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護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié)（精選15篇）
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，經(jīng)過過去這段時間的積累和沉淀，我們已然有了很大的提升和改變，來為這一年的工作寫一份工作總結(jié)吧。好的工作總結(jié)都具備一些什么特點呢？以下是小編幫大家整理的護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié)（精選15篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 1
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，全體護理人員在院長、護理部及科室領導的直接領導下，以及全體護理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、重申了各級護理人員職責，并完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。
2、堅持了查對制度：
�。�1）要求嚴格執(zhí)行各項查對制度。從每一個細小的.環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。
�。�2）嚴格執(zhí)行護理操作三查七對一注意制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。
�。�3）認真填寫并完善各項登記記錄。
3、認真執(zhí)行院內(nèi)各項規(guī)章制度。
二、認真落實各項管理制度
1、嚴格按工作計劃安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，制定出下周工作重點。
2、每季度對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，使每位護理人員不斷提高各項業(yè)務水平。
3、認真執(zhí)行日測日檢工作，護理人員每天認真真實統(tǒng)計好個人工作量，業(yè)務收入等日常工作。負責人不定期抽檢，及時發(fā)想問題及時解決。
三、服務質(zhì)量管理
1、認真落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，積極學習醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的禮儀培訓，在工作中很好應用，提高滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。
2、開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
四、加強業(yè)務技術(shù)學習，提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、增加對護理人員基礎知識培訓，以增加知識面。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務學習，擴大知識面。
3、科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎理論知識和�？浦R。
4、每季度組織知識培訓并考核。
5、鼓勵每位同志積極參加繼續(xù)教育學習。
6、護理人員之間相互學習相互提高，年輕同志學習老同志實踐經(jīng)驗，老同志學習年輕同志知識面，新老相互學習共同提高。
五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、科室堅持了每天對穿刺室、治療室、留觀室等進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。
3、對于出現(xiàn)差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。
六、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
2、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了護理操作技術(shù)展示。分別賽出了前三名，給予獎勵。
七、存在問題：
1、護理人員穩(wěn)定性較差，個別護士素質(zhì)不高，主動服務意識差。
2、少數(shù)護理人員無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。
3、護理文件書寫欠規(guī)范，文書中有漏記、病情觀察缺乏連續(xù)性。
4、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
5、病房管理尚不盡人意。健康教育還有薄弱環(huán)節(jié)。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 2
20xx年上半年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團結(jié)一致，緊密圍繞創(chuàng)建良好醫(yī)院為工作重點，結(jié)合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病�？漆t(yī)院，積極開展工作
1.根據(jù)市衛(wèi)生局制定的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
2.加大護理質(zhì)量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質(zhì)量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
3.加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。
4.認真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量，組織護士長學習新的x省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴格按照《x省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理，確保病者安全
護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的.環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識
1.加強病區(qū)護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設置，設立護理責任小組，由科內(nèi)主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。
2.加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。
3.對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
4.各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
5.加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。
6.強化動機，培養(yǎng)責任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關(guān)注。
希望在今年下半年招聘新護士以及全院護理人員年度考核和合同期滿技術(shù)考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關(guān)，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 3
醫(yī)院搬遷在即，新的舞臺將帶給我們新的使命，在機遇和挑戰(zhàn)并存的時代，護理工作必須緊跟醫(yī)院發(fā)展壯大的步伐，進一步抓好“質(zhì)量、安全、服務、培訓”工作，強化主動服務理念，規(guī)范各種護理行為，通過內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象，持續(xù)提高服務水平，保障護理安全，上半年具體工作總結(jié)如下：
護理人力資源配置情況：全院在崗護士總數(shù)100人，6個病區(qū)護士總數(shù)65人，核定床位175張，床護比1：0.37；在崗已注冊人數(shù)95人，占總數(shù)95%，暫無執(zhí)業(yè)證人數(shù)5人，占總數(shù)5%。其中副主任護師1人，主管護師21人、護師19人、護士58人、醫(yī)師1人；本科9人，大專69人，中專22人。
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化質(zhì)控方案，落實質(zhì)控措施
1、年初根據(jù)二甲評審的標準及細則，結(jié)合上年度實際工作情況，進一步完善了各項護理質(zhì)量評價標準，成立了8個護理質(zhì)控小組，在分管院長的領導下，由護理部、護士長、科內(nèi)質(zhì)控組長組成。
2、護理質(zhì)量指標落實情況：
�、倩A護理：檢查人次116次，平均分98.4分；
�、谖Ｖ夭∪俗o理：檢查人次43人次，平均分數(shù)98.5分；
�、奂本茸o理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98；
④安全管理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98.8
�、莶v書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查720余份，平均分數(shù)98.4分，合格率達96%。
�、逎M意度調(diào)查：每季度一次，達到98%以上。
3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結(jié)合的方式。每周不定期督導和周六聯(lián)合考核結(jié)合，堅持經(jīng)常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)場指導，現(xiàn)場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和建議，及時改進工作中的不足；每季度護理部組織全院護士長對各項護理質(zhì)量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查情況匯總、分析、制定整改措施，以簡報的形式下發(fā)各科室，并作為各科護士長下個月的.質(zhì)量檢查重點，便于科室按計劃進行有目的的培訓及整改。另外，護士長管理同時納入量化考核，各占總分的50%。
（二）加強制度落實，保障患者安全
根據(jù)患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，加強護理核心制度的執(zhí)行力。
1、強化了執(zhí)行醫(yī)囑制度管理，確保醫(yī)囑執(zhí)行的真實性、準確性和時效性。要求在執(zhí)行醫(yī)囑中嚴格實行二人查對，有疑問時及時與醫(yī)生核對清楚方可執(zhí)行，在核對長期醫(yī)囑時除了仔細核對用藥情況外，護理級別、飲食護理，病情觀察也要一并核對。臨時醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字，先執(zhí)行后簽字，什么時間執(zhí)行，什么時間簽字，非搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
2、認真落實查對制度。每執(zhí)行一項操作，必須攜帶治療單，通過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號（不少于兩種以上的方式），確認患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護理準確無誤。手術(shù)患者認真落實術(shù)前三方核對、麻醉前四方核對的程序，手術(shù)護理記錄單規(guī)范填寫完整，當事人簽字，確保手術(shù)安全。
3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質(zhì)量、放置要求進行了統(tǒng)一檢查，對存在的問題采取了有效措施進行整改。要求所有備用藥品標示醒目，分類避光保存，盡量使用原盒包裝，每月清點檢查藥品一次，并有記錄。防止積壓、變質(zhì)、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨放置；口服藥由護士遵醫(yī)囑統(tǒng)一發(fā)放，送藥到手，看服到口；急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數(shù)量齊全，隨時處于完備狀態(tài)，確保用藥安全。
4、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人群的管理，如中夜班、周日、節(jié)假日，堅持落實護士長夜查房，檢查崗位職責落實情況；病人檢查或轉(zhuǎn)科均由護士親自護送并認真交班，做到無縫隙交接。對于可能發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風險評估表并上報護理部，以提醒每班護士，落實預防措施，加強防范。對昏迷、重癥患者、手術(shù)、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細核對；規(guī)范實習生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。
5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發(fā)生的護理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，達到差錯分享，避免同類事件反復發(fā)生。通過多途徑，全方位的監(jiān)控與管理，上半年共上報護理不良事件6例，去年上半年共上報14例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現(xiàn)嚴重不良后果，也未發(fā)生因護理不到位導致的壓瘡。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 4
回顧半年來的工作，護理部在醫(yī)院黨政領導班子的領導和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務15余人次，
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作
1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。
2、一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學習上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全
1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標準及富陽市衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎上重新制定了新的質(zhì)量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4、護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業(yè)務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93.5％，考核合格率達100％。
四、改進服務流程，改善服務態(tài)度，切實做到以病人為中心
1、積極參與病區(qū)服務中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務中心正式成立，護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門�！爸行摹钡某闪⒁�(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2、為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的.場所。第五，改善服務態(tài)度，加強業(yè)務素質(zhì)。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3、各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務。半年來病區(qū)與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4、上半年護理部完成護理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5、半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被富陽日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶�；顒�
為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精神，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶�；顒印�
1、為迎接醫(yī)院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，
2、于護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20xx年度“優(yōu)秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3、特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業(yè)女性形象設計”主題講座。
4、20xx年5月11日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛”為主題的護士節(jié)晚會。晚會還對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位個人。
5、繼續(xù)開展護士志愿周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務和健康咨詢。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 5
回顧20xx年上半年的工作，護理部在醫(yī)院領導班子的領導和關(guān)心下，圍繞“優(yōu)質(zhì)護理示范活動”的深入開展，結(jié)合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、積極完成上級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院布置的各項工作
護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下傳上遞工作。圓滿完成了上級指令性任務，4月份下社區(qū)開展了“科普十百千，健康遍萬家“活動，配合開展志愿者活動，同時為新院搬遷積極配合做好各項工作。
二、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風險意識，組織全員護士認真學習《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。全院護士持證上崗率達100%。
2、嚴格核心制度的落實，重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查，掌握制度落實情況，認真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，科室每月進行討論，提出整改措施。上半年共計上報10例護理不良事件，護理部按計劃要求每季度進行一次分析、討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施，做好記錄。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，提高臨床護理質(zhì)量
1、制定了護理部及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度，使護理工作做到有章可循，有據(jù)可依。各種會議都如期按時進行召開，通過規(guī)范鼓管理，使科室護士長明白了該如何干，干什么。
2、根據(jù)《護理質(zhì)量檢查表》的檢查標準。護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，每月組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議進行通報、討論，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施并督促落實，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進�；A護理合格率≥95%，特護、一級護理合格率≥90%，護理文書書寫合格率≥90%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
3、半年來護理查房及護士長夜查房共計30余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，同時護理部每月對夜查房進行反饋，每季度進行一次全院護理查房，通過一系列活動的開展，使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，確保了護理安全及無重大護理缺陷的發(fā)生。
4、進一步落實責任制整體護理，深化優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵，抓好危重病人管理和基礎護理的落實，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握九知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、檢查、護理、飲食、心理，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的.操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務、新技術(shù)開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。
5、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)20xx版《護理文書書寫規(guī)范》的要求，組織全體護士進行學習和討論，對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，每月組織護士長集中檢查護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)
1、每月進行護士長管理知識的培訓，已指派一名護士長（郭小紅）赴上級醫(yī)院學習。繼續(xù)開展整體護理，健康教育，每季度對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質(zhì)，根據(jù)年輕護士素質(zhì)提高行動方案，護理部上半年對各級護士進行了培訓，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至六月份分別進行了臥有病人更換床單、無菌技術(shù)、鼻飼、口腔護理、吸氧、靜脈輸液培訓與考核，提高了護士護理技術(shù)操作水平，培訓率100%，合格率100%。4月份對20xx年工作的護士分別進行了單獨值班資格考核，9名護士經(jīng)考核合格，具備單獨值班能力�？剖覂�(nèi)每周安排相關(guān)業(yè)務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習。組織十年以下的護士三基理論考試7次，考核率100%，合格率低于年度考核目標要求；全院性業(yè)務學習5次，護理業(yè)務查房2次。選派年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護理技術(shù)。令分別選送4名護士赴蘇北醫(yī)院分別學習血液凈化及骨科�？谱o理。其中三病區(qū)發(fā)表論文一篇。
五、以“病人為中心”，深入開展人性化服務
1、開展服務理念教育，強化一個轉(zhuǎn)變，即服務理念的轉(zhuǎn)變：對病人服務實行責任包干，倡導主動服務病人的理念，變“滿意服務”為“感動服務”。倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。在各科室間開展“優(yōu)質(zhì)服務，從我做起”。
2、對護理人員進行人文化教育，開展禮儀培訓，提高人文素養(yǎng)，同時提高了護士福利待遇，提高了夜班費。增加護士的滿意度，提高工作積極性，以便更好地為病人服務。
六、紀念“5·12”護士節(jié)，開展豐富多彩的慶�；顒�
為了慶祝5·12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精神，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶�；顒樱u選出20xx年度優(yōu)秀護士7名，進行了護理技術(shù)操作比賽，分別產(chǎn)生了團體獎一名（急診科），一等獎一名（周晶）、二等獎二名、三等獎三名。在5.11日舉行了慶祝護士節(jié)表彰大會暨優(yōu)質(zhì)護理推進會。工作中存在的問題：
1、護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。
2、護理人員積極進取精神還未充分調(diào)動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。
3、績效考核機制不完善，不能充分調(diào)動積極性。
4、護理人員的整體工作能力有待提高。
5、流程和問題管理工作不到位。
6、護理人員培訓計劃有待進一步優(yōu)化。
7、缺乏一支優(yōu)秀的帶教老師隊伍，有待進一步培訓、提高。
結(jié)合全年工作計劃，上半年總結(jié)及存在問題，在下半年中重點做好以下幾方面工作：
1、加強護士長管理能力的培養(yǎng)，通過院內(nèi)與院外學習相結(jié)合，全面提升護士長的管理能力。
2、擬定適合我院的績效考核方案及護士崗位設置方案，促進護士分層次使用。
3、加大護士的繼續(xù)教育，可聘請專家來院授課，繼續(xù)實行在崗培訓和多渠道學歷培訓相結(jié)合，鼓勵護理人員自學。根據(jù)情況讓護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務和管理培訓，為醫(yī)院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
4、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術(shù)操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力。
5、在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，提高全院護理人員的整體急救水平，進一步提升護理服務品質(zhì)。
6、做好新護士的崗前培訓，使其盡快適應角色的轉(zhuǎn)換。
7、搬入新院后，進一步規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，好的環(huán)境需要有好的管理，護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度，使全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。
8、通過排班模式的改變、質(zhì)控模式的改革，工作流程的優(yōu)化，�？谱o理的建設，護士分層次使用，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 6
20xx年在院領導的領導下，護理部緊緊圍繞醫(yī)院場所精神構(gòu)建、人才隊伍建設等中心重點工作，深入推進“診療環(huán)境新、管理模式新、人才隊伍新、服務理念新、醫(yī)療質(zhì)量新、技術(shù)水平新和精神風貌新”的“七新”建設工作，凝聚護理隊伍，合理安排各項護理工作�，F(xiàn)將上半年護理工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)院中心重點工作開展情況
�。ㄒ唬┽t(yī)院場所精神構(gòu)建
1、為有效地提高護理隊伍的活力和綜合實力，按照新院服務“四式四化”的工作要求，護理部在各單元開展了不同特色的優(yōu)質(zhì)護理服務競賽，病房“紅燈零呼喚”、急診“快準”、門診“”、手術(shù)室“無懼”，通過競賽活動，深化“一切以病人為中心”的服務內(nèi)涵，增強護士的責任意識、主動服務意識及團結(jié)協(xié)作精神。改革臨床護理工作模式，注重人性化的關(guān)懷，及時滿足病人的需求，努力為患者提供感動的護理服務。并以此為切入點，激發(fā)全院護士改革創(chuàng)新的熱情，優(yōu)化護理流程，提高工作效益，努力打造我院護理服務品牌。
2、為更好的實現(xiàn)精神風貌新的目標，護理部在全院護理單元開展了團體和個人護理職業(yè)禮儀競賽，通過全員培訓，全員考核，評選出優(yōu)秀職業(yè)禮儀團體和個人，促使每位護理人員注重自己在工作中的儀表儀態(tài)，提升了護理人員的職業(yè)形象。
3、為完善護理服務流程，為患者提供更貼心的護理服務，護理部在全院各護理單元開展了優(yōu)秀護理服務劇本評比活動。通過護理服務劇本的編寫、護理人員的本色演繹，護理人員更加深了對自身工作的理解和患者對我們的期望，體會到自己平凡工作的偉大意義，更加熱愛自己的工作，更加投入護理工作。
�。ǘ┳o理人才隊伍建設
1、配合人力資源科完成了20xx年護士招聘理論考試、操作考核、面試等工作。
2、完善了護士分層培訓工作。低年資護士注重基礎理論知識和操作技能的學習，強調(diào)護理安全意識，逐步提高護患溝通能力；中年資護士注重加強危重、急救能力的培養(yǎng)；高年資護士進一步提高對臨床教學、科研和管理能力的培養(yǎng)。根據(jù)各年限護士的特點，明確了各層級護士應具備的能力和培訓考核方法，更有效的提高護士隊伍的綜合素質(zhì)。
3、根據(jù)臨床工作需求，配合人力資源科對各單元實施動態(tài)定崗定編工作，在保證護理安全的前提下，實現(xiàn)了護理人員的動態(tài)調(diào)整，保證了各護理單元人崗匹配。
二、護理管理日常工作完成情況
�。ㄒ唬┳o理安全得到保證
通過深入學習“患者十大安全目標”，對照患者安全目標梳理護理服務各個環(huán)節(jié)，及時排查隱患；完善了護理不良事件上報制度，護理部及時給出指導意見，并向臨床各科室發(fā)出警戒信息；定期召開護理安全分析會，分析近階段護理質(zhì)量和安全情況，梳理存在問題，實施改進措施。
（二）護理質(zhì)量持續(xù)改進
組織護士長學習優(yōu)質(zhì)護理服務標準和修訂后的護理質(zhì)量標準。在各單元開展“紅燈零呼喚”等優(yōu)質(zhì)護理服務競賽活動，按活動細則要求評出優(yōu)秀護理服務標兵，時獎勤罰懶，起到了提高護理服務滿意度和鼓勵先進的作用；以科護士長檢查、護理部專項質(zhì)量控制、護士長夜查房、護理部夜查房等多種形式對護理服務質(zhì)量進行檢查控制，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，運用PDCA方法不斷改進護理質(zhì)量。
（三）護理教學得到進一步完善
1、做好了20xx屆實習生離院工作和20xx屆實習生承接工作。20xx年3月承接2016屆護理專業(yè)實習生72名。根據(jù)本屆實習生特點，護理部完善了實習生臨床帶教計劃，對操作技能相對比較薄弱的學生進行了針對性的基礎護理操作培訓及考核，促進了該類同學護理操作技能迅速提升。
2、每月組織進行實習生業(yè)務講座，每季度舉辦實習生座談會和教學雙向測評工作，不斷提高科室護理臨床教學水平。
3、規(guī)范開展三基培訓與考核，鞏固護理人員的基礎教育。每月組織三基理論考試，三基操作培訓及考核。全院護理人員操作水平明顯提高。
4、規(guī)范開展年輕護士規(guī)范化培訓，提高年輕護士業(yè)務素質(zhì)。每月組織三年內(nèi)護士參加三基理論考試，每季度組織年輕護士進行讀書報告會，定期檢查《規(guī)范化培訓手冊》填寫情況，促使年輕護士業(yè)務素質(zhì)和人文素質(zhì)同步成長，提高對患者需求的理解能力和溝通能力，從而為患者提供更貼心的服務。
5、上半年組織全院護士進行了《優(yōu)質(zhì)護理中創(chuàng)新變革與思維》、《護理文件書寫規(guī)范》等業(yè)務講座，及時向全院護士講授新理念新要求，提高護士對執(zhí)業(yè)環(huán)境變化的理解和處理臨床護理問題的'能力，加強護理新技術(shù)新理念的傳播，不斷提高理論水平。
�。ㄋ模┓e極開展各類活動
1、舉辦了“5.12”護士節(jié)系列慶�；顒�，召開了表彰大會，肯定了在護理工作中表現(xiàn)突出的優(yōu)秀護士的工作，起到了樹立優(yōu)秀榜樣的作用。
2、成功申報20xx年度市級繼續(xù)教育項目，通過培訓班的舉辦，外請優(yōu)秀護理專家來我院指導，同時擴大我院護理工作在市區(qū)及周邊地區(qū)的影響力。
三、積極配合其他部門工作
1、每月參加黨辦組織的醫(yī)德醫(yī)風檢查，及時發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的問題隨時糾正。
2、協(xié)助醫(yī)教科完成了市級重點�？乞炇�、新病區(qū)開設護理單元人員配置及管理等工作。
3、積極配合信息科牽頭的ＨＩＳ系統(tǒng)升級工作。至各家醫(yī)院進行了實際調(diào)研，根據(jù)三級醫(yī)院建設要求和實際臨床護理工作要求，明確護理信息系統(tǒng)建設工作要求，及時與信息科溝通，與全院信息系統(tǒng)升級工作協(xié)調(diào)一致。
4、積極配合后勤服務中心，督促各單元強化“節(jié)能減排”意識。
5、積極配合市場中心、體檢，中心等部門，安排護理人員參加義診、體檢、禮儀等工作。
以上為護理部隊20xx年上半年度的工作總結(jié)。護理部將團結(jié)全院護士，積極響應醫(yī)院的號召，圍繞醫(yī)院中心重點工作，開展下半年護理工作。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 7
在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫(yī)生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務，現(xiàn)將半年的護理工作總結(jié)如下：
一、優(yōu)質(zhì)護理方面
隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務作為護士的天職和本分，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關(guān)系，科室滿意度95%以上。我們正在進行護理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預想通過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經(jīng)濟效益。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了增高護理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎上，在基礎管理、質(zhì)量管理中護士長充分發(fā)揮質(zhì)控領導小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實�？剖覉猿置恐�2-3次護理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。
(一)修訂了科室各項疾病護理常規(guī)及護理工作流程等并進行了培訓學習。
(二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務根據(jù)醫(yī)院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎理論知識及專科知識、護理專業(yè)技術(shù)操作的培訓，提高各層級護士的實際工作能力，培養(yǎng)責任護士，提高護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。科室護理人員上半年各層級考核成績均達到合格標準，并有兩名同志在相應層級中取得前三的好成績。
(三)嚴格落實責任制整體護理
(1)全面實行APN排班方法，彈性排班。
(2)全面落實護士職責。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
(3)深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
(四)加強患者健康教育由責任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解。
(五)加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的`管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。
(2)加強護理安全管理，各質(zhì)控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
(六)履行崗位職責
(1)按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。
(2)護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。
(3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
三、人員管理和培訓方面
20xx年普外科新增加護士4人，辭職2人，執(zhí)業(yè)持證率達到了100%�？剖覍π氯肟谱o士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。基于本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，通過晨間提問、業(yè)務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實《三基》知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習，前期有一名護士參加醫(yī)院的機動護士培訓，科室根據(jù)情況派出3名護士去急診科各學習一個月，回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。按計劃9月有1人外出進修學習3個月。
四、三甲創(chuàng)建方面
近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫(yī)院工作，對照三甲標準，帶領全科護理人員學規(guī)范、規(guī)范做。把各種護理文件資料規(guī)范成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規(guī)范了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進一步規(guī)范統(tǒng)一，上半年檢查結(jié)果，我科準備工作依然走在醫(yī)院的前列。
五、增收節(jié)支方面
在前期進行的行業(yè)專項整治活動中，我們感覺到規(guī)范管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室試用耗材及水、電進行定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節(jié)約意識。
五、存在不足：
1、由于護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗不足，評判性思維不夠，缺乏預見性，固化性思維嚴重，導致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗的能力不足。
2、因個人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導致護理質(zhì)量較去年有一定程度降低，上半年共發(fā)生護理不良事件例，其中導管脫例，其余例均由于人為因素造成。
3、責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質(zhì)量。
4、個別護士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。
5、科室護理整體業(yè)務水平離�？浦行牡臉藴蔬�有差距，尤其是年輕護士�？浦R和技能需進一步加強。
6、護理科研能力不強，習慣性思維嚴重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認為不會寫，也遲遲不愿去學習。
六、下一步打算：
1、修改學習計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓，工作中加強引導，打破習慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，并適時總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新。
2、全身心投入到工作中，增加護士的工作動力，增強質(zhì)量意識、安全意識，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。
3、繼續(xù)加強責任制整體護理，充分發(fā)揮責任組小組長的作用，采取一定的激勵機制進行2組評比，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評講評。
4、調(diào)動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內(nèi)向型護士，科室工作人員共同努力，團結(jié)協(xié)作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。
5、嚴格落實學習計劃，按質(zhì)按量學習培訓，根據(jù)科室人員層次及實際情況，在半年考試結(jié)束后，繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容，按時考核，并將繼續(xù)派出人員學習。
6、計劃請醫(yī)院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護士的學習積極性，通過面對面學習，一定程度提高護士書寫文章能力，爭取在下半年有文章發(fā)表。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 8
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，護理部在院領導的領導下，在全院干部職工的支持下，本著“一切以病人為中心”的服務宗旨，護理部組織全院護理同志，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下情上遞工作.圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領導布置的各項任務。
二、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
擬定新進護理人員培訓計劃，并認真對新進護理人員進行崗前培訓，進行“三基”理論及操作培訓及考核，要求合格率達100%，以全面提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)。20xx年對新進護理人員3人進行崗前培訓、“三基”理論、技能操作培訓，并進行考核，3人進科試用期。
三、認真落實各項管理制度
1、嚴格按工作計劃安排本月工作重點，總結(jié)上月工作中存在的問題，并提出相應的整改措施，制定出下月工作重點。
2、每月對護理質(zhì)量進行檢查，對工作中存在的問題及時反饋，使存在的問題能夠得到及時解決，使每位護理人員不斷提高各項業(yè)務水平。
四、服務質(zhì)量管理
1、認真落實護士行為規(guī)范，邀請上級醫(yī)院老師來院進行禮儀培訓，積極學習醫(yī)患溝通技巧，將文明用語應用于工作中，提高患者滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。
2、實行電話回訪，與病人及家屬進行溝通，對調(diào)查中存在的問題落實整改。
五、加強業(yè)務技術(shù)學習，提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、加強護理人員“三基”知識學習，20xx年上半年進行護理“三基”理論考試1次。參考率達90%以上，合格率達95%。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務學習，護理部上半年除參加院內(nèi)組織的業(yè)務學習外，護理部共組織業(yè)務學習6次，護理人員參加率達90%以上，擴大知識面。
3、對全體護理人員進行護理急救技術(shù)培訓并考核。如：心肺復蘇、無菌技術(shù)操作、吸氧技術(shù)、心電監(jiān)測、洗胃技術(shù)等，要求合格率為100%，以提高工作中的應急能力。
4、每月不定期對臨床科室進行行政查房，以規(guī)范護理管理、提高護理安全，提高病人的滿意度；每季度針對特殊病種、危重病例、特殊病例進行業(yè)務查房，督促護理人員進行專業(yè)知識的學習，以提高業(yè)務能力。
5、護理人員之間相互學習共同進步：年輕護士學習老同志實踐經(jīng)驗，老同志學習年輕同志新知識、新理念，新老相互學習共同提高。
六、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、科室堅持了每天對治療室、觀察室進行紫外線消毒，在病人眾多的'情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時毀形，分類、集中處理，并定期檢查督促。
七、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶�；顒�
為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾“精神，豐富醫(yī)院文化生活，圍繞踐行黨的群眾路線教育實踐活動，護理部組織全院護理人員開展了慶�；顒�，同時醫(yī)技人員也踴躍參加了此次活動，使我們的節(jié)目更加豐富多彩，同時加強了全院干部職工的凝聚力。
八、存在問題
1、由于護理隊伍不穩(wěn)定，年輕護理人員較多，專業(yè)知識缺乏，相關(guān)疾病的健康指導不到位。
2、護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺，可導致在病人急救時動作不夠快捷。
3、個別護理人員工作態(tài)度不嚴謹，工作只圖完成任務，溝通和服務不到位。
4、個別科室病房管理較差，欠整潔。
針對以上問題，在下一步的工作中要加強護理人員“三基”理論知識學習，強化“三基”技能操作培訓，提高業(yè)務水平和急診急救應急能力。加強醫(yī)德醫(yī)風和護士行為規(guī)范的培訓，工作中加強護患溝通，營造一個健康和諧的護患關(guān)系。加強病房管理，讓病人有一個安靜、舒適的環(huán)境接受治療。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 9
時光飛逝，又迎來半年工作總結(jié)的時間，在上半年中，在醫(yī)院領導，護理部的正確指導下，順利完成了護理各項工作，現(xiàn)對護理工作從以下幾方面予以總結(jié)：
一、工作量完成情況
門診共配合完成手術(shù)：717例、換藥：2478例、輸液：5286、霧化：514、TDP:31、吸氧：168、肌注：1307、皮試：1321、手術(shù)臺次較去年減少69臺、門診換藥較去年增長509人次、輸液較去年上漲564人次、霧化較去年增長319人次、吸氧較去年同期增長105人次。
二、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務
1.按照醫(yī)院及護理部的標準進一步開展落實優(yōu)質(zhì)護理服務措施，護理人員嚴格執(zhí)行門診患者核查制度，對所有患者進行治療前各項查對，落實核查制度，每月不定期接受護理部二級質(zhì)控小組的督查，對門診患者進行滿意度調(diào)查，對存在的問題及時反饋到當事人，限期整改，落實。
2.組織護理人員參與護理部組織的優(yōu)質(zhì)護理成果展評：對科室開展的優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容、項目、成果進行展示，通過全院護理單位的展示，發(fā)現(xiàn)工作中還可以深入開展的服務項目，提高了護理人員主動服務意識，和認識差距的意識。
3.根據(jù)護理部要求開展核心制度月的活動，對可實際全院的護理質(zhì)控度進行強化掌握，促進對制度的落實掌握。
4.在二樓配備導醫(yī)，實行分診、導診工作，在醫(yī)院實施一卡通的前期，提前與宣傳科溝通做好門診患者宣傳工作，在實施前，在醫(yī)院牽頭，黨政辦配合，門診部組織下開展一卡通實施應急演練工作，對可能發(fā)生的問題進行梳理，現(xiàn)場排查解決，規(guī)范一卡通流程，制定出紙質(zhì)版流程，下發(fā)各診室，便于坐診醫(yī)師操作、實施。
三、加強護理質(zhì)量監(jiān)控，嚴把護理質(zhì)量關(guān)，保障護理質(zhì)量。
1.認真組織護理人員學習護理部指定的各項考核標準及科室的質(zhì)量考核標準，實行科室二級考核，對科室的各項工作，提前計劃，逐項分解，每周制定工作重點，將工作組條分解在每周，每天，護理人員按照計劃工作，每周不定期督查，質(zhì)控員隨時度，對查出的問題現(xiàn)場整改，對責任不明確或意見不統(tǒng)一的，護士生活會集體討論規(guī)定，或在晨會中共同討論現(xiàn)場解決制定。
2.每周晨會組織護理人員提問，對未能掌握的，督促及時復習，直至熟練掌握。
3.落實崗位責任制：針對門診部的具體新開展工作情況，重新修定了門診部護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作，嚴格執(zhí)行首診負責制、護理安全核查制度。
4.加強急救物品管理：每月專管人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，班班交接，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)，急救物品完好率100%。
5.加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，通過組織學習消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，嚴格落實手衛(wèi)生制度，內(nèi)鏡器械洗消制度、質(zhì)控員能認真履行職責，積極檢查督促醫(yī)務人員嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標達到質(zhì)量標準要求。
6.對科室的績效考核方案方案中涉及的考核內(nèi)容、分值，組織討論，共同制定績效考核方案。
四、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護理安全
1.每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，每月定期召開質(zhì)控會議，對在查房和平時工作中發(fā)現(xiàn)的問題，進行安全隱患分析，對可是可能發(fā)生的護理安全隱患，討論，制定預防措施，避免出現(xiàn)護理安全隱患，逐條及時指出，分析原因，落實整改措施。組織護理人員參加護理部舉辦的'護理安全知識講座，上半年組織護理應急預案演練2次，讓護理人員通過演練發(fā)現(xiàn)問題，環(huán)節(jié)的銜接，實際工作的落實，鼓勵護士主動上報護理不良事件，組織護理人員學習護理不良事件分類、標準、處理流程，提高護理人員對護理不良事件的防范意識。
2.加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生給予準確、及時處理，減少了醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。
3.加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質(zhì)控員不定期到科室進行節(jié)假日、午間值班檢查指導，保證護理安全。
五、加強規(guī)范化人員培訓和護士在職教育，提高了護理人員整體素質(zhì)。
1.每月對科內(nèi)護理人員進行分層次的護理業(yè)務學習各一次，科室組織高年資護士進行護理查房1次，進一步提高護理人員理論水平，逐步積累護理人員基礎知識。
2.認真組織不同層次護理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓、考核力度；規(guī)范化人員每月理論、操作培訓、考核一次。半年來我科護士參加護理部組織的護理操作示范6次，科內(nèi)理論考試、操作技能培訓及考核6次，初考合格66%，補考合格率100%
3.加強急救技能培訓，不斷提高科內(nèi)護理人員的急救技能技術(shù)水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、輸氧、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%。
4.鼓勵護士外出參加學術(shù)交流及各種培訓班、學歷考試，上半年我科有三人參加大專繼續(xù)教育、2名參加本科繼續(xù)教育。
5.鼓勵護理人員撰寫論文，上半年科內(nèi)有1篇護理論文在國家級刊物上發(fā)表。
六、護理各項指標完成目標
1.急救物品完好率達100%。
2.“三基“理論考試合格率100%（合格標準80分）。
3.護理技術(shù)操作合格率100%（合格標準90分）。
4.一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%。
5．醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
6.病人綜合滿意率95.06％。
七、存在問題：
1.年輕護士理論基礎差，理論考試有補考現(xiàn)象。
2.個別護士主動服務意識差，對患者的服務不夠，出現(xiàn)患者不能及時得到幫助的現(xiàn)象。
3.個別醫(yī)務人員對消毒隔離重視不夠意識，手衛(wèi)生落實不夠，輸液卡簽字落實整改有反復的現(xiàn)象。
4.護理論文發(fā)表少，無護理科研。
5.健康宣教欄未能按規(guī)范順利開展。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 10
20xx年，護理部遵循和落實“以人為本”，以病人為中心的護理服務理念，加強患者安全管理，強調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量責任管理，加強護士培訓，提高護理技術(shù)水平和服務質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)就醫(yī)環(huán)境�，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：
一、以評促健，以評促改，以二級醫(yī)院等級評審為契機，加強護理管理
1、自20xx年元旦開始，二級醫(yī)院等級評審工作進入最后的準備階段，從材料整改到臨床布置，從制度職責背誦到護理技能培訓，從禮儀規(guī)范到文明用語，護理部根據(jù)評審細則，逐一準備，為評審工作奠定了基礎。
2、20xx年3月，國家中醫(yī)藥管理局對我院進行了為期兩天的等級評審工作檢查，各部門檢查分兩步驟，文字材料檢查及現(xiàn)場考核，護理部材料檢查為時一天，通過檢查，專家給予了肯定，同時也指出了材料中的不足，并給出了整改意見，為日后護理工作指明了方向；同時現(xiàn)場考核了中醫(yī)護理操作拔罐法、刮痧法，中醫(yī)脾胃病護理常規(guī)，中醫(yī)風濕病科護理常規(guī)、中醫(yī)分級護理制度，靜脈輸液法、口腔護理等，通過考核，指出了護理操作中存在的不足及問題，并給予了相關(guān)內(nèi)容的指導，促進了護理工作。
二、持續(xù)加強護理管理，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生
1、20xx年1月1日6月30日，長春市市醫(yī)�；颊呤兆≡�627人，自費患者8人，完成靜脈輸液310人次，期間無醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
2、護理文書及時書寫，臨床做到一人一管，衛(wèi)生材料一次性使用并毀形處理，醫(yī)療垃圾分類處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。
三、加強護士教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)，落實護士的培訓。
1、加強護士業(yè)務知識的'培訓，內(nèi)容包括中醫(yī)藥知識、本科常見病的護理常規(guī)、靜脈輸液相關(guān)知識，夏季傳染病的預防，糖尿病的相關(guān)知識等，每周一次，并有記錄。
2、加強基礎知識的掌握，促進靜脈輸液的成功率，實施優(yōu)質(zhì)護理服務。
四、護理各項指標完成。
1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為90分）。
4、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
5、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。
6、患者對護理人員滿意度≥95%
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 11
20xx年1～6月份護理部圍繞年初制定的目標逐步開展各項工作，除常規(guī)性的工作外，啟動和落實的重點工作如下：
1、繼續(xù)完善護理“質(zhì)量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南》要求，從組織體系、部門職責、人員管理、臨床護理實施、護理質(zhì)量評價等方面修訂各項制度，落實完善各項工作。3月份完成了護士長的崗位競聘，調(diào)整了部分護理管理崗位，選拔和制定了了護理骨干的培養(yǎng)方向。
2、強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。中醫(yī)護理是我院的護理特色，如何更好的實施和發(fā)展也是體現(xiàn)我院護理內(nèi)涵質(zhì)量的重要內(nèi)容。護理部組織了各病區(qū)護士長調(diào)研，根據(jù)各科特點，制定了常見病的中醫(yī)專病護理常規(guī)，逐步開展中醫(yī)護理技術(shù)。目前我院制定了6個專病中醫(yī)辨證施護規(guī)范，開展了6項中醫(yī)護理技術(shù)，得到較好臨床反饋及認可。護士節(jié)前組織全院護士進行了三基理論考核和護理操作比賽，提高和鞏固了護士的理論知識水平及操作技能。
3、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近患者，滿足社會需求。護理部積極響應衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程的要求，通過相關(guān)文件的學習，組織和宣傳，制定了實施方案，試點了綜合科病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理示范工作，調(diào)整了護理人員的結(jié)構(gòu)和工作模式，從流水工作模式到護士包干病人的整體的.護理，拉近了護患間的距離，也對護士的業(yè)務能力提出了更高的要求，增強了護士的責任感和鉆研業(yè)務的動力。開展一個月以來，護士工作積極性提高了，滿意度也逐步上升。
上半年工作告一段落，下半年護理部將繼續(xù)圍繞年初制定的管理目標開展各項護理工作。尤其對年中中醫(yī)藥管理局檢查存在的問題加以改進落實，爭取醫(yī)院的護理工作有新的提高和突破。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 12
在我院護理工作在院領導的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護理人員xx人(其中有xx人已上崗)xx人在導診。逐步提高床護比，比值由原來xx：xx提高到xx：xx(這個數(shù)值是按二甲醫(yī)院實際開放床位算的`，其中骨科病房增加一名護士，內(nèi)科增加兩名護士)。
2、需要新開展的業(yè)務，已向院領導逐級申請，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護病房暫緩。
3、業(yè)務培訓;咱們xx月xx日進行二甲驗收工作后，按中醫(yī)護理工作指南要求，重新調(diào)整了培訓計劃、內(nèi)容。同時為盡快提高基礎護理水平，每月增加護理基礎考試一次。對于護士長講課提高到課件教學。于xx月初制定崗前護士、實習護士規(guī)范化培訓手冊。
4、提高服務質(zhì)量，從服務方面;年初增加了臨時工作任務，開展護士語言、行為服務規(guī)范，并通過科室培訓、護理部集中培訓等形式進行培訓。從業(yè)務水平方面;加大培訓、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。
5、針對安全管理;由咱們xx副書記牽頭，制定了科室財務臺賬，并按要求規(guī)定對物品、儀器、設備進行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監(jiān)管;人員薄弱環(huán)節(jié)要求科護士長有針對性的培訓;定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于xx月末前完成護理應急預案預案及程序的整理工作。(共計重新調(diào)整、完善應急預案xx項)
7、護理人員進修：血透護士xx名、手術(shù)室護士xx名。按預計入住新樓后培養(yǎng)一個新的梯隊，大約xx-xx人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員xx人，還需xx人左右，下一步工作按計劃繼續(xù)完成。
8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護士長，并要求認真?zhèn)鬟_到每位護里人員知曉。
9、制定護理人員崗前規(guī)范化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊�，F(xiàn)在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。
半年護理工作量完成情況半年各科室累計共輸液xx次，輸血xx次，肌肉注射xx人次，皮試xx次，靜脈采血xx人次(不包括門診)，一級、危重患者xx人次，灌腸xx人次，口腔護理xx人次，導尿xx人次，吸氧xx人次，胃腸減壓xx人次，鼻飼xx人次。
(1)基礎護理合格率達xx%。
(2)特、一級(危重)患者護理合格率達xx%
(3)急救物品、藥品完好率達xx%。
(4)護理文件書寫合格率達xx%，中醫(yī)護理記錄合格率xx%。
(5)護理人員三基考核，理論合格率達xx%，技術(shù)操作合格率xx%。
(6)消毒隔離合格率達xx%。
(7)病房管理xx%。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 13
上半年護理部在院領導的領導下，結(jié)合醫(yī)院“迎接二甲復審，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作�，F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下。
一、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務”
為貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要》和河北省衛(wèi)生廳文件精神，根據(jù)我院實際情況，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務活動。
1、目前，我院已開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，優(yōu)質(zhì)護理病房全院鋪開。
2、為提高護理質(zhì)量及病人滿意度，護理部積極創(chuàng)造條件，率我院各病區(qū)開展護理延伸服務，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高，這一舉措取得初步成效。
3、為加強護患溝通和健康教育，促進優(yōu)質(zhì)工程的順利進行，從細微之處體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。
4、督促各護理單元完善優(yōu)質(zhì)護理示范工程的工作，護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等方面全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展情況。
5、做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。6、上半年共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護理滿意度調(diào)查表240份，患者對護理服務滿意度＞90%。
7、為保障優(yōu)質(zhì)護理服務得到順利開展，每季度評選出10名優(yōu)秀護理人員，科室評選出星級護士，給予獎勵。
8、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質(zhì)能力要求及工作職責，指導科室根據(jù)護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
9、全面落實護理職責。
�。�1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內(nèi)容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。
（2）根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。內(nèi)科系統(tǒng)強化了重點病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。
�。�3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責任護士發(fā)藥指導或由責任護士床頭擺藥、發(fā)藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全“護患溝通技巧”講課，例舉一些全國發(fā)生的因溝通不良造成的醫(yī)療糾紛。鼓勵全院護士積極參與學習的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護理服務奠定了堅實的基礎。
�。�4）組織進行多種形式的經(jīng)驗交流。6月7日，護理部組織召開了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程推進大會”，通過經(jīng)驗交流，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。
10、合理調(diào)配人力資源。護理部根據(jù)各病房（病區(qū)）護理工作量合理調(diào)配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。
11、充分調(diào)動護士積極性。
�。�1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調(diào)動護士積極性。
�。�2）“5.12”護士節(jié)獎勵了在優(yōu)質(zhì)護理服務創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的'發(fā)展貢獻自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質(zhì)護理服務工作深入開展。
二、護理管理方面：
1、7月31日，順利召開《護理安全報告分析會》，客觀分析護理不良事件的原因，組織全院護理人員分析討論，并將典型案例進行現(xiàn)場報告，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。
2、強調(diào)各護理單元開展護理查房工作，并及時將查房收集的信息，優(yōu)質(zhì)護理開展情況、質(zhì)量考核情況、質(zhì)量安全管理等情況以通報的形式進行反饋并要求有整改措施及追蹤效果。
3、每月常規(guī)召開全院護士長會議，及時傳達上級文件精神，反饋上月工作情況，布置當月工作重點。
三、護理質(zhì)量控制：
1、由醫(yī)院護理質(zhì)量委員會繼續(xù)督促各護理單元護理質(zhì)量控制小組，按護理質(zhì)量分析評價標準，對科室護理質(zhì)量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。
2、每月由護理部質(zhì)控組進行全院護理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護理文件書寫、護理技術(shù)操作、護理服務規(guī)范、護理安全。由組長負責每月檢查結(jié)果匯總，護理部主任參加小組活動。
3、堅持每季度召開護理質(zhì)量委員會，對全院護理質(zhì)量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。
4、護理質(zhì)量達標情況：基礎護理合格率95%；特、一級護理合格率95%；護理文件書寫合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。
四．護理安全：
1、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，每季度組織討論分析。上半年共上報護理不良事件13起，無護理投訴記錄。
2、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士繼續(xù)實行專人帶教。
五、護理隊伍建設：
1、每月對新上崗的護士進行操作培訓和考核，并要求人人過關(guān)。
2、按照年初制定的三基培訓計劃，上半年對全院護理人員分別組織了護理三基理論考試2次，共計147人次參加，合格率達97.6%。
3、上半年共選派4名護理人員外出學習、進修、培訓。
4、護理部通過行政查房、護理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護理人員進行理論及操作考核。
六、實習帶教工作：
1、上半年共接收大、中專院校護理實習生9名，并分別進行了崗前培訓。
2、妥善安排各項工作：包括接待實習同學、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉(zhuǎn)等。
七、其他：
1、完成20xx年上半年護理人員繼續(xù)教育學分登記工作。
2、配合相關(guān)科室做好績效考核工作。
3、對全院護理人員進行院感知識培訓。
八、下半年工作打算：
1、深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，強化基礎護理和護理人員服務意識。
2、續(xù)繼按照優(yōu)質(zhì)護理服務推廣方案。
3、繼續(xù)選送護理骨干參加外出學習和崗位培訓，全面提高護理隊伍工作能力。
4、分層次培訓護理人員，尤其是年輕護理人員，以提升護士整體素質(zhì)。
5、繼續(xù)開展各種形式護理查房，提高專業(yè)水平。
6、落實患者安全目標，加強對重點環(huán)節(jié)管理。
7、開展多種形式的護理職業(yè)道德教育，重視品質(zhì)培養(yǎng)。
8、下半年護理部將根據(jù)二甲評審細則進行整改。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 14
20xx年上半年我院護理工作主要圍繞迎接“二級乙等綜合醫(yī)院”驗收的主要目標，繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作的開展，全面提升護理質(zhì)量，加強護理人力資源管理，保證護理安全目標的貫徹落實，積極完成院部安排的臨時性指令任務。現(xiàn)將上半年的主要工作情況總結(jié)如下：
一、建立并完善護理管理組織
1、建立了二級（護理部-病區(qū)）護理管理組織體系，逐步達到護理垂直管理。
2、按照《護士條例》、《護士管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，修訂并完善護理管理制度，匯編成《護理管理規(guī)范》，組織護士學習并考核。
3、堅持每周兩到三次下科室了解各科工作情況，指導護理查房，查看護理質(zhì)量完成情況，查看護理文書書寫是否及時、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題及時督導，指導解決方案。
4、堅持護士長手冊的記錄與考核，要求護士長手冊每月底前交護理部進行查閱，并根據(jù)護士長訂出的科室月重點，周計劃等進行督促實施，評價效果等，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。
5、每月堅持召開護士長例會一次，安排工作重點，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，對當月的質(zhì)控信息進行反饋，督促整改，持續(xù)推進護理工作。
二、加強護理人力資源管理
1、根據(jù)年初制定的招聘計劃，今年上半年我院共招聘護士6人次，充實在臨床護理一線。離職護士2人，離職率＜5%。
2、制定緊急狀態(tài)下對護理人力資源調(diào)配的預案，建立調(diào)配登記手冊，截止20xx年6月，護理部共計調(diào)配護理人員9人次。
3、每兩月組織一次業(yè)務知識講座，由護士長和護理骨干輪流授課，科內(nèi)護士人人準備筆記本，認真聽課，上半年講課的主要題目為：壓瘡的預防與護理、急診急救講座（20xx版心肺復蘇）、危重病人的風險評估。
4、上半年3月及6月下旬舉行了三基理論考核和三基操作培訓及考核，理論考核人人過關(guān)。操作培訓項目主要為：鋪床法、無菌技術(shù)操作、心肺復蘇、口腔護理。每項技術(shù)先由操作組護士長對全員進行培訓，再進行考核，人人過關(guān)。
5、組織了全院護理業(yè)務查房，例如對內(nèi)一病區(qū)一“冠心病、心肌缺血”患者的查房，對內(nèi)二病區(qū)一“肺癌晚期伴縱膈、骨轉(zhuǎn)移，右下肢脈管炎”患者的查房，提高了護士對相關(guān)疾病的護理重點及操作要點的認識，提高了專業(yè)業(yè)務技能。
6、根據(jù)年初制定的計劃，上半年我院一名護士赴華西醫(yī)院專科護士培訓基地參加手術(shù)室�？谱o士的培訓，并取得優(yōu)異的成績。7、上半年我院護士中有10人次參與上級醫(yī)院舉辦的各類培訓、學習。2人次到上級醫(yī)院進修學習。
三、加強護理質(zhì)量管理，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、成立了護理質(zhì)量管理小組，明確了小組職責，每月下旬對當月護理質(zhì)量進行評價、總結(jié)、通報。
2、每月定期或不定期組織質(zhì)控小組內(nèi)成員對各病區(qū)的護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查。及時整理出質(zhì)控意見反饋給各病區(qū)，及時整改。上半年主要針對基礎護理質(zhì)量、護理技術(shù)操作質(zhì)量、護理文件書寫質(zhì)量、急救物品管理質(zhì)量、護理服務質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護理服務等進行了質(zhì)控檢查，分析原因，認真總結(jié)。
3、堅持對重大節(jié)日節(jié)前的安全檢查，如春節(jié)、五一勞動節(jié)，重點抽查急救物資的準備是否完備，基數(shù)、毒麻藥品有無失效變質(zhì)，人員排班是否合理，有無薄弱環(huán)節(jié)，是否安排有聽班等。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，將安全隱患降到最低。
4、堅持每月兩次的護士長夜查房，及時了解夜班護士的.工作動態(tài)，夜間急救藥物的準備情況，病歷夾是否及時入柜，護士是否對病區(qū)危重患者知曉等等。通過這種方式，增強了夜班護士的工作責任心，保證了護理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。
5、各科內(nèi)質(zhì)控小組每月堅持對各項護理質(zhì)量自查自糾，保證科室護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
四、加強護理管理，保證護理安全
1、制定并實施了非懲罰性護理安全不良事件報告與管理制度，截止6月，護理部共接到護理不良事件11件，分別給予了相關(guān)處置。未接到護理相關(guān)投訴。
2、針對重點人群的高危安全因素，如患者導管異常脫落、跌倒、墜床、自殺、壓瘡等，制定護理風險防范措施及緊急意外情況的應急預案和處理流程。責任護士對其高危因素準確評估，積極采取防范措施。上半年共接到壓瘡報告7例，7例均為院外帶入，全部對其進行了壓瘡個案分析，并給予積極處理。
3、繼續(xù)完善急救藥品、急救器材的管理。搶救車嚴格做到“四定三無兩及時一專”，保證標簽醒目，卡片目錄與車內(nèi)藥品一致，無過期。各科室的急救器材保持功能完好，隨時備用。
4、加強對高危藥品、毒麻藥品的管理。對存在高危藥品的科室嚴格按照國家規(guī)范設立雙鎖保存柜，定基數(shù)，設立醒目標志，并嚴格交接班。
5、堅持護士長每日五查房制度，在查房中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，減少護理差錯的發(fā)生。
6、進一步規(guī)范護理表格書寫。強調(diào)危重病員記錄的重要性，做到及時，準確、真實、完整，為病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實的影子。
五、深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作的開展，提升護士服務形象。
1、各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護理服務理念，采取多形式、多樣化的便民服務措施，變被動服務為主動服務，讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務。
2、重視護理服務內(nèi)涵，加強與患者的溝通，通過對患者實施健康宣教、提供�？苹o理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感，也督促自己不斷學習、充實理論知識，方能在工作中游刃有余。
3、科內(nèi)每月評選出當月的護理服務明星，通過榜樣的感召力，引導其他護士加強護理服務工作，提高病人的滿意度。
六、加強醫(yī)院感染管理
1、繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量，尤其是重點部門、重點科室。督導全院護士提高手衛(wèi)生依從性和標準預防落實到位。
2、治療中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。重復類使用醫(yī)療器材定期消毒滅菌，專人管理，有專門的登記手冊。
3、治療室每日兩次常規(guī)消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑難及死亡病人做好終末消毒。
4、醫(yī)療垃圾嚴格按照規(guī)范分類處置，防止醫(yī)療廢物的泄露、擴散。防止醫(yī)務人員職業(yè)暴露。
七、存在不足
1、由于護理人力配置較緊張，基礎護理質(zhì)量普遍不理想，如未做到病人的三短六潔、床單元不夠整潔。
2、護理風險評估做的不到位，有些高�；颊叩姆婪洞胧┳龅牟坏轿�。
3、護士整體素質(zhì)還需加強，工作缺乏主動性。
4、護理操作水平還需加強，特別是涉及侵入性操作時，容易引發(fā)護患糾紛。
護理部上半年護理質(zhì)量工作總結(jié) 15
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，護理部在院領導的領導下，本著“一切以病人為中心”的服務宗旨，組織全院護理人員，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下情上遞工作.圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領導布置的各項任務。
二、加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證護理安全
1、總護士長與護士長、護士長與護士層層簽訂了責任狀，重新調(diào)整了護理質(zhì)量管理委員會成員的分工，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善護理工作制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、護理部制定了切實可行的護理質(zhì)量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。各臨床科室護士長制定本科室的護理質(zhì)量管理目標、落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)了護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
3、護理質(zhì)量管理委員會成員對各科室護理質(zhì)量進行檢查、督導，對護理工作質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實護理工作質(zhì)量持續(xù)改進，做了以下幾個環(huán)節(jié)：
3.1護理質(zhì)量管理委員會成員按照分工，每月進行一次護理質(zhì)量檢查，護理部對檢查過程中存在的問題和缺點及時向各科室護士長進行書面反饋，通過護士長例會對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進措施，限期整改。
3.2護理部每周對各臨床科室進行護理查房，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出、督導、護士長簽字，及時整改。護士長堅持每日科內(nèi)自查，緊抓日常護理工作，注重各個環(huán)節(jié)質(zhì)量�？苾�(nèi)充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會成員作用，責任到人。
3.3護士長夜查房督導：護士長夜查房每周一次，將結(jié)果上報護理部、院領導、護理部通過QQ反饋到各科室整改，同時護理部不定期調(diào)取晚夜班不同時間段的監(jiān)控記錄，發(fā)現(xiàn)睡覺重罰，這樣做好了薄弱時間段的護理質(zhì)量管理。
三、強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理
繼續(xù)大力推進優(yōu)質(zhì)護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內(nèi)涵，改善臨床護理服務，20xx年新開展優(yōu)質(zhì)服務病房3個，覆蓋率達100%，患者滿意度為95.8％，健康教育落實率為100％，健康教育知曉率為80.9％，責任制整體護理落實率為91％。
1、新增婦產(chǎn)科、兒科、ICU開展優(yōu)質(zhì)護理服務病房。
2、為規(guī)范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，真正達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的效果，提高我院護理水平，調(diào)動廣大護士的積極性，護理部推出“最美護士”評選活動.
3、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要，上半年新招聘護士20余人。
4、落實“以病人為中心”的整體護理服務理念，按照分級護理、�？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。
5、護理部每月進行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。
四、突出中醫(yī)護理特色，全院各病區(qū)實施中醫(yī)護理方案，規(guī)范護理人員中醫(yī)護理操作技術(shù)。
1、護理部制定了中醫(yī)護理方案及檢查、考核標準，護理部2-5月份重點進行中醫(yī)護理方案尤其是中醫(yī)護理操作臨床應用的'檢查、評價、分析、提出整改措施。
2、培訓護理人員的中醫(yī)基本知識及基本技能，護理部舉辦了院內(nèi)中醫(yī)護理操作培訓班，派專人示教。
3、開展中醫(yī)護理方案的科室確定優(yōu)勢病種，按照“方案”的要求實施，每個科室都開展了2項以上的中醫(yī)護理技術(shù)服務于病人，并進行效果評價、階段性總結(jié)，同時開展中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)特色健康、康復指導。
五、加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、上半年選派了5名護士長參加省護理管理培訓學習。
2、上半年護理部組織護士長學習培訓5次，科內(nèi)每月組織業(yè)務學習每周一次，半年進行理論考核1次，技術(shù)操作考核一次。
3、加強護理核心制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
4、制定了培訓計劃、帶教老師職責，并到各科室進行考核（護士長、帶教護士、跟班護士、實習生）。
5、制定了護理中層后備干部競聘方案，
6、上半年安排一人外出進修助產(chǎn)，加快�？谱o理的建設和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次。
六、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、進一步加大感染控制力度，上半年護理部參加了2次院感培訓學習，進行了2次院內(nèi)院感培訓、各科室按照培訓要求執(zhí)行，護理部督查。
2、按照要求加強了對重點科室（手術(shù)室、供應室、換藥室、治療室）的管理，科室堅持了每天對治療室、觀察室進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
3、按院感培訓要求進行垃圾分類，一次性用品使用后均能及時毀形，分類、集中處理，并隨時檢查、督促。
七、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶�；顒�
為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾“精神，豐富醫(yī)院文化生活，圍繞踐行黨的群眾路線教育實踐活動，護理部組織全院護理人員積極參加院工會組織的慶�；顒�，節(jié)目豐富多彩，同時加強了全院干部職工的凝聚力。
八、存在問題
由于護理隊伍不穩(wěn)定，年輕護理人員較多，專業(yè)知識缺乏，相關(guān)疾病的健康指導不到位。
護理人員基礎理論知識掌握不牢，尤其是中醫(yī)基礎知識及技能，中醫(yī)護理方案有待于進一步規(guī)范、中醫(yī)護理操作的應用需更廣泛，急診急救知識欠缺，可導致在病人急救時動作不夠快捷。個別護理人員工作態(tài)度不嚴謹，工作只圖完成任務，溝通和服務不到位。
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