醫(yī)院財務(wù)管理制度
在日新月異的現(xiàn)代社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編整理的醫(yī)院財務(wù)管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院財務(wù)管理制度1
第一章、總則
第一條、為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的需要，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，加強醫(yī)院財務(wù)管理，提高資金使用效益，促進事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)院）。包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。
第三條、醫(yī)院是承擔一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，不以營利為目的。
第四條、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費的方針，為以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益。
第五條、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財務(wù)管理制度，加強經(jīng)濟核算，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失；對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行財務(wù)控制和監(jiān)督。
第六條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會計師制度。醫(yī)院的.財務(wù)活動在主管院長或總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。
第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開管理，分別核算。
第二章、單位預(yù)算管理
第八條、醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。
第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。定額或定項補助的具體內(nèi)容和標準，可根據(jù)各級各類醫(yī)院不同的特點和業(yè)務(wù)收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫(yī)院一般以定項補助為主，小型醫(yī)院一般以定額補助為主。
第十條、醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預(yù)算；根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動需要和財力可能，編制支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。？醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第十一條、醫(yī)院財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，報主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行。
第十二條、在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過程中，當上級下達的事業(yè)計劃有較大調(diào)整或由于國家有關(guān)政策的變化對預(yù)算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院須報經(jīng)主管部門或財政部門調(diào)整預(yù)算；對預(yù)算執(zhí)行影響較小時，由醫(yī)院自行調(diào)整，報主管部門備案。
第三章、收入管理
第十三條、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開展業(yè)務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十四條、醫(yī)院收入包括：
�。ㄒ唬┴斦a助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財政性事業(yè)經(jīng)費（包括定額和定項補助）。
（二）上級補助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財政性補助收入。
�。ㄈ┽t(yī)療收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所取得的收入，包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗收入、護理收入和其他收入。
醫(yī)院財務(wù)管理制度2
1.使用真實姓名及操作密碼登錄財務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，嚴格按照系統(tǒng)操作說明及財務(wù)部門分配的使用權(quán)限進行操作。
2.負責賬前原始憑證的審核工作，確保輸入機內(nèi)的會計憑證準確無誤。
3.負責憑證數(shù)據(jù)的審核工作，包括各類科目代碼使用的正確性、摘要的規(guī)范性，和數(shù)據(jù)的正確性。
4.負責輸入數(shù)據(jù)的審核，審核機內(nèi)憑證并操作系統(tǒng)進行機內(nèi)記賬，同時審核機內(nèi)賬簿的登記情況，如有錯誤及時提示相關(guān)操作員進行修改。
5.審核各核算管理操作員編制的會計報表，確保表內(nèi)數(shù)據(jù)和表間勾稽關(guān)系的正確，如有錯誤及時提示相關(guān)操作員進行修改。
6.對不真實、不合法、不完整、不規(guī)范的憑證，退還各有關(guān)人員更正和補齊后再行審核。
7.對已審結(jié)束的機制憑證需要做棄審操作的'，須經(jīng)有關(guān)財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)的審批。
8.對于不符合要求的憑證和不正確的輸出賬表數(shù)據(jù)不予簽章確認。
9.簽認各核算管理人員輸出的會計憑證、賬簿及會計報表。
醫(yī)院財務(wù)管理制度3
20xx年最新醫(yī)院會計制度，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
第一章 總 則
1、為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
4、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度。堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)院財務(wù)管理的'主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況。依法組織收入，努力節(jié)約支出。健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機制。加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益。加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權(quán)益。加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風險。
6、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
7、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章 單位預(yù)算管理
1、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
2、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
3、醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
4、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測算編制收入預(yù)算。根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
5、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
7、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標的順利完成。 第十四條 醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應(yīng)當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。 收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
8、年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項，醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
9、醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。 主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
10、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
11、收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
�。�1）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
�、匍T診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
②住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
�。�2）財政補助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入�；局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
�。�3）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入。
�。�4）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。
12、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
13、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院財務(wù)管理制度4
為進一步規(guī)范我院的財務(wù)管理工作，切實做好增收節(jié)支和成本核算，保證良性財經(jīng)循環(huán)，促進我院更快發(fā)展，特制訂如下財務(wù)管理制度:
一、嚴格執(zhí)行國家各項財務(wù)制度，實行財務(wù)記賬一本賬、財務(wù)審批一支筆。
二、財務(wù)主管人員對全院財務(wù)收支要起到監(jiān)督保證作用，認真做好財務(wù)預(yù)算、決算，既要及時保證醫(yī)院業(yè)務(wù)用資金的需要，又要對不合理的開支把好關(guān)，為院領(lǐng)導(dǎo)當好財務(wù)管理的助手。
三、所有財務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行財務(wù)管理規(guī)定，收取的各項款項要及時上交，不得挪用。對收取的款項隱瞞不報或截留挪用一律按貪污論處。因不及時上交款項而造成的丟失被盜，責任自負，嚴重者追究法律責任。
四、加強票據(jù)管理，所有收費人員領(lǐng)用發(fā)票一律進行嚴格登記，發(fā)票存根上交財務(wù)科保管。票據(jù)管理人員應(yīng)隨時對票據(jù)使用情況進行檢查。作廢票據(jù)、退票及損毀票據(jù)要分別登記、分別保管。
五、所有財務(wù)開支，必須有院長簽字方可報銷入賬；對科室及職工有關(guān)財務(wù)的獎勵處罰決定需經(jīng)院長簽字生效。對業(yè)務(wù)往來中的應(yīng)付款項應(yīng)按院長批示數(shù)字支付，否則造成的財務(wù)損失追究直接責任人責任。
六、嚴格控制各項差旅、辦公、招待費用。出差人員按國家規(guī)定報出差補助和車船住宿費，不報飯費；外出進修學(xué)習(xí)人員報銷進修費、會務(wù)費、培訓(xùn)費，不報銷飯費、夜班費、加班費及附加培訓(xùn)費和資料費；因公請客要有正當理由，情況允許時須報院長批準并嚴格控制用餐標準。
七、醫(yī)藥、器械、物資采購按程序報院長審批，各種臨時性開支需報院長批準后方可執(zhí)行，否則所需費用不予報銷。
八、出納人員要做好原始票據(jù)的審核工作，對不符合財務(wù)制度的'虛假、涂改票據(jù)及白條堅決不能入賬。
九、醫(yī)院工作人員因公借款必須經(jīng)院長簽字批準，事后及時償還。財務(wù)科每年底要進行職工借款清理，對逾期不還者從工資中扣除。對收費人員、司機及其他經(jīng)常外出人員所借周轉(zhuǎn)金要進行定期核查，嚴禁挪作他用。
十、對外單位大額付款一律采用支票支付，對個人的款項、購買零星辦公用品及結(jié)算起點以下的款項可支付現(xiàn)金。業(yè)務(wù)終結(jié)的應(yīng)付款項，一律由承做業(yè)務(wù)的當事人支取，本院職工及其他人員不得代支。
十一、財務(wù)人員對賬目必須做到日清月結(jié)，工作時要認真、細心、負責。因工作不細、賬目不清而給醫(yī)院造成損失的要酌情給予責任人處罰，出現(xiàn)重大失誤追究責任人責任。
十二、收費人員及財務(wù)科值班人員要做好安全保衛(wèi)工作和保密工作，不得向無關(guān)人員泄露醫(yī)院有關(guān)財務(wù)信息。
十三、財務(wù)工作人員要接受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及廣大職工的監(jiān)督，院領(lǐng)導(dǎo)可隨時檢查財務(wù)人員的賬目和收支憑證以示責任，確保財務(wù)工作順利進行。醫(yī)院收費處工作制度
辦理門診病員收費和住院病員預(yù)交金收取工作。
2、收費人員工作必須認真負責、態(tài)度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準確掌握有關(guān)收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時間。
3、收費人員在收到病人交付現(xiàn)金時，要唱收、唱付，當面點清。打印門診收據(jù)，必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。
醫(yī)院財務(wù)管理制度5
一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題
（一）內(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務(wù)事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關(guān)的追究責任的制度；第三點，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點；醫(yī)院的各項財產(chǎn)也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務(wù)的虧空；第五點，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力。
�。ǘ┏杀竞怂悴蝗�
醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。
�。ㄈ]有行之有效的財務(wù)監(jiān)管措施
內(nèi)審機構(gòu)是醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管部門，內(nèi)審機構(gòu)的職能有審計財務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價內(nèi)部分配制度，審計項目實施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)管，從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責任等問題，都是由于內(nèi)審機構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
�。ㄋ模┴攧�(wù)體制與崗位設(shè)置不合理
同時在財務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導(dǎo)致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)，缺乏機制上的約束，極易造成財務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個同級財務(wù)部門經(jīng)改辦與財務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務(wù)部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財務(wù)部門平行，出現(xiàn)機構(gòu)重復(fù)、責權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個財務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的不便。
�。ㄎ澹┽t(yī)院財會隊伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)薄弱，對于工作能力不強，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財務(wù)支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策措施
�。ㄒ唬┙⒔∪攧�(wù)管理制度，分工明確
財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財務(wù)管理制度，才能使會計組織工作更加科學(xué)合理，會計核算和監(jiān)督有效的進行，會計機構(gòu)的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務(wù)管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應(yīng)該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財務(wù)管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
�。ǘ⿵娀A(yù)算管理
強化預(yù)算是通過量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項工作的執(zhí)行，都要嚴格按照預(yù)算安排來操作，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務(wù)部門之間應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作，以推動預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預(yù)算管理，有效的保障了醫(yī)院的財務(wù)安全，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預(yù)算和財務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進行各項財務(wù)活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現(xiàn)對資金流量的嚴格控制。
�。ㄈ⿵娀Y金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬、核查，以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務(wù)部門對于醫(yī)院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出，對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預(yù)算和審核。
�。ㄋ模┖侠碓O(shè)置財務(wù)崗位，完善財務(wù)體制
嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計會計與相關(guān)工作崗位，明確職責與權(quán)限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務(wù)會計人員輪換擔任不同的財務(wù)工作，嚴格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務(wù)部門之間的關(guān)系，對其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務(wù)中心的現(xiàn)象。
（五）加強隊伍建設(shè)
加強隊伍的素質(zhì)建設(shè)，首先應(yīng)加強財務(wù)人員的思想建設(shè)，從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實的知識基礎(chǔ)，豐富的工作經(jīng)驗，嚴格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人，必須進行相關(guān)的考試和培訓(xùn)，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進行定期考核和培訓(xùn)，強化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務(wù)管理工作的實施和執(zhí)行。對財務(wù)人員采用激勵機制，對工作表現(xiàn)好的員工進行提拔、加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調(diào)動員工工作的主動性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。
（六）加強財務(wù)監(jiān)管，防范財務(wù)風險
對于醫(yī)院的各項財務(wù)工作，都需要財務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財務(wù)管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機構(gòu)對醫(yī)院的.各項計劃的實施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務(wù)管理的運作中，還會出現(xiàn)各種各樣的財務(wù)風險，財務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風險。對待醫(yī)院里的財務(wù)要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務(wù)收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)，在實現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開展的同時，避免財務(wù)風險，降低財務(wù)損失。
�。ㄆ撸┱_預(yù)測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預(yù)測各項收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解分析和預(yù)測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等，都要列入財務(wù)預(yù)測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實，否則，所謂的預(yù)算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算，準確預(yù)測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預(yù)算做到項目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領(lǐng)導(dǎo)說明情況。確保預(yù)算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出，隨著預(yù)算指標的下達，各部門必須嚴格執(zhí)行預(yù)算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務(wù)部門伸手要錢的局面。
三、結(jié)束語
醫(yī)院的財務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督�？傊�，醫(yī)院的財務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長久、健康的發(fā)展。
醫(yī)院財務(wù)管理制度6
1、會計檔案包括會計憑證、會計賬簿和會計報表等會計核算業(yè)務(wù)資料，必須嚴格按照財政部和國家檔案局制定的《會計檔案管理辦法》規(guī)定，進行科學(xué)管理，妥善保存，存放有序，查找方便。
2、財務(wù)處的全部會計檔案，由財務(wù)處長指定專人負責裝訂、整理及造冊，財務(wù)處長（或指定人員）負責保管一年，一年后移交檔案室保管。
3、對記賬憑證，應(yīng)在每月終了10日內(nèi)按編號順序裝訂成冊，裝盒保存。
4、每年終了20日內(nèi)，要將全年所有賬簿集中整理，裝袋保存，將所有會計報表按順序裝訂成冊，妥善保存。
醫(yī)院財務(wù)管理制度7
一、對未歸檔會計資料進行日常管理。
�。ㄒ唬┮髮Ω鲘徫挥泿{證的編號、整理、裝訂等，提出規(guī)范化要求。
�。ǘ┟吭陆K了，要整理各個崗位的會計憑證和資料，集中保管。
�。ㄈ┠杲K辦完決算后，應(yīng)按《會計檔案管理辦法》的.要求，將全年的會計資料收集齊全，并做好整理、裝訂、編號登記、分類及歸檔等工作。
二、進行會計檔案的管理。
�。ㄒ唬┱{(diào)閱會計檔案，要嚴格辦理借閱手續(xù)。凡屬本單位人員調(diào)閱會計檔案，要經(jīng)會計主管人員同意；外單位有關(guān)人員需調(diào)閱會計檔案，要有正式介紹信，經(jīng)會計主管人員或單位領(lǐng)導(dǎo)同意，并登記調(diào)閱檔案名稱、日期、調(diào)檔人單位和姓名、調(diào)檔的事由及歸還日期等。
�。ǘ┴撠熞员４嫫跐M的會計檔案進行銷毀工作。對保管期滿的會計檔案，要按《會計檔案管理辦法》規(guī)定，由財會部門會同檔案管理部門或管理人員共同鑒定，報經(jīng)上級主管部門批準后，進行處理。對需銷毀的會計檔案，要填寫'會計檔案銷毀清冊'。銷毀時，由單位領(lǐng)導(dǎo)指定檔案管理部門和財務(wù)部門共同派員監(jiān)督，并在銷毀清冊上簽名或蓋章。'會計檔案銷毀清冊'要長期保存，以便備查。
�。ㄈ⿻嫏n案銷毀前，對本單位認為重要的會計資料，應(yīng)復(fù)印留存。
醫(yī)院財務(wù)管理制度8
第一節(jié) 總則
第一條 為加強財務(wù)管理，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及財務(wù)制度，結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定本制度。
第二條 財務(wù)管理工作必須在加強宏觀控制和微觀搞活的基礎(chǔ)上，嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律，以提高經(jīng)濟效益，壯大企業(yè)經(jīng)濟實力為宗旨。
第三條 財務(wù)管理工作要貫徹“勤儉辦企業(yè)”的方針，勤儉節(jié)約，精打細算，在企業(yè)經(jīng)營中制止鋪張浪費和一切不必要的開支，降低消耗，增加積累。
第二節(jié) 財務(wù)機構(gòu)與會計人員
第四條 醫(yī)院根據(jù)《會計法》規(guī)定配備專職且具有會計從業(yè)資格的財務(wù)人員。
第五條 醫(yī)院設(shè)財務(wù)部，隸屬醫(yī)院集團財務(wù)部直管，根據(jù)本醫(yī)院業(yè)務(wù)工作需要，配備必要的會計、出納人員。
第六條 會計師協(xié)助總經(jīng)理管理好整個系統(tǒng)的財務(wù)會計工作，對醫(yī)院的財務(wù)會計工作負責。
會計師主要職責如下：
1.執(zhí)行醫(yī)院章程和股東大會、董事會的決議，主持編制并簽署醫(yī)院的財務(wù)計劃、會計報表等，落實完成計劃的措施，對執(zhí)行中存在的問題提出改進措施，指導(dǎo)各項財務(wù)活動，考核生產(chǎn)經(jīng)營成果，對總經(jīng)理負責并報告工作；
2.審查醫(yī)院經(jīng)營、投資、等發(fā)展項目及重要經(jīng)濟合同，對可行性報告提出評估意見；
3.負責醫(yī)院的資金融通調(diào)撥決策工作，經(jīng)總經(jīng)理或董事會簽署后執(zhí)行；
4.審核企業(yè)投資和效益的計算方案；
5.編制醫(yī)院員工工資、獎金、福利方案和股東分紅派息方案；
6.監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)管理和活動；
7.監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)部門和會計人員執(zhí)行國家的財經(jīng)政策、法令、制度和遵守財經(jīng)紀律，制止不符合財經(jīng)法令、不講經(jīng)濟效益、不執(zhí)行計劃和違反財經(jīng)紀律的事項；
8.對醫(yī)院財務(wù)人員的調(diào)動、任免、晉升、獎懲等提出建議、評定，集團財務(wù)總監(jiān)批準后執(zhí)行；
9.負責搞好醫(yī)院財務(wù)人員的培訓(xùn)工作，不斷提高財會人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
第七條 集團財務(wù)部是財務(wù)主管部門，除做好本部門各項業(yè)務(wù)工作外，負責從業(yè)務(wù)上對各部門的財務(wù)相關(guān)人員進行指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督。
第八條 集團財務(wù)總監(jiān)兼管財務(wù)部的工作，在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下主持醫(yī)院的財務(wù)工作。
第九條 財務(wù)部出納人員在日常報銷業(yè)務(wù)過程中，對所有原始票據(jù)務(wù)必進行祥細審核，并要監(jiān)督經(jīng)辦人員完善票據(jù)簽字手續(xù)，在對票據(jù)金額、真實性進行審核無誤后經(jīng)總經(jīng)理簽字方可進行報銷。
第十條 財務(wù)主管會計的主要職責是：
1.主持財務(wù)部的工作，領(lǐng)導(dǎo)財會人員完成各項會計核算工作；
2.制訂財務(wù)計劃，搞好會計核算，及時、準確、完整地核算生產(chǎn)經(jīng)營成果，考核計劃執(zhí)行情況，定期提供數(shù)據(jù)、資料和財務(wù)分析報告；
3.參與投資、重大經(jīng)濟合同的可行性研究；
4.負責編制會計報表，主持清查財產(chǎn)；
5.執(zhí)行財經(jīng)法令、制度、決定，堅持原則，增收節(jié)支，提高經(jīng)濟效益；
6.監(jiān)督、檢查資金使用、費用開支及財產(chǎn)管理，嚴格審核原始憑證及帳表、單證，杜絕貪污、浪費及不合理開支。
第十一條 財務(wù)部出納協(xié)助要協(xié)助主管會計定期完成各類財務(wù)報表稅務(wù)報表申報工作，并負責信息部門的其它管理工作。
第十二條 醫(yī)院財務(wù)部門必須建立稽查制度。出納員不得兼管稽核、會計檔案保管和收入、費用、債權(quán)債務(wù)帳目的登記工作。
第十三條 財會人員都要認真執(zhí)行崗位責任制，各司其，互相配合，如實反映和嚴格監(jiān)督各項經(jīng)濟活動。記帳、算帳、報帳必須做到手續(xù)完備，內(nèi)容真實，數(shù)字準確，帳目清楚，日清月結(jié)，按期報帳。
第十四條 醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)必須切實保障財會人員依法行使職權(quán)和履行職責。
第十五條 財會人員在辦理會計事務(wù)中，必須堅持原則，照章辦事。對于違反財經(jīng)紀律和財務(wù)制度的事項，必須拒絕付款、拒絕報銷或拒絕執(zhí)行，并及時向集團財務(wù)總監(jiān)或總經(jīng)理報告。醫(yī)院支持財務(wù)人員堅持原則，按財務(wù)制度辦事。嚴禁任何人對敢于堅持原則的財會人員進行打擊報復(fù)。醫(yī)院對敢于堅持原則的財會人員予以表揚或獎勵。
第十六條 財會人員力求穩(wěn)定，不隨便調(diào)動。
財會人員調(diào)動工作或因故離職，必須與接替人員辦理交接手續(xù)，沒有辦清交接手續(xù)的，不得離職，亦不得中斷會計工作。
移交交接包括移交人經(jīng)管的會計憑證、報表、帳目、款項、公章、實物及未了事項等。移交交接必須監(jiān)交。財會人員的交接，由本單位領(lǐng)導(dǎo)會同集團財務(wù)總監(jiān)進行監(jiān)交；財務(wù)部主管會計的交接，由本單位領(lǐng)導(dǎo)會同集團董事長進行監(jiān)交。
第三節(jié) 會計核算原則及科目報表
第十七條 醫(yī)院執(zhí)行《中華人民共和國會計法》、《會計人員職權(quán)條例》、《企業(yè)會計準則》和《企業(yè)財務(wù)通則》等法律法規(guī)關(guān)于會計核算一般原則、會計憑證和帳簿、內(nèi)部審計和財產(chǎn)清查、成本清查等事項的規(guī)定。
第十八條 醫(yī)院采用國家規(guī)定的會計制度的會計科目和會計報表，并按有關(guān)的規(guī)定辦理會計事務(wù)。
第十九條 記帳方法采用借貸記帳法。記帳原則采用權(quán)責發(fā)生制。以人民幣為記帳位幣。人民幣同其他貨幣折算，按國家規(guī)定的會計制度規(guī)定辦理。
第二十條 醫(yī)院記帳方法的采用必須具有連續(xù)性。
第二十一條 一切會計憑證、帳簿、報表中各種文字記錄用中文記載，數(shù)目字用阿拉伯數(shù)字記載。記載、書寫必須使用鋼筆或簽字筆，不得用鉛筆及圓珠筆書寫。
第二十二條 醫(yī)院對醫(yī)院資本堅持資本確定、資本充實的原則。
第二十三條 醫(yī)院對同一時期的各項收入及與其相關(guān)聯(lián)的成本、費用都必須在同一時期內(nèi)反映，如應(yīng)付工資、應(yīng)提折舊等均按規(guī)定時間進行，不應(yīng)提前或延后。
第二十四條 醫(yī)院采用的會計處理方法，前后各期必須一致，非董事會同意，任何人不得隨意改變。
第二十五條 凡與醫(yī)院合作經(jīng)營的企業(yè)，應(yīng)按合同規(guī)定的資本總額、出資比例、出資方式，在規(guī)定期限內(nèi)投入資本。具體如下：
1.以現(xiàn)金投資的，應(yīng)以收到或存入開戶銀行的日期和金額作為記帳依據(jù)；
2.以設(shè)備等實物投資的，應(yīng)按合同規(guī)定并經(jīng)檢驗核實的實物清單、金額、收到實物的日期作為記帳依據(jù)；
3.各方交付的出資額，應(yīng)由政府批準的注冊會計師事務(wù)所驗證，出具驗資報告后，據(jù)以發(fā)給出資證明。
第二十六條 醫(yī)院向其他單位投出的資金，應(yīng)按投出時交付的金額記帳，所發(fā)生的收益和損失，應(yīng)在投資損益科目中入帳，在利潤表中單獨反映。
第二十七條 醫(yī)院對外地市（或�。┑耐顿Y或在外地購置房屋等固定資產(chǎn)，必須經(jīng)董事會批準后方可行。
第二十八條 長短、期借款的利息支出，應(yīng)根據(jù)使用單位用款時間計算利息。
第二十九條 醫(yī)院以單價1000元以上、使用年限1年以上的資產(chǎn)為固定資產(chǎn)，分為5大類：
1.房屋及其他建筑物；
2.醫(yī)療設(shè)備；
3.辦公設(shè)備；
4.運輸工具；
5.其他設(shè)備。
第三十條 各類固定資產(chǎn)折舊年限為：
1.房屋及建筑物3年；
2.機器設(shè)備（含室內(nèi)裝修）3年；
3.電子設(shè)備、運輸工具3年；
4.其他設(shè)備3年。
固定資產(chǎn)以不計留殘值提取折舊。固定資產(chǎn)提完折舊后仍可繼續(xù)使用的，不再計提折；提前報廢的固定資產(chǎn)要補提足折舊。
第三十一條 購入的固定資產(chǎn)，以進價加運輸、裝卸、包裝、保險等費用作為原價。需安裝的固定資產(chǎn)，還應(yīng)包括關(guān)稅及工商稅等。作為投資的固定資產(chǎn)，應(yīng)以投資協(xié)議約定的價格為原價。
第三十二條 固定資產(chǎn)必須每年盤點一次，對盤盈、盤虧、報廢及固定資產(chǎn)的計價，必須嚴格審查，按規(guī)定經(jīng)批準后，于年度決算時處理完畢。
1.盤盈的固定資產(chǎn)，以重置完全價值作為原價，按新舊的程度估算累計折舊入帳，原價減累計折舊后的差額轉(zhuǎn)入公積金。
2.盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)沖減原價和累計折舊，原價減累計折舊后的差額作營業(yè)外支出處理。
3.報廢的固定資產(chǎn)的變價收入（減除清理費用后的凈額）與固定資產(chǎn)凈值的差額，其收益轉(zhuǎn)入公積金，其損失作營業(yè)外支出處理。
4.醫(yī)院對固定資產(chǎn)的購入、出售、清理、報廢及內(nèi)部轉(zhuǎn)移等都要辦理會計手續(xù)，并設(shè)置固定資產(chǎn)明細帳進行核算。
第三十三條 凡單項債權(quán)（不論境內(nèi)外）帳齡超過1年仍未回收時，各核算單位按年度提取10%的比例提取壞帳準備金。
第三十四條 醫(yī)院主要的會計報表有如下幾種：
1.資產(chǎn)負債表（年、季、月）；
2.損益表（年、季、月）；
3.股息紅利分配方案（年度）；
4.財務(wù)狀況變動表（年度）；
5.固定資產(chǎn)增減變化表（月）；
6.現(xiàn)金出納月終盤存表（月）
7.提取壞帳準備金明細表（月）；
8.應(yīng)收、應(yīng)付和預(yù)付款項明細表（月）。
第四節(jié) 資金、現(xiàn)金、費用管理
第三十五條 財務(wù)部要加強對資產(chǎn)、資金、現(xiàn)金及費用開支的管理，防止損失，杜絕浪費，良好運用，提高效益。
第三十六條 銀行帳戶必須遵守銀行的規(guī)定開設(shè)和使用。銀行帳戶只供本單位經(jīng)營業(yè)務(wù)收支結(jié)算使用，嚴禁出借帳戶供外單位或個人使用，嚴禁為外單位或個人代收代支。
第三十七條 銀行帳戶的帳號和密碼必須保密，非因業(yè)務(wù)需要不準外泄。
第三十八條 銀行帳戶印鑒和的使用實行分管并用制。即：銀行帳戶印鑒由主管會計保管，支票由出納保管，不準由1人統(tǒng)一保管使用。印鑒保管人臨時出差時由其委托他人代管。
第三十九條 銀行帳戶往來應(yīng)逐筆登記入帳，不準多筆匯總記帳，也不準以收頂支記帳。各單位應(yīng)按月與銀行對帳單核對，未達收支，應(yīng)作出調(diào)節(jié)表逐筆調(diào)節(jié)平衡。
第四十條 財會人員辦理信匯、電匯、票匯（含自帶票匯）、轉(zhuǎn)帳支付等付出款項，一律憑付款審批單辦理。付款審批單應(yīng)附入付款憑證記帳備查。
對違反上述規(guī)定的付款，財務(wù)人員有權(quán)且必須拒絕支付，并及時向上級請求處理。
第四十一條 根據(jù)已獲批準簽訂的合同付款的，應(yīng)嚴格按合同規(guī)定的期限付出，不得早付或遲付，也不準改變支付方式和用途，非經(jīng)收款單位書現(xiàn)正式委托，也不準改變收款單位（人），凡委托其他單位（人）代付款的，一律上報總經(jīng)理批準。
第四十二條 醫(yī)院應(yīng)建立資金回籠情況的跟蹤制度。凡付出款（物）1000元以上的，各部門業(yè)務(wù)人員必須逐項跟蹤其資金回籠情況，并按月匯總后上報財務(wù)部和總經(jīng)理。對到期的應(yīng)收資金，部門經(jīng)理應(yīng)督促經(jīng)辦人員及時催收；發(fā)現(xiàn)問題的，應(yīng)及時上報請示處理。
第四十三條 醫(yī)院庫存現(xiàn)金不得超過3000元，超過部分當天下午存入銀行。禁止坐支營業(yè)收入現(xiàn)金。
第四十四條 一切現(xiàn)金往來，必須收付有憑據(jù)，嚴禁口說為憑。
第四十五條 嚴禁代外單位或私人轉(zhuǎn)帳和大額度（5000元以上）支付往來或貿(mào)易現(xiàn)金。嚴禁醫(yī)院內(nèi)部各部門私設(shè)小錢柜。
第四十六條 嚴禁將公款存入私人帳戶，違者按貪污論處。
第四十七條 現(xiàn)金日記帳必須用固定一本帳，嚴禁使用兩本帳或帳外有帳。
第四十八條 各單位會計每月終要會同出納員盤點現(xiàn)金庫存一次，保證鈔帳相符。
第四十九條 領(lǐng)用空白支票，必須注明限額、日期、用途及使用期限。所有空白支票及作廢支票均必須存放保險柜內(nèi)。嚴禁空白支票在使用前先蓋上印章。
第五十條 正常的辦公費用、招待費用等開支，必須有正式發(fā)票，印章齊全，經(jīng)手人簽名，經(jīng)經(jīng)理或其授權(quán)人批準后方能報銷付款。
第五十一條 經(jīng)營業(yè)務(wù)過程中的介紹費（或手續(xù)費）等，必須另付說明報醫(yī)院總經(jīng)理批準后才能報銷。
第五十二條 業(yè)務(wù)費實行包干制，按實現(xiàn)利潤的`比例提取，由經(jīng)理掌握使用。提取的比例由總經(jīng)理確定。提取后應(yīng)�？顚Ｓ茫坏盟椒�、貪污。
醫(yī)院各部、室的業(yè)務(wù)費，由各部、室部長（主任）審核后報總經(jīng)理審批報銷。
醫(yī)院員工的差旅費，由各部、室部長（主任）審核，由主管計簽署后報總經(jīng)理審批報銷。
第五十三條 探親旅費、醫(yī)療費等按國家的規(guī)定并結(jié)合醫(yī)院的實際情況報銷。
第五十四條 非生產(chǎn)性的特殊開支，如贊助金、會費等由總經(jīng)理審批后在福利基金列支。
第五十五條 醫(yī)院購置固定資產(chǎn)（包括維修、租用），必須先立項、作出預(yù)算，報經(jīng)批準后才能購置。
第五十六條 醫(yī)院對外的中、長期投資要選好投資項目，節(jié)約投資費用，縮短投資回收期，提高投資效益。醫(yī)院財務(wù)必須對投資的可行性報告提出評估意見，并加強對投入產(chǎn)出資金的管理。
第五十七條 醫(yī)院日常經(jīng)營所需資金原則上自行解決。
第五十八條 下屬醫(yī)院如資金周轉(zhuǎn)困難需向醫(yī)院臨時借調(diào)的，應(yīng)先報財務(wù)部簽署意見后由總經(jīng)理審批。借款按期參照銀行貸款計收本息。
第五十九條 嚴禁下屬醫(yī)院或醫(yī)院內(nèi)個人為外單位或個人擔保貸款。
第六十條 嚴格大額資金使用審批手續(xù)。會計人員對一切審批手續(xù)不完備的資金使用事項，都有權(quán)且必須拒絕辦理。否則按違章論處并對該資金的損失負連帶賠償責任。
第六十一條 有關(guān)大額資金使用的審批，如總經(jīng)理出差時，由其指定代理人代為審批。批件必須附入有關(guān)發(fā)票、單據(jù)后面入帳備查。
第五節(jié) 工資及獎金
第六十二條 醫(yī)院實行“按勞取酬”、“多勞多得”的分配制度。
第六十三條 醫(yī)院員工年度工資及獎金總額，由總經(jīng)理按章程的規(guī)定擬訂。
第六十四條 員工的工資標準和獎勵方法，由財務(wù)部門提出方案，報總經(jīng)理審定。
第六十五條 醫(yī)院對業(yè)務(wù)人員實行工資總額與經(jīng)濟效益掛鉤的工資制度，具體辦法由集團財務(wù)部擬訂，報總經(jīng)理審定。
第六十六條 各部門的年創(chuàng)利應(yīng)由部門經(jīng)理在年初提出方案，年底獎勵按實際完成的利潤額分別提取，具體提取比例由綜合辦公室同總會計師擬訂，報總經(jīng)理審定。
第六十七條 實行承包經(jīng)營與任期目標責任制的部門，其工資及獎金的提取和分配，按《承包合同書》的規(guī)定執(zhí)行。
第六節(jié) 稅收及利潤分配
第六十八條 醫(yī)院依法向國家繳納稅金，不準偷稅漏稅。
第六十九條 稅后利潤的分配按章程的規(guī)定執(zhí)行。
第七節(jié) 低值易耗品的財務(wù)管理
第七十條 低值易耗品必須建立嚴密的出入庫制度和保管規(guī)范，庫管人員必須每月向財務(wù)部門報送一次庫存報表。
第七十一條 醫(yī)院可根據(jù)實際情況定期由會計會同庫管人員進行一次實物盤點，并編制出低值易耗品盈虧表上報綜集團財務(wù)部。
第七十二條 對低值易耗品的盤盈盤虧，庫管人員不得自行作財務(wù)處理。
第七十三條 對低值易耗品盤虧在100元以下者（含100元），由財務(wù)部審核后處理；100元以上的須報會計師審核并由總經(jīng)理審批后處理。
第八節(jié) 會計憑證和檔案保管
第七十四條 醫(yī)院必須加強對發(fā)票的管理，安排專人負責發(fā)票的登記、領(lǐng)用、清理、核對工作。嚴禁為外單位或個人代發(fā)票，違者處發(fā)票額15%以上的罰款和扣發(fā)1-2個月的獎金，情節(jié)嚴重的追究法律責任。
第七十五條 會計憑證必須內(nèi)容真實、手續(xù)完備、數(shù)字準確、不得涂改、挖補，如事后發(fā)現(xiàn)差錯，也必須由經(jīng)辦人負責劃雙紅線并蓋章進行更正。
第七十六條 會計檔案必須按月裝訂成冊，妥善保管，不得丟失，至少保存15年。
第七十七條 會計檔案保存期滿需銷毀時，應(yīng)抄具清單，報總經(jīng)理、董事會、主管部門和稅務(wù)機關(guān)同意后，才能銷毀。
收銀員的部分規(guī)定：
1、給患者提供醫(yī)療和藥品收費清單。
2、主要藥品、手術(shù)、檢查、床位收費標準公開。
3、不超標或亂收費。
4、張掛常用收費價目表。
5、建立醫(yī)療收費監(jiān)督卡，公開醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和價格。
6、公布物價管理部門負責人姓名及電話。
7、窗口不得排長隊，一般不超過10人，超過10人要有專人維持秩序，或增加臨時收費窗口。
8、傳遞零錢或票據(jù)給患者，動作準確、輕柔，不得隨手一拋。
掛號處人員行為規(guī)范：
1、掛號快捷、準確。
2、病人問詢時解答準確，語言規(guī)范，態(tài)度和藹，不頂撞病人。
3、為初診病人填寫病例封面。
4、掛號地點張貼專家、專科門診、急診一覽表或就醫(yī)指南。
5、主動告訴患者就診室的樓層和地點。
6、窗口不得排長隊，一般不超過10人，超過10人要有專人維持秩序，增加臨時掛號窗口。
7、傳遞零錢或票據(jù)給患者，動作準確、輕柔，不得隨手一拋。
8、便民開藥，不用掛號。
9、窗口實行限時制度，掛號等候時間不超過1分鐘，劃價不超過2分鐘，收費不超過3分鐘。
收費處工作制度：
1、樹立為患者服務(wù)的思想，做到文明禮貌，有問必答，語言文明，態(tài)度和藹。
2、上崗，上崗必須著工作服。
3、收費時要唱收唱付，票款當面點清，防止差錯
4、做到按時上下班，不遲到、不早退，上班必須堅持工作崗位，提高警惕，防止失竊。
5、每日所收款項必須當日上交財務(wù)部，嚴禁將公款私借他人。下班后收費員周轉(zhuǎn)金需存入保險柜，有專人負責保管。
6、愛護機器，做好計算機的維護保養(yǎng)工作。
7、未經(jīng)授權(quán)，不得進入數(shù)據(jù)庫調(diào)整賬務(wù)、程序，違者視情節(jié)輕重追究其責任。
8、財務(wù)重地，非收費處工作人員嚴禁入內(nèi)。
住院收費處工作制度：
1、全體員工必須高度樹立工作責任心以及為患者服務(wù)的思想。
2、上班必須堅守工作崗位，不得擅離職守，因脫崗而制造的損失由當事人負責。
3、接待患者要態(tài)度熱情、和藹辦理，出入院做到準確、高效。
4、住院收費處對搶救患者和危重患者住院，堅持先收住院治療原則，在不影響治療的前提下，要及時催促補交預(yù)交金。
5、平診住院患者，應(yīng)從嚴掌握，按標準收取預(yù)交金。
6、住院收費處要定期打印出預(yù)交金不足的患者名單，通知有關(guān)科室并填發(fā)書面通知單，通話患者及家屬及時補交預(yù)交金，防止醫(yī)療欠費。
7、患者出院結(jié)算時，必須交回預(yù)交金收據(jù)，若預(yù)交金收據(jù)丟失，必須出據(jù)單位證明方可辦理出院手續(xù)。
8、愛護機器，做好計算機的維護保養(yǎng)工作。
9、未經(jīng)授權(quán)，不得進入數(shù)據(jù)庫調(diào)整賬務(wù)、程序，違者視情節(jié)輕重追究其責任。
10、財務(wù)重地，非收費處工作人員嚴禁入。
醫(yī)院財務(wù)管理制度9
為規(guī)范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。
一、收入管理
衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
�。ㄒ唬⿲嵭惺杖腩A(yù)算管理
單位應(yīng)根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標準調(diào)整情況來確定收入總額。
為了促進收入預(yù)算順利實現(xiàn)，單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
�。ǘ﹪栏駡�(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和加強收費票據(jù)的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，但任何部門和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復(fù)收費等亂收費行為。單位應(yīng)根據(jù)實際情況配設(shè)專職（或兼職）物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)；單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理，由專人負責，實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。
�。ㄈ﹩挝坏娜渴杖爰{入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。
衛(wèi)生院的收費部門主要由財務(wù)科、掛號室、門診收費處和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務(wù)科統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件（收支票據(jù)存根聯(lián)等）送交財務(wù)部門，出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴禁私設(shè)小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。
�。ㄋ模┘訌妼︶t(yī)院收入的控制
衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等；藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計數(shù)一致；是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
�。ㄎ澹楹侠頂U大衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補償消耗的主要手段，衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費標準規(guī)定收費外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴大醫(yī)療服務(wù)項目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。
衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個因素影響著手，結(jié)合全年各個時期收入進度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為改進工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛(wèi)生院的`各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
（一）預(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
衛(wèi)生院要加強對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)�？蓪㈩A(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。
衛(wèi)生院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費用支出（正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出）的界限，不屬成本范圍的支出不應(yīng)計入成本。
�。ǘ⿲ｍ椯Y金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項資金支出，要根據(jù)量入為出、�？顚Ｓ玫脑瓌t。
凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規(guī)定程序報批，辦理相關(guān)手續(xù)；各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開展投資項目效益分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)當?shù)怯泜洳椴�，并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
衛(wèi)生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。
�。ㄈ﹪栏窨刂浦С�，提高資金使用率
衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費、其他費用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出，應(yīng)嚴加控制，尤其是招待費，應(yīng)嚴格按照《浙江省〈醫(yī)院財務(wù)制度〉補充規(guī)定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資（即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼）的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率，以防止個人消費資金過快增長。衛(wèi)生院可實行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務(wù)決策提供準確、科學(xué)的信息。
醫(yī)院財務(wù)管理制度10
根據(jù)《中華人民共和國國會計法》和國家統(tǒng)一會計制度的規(guī)定，結(jié)合本單位內(nèi)部管理的需要制定本制度。
一、財務(wù)管理制度
1、編制年度財務(wù)收支預(yù)算。年度收支預(yù)算是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入預(yù)測和支出的控制指標，其編制依據(jù)：
�。�1）醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃
�。�2）地方財政經(jīng)費補助定額和專項補助
（3）本院專項資金和流動資金結(jié)余情況
�。�4）上年度業(yè)務(wù)收支數(shù)據(jù)
2、認真執(zhí)行財務(wù)預(yù)算，搞好財務(wù)決算，加強收支管理，貨幣資金管理，醫(yī)療成本、財產(chǎn)物資管理，組織合理收入，努力節(jié)約開支，合理安排和使用各項資金，加強財務(wù)分析和監(jiān)督檢查，及時向院長反映預(yù)算的執(zhí)行情況，提供決策依據(jù)。
3、嚴格執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策、法令，遵守財經(jīng)紀律，在執(zhí)行財政開支范圍、開支標準的前提下，開支審批執(zhí)行湛港醫(yī)辦字[20xx]8號關(guān)于認真貫徹執(zhí)行〈湛江市第四人民醫(yī)院藥材采購及管理規(guī)定〉等制度的通知。
4、根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)管理辦法》設(shè)置工作崗位，并實行崗位責任制考核。
5、按照《醫(yī)院會計制度》實行權(quán)責發(fā)生制的會計核算基礎(chǔ)，采用借貸記賬方法，進行會計核算，及時、真實、準確、完整上報會計報表。
6、出納人員不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作。
7、認真做好現(xiàn)金、支票、有價證券的管理，加強對有價票據(jù)、憑證、賬冊、報表的購印、發(fā)用、繳銷的管理工作，堵塞漏洞。
8、嚴格執(zhí)行物價收費政策，按標準進行計價收費，按制度進行結(jié)算。
9、會計人員必須持有會計從業(yè)資格證，應(yīng)當具備必要的專業(yè)知識和專業(yè)技能，熟悉國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一會計制度，遵守職業(yè)道德。按照規(guī)定的程序和要求進行會計工作，辦理會計事務(wù)應(yīng)實事求是、客觀公正。保守本單位的商業(yè)秘密。
10、會計人員要按照國家有關(guān)規(guī)定，加強職業(yè)道德和防止經(jīng)濟犯罪教育，在任期內(nèi)必須完成再教育課時，并實行崗位責任制考核。
11、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當支持財務(wù)會計人員依法行使職權(quán)，對忠于職守，堅持原則，對做出顯著成績的財務(wù)人員給予鼓勵和支持。
二、財務(wù)收支核算制度
1、按《醫(yī)院財務(wù)管理辦法》的規(guī)定管理，醫(yī)院一切業(yè)務(wù)收入納入財務(wù)管理，醫(yī)院的費用開支必須按計劃、預(yù)算執(zhí)行，必須符合國家規(guī)定的開支范圍與開支標準。
2、各項業(yè)務(wù)收入、支出應(yīng)在制度規(guī)定的科目內(nèi)核算，不得在往來款項賬戶中核算。
3、專用資金要先提后用，�？顚Ｓ迷瓌t，按規(guī)定的用途、范圍及標準支出。
4、遵守現(xiàn)金庫存限額和支票使用制度，會計和出納之間分清責任，錢賬分管，互相監(jiān)督。
5、工資及補貼嚴格執(zhí)行國家勞資政策和發(fā)放標準，按規(guī)定工資發(fā)放日發(fā)放。
6、現(xiàn)金收入必須當天如數(shù)存入銀行，不得坐支，不得白條抵庫。
7、費用的支出原始憑證必須具備下列條件：（1）符合經(jīng)費的開支范圍和開支標準。
（2）符合原始憑證所應(yīng)有的內(nèi)容。
（3）有批準人、驗收（入庫）和經(jīng)手人簽章。
�。�4）支票存根或匯款單必須填清楚收款人或收款單位、賬號、金額。
8、按照《醫(yī)院會計制度》進行記賬、算賬、報賬。
�。�1）實行會計電算化所使用的會計軟件及其生成的會計憑證、會計賬部、會計報表和其他會計資料要符合財政局、衛(wèi)生局的要求。
�。�2）認真整理原始憑證，填制記賬憑證和科目匯總表，登記總賬和明細賬，做到科目準確、數(shù)字真實、記載清晰，日清月結(jié)，報賬及時。
�。�3）定期進行對賬，及時清理全權(quán)債務(wù)，監(jiān)督倉庫實物驗收、定期盤點，保證賬證、賬賬、賬物、賬表相符。
�。�4）月末、年終按規(guī)定辦理結(jié)賬，編制會計報表數(shù)字真實可靠、計算準確、內(nèi)容完整、分析簡明、簽章齊全、上報及時。
9、及時整理裝訂會計憑證、報表、賬部必要資料，按制度歸檔。
10、進行科室經(jīng)濟核算，計算發(fā)放全院獎金，為醫(yī)療項目成本測算積累數(shù)據(jù)。
11、財務(wù)人員因工作調(diào)動或離職時，必須按規(guī)定辦理交接手續(xù)。
三、現(xiàn)金管理制度
1、現(xiàn)金使用范圍：
�。�1）職工工資、津貼、獎金；
�。�2）個人的勞務(wù)報酬；
�。�3）各種勞保、職工福利及國家規(guī)定的對個人的其他支出；（4）出差人員隨身攜帶的旅差費；
（5）結(jié)算起點以下的零星支出；
（6）中國人民銀行確定需要支付現(xiàn)金的其他支出。
2、遵守開戶銀行核定的庫存現(xiàn)金限額，按規(guī)定的開支范圍辦理報銷，防止資金的散失和非法使用。
3、嚴格遵守國家銀行現(xiàn)金管理制度，現(xiàn)金收入應(yīng)及時存入銀行，不得坐支現(xiàn)金，不得白條抵庫。
4、加強采購資金管理，外地采購需使用較大款額，應(yīng)通過銀行匯款，由當?shù)劂y行監(jiān)督支付，不準自帶大額現(xiàn)金，或通過郵局匯兌套取現(xiàn)金。
5、出納人員必須依據(jù)合法、審核無誤的原始憑證辦理現(xiàn)金支付，做到日清月結(jié)，做到賬賬相符，賬款相符，對出納不定期檢查庫存現(xiàn)金。
四、財產(chǎn)、物資管理制度
1、醫(yī)院財產(chǎn)、物資實行財務(wù)、倉管、科室三級賬務(wù)管理。
2、根據(jù)國資局、醫(yī)院財產(chǎn)管理辦法對固定資產(chǎn)的購入、領(lǐng)用調(diào)撥及報廢進行核算和管理，完整記載財產(chǎn)分布狀況，保證國有資產(chǎn)的.安全完整。
3、固定資產(chǎn)報廢必須填寫報廢單，寫明報廢原因、原價、使用年限、產(chǎn)地及報廢意見，由有關(guān)管理部門鑒定報領(lǐng)導(dǎo)審批，按制度規(guī)定處理會計賬務(wù)，報廢殘值交財務(wù)科入賬。
4、購入、新建、改建、擴建、拆除固定資產(chǎn)時及時進行賬務(wù)處理。
5、藥品管理實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的辦法，及時入賬，定期盤點，庫存不超二個月的銷量，月末按財務(wù)實際藥品收入數(shù)核銷藥房藥品銷售，折算進價為成本支出。
6、衛(wèi)生材料、其他材料、專項物資按“計劃采購、減少積壓、保證供應(yīng)”的原則，加強管理及時登記進、銷、存，月末按實際銷耗數(shù)列支。
7、低值易耗品購進辦理驗收，領(lǐng)用發(fā)生支出的同時登記科室在用數(shù)，辦理報廢時核銷。
8、藥品、衛(wèi)生材料、其他材料每季盤點一次，固定財產(chǎn)清查每年最少一次。
五、會計工作交接制度
1、按照會計檔案管理要求，及時歸集、整理、裝訂各種會計憑證、會計賬部、會計報表及其他會計資料，隔年度的及時移交醫(yī)院綜合檔案室統(tǒng)一保管。
2、按照財政部頒發(fā)的《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》規(guī)定辦理會計工作交接。
3、會計人員因工作調(diào)動或因故離職，必須按規(guī)定將其所管理的工作依次交給接替人。包括：印鑒、現(xiàn)金、會計憑證、賬簿、報表、有關(guān)文件、規(guī)章制度、保險柜鑰匙及應(yīng)交代的事項。
4、會計交接必須有文字記錄，移交表一式三份，移交人、接替人、監(jiān)交人分別簽章，存檔備查。
六、門診掛號收費管理制度
1、掛號員每天在開診前半小時開始掛號。
2、掛號員統(tǒng)一使用廣東省醫(yī)療機構(gòu)門診定額收據(jù)。
3、按照物價醫(yī)療收費標準收取掛號費和診金。
4、每天統(tǒng)計掛號和診金收入，按繳款日報表將現(xiàn)金繳存銀行，做到日清月結(jié)。
5、每天按繳款金額到財務(wù)科有價證券管理員處領(lǐng)回等額票據(jù)。
七、門診計價收費管理制度
1、按照物價醫(yī)療收費標準計價收費。
2、收費員必須使用統(tǒng)一的廣東省醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)三聯(lián)單、公費記賬單、門診計價分類日報表和印章，遵守領(lǐng)用、繳銷制度，收據(jù)、印章專用，妥善保管。
3、當天的業(yè)務(wù)收入收款員在下班前，要在電腦上統(tǒng)計打出繳款日報表，現(xiàn)金集中送存銀行，繳款書連同收費單存根一并交出納結(jié)賬，做到日清月結(jié)。
4、財務(wù)復(fù)核會計每天要核對單據(jù)收入與出納繳銀行數(shù)相符。
5、病人因特殊原因需退款，收費三聯(lián)單要齊全，經(jīng)辦人、醫(yī)師、門診部、藥房要簽名證明。
6、凡收入款項必須開具三聯(lián)收款單，處方、治療單、檢查單等一律附上第三聯(lián)單據(jù)，若有少收、漏收、錯收造成損失的由當事人負責。
八、住院收費管理制度
1、按照物價醫(yī)療收費標準收費。
2、收費員必須使用統(tǒng)一的廣東省醫(yī)療機構(gòu)住院收費收據(jù)三聯(lián)單、住院收入分類日報表和印章，遵守領(lǐng)用、繳銷制度，收據(jù)、印章專用，妥善保管。
3、當天的業(yè)務(wù)收入收款員在下班前，要在電腦上統(tǒng)計打出繳款日報表，現(xiàn)金集中送存銀行，繳款書連同收費單存根一并交出納結(jié)賬，做到日清月結(jié)。
4、財務(wù)復(fù)核會計每天要核對病人按金收、付金額，出院結(jié)算單據(jù)收入，并與出納繳銀行數(shù)相符。
5、病人住院費用多收或誤收的，經(jīng)物價辦核實報告財務(wù)科登記，然后由電腦室沖減。
6、凡病人欠費，要求減免的一律由物價辦核實收費標準，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽批。
7、凡收入款項必須開具三聯(lián)收款單，若有少收、漏收、錯收造成損失的由當事人負責。
九、會計監(jiān)督制度
�。ㄒ唬⿻嫳O(jiān)督制度的原則：
1、不相容職務(wù)相互分離控制，處理一項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的全過程，必須由兩人或兩人以上共同分工負責，使在會計程序中自動驗證。
2、嚴格遵守回避制度，單位負責人的直系親屬不得擔任本單位會計機構(gòu)負責人，以及有權(quán)辦理資金支付的崗位工作；會計機構(gòu)負責人的直系親屬不得擔任本單位出納人員。
3、必須健全和完善單位內(nèi)部會計監(jiān)督、會計工作的社會監(jiān)督、會計工作的國家監(jiān)督的三位一體的會計監(jiān)督體系。
4、會計獨立，會計部門與實物管理部門要獨立分開。
5、記錄完備，所有重要經(jīng)濟業(yè)務(wù)要有詳細記錄，并反映在會計報表中。
6、稽核對證，會計部門與管理部門采用稽核方法，做到賬賬相符、賬表相符、賬實相符，并控制實物和貨幣支出不超預(yù)算定額。
7、明確責任，建立崗位責任制，做到職責明確。
�。ǘ⿻嫳O(jiān)督制度的主要內(nèi)容
1、貨幣資金的監(jiān)督制度
（1）貨幣資金業(yè)務(wù)由專職出納員處理，出納與會計工作要互相分離，互相監(jiān)督。
�。�2）貨幣資金支出必須有財務(wù)核準的憑證，不允許口頭承諾和便條頂替。
（3）庫存現(xiàn)金不得超過限額，除零星小額開支外，單位往來業(yè)務(wù)支出一律使用銀行轉(zhuǎn)賬支票或銀行匯款結(jié)算。
�。�4）銀行存款應(yīng)根據(jù)銀行對賬單與銀行日記賬核對一致，并編制銀行存款調(diào)節(jié)表。銀行賬戶不得外借使用。
�。�5）庫存現(xiàn)金應(yīng)日清月結(jié)，出納日報表與庫存現(xiàn)金相符，不能坐支，不能設(shè)置小金庫，隨時抽查庫存現(xiàn)金。
�。�6）門診、住院收款日報表金額必須與交款金額一致，復(fù)核員負責監(jiān)督收款員和出納足額解繳銀行。
�。�7）業(yè)務(wù)收入、轉(zhuǎn)讓收入、欠費的收回等必須按項目來源開具收據(jù)入賬。
�。�8）統(tǒng)一使用市財政局、稅局規(guī)定的票據(jù)，各種有價票據(jù)要做好購進、核銷、保存的管理工作。
2、工資發(fā)放的監(jiān)督制度
�。�1）人員工資（包括在職職工工資，離退休人員費用）應(yīng)嚴格按照國家規(guī)定的標準執(zhí)行。
（2）每個職工的工資額及各項補貼、津貼依據(jù)人事科有關(guān)人員及工資變動通知，認真復(fù)核。
�。�3）保證將工資、補貼、津貼如數(shù)安全支付給應(yīng)領(lǐng)工資人員。
3、采購與付款的監(jiān)督制度
采購與付款控制的關(guān)鍵點圍繞“請購—審批—采購—驗收—付款”等環(huán)節(jié)，控制的方法是不相容職務(wù)的分離和授權(quán)控制。
（1）采購物資要由科室填請購單，寫明品名、規(guī)格、數(shù)量、金額和用途，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批。貴重儀器、設(shè)備請購科室必須有可行性報告報醫(yī)院設(shè)備委員會討論決定。
�。�2）采購業(yè)務(wù)應(yīng)由管理部門專職采購員集中采購，屬政府采購、招標項目按有關(guān)規(guī)定辦理采購。
（3）藥品統(tǒng)一按政府集中招標采購，新藥的采購須預(yù)先經(jīng)醫(yī)院藥事委員會批準。
�。�4）貨物收到后，倉庫管理員要驗收入庫，發(fā)票上必須由采購員、收貨人、主管院領(lǐng)導(dǎo)簽章。
�。�5）財務(wù)部門在付款時要對采購業(yè)務(wù)所取得的原始憑證進行審核。
4、盤存業(yè)務(wù)的監(jiān)督制度
�。�1）倉庫業(yè)務(wù)必須專人負責，做到賬、物分管。
�。�2）倉庫保管員要按照收到的貨物與送貨單核對品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、金額，核對無誤后，填制驗收單，登記倉庫明細賬后交會計部門，物品的發(fā)出應(yīng)有手續(xù)完備的領(lǐng)料單。
�。�3）倉庫核算采用永續(xù)盤存制，每季盤點一次，做到賬賬、賬物相符。出現(xiàn)盤盈、盤虧，應(yīng)查明原因，及時處理，審核手續(xù)要完備。
�。�4）調(diào)入、贈送、無償調(diào)出、報廢的物資要有賬務(wù)記載和手續(xù)。
�。�5）各類物資的儲備額要與業(yè)務(wù)需要相適應(yīng)，藥庫藥品儲備2個月，藥房藥品、材料為1至1、5個月。
�。�6）購進藥品按規(guī)定計算差價，藥品綜合加成率應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)。
十、會計檔案管理制度
�。ㄒ唬⿻�
計檔案收集、立卷、歸檔的范圍
1、會計憑證包括收款、付款、轉(zhuǎn)賬憑證及工資表。
2、會計賬簿包括總賬、各類明細賬、現(xiàn)金和銀行日記賬。
3、會計報表包括月報表、年度會計決算報表。
4、其他會計資料。
（二）會計檔案收集、立卷、歸檔的方法
1、會計憑證由會計人員在每月終后負責收集，審查核對后裝訂成冊，賬簿、報表年終進行歸集。
2、會計檔案的立卷、編目要按照《會計法》的規(guī)定進行分類，根據(jù)《檔案管理規(guī)定》中的檔案分類編號辦法，按機構(gòu)、期限進行編號、立卷，立卷后編制會計檔案目錄表，建立會計檔案目錄清冊。
3、會計檔案分類安置在檔案架上，做到存放有序，查找方便，當年會計檔案暫由財務(wù)科保管，于次年將整理好的會計檔案移交醫(yī)院檔案室保管。
十一、財經(jīng)紀律、職業(yè)道德
�。ㄒ唬┴斀�(jīng)紀律
1、財務(wù)部門認真實施《中華人民共和國國會計法》等規(guī)章制度。
2、會計人員應(yīng)堅持按會計制度辦事。
3、單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)依法支持會計人員履行會計核算和監(jiān)督職責。
4、會計、出納、收款人員不得挪用公款，不得弄虛作假。
5、對不真實、不合法的原始憑證不能給予辦理。
6、接受財政、審計、稅務(wù)、物價機關(guān)依照法律和有關(guān)規(guī)定進行的檢查和監(jiān)督。
�。ǘ┞殬I(yè)道德
1、財務(wù)人員要有良好的職業(yè)品質(zhì)，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，嚴守工作紀律，熱愛本職工作，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
2、財務(wù)人員應(yīng)當熟悉財經(jīng)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一的會計制度，維護國家和單位的利益，同時做好宣傳解釋工作。
3、財務(wù)人員辦理會計事務(wù)應(yīng)當實事求是，客觀公正。
4、財務(wù)人員應(yīng)當熟悉本單位的經(jīng)營和業(yè)務(wù)管理情況，為改善單位內(nèi)部管理、提高經(jīng)濟效益服務(wù)。
醫(yī)院財務(wù)管理制度11
為規(guī)范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。
一、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實行收入預(yù)算管理
單位應(yīng)根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標準調(diào)整情況來確定收入總額。
為了促進收入預(yù)算順利實現(xiàn)，單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
(二)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和加強收費票據(jù)的管理
醫(yī)院的各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，但任何科室和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復(fù)收費等亂收費行為。單位應(yīng)根據(jù)實際情況配設(shè)專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);所有收費票據(jù)須由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理，由專人負責，實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。
(三)單位的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。
醫(yī)院的收費部門主要由財務(wù)科、掛號室、門診收費處和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務(wù)室統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務(wù)室，出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴禁私設(shè)小金庫。
(四)加強對醫(yī)院收入的控制
醫(yī)院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
(五)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段，醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費標準規(guī)定收費外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴大醫(yī)療服務(wù)項目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個因素影響著手，結(jié)合全年各個時期收入進度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為改進工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
醫(yī)院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
(一)預(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
醫(yī)院要加強對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)模可將預(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。
醫(yī)院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應(yīng)計入成本。
(二)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。醫(yī)院對專項資金支出，要根據(jù)量入為出、�？顚Ｓ玫脑瓌t。
凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規(guī)定程序報批，辦理相關(guān)手續(xù);各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院應(yīng)開展投資項目效益分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的`使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)當?shù)怯泜洳椴�，并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設(shè)施支出的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。
(三)嚴格控制支出，提高資金使用率
醫(yī)院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費、其他費用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出，應(yīng)嚴加控制，尤其是招待費，應(yīng)嚴格按照《四川省〈醫(yī)院財務(wù)制度〉補充規(guī)定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率，以防止個人消費資金過快增長。醫(yī)院實行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)院應(yīng)建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務(wù)決策提供準確、科學(xué)的信息。
醫(yī)院財務(wù)管理制度12
一、現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題分析
�。ㄒ唬┽t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層存在的問題
1、管理層沒有重視醫(yī)院財務(wù)管理，往往疏忽對財務(wù)管理部門的監(jiān)督�，F(xiàn)在大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層主要是一些資深專家或政府直接委任的官員，他們對于醫(yī)院的全面工作總體負責，而較少會把過多的精力用在醫(yī)院的財務(wù)管理上。對于領(lǐng)導(dǎo)層而言，財務(wù)管理只是醫(yī)院龐大系統(tǒng)中的一個小分支，領(lǐng)導(dǎo)可能意識不到財務(wù)管理在整個醫(yī)院管理制度中所發(fā)揮的重要作用，在認識上沒有足夠的重視。
2、對財務(wù)管理目標的把握不正確。隨著我國市場經(jīng)濟的深化發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革也在逐漸加快，醫(yī)院的性質(zhì)也在發(fā)生著改變。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域逐漸對私人投資開放，這說明公立醫(yī)院在不久的將來也必須實現(xiàn)自身轉(zhuǎn)型。在這種新形勢下，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院財務(wù)管理的目標規(guī)定比較陳舊，還是主要把降低運營成本，增加收益當做總體目標。這種目標使得醫(yī)院的醫(yī)療水平提高緩慢，甚至出現(xiàn)停滯，而醫(yī)藥用品的價格卻不斷提高，給人們的看病帶來了沉重的負擔。
�。ǘ┽t(yī)院的財務(wù)管理人員存在的問題
現(xiàn)階段醫(yī)院的財務(wù)管理人員都是財務(wù)專業(yè)出身，對醫(yī)療行業(yè)的知識相對欠缺，經(jīng)驗不多的情況下不能根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特點挖掘潛力，提不出建設(shè)性意見，發(fā)揮不了財務(wù)的管理職能。正是由于會計人員素質(zhì)不高，再外加一些不確定性因素的干擾，使醫(yī)院財務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機會和可能，從而引發(fā)財務(wù)風險。
�。ㄈ┽t(yī)院其他相關(guān)人員存在的問題
醫(yī)院的其他人員也和財務(wù)管理有著一定的聯(lián)系，這些人員在工作過程中經(jīng)常會有現(xiàn)金的流入流出，從資金層面來分析，所有產(chǎn)生交易的環(huán)節(jié)，都可以將它們緊密的聯(lián)系起來。醫(yī)院的資金支出主要是藥品、設(shè)備和人員工資支出，而藥品是由醫(yī)生開出，設(shè)備是由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要和操作，如果這些方面產(chǎn)生問題，對財務(wù)管理工作產(chǎn)生很大的影響。
二、增強醫(yī)院的財務(wù)管理水平，打造高水平財務(wù)管理隊伍
（一）增強管理層的財務(wù)管理能力，提高對醫(yī)院財務(wù)管理的'重視
1、管理層要認真學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，從本質(zhì)上認識財務(wù)管理的重要性。醫(yī)院的健康發(fā)展必須要有可以維持的現(xiàn)金流，醫(yī)院要實現(xiàn)盈利才能保證管理層要切實加強對財務(wù)管理的認識。市場的變化速度越來越快，醫(yī)院要在快速變化的市場中獲得生存發(fā)展的機會，就必須適應(yīng)時代的要求，與時俱進，不斷更新對財務(wù)管理的認識。
2、明確醫(yī)院財務(wù)管理的目標醫(yī)院要根據(jù)自身的實際情況找準自己的位置，明確自身的發(fā)展目標，才能夠在越來越復(fù)雜的市場中求得生存和發(fā)展。雖然很多地方的醫(yī)院資金的主要來源仍然主要是政府補助，但是在市場經(jīng)濟理念日益加深的今天，醫(yī)院在財務(wù)管理上也應(yīng)加深市場經(jīng)濟意識，在保證醫(yī)療水平不降低的同時，降低經(jīng)營成本。
�。ǘ┘訌妼︶t(yī)院財務(wù)管理的人員管理
1、為醫(yī)院選拔和培育高素質(zhì)的財務(wù)管理人才。隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，財務(wù)專業(yè)知識也在不斷更新變化，對財務(wù)人員的要求越來越高，因此有必要在對財務(wù)人員管理上增加投入。首先，醫(yī)院要摒棄原有的人才選拔觀念，砍斷裙帶關(guān)系，嚴把準人關(guān)，堅持公平公正的原則，通過社會選拔高素質(zhì)的財務(wù)管理人才。其次，強化對財務(wù)人員的再教育。強化財務(wù)人員對財務(wù)、法規(guī)和財會管理、計算機等知識的再學(xué)習(xí)，及時更新專業(yè)知識，不斷完善自己，在不斷更新專業(yè)知識的同時，還要不斷學(xué)習(xí)與財務(wù)有關(guān)的其他學(xué)科的知識，建立合理的知識結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)知識經(jīng)濟的發(fā)展。第三，建立相應(yīng)的獎懲制度，并加強對違規(guī)者的處罰力度，以增強財務(wù)人員的道德水平，防止違法行為的發(fā)生。同時要制定一整套科學(xué)的財務(wù)考評體系，切實增強財務(wù)管理人員的財務(wù)管理水平。
2、提高醫(yī)院管理人員的協(xié)調(diào)溝通能力。醫(yī)院財務(wù)管理人員在進行預(yù)算編制和資金的發(fā)放等工作的時候，要及時與相關(guān)人員進行協(xié)調(diào)溝通，及時了解各科室物資和設(shè)備的需求情況，以及各科室醫(yī)務(wù)人員外出、其他物資的購買情況，及時將這些情況進行匯總，準確填制相關(guān)單據(jù)和報表。
（三）提高其它相關(guān)人員對財務(wù)的認識和關(guān)注
公立醫(yī)院財務(wù)資金的很大一部分是用在醫(yī)院各科室的醫(yī)療物資上和人員工資上，因此他們與醫(yī)院財務(wù)管理有著密切的關(guān)系。提高他們對財務(wù)管理重要性的認識，對醫(yī)院的財務(wù)工作甚至是醫(yī)院的整個管理都將起到非常積極地作用。要使相關(guān)人員樹立起責任意識，深刻認清自身所處位置的重要性，明確自身對醫(yī)院整個財務(wù)管理工作的重要作用。
三、破除以藥補醫(yī)，完善公立醫(yī)院補償機制
所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市（以下簡稱國家聯(lián)系試點城市）均要探索采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除以藥補醫(yī)機制。將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。發(fā)揮醫(yī)保的補償和控費作用。同步推進總額預(yù)付、按人頭付費、按病種付費等復(fù)合支付方式，加強付費總額控制，通過購買服務(wù)對醫(yī)療機構(gòu)給予及時合理補償，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。嚴格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標，控制或降低群眾個人負擔。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判機制和購買服務(wù)的付費機制，通過談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標準和服務(wù)質(zhì)量要求。要按照臨床路徑和診療規(guī)范加強對診療行為的監(jiān)督管理，防范減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標準、服務(wù)提供不足、推諉重癥患者等行為。各地要積極推行支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點機構(gòu)，國家聯(lián)系試點城市要加快步伐、加大力度推進支付方式改革。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格，合理提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。要在價格調(diào)整方面給予國家聯(lián)系試點城市一定自主權(quán)。落實政府辦醫(yī)責任。政府負責公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)補助、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)任務(wù)補助等。
四、創(chuàng)新體制機制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
合理區(qū)分醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機構(gòu)舉辦職能。深化公立醫(yī)院管理體制改革，理順公立醫(yī)院所有者和管理者責權(quán)。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)和用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，按照相關(guān)規(guī)定，堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進能出、能上能下的用人機制；新進人員實行公開招聘，擇優(yōu)聘用。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立嚴格有效的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，加強監(jiān)管能力建設(shè)。推進院長專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)。建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度，探索建立院長任職資格管理制度，完善院長選拔、任用、考核、薪酬、獎懲等制度。開展院長專業(yè)化、職業(yè)化培訓(xùn)，不斷提高院長管理水平。
五、結(jié)束語
醫(yī)院的財務(wù)管理是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到多放因素的制約和影響，但最主要的還是人的具體行為，尤其是醫(yī)院財務(wù)管理部門的工作人員。在新時期，醫(yī)院改革逐漸提上日程，如何在激烈的市場競爭中實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展，醫(yī)院的財務(wù)管理發(fā)揮著很重要的作用。因此必須提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，為醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展提供有力的財務(wù)保障，實現(xiàn)醫(yī)院的收入增加。
醫(yī)院財務(wù)管理制度13
隨著我國醫(yī)療體制改革的推進，新醫(yī)院財務(wù)制度的實行，醫(yī)院預(yù)算管理工作的重要性更加的突出，而信息化預(yù)算則滲透于預(yù)算管理的每一個細節(jié)，對于預(yù)算管理創(chuàng)新起著重要的支撐作用。因此，對于項目預(yù)算的精細化研究和信息化預(yù)算的控制分析就顯得尤為重要。所以，必須做好新財務(wù)制度下的醫(yī)院預(yù)算工作，更好的優(yōu)化醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和治療水平，為廣大病人服務(wù)。
一、新醫(yī)院財務(wù)制度背景下醫(yī)院預(yù)算管理的新要求
（一）強化以新醫(yī)院財務(wù)制度為核心
在新的xx院財務(wù)制度下，醫(yī)院應(yīng)按照最新的制度設(shè)計，實行有效的預(yù)算制度，并加強對預(yù)算計劃的執(zhí)行和管理，突出強調(diào)利用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段進行操作。每個醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的特色和情況進行相對應(yīng)的試點工作，強化把整體的收支納入預(yù)算的管控之中。
（二）科學(xué)有效的進行預(yù)算管理
根據(jù)每個醫(yī)院的不同的情況實行科學(xué)的管理手段，強化對以公立醫(yī)院為主的預(yù)算改革，以預(yù)算前中后為基本的指導(dǎo)原則，更加明確的推進預(yù)算改革工作，而新財務(wù)制度下提出的具體的實施辦法應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部自身的試點和研究，把試點的經(jīng)驗和研究的結(jié)果報批主管部門，從而實現(xiàn)有效的細化科學(xué)管理。
�。ㄈ┘訌妼︻A(yù)算的監(jiān)督工作
有效的預(yù)算監(jiān)督是進一步強化醫(yī)院內(nèi)部管理的措施，對醫(yī)院的預(yù)算的編制、計劃、執(zhí)行和決算等整個流程實行科學(xué)的監(jiān)督，特別的針對預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行等部門，建立其對其的考核和評估機制，并將結(jié)果提供給領(lǐng)導(dǎo)進行科學(xué)決策。同時，外部監(jiān)督也是不可或缺的，醫(yī)院應(yīng)主動接受人民的監(jiān)督，提高預(yù)算的公開度和透明度。
二、采取精細化標準進行項目預(yù)算
進一步改善民生，保障人民群眾的健康權(quán)，逐步解決人民群眾看病難，看病貴的問題是新財務(wù)制度改革的主要目的。各級醫(yī)院必須提高思想上的認識，不斷推進項目預(yù)算的管理工作，更好地實行精細化的標準，使得整個財務(wù)資源和醫(yī)療資源得到高效的配置和流動，從而使得整個醫(yī)院業(yè)務(wù)流程更加科學(xué)、高效。實行新財務(wù)制度下的預(yù)算改革，可以有效降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，有效的給人民群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境是實行新財務(wù)制度下預(yù)算改革和精細化項目管理的任務(wù)所在。
（一）逐步解決項目預(yù)算中的挑戰(zhàn)
1、高效運營的預(yù)算管理。預(yù)算編制是非常復(fù)雜和繁重的工作，而目前醫(yī)院的各個單位和科室的預(yù)算編制工作粗糙，沒有科學(xué)性和精準性，往往是在一定的時間限度內(nèi)提出一份不高效、不完整的預(yù)算編制計劃，同時，預(yù)算的執(zhí)行也具有很多的差別。這些預(yù)算計劃書往往對重大項目的預(yù)算安排缺乏科學(xué)依據(jù)，數(shù)據(jù)說明不充分，理論闡述不全面，預(yù)算的執(zhí)行明顯缺乏對應(yīng)的操作方案。
2、進行科研項目預(yù)算編制難度大。醫(yī)院作為擁有專業(yè)科研項目的公共事業(yè)單位，有效地把科研計劃納入整體預(yù)算，而多數(shù)醫(yī)院的科研項目落實不夠，進度把握不準，科研與實際治療水平匹配不合理。很多醫(yī)院的科研項目缺乏真正有效的資金管理和效果評估，科研項目的超支或者不足時有發(fā)生。整體看，科研項目的預(yù)算編制工作存在一定的挑戰(zhàn)，設(shè)備機械等預(yù)算支出過大，而實驗和研制的預(yù)算分配較少，兩者存在不平衡預(yù)算管理。
3、缺乏科學(xué)有效的績效評價機制。實施有效的科學(xué)績效評價機制是對醫(yī)院工作人員的激勵，而目前的醫(yī)院的整體上缺乏合理的預(yù)算監(jiān)督與考核績效評估機制，使得對某些項目的監(jiān)督和評估流于形式，對項目實施的效果質(zhì)量等得不到科學(xué)的評價考核，對預(yù)算執(zhí)行的績效表現(xiàn)缺乏具體的指標。
�。ǘ┩苿俞t(yī)院實施項目預(yù)算精細化的策略
1、推動建設(shè)預(yù)算項目資源庫。醫(yī)院可以在新財務(wù)制度下通過自我推薦、專家評審等方式對有重大意義和醫(yī)療價值的項目進行采取包括技術(shù)、信息、數(shù)據(jù)等支撐在內(nèi)的項目審查和篩選。同時，更加明確的對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有重要意義項目的進行優(yōu)先支持，把這些項目的管理真正的做到精細化和標準化管理，這樣一來，可以通過與平時的項目管理制度結(jié)合，從而建立預(yù)算項目資源庫。
2、加大對科研項目預(yù)算的精細化的管理。醫(yī)院必須采取措施，切實有效的保障科研項目的真實性和效果性，且納入整體醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，明確把醫(yī)療救治和科學(xué)研究結(jié)合起來，嚴格執(zhí)行精細化的醫(yī)療可以項目，應(yīng)該把科研項目的申請與執(zhí)行和績效的考核等整個環(huán)節(jié)都納入精細化操作階段。
3、建立高效的預(yù)算評價體系。必須進一步建立健全對醫(yī)院在新財務(wù)制度下對預(yù)算編制和執(zhí)行的科學(xué)評價體系，通過對醫(yī)院在落實各個項目編制和具體執(zhí)行的各個階段進行評估考核，對醫(yī)護相關(guān)人員的預(yù)算執(zhí)行情況形成合理工作的預(yù)算評價指標。
三、互聯(lián)網(wǎng)信息化背景下的預(yù)算管理
信息化的發(fā)展推動著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與到來，醫(yī)院應(yīng)該把預(yù)算管理工作納入信息化管理渠道，建立新財務(wù)制度下的專門信息化預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，通過對內(nèi)、外信息的集中處理確定預(yù)算編制的具體辦法，加快信息化對預(yù)算執(zhí)行的'監(jiān)督管理工作。
（一）中國預(yù)算管理信息化的基本現(xiàn)狀
實行公立醫(yī)院的預(yù)算管理信息化二十多年以來，我國醫(yī)院的預(yù)算管理的水平與能力不斷的增強，信息化推動醫(yī)院預(yù)算管理從基本的人工預(yù)算與集中分配編制到信息化的電子系統(tǒng)處理管理，這個過程極大的節(jié)約了人工成本，也提高了科學(xué)準確性。但是隨著新醫(yī)院財務(wù)制度的實施，我國的預(yù)算信息化管理還明顯沒有跟上節(jié)奏，存在信息化預(yù)算管理能力滯后等問題。
�。ǘ┰谛箩t(yī)院財務(wù)制度下，不斷的增強預(yù)算信息化管理能力
1、提高思想認識水平。當代中國醫(yī)院必須進一步的提高信息化的思想認識水平，加強對信息化納入預(yù)算管理的重要性認識，增強醫(yī)院的思想觀念，制定出臺更加合理的預(yù)算計劃，而整個信息化預(yù)算管理，因而醫(yī)院必須重視信息化的作用，只有通過全體醫(yī)院醫(yī)護人員的共同的努力，才可以有效的提升信息化預(yù)算管理能力。全院齊心協(xié)力，通過績效考核的方式，將預(yù)算管理信息化下的計劃建設(shè)貫徹實施。
2、建立良性的預(yù)算管理信息系統(tǒng)。目前，財務(wù)管理信息系統(tǒng)魚龍混雜，其科學(xué)性都有待考究，因此，醫(yī)院在選財務(wù)預(yù)算軟件時須謹慎，首選符合新醫(yī)院財務(wù)制度要求的信息系統(tǒng)，其次對于系統(tǒng)的選擇須有良好的信譽，并且擁有成功運用的實例，再者，各醫(yī)院的實際經(jīng)營業(yè)務(wù)參差不齊，對于通用的軟件系統(tǒng)，各醫(yī)院要發(fā)掘其開發(fā)功能。
四、結(jié)束語
新醫(yī)院財務(wù)制度下創(chuàng)新醫(yī)院的全面預(yù)算管理，對于公立醫(yī)院的管理變革，以及今后的財務(wù)管理研究，具有重要的理論以及實踐意義。因而醫(yī)院有必要進行新財務(wù)制度下的精細化與信息化預(yù)算管理。
醫(yī)院財務(wù)管理制度14
摘要：目的探討新醫(yī)保制度下對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理的影響。方法分析目前新醫(yī)保制度下醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題。結(jié)果醫(yī)保財務(wù)作為醫(yī)院財務(wù)管理的重要組織部分，不僅推動了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，也為醫(yī)院帶來巨大收益。醫(yī)保財務(wù)管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運行和利益，為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實施提供重要保障。結(jié)論提高對醫(yī)保的認識，不斷加強醫(yī)保財務(wù)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，完善和加強醫(yī)保財務(wù)預(yù)算和控制管理，使醫(yī)保財務(wù)管理更科學(xué)性和合理性，為醫(yī)院加強醫(yī)保管理提供準確的、科學(xué)的統(tǒng)計資料，促進醫(yī)院醫(yī)保工作順利開展。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)保制度醫(yī)保財務(wù)管理合理實行預(yù)算和控制沖擊影響
醫(yī)療保險是我國一項保障人民群眾基本醫(yī)療需求，維護公民健康和社會和平的重要社會保障制度。隨著我國政府和社會對醫(yī)保的重視，其逐漸緩解了人們“看病難、看病貴”的問題。國家也指出：到20xx年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度將基本建立，屆時人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[1]。但隨著新醫(yī)改政策的落實和實施，對醫(yī)保住院及門診患者治療的定額醫(yī)療、單病種項目增加和報銷比例等都提出了新的核算標準，也對醫(yī)院的醫(yī)保財務(wù)工作提出了新的考驗。醫(yī)保財務(wù)作為醫(yī)院財務(wù)管理的重要組織部分，如何完善醫(yī)保財務(wù)預(yù)算，控制財務(wù)支出，保障基本醫(yī)療對醫(yī)院發(fā)展起著重要作用。本文就新醫(yī)改形勢下對醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題和措施進行分析，使醫(yī)保財務(wù)發(fā)揮更廣更大的作用。
1新醫(yī)保對財務(wù)管理的影響
新醫(yī)保政策實施以來，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等成為醫(yī)院就診的主要人群，不僅推動了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，也為醫(yī)院帶來巨大收益。但同時也為醫(yī)保財務(wù)帶來很大的工作量[2]。醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)人員要對參保患者進行住院明細，檢查用藥收費，病種及項目是否為醫(yī)保范疇進行審核，從患者的醫(yī)�？ㄌ�、姓名、診斷、入出院時間到整個治療、用藥、檢查過程進行分析、檢查、核算，做成報表交與社保，完成與社保結(jié)算后，還要對撥款內(nèi)容和報表進行對照，并對當月病種再次進行統(tǒng)計，與醫(yī)院支付的報銷費用進行對照，從而反映出醫(yī)院在醫(yī)保運行中的盈利和虧損情況，為醫(yī)院加強醫(yī)保管理和社保調(diào)整決策提供準確的、科學(xué)的'統(tǒng)計資料[3]。醫(yī)保財務(wù)管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運行和利益，為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實施提供重要保障。
2新醫(yī)保制度下影響財務(wù)管理的因素
2.1財務(wù)人員觀念陳舊，對醫(yī)保政策掌握不足
目前，我國大部分實行醫(yī)保的醫(yī)院多為公立醫(yī)院，以體現(xiàn)福利為主，投入不計成本，產(chǎn)出不計效益[4]。醫(yī)院財務(wù)管理觀念陳舊，再加上醫(yī)生道德觀、價值觀的改變，只盲目追求經(jīng)濟效益最大化。而財務(wù)人員對醫(yī)保政策掌握不足，只每天忙于算賬、記賬，而忽略了對醫(yī)�；疬\行過程的分析、管理、預(yù)算和控制，將自己陳舊的財務(wù)理論運用到醫(yī)保財務(wù)管理工作中，影響醫(yī)保制度的運行和開展。
2.2醫(yī)保制度不健全，對財務(wù)人員在醫(yī)保預(yù)算審核不全面
醫(yī)保財務(wù)人員對醫(yī)保政策了解少之又少，對醫(yī)保預(yù)算管理不重視，認為醫(yī)保管理有醫(yī)保部門進行核算，而忽略了作為醫(yī)保財務(wù)人員的職能。對醫(yī)保預(yù)算審核不嚴格，造成其預(yù)算嚴重偏離事實，使每年的醫(yī)保預(yù)算超過總控預(yù)算，無法為醫(yī)院提供完整的財務(wù)指標，造成大量資金流失。
2.3財務(wù)人員對財務(wù)控制能力差
醫(yī)院財務(wù)人員總習(xí)慣于遵照事業(yè)單位標準進行預(yù)算，把大量的工作用于記賬、報賬，只通過財務(wù)處理反映出醫(yī)院醫(yī)保的收支情況，而很少通過財務(wù)預(yù)算和控制對醫(yī)院的醫(yī)保活動進行細致分析，使醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理不能發(fā)揮保障基本醫(yī)療的作用，使醫(yī)院一直處于非正常運營，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)不必要的浪費和流失，也阻礙了醫(yī)院管理者決策的科學(xué)性和及時性[5]，影響醫(yī)療保險制度良性發(fā)展。
2.4醫(yī)�；鸬挠邢扌耘c醫(yī)院結(jié)算方式不對等
社保和醫(yī)院結(jié)算方式不對等。醫(yī)院對參保人基本實現(xiàn)了及時完成結(jié)算的醫(yī)保政策，兩者之間的結(jié)算過程是成功的。但在與社保結(jié)算時在其將不同繳費基數(shù)、參保人群分配償付比例、單病種、疑難病及衛(wèi)材撥付款等使結(jié)算方式更加細化、完善，卻為醫(yī)院財務(wù)的具體核算和操作帶來繁瑣。
3提高對醫(yī)保政策的認識，完善醫(yī)保財務(wù)預(yù)算和控制
3.1更新財務(wù)人員對醫(yī)保的認識，強化醫(yī)保財務(wù)內(nèi)部控制
提高醫(yī)保財務(wù)人員對醫(yī)保的認識，更新新醫(yī)保政策和內(nèi)容，定期組織財務(wù)人員進行培訓(xùn)，使醫(yī)保財務(wù)人員對醫(yī)保政策進行了解和鉆研，提高財務(wù)人員全面業(yè)務(wù)管理素質(zhì)，在完善醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程及控制目標同時，對醫(yī)院醫(yī)保資金使用進行分析、審核，并結(jié)合資金的成本、收益、投入和產(chǎn)出，對醫(yī)保財務(wù)做出準確的核算及預(yù)算[6]，保證醫(yī)院醫(yī)療活動的正確實施。
3.2提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)保財務(wù)預(yù)算審核
作為醫(yī)保定點醫(yī)院的財務(wù)部門，要認真評價醫(yī)保為醫(yī)院帶來的長遠效益。醫(yī)院的醫(yī)保財務(wù)人員要根據(jù)醫(yī)保政策的變化不斷加強自身學(xué)習(xí)，加強上報醫(yī)保發(fā)生費用的預(yù)算和管理能力，及時規(guī)范核對醫(yī)�；乜钋闆r，分析醫(yī)療活動中合理治療產(chǎn)生的費用，對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)信息和管理進行相關(guān)分析研究，對醫(yī)保的預(yù)算、審核、執(zhí)行、控制等方面加強合理應(yīng)用，調(diào)整不合理的支出結(jié)構(gòu)[7]。并對醫(yī)保墊付基金和社�；乜罨鸨壤闆r進行分析，對醫(yī)院就醫(yī)患者實行醫(yī)保醫(yī)療，為醫(yī)院正常運行提供保證。
3.3明確醫(yī)保財務(wù)核算內(nèi)容，合理實行預(yù)算和控制
明確醫(yī)保財務(wù)核算內(nèi)容，細化會計核算明細科目，對醫(yī)院醫(yī)保各個賬款交往業(yè)務(wù)都通過賬戶記錄顯示，并在每月未對在門診、住院產(chǎn)生的醫(yī)保費用進行核算、報表統(tǒng)計，核算時應(yīng)利用本錢核算對各個環(huán)節(jié)進行評估和控制，經(jīng)醫(yī)保財務(wù)指標對其預(yù)算進行量化[8]，將月發(fā)生的申報額與醫(yī)院和社保部門進行核實核對，記入明細賬和總賬中，并將審批下來的費用明細和扣款明細進行清算、確認，合理平衡內(nèi)外部結(jié)余和預(yù)算控制，使醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)工作更具有科學(xué)性、監(jiān)督性，促進醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
醫(yī)院財務(wù)管理制度15
一、為了規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù) 《 中華人民共和國會計法》、《 醫(yī)院財務(wù)制度》、《 醫(yī)院會計制度 》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。
二、醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)安全。認真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算。積極推進績效考核方祛，完成目標管理，做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析。進行經(jīng)濟預(yù)測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。
三、醫(yī)院財務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財務(wù)管理體制：實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，醫(yī)院一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責管理。醫(yī)院財務(wù)實行“計劃”為特征的總院長負責制。各醫(yī)療分支機構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財務(wù)負責人復(fù)核，執(zhí)行院長審批，即可辦理。屬預(yù)算外的，由醫(yī)院財務(wù)負責人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財務(wù)總負責人，對醫(yī)院財務(wù)負總責。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)總負負人，對本單位的財務(wù)負總責。醫(yī)療分支機構(gòu)的財務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務(wù)部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報會計報表及財務(wù)分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
�。ㄒ唬⿻媿徫缓腿藛T編制。
醫(yī)院財務(wù)科設(shè)置崗位3個，配備工作人員3名，其中科長1名，會計l名，出 l名。
各醫(yī)療分支機構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位。醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)人員在工作變動時，必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機構(gòu)一般會計人員在辦理交按手續(xù)時，應(yīng)有該單位財務(wù)部門的主管人員監(jiān)交。財務(wù)負責人、會計主管人員辦理交接手續(xù)時，由醫(yī)院派人監(jiān)交。
�。ǘ┞氊熀腿蝿�(wù)。
l、貫徹國家財稅政策、法規(guī)，結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財務(wù)模式，建立健全財務(wù)核算制度。
2、編制和執(zhí)行財務(wù)綜合預(yù)算、決算、財務(wù)收支計劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。
3、建立健全經(jīng)濟核算制度，利用財務(wù)會計資料進行經(jīng)濟活動分析。
4、醫(yī)院財務(wù)科參與研究、審批醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財務(wù)經(jīng)濟事項，上報、下發(fā)有關(guān)財會、經(jīng)濟管理等方面文件。
5、醫(yī)院財務(wù)部對醫(yī)院財務(wù)機構(gòu)和崗位設(shè)置、人負配備、會計核算等提出方方案。負責選拔、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財會人員。
6、各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)部門負責日常本單位財務(wù)工作， 醫(yī)院財務(wù)部負責對各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和考核。
�。ㄈ╊A(yù)算管理。
1、預(yù)算編制原則。
�。�1）根據(jù)國家的'有關(guān)方針、政策，按照財政部門下達的事業(yè)計劃指標、任務(wù)，本著“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥，依法理財”的原則。各醫(yī)療分支機構(gòu)編制本單位預(yù)算。
（2）在編制預(yù)算時，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制，支出預(yù)算要量入為出，合理安排資金。
�。�3）要堅持勤價辦院原則，開源節(jié)流，提高資金使用率。
2、收入預(yù)算編制。
收入預(yù)算編制以上年度實際收入情況，結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機構(gòu)發(fā)展和工作計劃，醫(yī)療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據(jù)。
�。�1）醫(yī)療收入。
①門診收入：以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。
②住院收入：以計劃病床占用日數(shù)和按病床計劃收費水平來計算。
�。�2）藥品收入。
以上年度每門診人次和每古用床日藥費的實際收費水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計變動數(shù)計算。
�。�3）其他收入。
根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采用不同的計算方祛，逐項計算后匯總編制。
3、支出預(yù)算編制。
�。�1）支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)國家有關(guān)調(diào)資政策等計算編列。
（2）藥品費：根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率，參考上年度實際藥品加成率計算。
�。�3）衛(wèi)生材料費：在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度的計劃及有關(guān)因素計算。
（4）低值易耗品：根據(jù)上年的實際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計算。
�。�5）其他公用支出：在上年度實際支出的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)算年度的計劃合理安排。
（6）xx月份用款計劃：由各醫(yī)療分支機構(gòu)按月編報。
�。ㄈ┴敭a(chǎn)物資管理。
財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資（藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料）理等，醫(yī)院財產(chǎn)物資按“統(tǒng)一領(lǐng)異，歸口負責”原則，財產(chǎn)物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進行。
（一）固定資產(chǎn)的管理。
1、固定資產(chǎn)的標準：一般設(shè)備單價在1000元以上，專業(yè)設(shè)備單價在1500元以上，使用時間超過一年的設(shè)備。
2、固定資產(chǎn)的分類：
�。�1）房屋及建筑物。
�。�2）專業(yè)設(shè)備。
�。�3）一般設(shè)備。
�。�4）圖書。
�。�5）其他類固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)管理要求。
�。╨）配備相應(yīng)的管理人員，建立健全各項管理制度。
�。�2）建立健全管理三級帳、卡制度，即財會部門負責總賬，財產(chǎn)管理部門負責明細賬，使用部門負責建卡即臺帳。
�。�3）實行責任制管理：貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，建立技術(shù)檔案和維護、保養(yǎng)、交接及使用情況報告制度。
�。�4）財產(chǎn)物資管理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進行清查、核實，做到賬實相符，帳帳相符。
�。�5）固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能，要進行科學(xué)論證，防止盲目購置，同時對新購進的設(shè)備要及時開展成本核算，防止設(shè)備閑置，造成資金投資浪費。
�。�6）房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報醫(yī)院審批。
�。�7）固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫(yī)院審批，按有關(guān)規(guī)定報財政部門批準后，方可處置。
�。�8）對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因，按規(guī)定進行賬務(wù)處理。
（二）庫存物資的管理。
庫存物資要按照計劃采購，定額定量供應(yīng)的辦法進行管理。要合理的確定儲備定額，既要滿足業(yè)務(wù)工作的需要。
【醫(yī)院財務(wù)管理制度】相關(guān)文章：
醫(yī)院的管理制度04-11
醫(yī)院管理制度04-24
醫(yī)院安全管理制度04-04
醫(yī)院預(yù)算管理制度04-23
醫(yī)院食堂管理制度04-24
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度05-13
醫(yī)院投訴管理制度03-19
醫(yī)院行政管理制度04-14
醫(yī)院庫房管理制度04-21