jiān)定、求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新、勤政廉政、富有活力、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良的領(lǐng)導(dǎo)班子和遵紀(jì)守法、紀(jì)律嚴(yán)明、務(wù)實(shí)高效的招商隊(duì)伍。

  五、改進(jìn)工作作風(fēng),提高服務(wù)意識。

  以“治庸提能力、治懶增效率、治散聚合力”為工作目標(biāo),進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè),強(qiáng)化黨員干部能力意識、危機(jī)意識、責(zé)任意識和服務(wù)意識,形成勇于擔(dān)當(dāng)、敢抓敢管、真抓真管的良好氛圍。強(qiáng)化服務(wù)意識,助力招商引資企業(yè)發(fā)展,堅(jiān)決杜絕慢作為、不作為問題的.發(fā)生。切實(shí)做到為企業(yè)服務(wù),把企業(yè)的事當(dāng)成自家的事來辦,充分發(fā)揮部門職能,幫助企業(yè)出主意、想辦法,為企業(yè)辦實(shí)事、辦好事,辦成事,努力為企業(yè)和服務(wù)對象提供快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。切實(shí)做好對日常來訪投資商的接待服務(wù),認(rèn)真落實(shí)首問責(zé)任制、限時承諾服務(wù)制,從政策咨詢、證照辦理、土地使用等方面作了大量工作,減少了辦事環(huán)節(jié),給每一位投資商一個滿意的答復(fù)。同時對外來投資企業(yè)建檔管理,規(guī)范完善外來投資企業(yè)檔案400多戶,納入經(jīng)常化服務(wù),隨時深入到企業(yè)了解運(yùn)營中存在的困難和問題,為企業(yè)提供人才、技術(shù)、信息服務(wù)。

  六、存在的問題和下一步打算

  我局通過認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市委各項(xiàng)規(guī)定、要求,深入開展“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動,進(jìn)一步樹立了全局干部勤政意識、服務(wù)意識,自覺遵守“政治堅(jiān)定,忠于國家、勤政為民,依法行政,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,清正廉潔,團(tuán)結(jié)協(xié)作,品行端正”的行為規(guī)范,改進(jìn)了工作作風(fēng)、密切了群眾聯(lián)系,也有力推動了招商引資工作的協(xié)調(diào)發(fā)展,取得了一定的成效,但與上級要求,仍存在一些問題和不足:

  一是干部職工隊(duì)伍思想作風(fēng)教育需加強(qiáng);

  二是服務(wù)全市經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會發(fā)展能力建設(shè)需強(qiáng)化;

  三是監(jiān)督檢查工作仍需加強(qiáng)。

  下一步我們將進(jìn)一步加強(qiáng)以下幾個方面的工作:

  一是進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項(xiàng)整治的通知》市效能組發(fā)〔20xx〕2號文件精神,深入開展“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動規(guī)定,在思想和行動上與黨中央保持高度一致。各黨支部、科室原原本本學(xué)習(xí)中央、省、市委一系列文件,深刻領(lǐng)會八項(xiàng)規(guī)定的內(nèi)涵和改進(jìn)作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的重要意義,從小處著手,從小事做起,從現(xiàn)在做起,從身邊事做起,推動“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動向縱深發(fā)展。

  二是進(jìn)一步強(qiáng)化管理。嚴(yán)格貫徹八項(xiàng)規(guī)定,領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭嚴(yán)格執(zhí)行。要堅(jiān)持以人為本,帶頭改進(jìn)工作作風(fēng),帶頭執(zhí)行單位考勤制度,帶頭深入群眾調(diào)查研究,帶頭密切聯(lián)系群眾,帶頭解決群眾實(shí)際問題。嚴(yán)格工作紀(jì)律,嚴(yán)格考勤制度,對違反規(guī)定的進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

  三是進(jìn)一步加強(qiáng)廉政建設(shè)。健全完善防范措施,修訂完善制度,加大監(jiān)督力度,形成長效機(jī)制。通過認(rèn)真深入開展“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動,結(jié)合工作實(shí)際逐步建立一套廉政、高效、科學(xué)的管理體系,形成一整套的長效管理制度和機(jī)制,有效地促進(jìn)各項(xiàng)工作的制度化、規(guī)范化、程序化,確保各項(xiàng)工作取得新成效。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 9

  為深化實(shí)行市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》〔岑衛(wèi)政57號〕文件精神,規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生,我院于近日進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,自查狀況如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)密組織

  我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》〔岑衛(wèi)政57號〕文件通知后,院領(lǐng)導(dǎo)班子特殊重視,并召開了會議,對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,要求各科室依據(jù)各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格比照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。

  二、自查基本狀況

  〔一〕有醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負(fù)責(zé)填寫。

  〔二〕建立有醫(yī)療廢物管理制度,定期健全并落實(shí),有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、平安防護(hù)緊急處理等學(xué)問。

  〔三〕建立有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)大和意外事故的應(yīng)急方案。

  〔四〕醫(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境愛惜、衛(wèi)生要求。

  〔五〕住院部、門診、婦產(chǎn)科等臨床科室運(yùn)用符合標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。

  〔六〕無污水處理系統(tǒng)。

  〔七〕有傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾依據(jù)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的流程。

  〔八〕職業(yè)個人防護(hù)符合有關(guān)規(guī)定。

  〔九〕對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記項(xiàng)目符合規(guī)定,執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

  〔十〕院內(nèi)交叉感染管理狀況:成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教化培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行記錄,定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的`消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完好、規(guī)范。

  〔十一〕固體醫(yī)療廢物處理狀況:對全部醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

  〔十二〕一次性運(yùn)用醫(yī)療用品處理狀況:全部一次性運(yùn)用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集,進(jìn)行無害化消毒,并有具體的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等狀況。全部操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

  〔十三〕疫情管理報(bào)告狀況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完好,疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,疫情報(bào)告每月開展一次自查處理,無漏報(bào)或遲報(bào)狀況發(fā)生。

  三、存在缺乏

  一是由于經(jīng)費(fèi)缺乏,有些醫(yī)療設(shè)備得不到剛好修理或更新,確定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深化開展,專業(yè)性進(jìn)展的后勁缺乏;二是受編制所限,人員驚慌,工作量大;三是有個別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起;四是有個別科室登記不規(guī)范。

  四、整改措施

  我院立即召集相關(guān)科室人員組織召開專題會議,通報(bào)自查狀況,再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性;梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個環(huán)節(jié),再次明確責(zé)任人,強(qiáng)化責(zé)隨便識;對個別存在問題的科室要求剛好整改,進(jìn)一步完善工作流程。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 10

  根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求,我科對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下:

  一、存在問題:

 。ㄒ唬┠承┽t(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況;颊卟∏樵u估制度不健全,對手術(shù)病人的風(fēng)險評估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。

 。ǘ┛咕幬锏膽(yīng)用仍存在不合理的想象。

  個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素應(yīng)用檔次過高,時間過長。

 。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。

  1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,有的`象記流水帳,過于形式化。

  2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

  3、病歷均為打印,復(fù)制粘貼后未及時查對,姓名、住院號不相符等情況依然存在,字跡潦草,有涂改現(xiàn)象。

 。ㄋ模﹤別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng),工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險意識差,法律意識淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對醫(yī)療風(fēng)險估計(jì)不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。

 。ㄎ澹⿲I(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

 。┛剖夜芾聿粔,問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí),造成問題長期存在。

  二、下一步整改措施:

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

  醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

 。ǘ┻M(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作,注重實(shí)效,不能流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,一周一通報(bào),對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。

  2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,同時對專業(yè)知識按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位,在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重培訓(xùn)的實(shí)效。

  3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

  開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證病歷的規(guī)范書寫,及時將住院病歷歸檔管理。

  4、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我科具體實(shí)施辦法及獎懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況,禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

 。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動的要求,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立根在群眾,服務(wù)在一線,立志做一個醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。

 。ㄋ模├^續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練,針對病人入院時,醫(yī)學(xué)干預(yù)時,病人呼叫時,手術(shù)時,特殊檢查時,病情變化時等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練,以增進(jìn)醫(yī)患理解,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時保證落實(shí)知情同意書的簽署。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 11

  能有效預(yù)防和限制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及結(jié)合我院實(shí)際狀況,對醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格管理,F(xiàn)將醫(yī)療廢物管理報(bào)告如下:

  一、醫(yī)療廢物管理

  1、為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》我院成立了醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組,為院長第一責(zé)任人,并制定了醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸和處置等各種制度;建立了醫(yī)療廢物管理意外事務(wù)應(yīng)急預(yù)案,工作流程和要求;建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,指定專人負(fù)責(zé)收集醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢物暫存庫房管理,醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人,醫(yī)療廢物存放、轉(zhuǎn)運(yùn)、收運(yùn)實(shí)施全程監(jiān)督。

  2、為落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)文件,我院組織了各級各類人員進(jìn)行對醫(yī)療廢物管理相關(guān)學(xué)問培訓(xùn),努力提高了醫(yī)療廢物管理意識,杜絕院內(nèi)交叉感染。

  3、醫(yī)療廢物管理有專職人員負(fù)責(zé)指導(dǎo),檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)輸、短暫貯存及處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)狀況,職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作以及醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)大和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。

  4、嚴(yán)格醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。

  二、醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)輸與短暫貯存

  根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。

  1、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、交接管理,全院今年新購進(jìn)醫(yī)療廢物收集運(yùn)輸專用醫(yī)療廢物桶,并更換原來不符合規(guī)范的廢物桶,全部購進(jìn)的是上級要求有標(biāo)識的醫(yī)療廢物桶,做到標(biāo)識清晰、分類符合要求,并每日上午、下午分別由各科室清潔工對醫(yī)療廢物進(jìn)行收集運(yùn)輸?shù)结t(yī)療廢物集中處,并做好記錄。

  2、對損傷性醫(yī)療廢物〔如:針頭、手術(shù)刀片等〕干脆放入耐穿刺、防滲漏的容器中,外運(yùn)時必需嚴(yán)格密封,并在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫(yī)療廢物包括患者的生活垃圾干脆放入雙層黃色塑料袋,分層封扎袋口。不運(yùn)用影響密封性能的器具或方法進(jìn)行封口。

  3、醫(yī)療廢物收集容器符合有關(guān)部門的要求,全部廢物盛裝量不超過容器或包裝袋的3/4,運(yùn)用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。嚴(yán)禁運(yùn)用有破損或已經(jīng)污染的收集容器。

  4、每天的醫(yī)療廢物由各科室專人〔清潔工〕運(yùn)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具,依據(jù)規(guī)定的`時間、路途剛好清運(yùn),并做好雙人〔見證人〕簽名,運(yùn)輸工具、暫存場所等需剛好清潔,遇污染時剛好用含氯消毒劑消毒。

  5、對醫(yī)療廢物暫存場所,不得露天存放醫(yī)療廢物。有明顯的警示標(biāo)識,設(shè)有防滲漏、防蚊蟲、防鼠等平安措施。并定期消毒清潔。

  6、病原體的培育物、菌毒種保存液等高危險廢物應(yīng)在本科室就地滅菌,消毒后再按醫(yī)療廢物處理。

  7、收集運(yùn)輸醫(yī)療廢物的清潔工能夠相對固定,并經(jīng)過醫(yī)療廢物處理流程、醫(yī)院感染限制、自身防護(hù)、意外事故處理等學(xué)問的培訓(xùn)。清潔工工作時能夠嚴(yán)格依據(jù)病區(qū)防護(hù)要求做好防護(hù)工作。

  8、20xx年下半年〔7月1日起〕醫(yī)院與xx市“愛民公司”簽訂合同,由xx市“愛民公司”專職人員每隔日下午運(yùn)用醫(yī)療垃圾專用車收集醫(yī)療廢物,做好交接工作,并認(rèn)真記錄,內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、收量、交接時間、集中處置單位以及經(jīng)辦人簽名。登記資料至少保存兩年。

  9、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,能夠依據(jù)國家規(guī)定嚴(yán)格消毒。醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的污水應(yīng)按國家的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的消毒后,再排入污水處理。

  10、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運(yùn)用雙層包裝物,并剛好密封。

  11、醫(yī)療廢物集中處設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

  經(jīng)過多年來由于院領(lǐng)導(dǎo)重視,對醫(yī)療廢物的規(guī)范管理,使我院的醫(yī)療廢物能夠有效地?zé)o害化地處理。來年我院接著加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,愛惜環(huán)境,愛惜人民健康。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 12

  為深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》(岑衛(wèi)政[20xx]57號)文件精神,規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生,我院于近日進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,自查情況如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)密組織

  我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》(岑衛(wèi)政[20xx]57號)文件通知后,院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視,并召開了會議,對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,要求各科室按照各自的'職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。

  二、自查基本情況

 。ㄒ唬┯嗅t(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負(fù)責(zé)填寫。

 。ǘ┙⒂嗅t(yī)療廢物管理制度,定期健全并落實(shí),有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)緊急處理等知識。

  (三)建立有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

 。ㄋ模┽t(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求。

  (五)住院部、門診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。

 。o污水處理系統(tǒng)。

  (七)有傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的流程。

  (八)職業(yè)個人防護(hù)符合有關(guān)規(guī)定。

 。ň牛⿲︶t(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記項(xiàng)目符合規(guī)定,執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

 。ㄊ┰簝(nèi)交叉感染管理情況:成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行記錄,定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。

 。ㄊ唬┕腆w醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

 。ㄊ┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集,進(jìn)行無害化消毒,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

 。ㄊ┮咔楣芾韴(bào)告情況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,疫情報(bào)告每月開展一次自查處理,無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

  三、存在不足

  一是由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新,一定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深入開展,專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大;三是有個別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起;四是有個別科室登記不規(guī)范。

  四、整改措施

  我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開專題會議,通報(bào)自查情況,再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性;梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個環(huán)節(jié),再次明確責(zé)任人,強(qiáng)化責(zé)任意識;對個別存在問題的科室要求及時整改,進(jìn)一步完善工作流程。

  一)健全組織、完善制度:

  成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組,明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護(hù)制度,醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程,保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運(yùn)行。

  二)分類收集管理:

  分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集(感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時,做到有效封口,貼上標(biāo)簽。病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液,應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物,應(yīng)用雙層專用包裝物,并及時密封、貼上標(biāo)簽。

  三)收集轉(zhuǎn)運(yùn)及專業(yè)人員管理:

  運(yùn)送醫(yī)療廢物專職人員在運(yùn)送時,必須穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等,做到持證上崗,定期體檢運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴亍J占D(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時,必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運(yùn),使用指定電梯,禁載人和運(yùn)送醫(yī)療廢物同時進(jìn)行,電梯運(yùn)送醫(yī)療廢棄物后要立即進(jìn)行消毒處理。運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口,防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。運(yùn)送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施,易于清潔、消毒。運(yùn)送結(jié)束,及時清潔消毒運(yùn)送工具。嚴(yán)防暴露損傷,發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)。

  四)暫存設(shè)施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地,

  暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū);有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施;易于清潔消毒暫存點(diǎn)消毒管理:醫(yī)院暫存點(diǎn)的警示標(biāo)識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備,定期消毒,嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作,采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)有專人管理,有“警示”標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的標(biāo)識。

  醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點(diǎn)及時清潔、消毒。產(chǎn)生和運(yùn)送醫(yī)療廢物的科室,對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記,登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理,禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生,定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應(yīng)急預(yù)案》對轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露,必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次污染,確保安全。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 13

  在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(xx)79號文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以xxx為組長,醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進(jìn)行研究部署,定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

  幾年來,在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設(shè)立醫(yī);颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的`醫(yī)療服務(wù)。

  參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,受到了廣大參保人的好評。

  三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。

  規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

  對住院病歷進(jìn)行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

  為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,"乙類"藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了"自費(fèi)知情同意書",經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人明明白白消費(fèi)。

  六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

  醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。

  我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  經(jīng)嚴(yán)格對照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 14

  本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):

  一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:

  1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

  2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

  3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

  4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

  二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

  2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的`藥品備藥率。

  3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

  三、醫(yī)療保險費(fèi)用控制:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

  2、本年度(2月—11月)醫(yī)保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。

  3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格,因此,未開展住院項(xiàng)目。

  4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時送審、費(fèi)用結(jié)算及時。

  四、醫(yī)療保險服務(wù)管理:

  1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。

  2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價,并提供費(fèi)用明細(xì)清單。

  3、對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

  4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。

  5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。

  6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

  五、醫(yī)療保險信息管理:

  1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。

  2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

  3、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。

  4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

  5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時實(shí)施查毒殺毒,確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。

  六、醫(yī)療保險政策宣傳:

  1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,發(fā)放宣傳資料等。

  由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國利民的工作,這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強(qiáng)責(zé)任心,在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下,使把我院的醫(yī)療工作做得更好。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 15

  依據(jù)衛(wèi)生子局安會議精神要求聯(lián)系實(shí)際情況,我院及時開展會議周密安排各項(xiàng)工作,在全院內(nèi)展開安全生產(chǎn)及醫(yī)療品質(zhì)大檢查工作。將自查狀況匯報(bào)如下:

  一、組織動員

  由院長組織召開全院職工會議,傳達(dá)縣衛(wèi)生局會議精神。要求院內(nèi)各科室,重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查,主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看,并教育職工人人做好安全生產(chǎn)工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。

  二、檢查內(nèi)容

  院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查,包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目,具體情況如下:

 。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)

  領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好,成立了由院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,值班人員到位,各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

  (二)預(yù)防醫(yī)療事故方面

  落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善,供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全,處理方式符合標(biāo)準(zhǔn),做到了有專人管理并責(zé)任到人。

  (三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

  針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故,制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍,全院職工保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。

 。ㄋ模┲伟脖Pl(wèi)和消防方面

  建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度,責(zé)任落實(shí)到人。重點(diǎn)要害科室的`防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

  三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

  1、部分電線路老化,個別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。

  2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善,老醫(yī)院的滅火器材配備不到位。

  3、部分職工安全生產(chǎn)意識淡薄,有不安規(guī)定程序操作的現(xiàn)象。

  四、整改措施

  我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié),我們將采取教育、督促職工節(jié)約用電、避免同時用電、不用大功率電器等,以保護(hù)線路安全,防止火災(zāi)事故的發(fā)生。教育、督促職工在崗位上嚴(yán)格規(guī)范操作,做好應(yīng)急準(zhǔn)備,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在年月日前整改完畢,到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查,對限期不改者或整改不到位者、對在春節(jié)值班期間不按規(guī)定執(zhí)行而造成事故的,將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 16

  為給患者提供安全、有序的就醫(yī)環(huán)境,增強(qiáng)醫(yī)院安全保障能力,我院采取有力措施深化安全生產(chǎn)工作,如強(qiáng)化責(zé)任意識、普及安全生產(chǎn)知識、增強(qiáng)全院職工的安全意識、定期開展專項(xiàng)檢查等,及時消除了安全隱患,F(xiàn)就我院安全生產(chǎn)工作匯報(bào)如下:

  一、強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任

  我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作,進(jìn)一步落實(shí)“一崗雙責(zé)”制,將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,已形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各崗位專業(yè)一起抓,齊抓共管模式。

  一是進(jìn)一步完善工作機(jī)制。為加強(qiáng)管理,我院完善了《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)獎懲制度》、《消防安全預(yù)案》、《非醫(yī)療安全隱患防范措施》、《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《特種儀器、設(shè)備管理、使用制度》、《安全生產(chǎn)崗位職責(zé)》等一系列規(guī)章制度,并根據(jù)崗位特點(diǎn)及存在的安全隱患,出臺了《安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度》;院長親自部署工作,按照醫(yī)院責(zé)任分工,責(zé)成分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)科室,召開安全生產(chǎn)專題會議,落實(shí)具體工作,并成立安全檢查組,定期開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查。

  二是加強(qiáng)宣傳教育。為加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育,提高全院職工的責(zé)任意識,醫(yī)院開展“安全月”活動,召集相關(guān)科室人員從消防安全、設(shè)備安全、醫(yī)療安全等方面進(jìn)行集中學(xué)習(xí),特別是特種作業(yè)人員進(jìn)行宣傳教育和培訓(xùn),提高職工安全生產(chǎn)的意識和能力。為加強(qiáng)輿論引導(dǎo),營造氛圍,制作了安全教育展示板,向廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)放安全手冊,利用院內(nèi)宣傳平臺傳播安全常識,做到時時教育、時時警戒。

  三是落實(shí)責(zé)任分工。為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,層層落實(shí)責(zé)任,院長與各科室負(fù)責(zé)人分別簽定了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書,從而使職責(zé)明確,責(zé)任到人,收到了良好的效果。

  四是加強(qiáng)總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責(zé)任意識,我院進(jìn)一步完善了總值班制度,保持總值班電話24小時暢通,對總值班人員及安保人員進(jìn)行了專門培訓(xùn),提升總值班人員對應(yīng)急狀況的應(yīng)對和處理能力。

  二、積極開展專項(xiàng)檢查

  結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,在責(zé)任科室定期自檢自查的基礎(chǔ)上,院長先后帶領(lǐng)分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)工作的.副院長,以及責(zé)任科室,開展醫(yī)療安全、消防安全、電梯安全、設(shè)備設(shè)施安全等專項(xiàng)檢查6次,對存在的安全隱患及時消除。

  一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重,醫(yī)院為加強(qiáng)質(zhì)控管理,由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期深入臨床進(jìn)行檢查,包括病歷、核心制度落實(shí)、抗菌藥物使用、院感等方面,整改存在的問題,努力避免醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。院長還定期深入臨床開展業(yè)務(wù)查房,現(xiàn)查房已基本覆蓋全院,進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),提高了臨床醫(yī)務(wù)人員對核心制度的重視度,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時,在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進(jìn)行了全面排查,共發(fā)現(xiàn)問題13處,由責(zé)任科室及時反饋,并加強(qiáng)整改。

  二是開展大排查活動,確保消防安全。為加強(qiáng)使用、存儲的易燃易爆化學(xué)物品及各類電氣設(shè)備等科室的管理,醫(yī)院開展了“消防安全大排查大整治活動”,制定了專題活動方案,并組織重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員召開會議部署要求;截止目前,我院對門診內(nèi)科綜合樓,急診外科樓火災(zāi)報(bào)警、滅火系統(tǒng)等消防設(shè)備的配備和完好度進(jìn)行檢查,安裝消防卷簾,更換消防指揮臺、報(bào)警器、滅火器等防火設(shè)施,組織消防演練1次;在院長組織相關(guān)科室開展的專項(xiàng)檢查中,發(fā)現(xiàn)外科樓2-5層北側(cè)防火門采用石膏封堵,未達(dá)到防火耐火極限標(biāo)準(zhǔn),防火分隔作用小,內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標(biāo)志相反,同時還查出個別安全應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)識損壞等隱患問題,我院已責(zé)成責(zé)任整改完畢,但現(xiàn)已符合標(biāo)準(zhǔn)。

  三是加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門管理,確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的安全。組織器械科、總務(wù)科等重要科室對各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進(jìn)行了安全管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的操作人員均持證上崗,并按國家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定,辦理資質(zhì)證件及審驗(yàn)合格證明書;器械科重點(diǎn)對高壓氧艙等大型設(shè)備進(jìn)行檢查,使其安全標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到國家要求。在檢查過程還對通風(fēng)通道的開放,制氧機(jī)房工具鐵柜擺放等問題進(jìn)行整改,達(dá)到了安全標(biāo)準(zhǔn)要求;同時以植入人體高風(fēng)險醫(yī)療器械及對生命支持的相關(guān)設(shè)備作為重點(diǎn)對象,加強(qiáng)準(zhǔn)入、驗(yàn)收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案,成立搶修小組,定期開展應(yīng)急搶修演練,強(qiáng)化事故應(yīng)急搶修技能;總務(wù)科針對供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管,并定期維護(hù)保養(yǎng),嚴(yán)明安全生產(chǎn)責(zé)任,堅(jiān)持“三下”檢查,嚴(yán)格查處“三違”,消除安全隱患。

  四是提高安全責(zé)任意識,確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識,組織導(dǎo)診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓(xùn),進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識和安全意識;制作電梯安全使用警示板,張貼在電梯和扶梯明顯位置;對全院電梯、扶梯進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng),確保安全運(yùn)行。加強(qiáng)對全院電路、電線、變電所的檢查,發(fā)現(xiàn)存在線圈過熱、溫度過高等隱患,并根據(jù)問題進(jìn)行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設(shè)時間較長,是醫(yī)院重點(diǎn)維護(hù)對象,對墻體、屋頂?shù)燃訌?qiáng)維修以保證樓體安全,同時對存在安全隱患部位張貼明顯標(biāo)識,派專人管理。

  此外,我院還對就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強(qiáng)安全管理,對財(cái)務(wù)科、藥劑科、機(jī)房等重點(diǎn)科室加強(qiáng)防盜防泄密管理,對醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的安全保管和使用進(jìn)行檢查和整改。

  三、建立長效機(jī)制

  在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,我院堅(jiān)持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式,取得了顯著成效,做到了“三到位”,即組織領(lǐng)導(dǎo)到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產(chǎn)檢查,能夠及時發(fā)現(xiàn)并整改我院存在的問題,消除安全隱患,將不安全因素消滅在萌芽期。

  安全生產(chǎn)工作任重而道遠(yuǎn),在今后的工作中,我院將鞏固“三到位”成果,建立自檢自查長效機(jī)制,繼續(xù)加大宣傳,全面落實(shí)安全生產(chǎn)法規(guī)力度,增強(qiáng)全院職工的安全意識,抓好重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全工作,為患者營造安全的診療環(huán)境。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 17

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民群眾就醫(yī)安全,按照市局要求,20xx年xx月xx號上午,我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對本院及轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行突擊檢查,現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下:

  一、存在的問題

  1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范,個別村衛(wèi)生室存在不及時記錄現(xiàn)象。

  2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。

  3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。

  4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全,處置流程不明確,操作性不強(qiáng)。

  5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。

  6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。

  7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化,存在嚴(yán)重安全隱患。

  8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化,木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多,存在安全隱患。

  9、部分口服用藥未及時書寫病歷,與病人溝通較少,病史采集不完整,對病人告知不到位。

  10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時未核實(shí)病人身份,導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。

  二、整改措施

  1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓(xùn),每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查,做到醫(yī)療文書書寫及時、規(guī)范、準(zhǔn)確無誤。

  2、對各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。

  3、對村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí),并每季度進(jìn)行檢查。

  4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識培訓(xùn),對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。

  5、加強(qiáng)對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查,督促其規(guī)范用藥。

  6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí),提高安全生產(chǎn)意識,督促其對存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。

  7、加強(qiáng)與病人的溝通,病史采集完整,必要情況做好與病人或家屬告知工作。

  8、醫(yī)保刷卡時做好身份核實(shí)工作,務(wù)必每方必對,每方必查。

  9、責(zé)令安全條件不足的'村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造,以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 18

  自接到開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查的通知后,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾,并進(jìn)行深入的剖析,特別對于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,相關(guān)問題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,沒有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。

  但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:

 。ㄒ唬﹪(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行),所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按二乙以下下調(diào)20%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價格采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價,各醫(yī)技、臨床科室不得劃價,杜絕人為亂劃價、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

 。ǘ┏闪⒘宋飪r監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組。為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi),醫(yī)院專職物價員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢察;同時,為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價、計(jì)量的法律、法規(guī)和規(guī)定,醫(yī)院還對小組成員進(jìn)行了專門的培訓(xùn)。

 。ㄈ樵黾邮召M(fèi)透明度,醫(yī)院在門診大廳制作了醫(yī)療服務(wù)價格公示欄,添置了價格流動顯示屏,接受患者監(jiān)督;醫(yī)用材料價格一律

  按規(guī)定程序上報(bào)物價部門批準(zhǔn)后,按規(guī)定的加價率加價執(zhí)行;認(rèn)真建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。

 。ㄋ模┮(guī)范藥品購銷和使用工作

  1.我院藥品采購?fù)耆谟邢鄳?yīng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購,并由投資人親自參與采購,控制了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為,真正做到所采購的藥品貨真價實(shí),完全杜絕了藥價虛高問題。

  2.在藥品購銷過程中,嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并根據(jù)國家相關(guān)藥品降價文件及時調(diào)整藥品價格。

  3.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法,堅(jiān)持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào),對全院醫(yī)生開藥量進(jìn)行排名;建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進(jìn)行檢查,堅(jiān)決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  4.嚴(yán)格管理特殊材料的上報(bào)和審批。對收費(fèi)項(xiàng)目除外內(nèi)容和說明中明確規(guī)定的可另外加收的材料費(fèi),按規(guī)定程序上報(bào)審核后,于規(guī)定的`加價率范圍內(nèi)執(zhí)行,在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費(fèi)。

  5.逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu),提高國產(chǎn)、有效、低價藥品的用藥比重,降低進(jìn)口、高價藥品的用藥比重,以控制過高的藥品費(fèi)用,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

 。ㄎ澹⿲(shí)行單病種最高限價,有效控制各類醫(yī)藥費(fèi)用。醫(yī)院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定并印發(fā)了《單病種限價管理辦法》,組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn),確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達(dá)到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥(病)的常見病、多發(fā)病實(shí)行最高限價管理,縮短了患者術(shù)前住院時間和平均住院時間,有效地降低了醫(yī)療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。

 。┘訌(qiáng)行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度,設(shè)立舉報(bào)箱、意見簿和舉報(bào)電話,并把處理結(jié)果及時通知當(dāng)事人;財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查,并和護(hù)理部一起每季度組織各病房護(hù)士長進(jìn)行交叉檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決;同時醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)責(zé)任追究制度》(試行),對于亂收費(fèi)的現(xiàn)象,醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。

  醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理,建立長效工作機(jī)制,嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行)規(guī)定的收費(fèi)級別計(jì)費(fèi),有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價格行為,增強(qiáng)價格收費(fèi)自律意識,杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象,切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 19

  根據(jù)xx市衛(wèi)生局有關(guān)開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神,我院在20xx年開展的創(chuàng)“誠信服務(wù)醫(yī)院”活動的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步推出了“以誠信診療,誠信用藥,誠信收費(fèi),誠信服務(wù),廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠信活動。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制,開展創(chuàng)建和落實(shí),定期開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護(hù)理質(zhì)量等的檢查與考核,現(xiàn)將開展活動情況簡要匯報(bào)如下:

  一.精心組織,周密安排,細(xì)化措施,狠抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)重視,廣泛發(fā)動

  20xx年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務(wù)醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組,由黨委書記、院長負(fù)總責(zé),其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人具體抓,使創(chuàng)誠信服務(wù)的各項(xiàng)具體工作落到實(shí)處,活動初始,我們首先統(tǒng)一院級領(lǐng)導(dǎo)班子思想,擺正創(chuàng)誠信服務(wù)活動“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實(shí)”的辯證關(guān)系,在此基礎(chǔ)上,通過院周會及舉辦“弘揚(yáng)高尚醫(yī)德”的黨課,統(tǒng)一中層干部和黨員的認(rèn)識,召開職工大會,宣傳貫徹活動內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設(shè)現(xiàn)場會,給我院職工較大的'鼓舞,使全院職工形成共識,積極投入。

  二.創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動自查整改主要內(nèi)容

  1.誠信診療:

  尊重病人知情和隱私權(quán),實(shí)事求是,能用普通檢查明確診斷的,不用特殊檢查,杜絕不必要的重復(fù)檢查;堅(jiān)持合理檢查,因病施治、提升醫(yī)療質(zhì)量。

  2.誠信用藥:

  因病診藥,不開大方,能用國產(chǎn)藥品的不用進(jìn)口藥;堅(jiān)決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

  3.誠信收費(fèi):

  常用藥品、治療項(xiàng)目收費(fèi)價格實(shí)行公示,設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細(xì)費(fèi)用清單;嚴(yán)格執(zhí)行國家核定的價格標(biāo)準(zhǔn),不得擅自提升收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);嚴(yán)禁擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目,杜絕亂收費(fèi)。

  4.誠信服務(wù):

  關(guān)愛、尊重病人,熱情服務(wù),倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù),對病人一視同仁;推行首診負(fù)責(zé),不推諉病人。

  5.廉潔行醫(yī):

  嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》,醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標(biāo)采購規(guī)定,禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開單費(fèi)、促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)等,不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。

  三.建立和健全創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施,加強(qiáng)、落實(shí)。

  開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動以來,我院主要建立和健全了以下制度、措施:

  1.設(shè)立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日,由院級領(lǐng)導(dǎo)在門診部接待群眾,聽取社會群眾對醫(yī)院的反映,幫助患者解決實(shí)際困難。

  2.增設(shè)掛號收費(fèi)窗口。隨著就診人數(shù)的增多,我院在門診、急診等處增多了多處收費(fèi)點(diǎn),努力減少患者就診排隊(duì)現(xiàn)象。

  3.調(diào)整充實(shí)門診、急診、專病?崎T診力量,健全導(dǎo)醫(yī)臺服務(wù),健全急救綠色通道。

  4.在門診開通大型電子滾動屏,24小時不間斷公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);門診實(shí)行收費(fèi)公示制;病區(qū)實(shí)行“費(fèi)用一日一清單”、“出院病人總費(fèi)用清單制”,努力做到明白收費(fèi),誠信收費(fèi)。

  5.針對醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實(shí)際,醫(yī)院設(shè)立了陪護(hù)接送隊(duì),開展護(hù)送病人、接送檢查樣本、報(bào)告單及代購物品等服務(wù),方便患者就診治療。

  6.改善基礎(chǔ)設(shè)施,為病人提供不錯的就醫(yī)環(huán)境。近年來,醫(yī)院針對空間少,綠化面積不足,沒有停車場地的現(xiàn)狀,相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房,改建為綠化用地和停車場,美化了醫(yī)院環(huán)境,方便了群眾就醫(yī)。同時對部分科室和病房安裝了空調(diào),改善了就醫(yī)環(huán)境。

  7.建立和健全行風(fēng)監(jiān)督約束機(jī)制。

  首先是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》,做到有章可循,違章必究;

  第二是健全院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制,各住院病區(qū)設(shè)意見箱、意見薄,監(jiān)察室負(fù)責(zé)患者投訴接待工作,定期收集、整理反饋意見,及時答復(fù);每季對住院病人和門診病人進(jìn)行問卷調(diào)查并作出評估;向社會各界聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,每半年召開一次監(jiān)督員座談會,聽取意見;

  第三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,通過查評病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式,提升醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;第四是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制,對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費(fèi)水平,出院者平均醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院投訴數(shù)、表揚(yáng)數(shù)等內(nèi)容進(jìn)行公示,讓群眾監(jiān)督,讓群眾明明白白看病,使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。

  8.健全督查考核制度,加強(qiáng)落實(shí)。為了進(jìn)一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度,向全社會作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點(diǎn)主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫(yī)院”工作責(zé)任制,把誠信服務(wù)、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量、誠信用藥、后勤服務(wù)、社會信用等各項(xiàng)具體“誠信服務(wù)”內(nèi)容落實(shí)到每個部門和科室,設(shè)立督查小組,保證各項(xiàng)內(nèi)容的落實(shí)。建立考核制度和誠信服務(wù)工作臺帳制度,各業(yè)務(wù)部門按月或季度開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量和科主任、護(hù)士長管理等考核評分。把考核評分結(jié)果與個人績效工資掛鉤,較好地推動了“誠信醫(yī)院”建設(shè)。

  四.落實(shí)惠民政策,深化惠民措施,著力解決百姓看病貴

  首先以政治的高度,深入貫徹落實(shí)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會各界認(rèn)可,醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機(jī)遇,把長期以來的“惠民”情結(jié)與政府的新政策融合在一起,圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實(shí)采取了五項(xiàng)舉措。

  首先是健全組織,建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部;

  第二是對廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道,同等條件下,農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán);第三是嚴(yán)控診療費(fèi)用。在原來實(shí)施單病種費(fèi)用總量控制的基礎(chǔ)上,又重新理順了20個在農(nóng)民中常見的、多發(fā)的病種實(shí)施限價治療,進(jìn)一步拉低醫(yī)療價格,降幅高達(dá)25%。第四是免費(fèi)為來院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案,以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。

  我院雖然在自查整改階段取得了一定成績,但與人民群眾的要求相比還有一定距離,我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項(xiàng)指標(biāo)為依據(jù),認(rèn)真對照自查自糾,持續(xù)質(zhì)量改善,創(chuàng)新性的開展工作,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量,提升管理水平,更好地為人民群眾服務(wù)。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 20

  為進(jìn)步醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量,縣中醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定對各方面工作的開展進(jìn)展了醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查。醫(yī)院辦公室主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院工作,是院指導(dǎo)班長和職工之間的橋梁,工作效勞對象既面對指導(dǎo),又面向科室,還直接接觸群眾,工作任務(wù)繁雜而艱巨。辦公室的工作作風(fēng)、精神相貌和隊(duì)伍素質(zhì),都直接關(guān)系到醫(yī)院形象。通過本次檢查理論活動,我們對醫(yī)院辦公室工作中的問題有所全面認(rèn)識。

  一、辦公室督導(dǎo)檢查已完成工作匯報(bào)如下:

  1、醫(yī)院已開展雙休日及節(jié)假日門診。

  2、鼓勵、支持醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。

  3、制定縮短患者等待檢查結(jié)果時間的措施并組織施行。

  4、建立起醫(yī)院院務(wù)公開制度并組織施行。

  5、院務(wù)公開的內(nèi)容符合有關(guān)規(guī)定,有效的建立醫(yī)院院務(wù)公開工作的開展和反應(yīng)。

  二、目前存在的問題及整改措施:

  1、醫(yī)院院務(wù)公開的各種途徑,如宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、文件、職工代表大會都具備,院務(wù)公開信息的更新需要及時跟上。醫(yī)院院務(wù)公開要根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)用多種途徑互相協(xié)調(diào)開展。

  2、醫(yī)院未設(shè)立專門的檢查結(jié)果查詢,只有科室提供檢查結(jié)果查詢,面向患者提供的檢查查詢方式有限。要本著便民利民的效勞理念開展多種渠道的檢查查詢,方便不同人群及時理解檢查結(jié)果。

  貴州20xx年醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查的開展讓我們更好的.反省到工作中需要完善的地方,相信通過大家的積極努力可以通過醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量督導(dǎo)檢查的要求,圓滿完成院指導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù),使醫(yī)院辦公室工作良性開展,獲得新的打破,為醫(yī)院的開展奉獻(xiàn)一份力量。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 21

  為貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療專項(xiàng)整治活動實(shí)施方案的通知》武昌衛(wèi)計(jì)〔20xx〕11號文件精神,以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì),提升醫(yī)院整體服務(wù)水平,鞏固促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專項(xiàng)整治工作通知中的要求,本院積極安排部署,結(jié)合我院情況,制定了切實(shí)可行的整改措施,扎實(shí)開展自查自糾活動,現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。

  一、基本情況

  (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專項(xiàng)整治工作的`順利進(jìn)行,成立了以院長鄭xx為組長,分管專項(xiàng)整治工作、楊xx為副組長,相關(guān)科部主任為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會,使全院職工認(rèn)識到開展此項(xiàng)工作的重要性,從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

 。ǘ┘訌(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工,緊緊圍繞工作重點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,定期開展了督導(dǎo)檢查,醫(yī)院公開向社會服務(wù)承諾書,堅(jiān)決不過度醫(yī)療,不過度檢查和亂收費(fèi)等情況發(fā)生。設(shè)立專項(xiàng)整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監(jiān)督,針對發(fā)現(xiàn)的問題,進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任,全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。

  二、檢查情況

  全院8個科室共計(jì)20份歸檔病歷,按照“方案”治理要求,設(shè)計(jì)了檢查項(xiàng)目表,統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部牽頭,組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示:未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復(fù)檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規(guī)情況。針對本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購,全面進(jìn)行了清理核查,沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益;有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。存在問題:診斷欠完整、病程記錄簡單,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄,對待病人態(tài)度生硬,影響了本院整體形象。

  三、整改措施

  針對自查出來的問題,采取以下整改措施:

  (一)加強(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn),增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識,筑牢思想道德和法紀(jì)防線。

 。ǘ┘訌(qiáng)制度建設(shè)、建立長效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會制度,定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥,經(jīng)常性開展處方點(diǎn)評工作,對于不合格處方,及時提出指導(dǎo)意見及改正措施。

 。ㄈ┘訌(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對患者反映的問題,及時進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的,嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任,并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系,情節(jié)嚴(yán)重的,影響較大的,按照有關(guān)規(guī)定從重處理。

 。ㄋ模﹫(jiān)持嚴(yán)格國家物價政策,規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn),杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問題。

  醫(yī)療自查整改報(bào)告 22

  在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險的法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策。根據(jù)任遠(yuǎn)社會發(fā)展(20xx)79號文件要求,認(rèn)真開展自查工作,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、是高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)療保險管理責(zé)任制

  我院接到通知后,立即成立了以xxx為組長,醫(yī)務(wù)處、醫(yī)保處工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的重要組成部分。深化基本醫(yī)療保險制度政策是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療、提高職工健康水平的重要舉措。我院一貫高度重視醫(yī)療保險,成立了專門的管理團(tuán)隊(duì),完善了管理制度,召開專題會議進(jìn)行研究部署,定期對醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療保險培訓(xùn)。年初規(guī)劃醫(yī)保工作,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療待遇和費(fèi)用。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險服務(wù)的規(guī)范化、制度化和標(biāo)準(zhǔn)化

  幾年來,在區(qū)勞動和社會保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,建立和完善了基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院程序和醫(yī)療保險工作制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;基本醫(yī)療保險宣傳材料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯著位置公布醫(yī)療保險流程,方便參保患者就醫(yī)和購藥;為醫(yī)療保險病人的支付和結(jié)算設(shè)立專門的窗口。簡化流程,提供便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工住院時應(yīng)嚴(yán)格識別身份,杜絕虛假就診和虛假住院,停止名義住院和分解住院。嚴(yán)格掌握患者入院、入院和重癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;沒有偽造或篡改病歷。積極配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督和審核,及時提供病歷和需要查閱的相關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得對獨(dú)立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳,以部門為單位定期組織學(xué)習(xí),讓每一位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、解釋者和執(zhí)行者,受到參保人員的好評。

  三、加強(qiáng)管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  第一,嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、交接班制、疑難危重死亡病例討論制、術(shù)前討論制、病歷書寫制、會診制、手術(shù)分級管理制、技術(shù)準(zhǔn)入制等醫(yī)療核心制度。

  第二,在加強(qiáng)核心制度實(shí)施的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系和激勵約束機(jī)制普遍完善,醫(yī)院、科室、集團(tuán)三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制得到落實(shí)。醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任落實(shí)到人,檢查監(jiān)督關(guān)口前移,醫(yī)療工作中存在的問題和隱患得到及時發(fā)現(xiàn)和解決。規(guī)范早班換班、主任查房、病例討論流程。對醫(yī)生的處方權(quán)進(jìn)行了重新規(guī)范,經(jīng)審查授予醫(yī)生一般處方權(quán)、醫(yī)療保險處方權(quán)、醫(yī)療特殊處方權(quán)和輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)作業(yè)安全風(fēng)險控制,認(rèn)真組織作業(yè)資格準(zhǔn)入考試,對作業(yè)人員進(jìn)行理論考試和作業(yè)觀察。

  第三,員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識,提高專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,更好地為患者服務(wù),同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)溝通能力。

  第四,應(yīng)將醫(yī)療文書作為控制醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)。住院病歷評分,科室主任評審初評,再次評審醫(yī)院質(zhì)控。同時,積極開展病案質(zhì)量檢查鑒定活動,病案質(zhì)量和運(yùn)行得到有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

  第五,強(qiáng)化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作流程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與患者溝通,耐心細(xì)致地向患者講解病情。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都要小心。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便患者就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短患者等待時間。門診大廳設(shè)有帶飲用水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施的醫(yī)生引導(dǎo)臺。設(shè)立門診服務(wù)臺,為患者提供信息指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù),及時解決患者遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)、首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)條款,加強(qiáng)護(hù)理禮儀培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、推、推現(xiàn)象。通過一系列貼心服務(wù),客服部門定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,患者滿意度已經(jīng)達(dá)到98%以上。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范住院程序和費(fèi)用結(jié)算

  為了加強(qiáng)醫(yī)療保險的規(guī)范化管理,醫(yī)療保險的政策法規(guī)得到了全面落實(shí)。所有主治醫(yī)師都要因病施治,合理檢查,合理使用。加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥。主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)療保險政策,自覺使用《藥品目錄》中安全、有效、價格合理的藥品。因病確需使用《藥品目錄》以外的自費(fèi)藥品,特別開具“乙類”藥品的,對于需自行承擔(dān)部分費(fèi)用的藥品、醫(yī)用材料及相關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,主治醫(yī)師應(yīng)向參保人員說明理由并填寫“自費(fèi)知情同意書”,由患者或其家屬簽字并附住院病歷,嚴(yán)格執(zhí)行“五率”標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)藥品占藥品總費(fèi)用的'10%以下;個人平均負(fù)擔(dān)不得超過所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的30%。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保患者關(guān)注的另一個焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人員清楚了解消費(fèi)情況。

  系統(tǒng)維護(hù)和管理

  醫(yī)院高度重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)和管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的障礙,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。根據(jù)社保局的要求,醫(yī)保專用電腦要求嚴(yán)格按照規(guī)定使用專機(jī)。如有問題,及時聯(lián)系醫(yī)保部門,使醫(yī)療費(fèi)用因程序問題無法結(jié)算,被保險人也能及時快速結(jié)算。

  我們始終堅(jiān)持以患者為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為患者服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力實(shí)現(xiàn)規(guī)章制度建立的規(guī)范化、服務(wù)理念的人性化、醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范化、道德矯正的自覺化,積極為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、廉價的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的醫(yī)療環(huán)境,受到參保人員的好評,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  經(jīng)對照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求進(jìn)行嚴(yán)格自查,我院符合醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

【醫(yī)療自查整改報(bào)告】相關(guān)文章:

醫(yī)療廢物處置整改報(bào)告(精選10篇)07-20

學(xué)校安全自查整改報(bào)告10-15

自查自糾及整改報(bào)告02-21

醫(yī)療自查報(bào)告10-07

整改自查報(bào)告03-02

安全生產(chǎn)自查整改報(bào)告06-30

醫(yī)院自查自糾整改報(bào)告08-02

醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告05-09

醫(yī)療企業(yè)自查報(bào)告10-22