離職承諾書范文

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，越來越多人會去使用承諾書，承諾書本身雖無法律效力，但有約束作用，簽下承諾書，就得考驗誠信。那么，怎么去寫承諾書呢？以下是小編整理的離職承諾書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

離職承諾書范文1

　　本人原受聘于公司部門，任一職�，F(xiàn)因本人提出辭職，已與公司結(jié)清了所有的工資報酬及相關(guān)費(fèi)用，并在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上解除了勞動合作關(guān)系，特作如下承諾：

　　1、我在離職前的工作移交、手續(xù)辦理和資料交接等方面，沒有遺漏和不當(dāng)之處。如果因為本人工作交接不清或遺漏而直接導(dǎo)致公司損失，本人愿意按公司相關(guān)制度承擔(dān)賠償責(zé)任；

　　2、離職以后，本人在職所經(jīng)辦的事務(wù)需要提供協(xié)助，本人愿意盡力協(xié)助；

　　3、本人在該公司工作期間，若有任何損害公司權(quán)益的行為，即使本人已離職，公司任然保留追究責(zé)任的權(quán)利。一經(jīng)核實，本人愿意承擔(dān)由此而引起的'一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任；

　　4、本人在此也承諾離職后遵守公司保密制度，保守在公司任職期間所知悉的公司商業(yè)機(jī)密，決不泄露；如有泄露，本人愿意接受公司制度的懲罰并直至法律責(zé)任；同時承諾在離職一年內(nèi)非經(jīng)公司事先書面同意，本人不到與公司經(jīng)營同類產(chǎn)品或提供同類服務(wù)的其他公司內(nèi)擔(dān)任任何職務(wù)（包括股東、合伙人、董事、監(jiān)事、經(jīng)理、員工、代理人、顧問等），不搶奪公司客戶或者引誘公司其他員工離職，也不自營與公司相同或具有競爭性關(guān)系的產(chǎn)品或服務(wù)；

　　5、本人自愿離職，與公司無其他任何糾紛。自離職之日起，本人保證不再向公司主張任何權(quán)利，并不再以公司的名義對外行事，否則，一切后果由本人承擔(dān)。

　　特立承諾！

　　承諾人：XX

離職承諾書范文2

　　隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，各種不期而遇的男女疾病越來越多地困擾著都市人；對此，醫(yī)學(xué)專家們強(qiáng)烈呼吁各級政府加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，落實普查措施，并在人力、財力上予以扶持。

　　為了緩解市民百姓看病難就醫(yī)貴的矛盾，長期以來，在教育和引導(dǎo)廣大群眾（職工）樹立自尊、自信、自立、自強(qiáng)的精神，促進(jìn)社會各項公益事業(yè)的健康發(fā)展，做出了杰出的貢獻(xiàn)。

　　恒生醫(yī)院是一所新興的'現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，醫(yī)院醫(yī)技力量雄厚，匯集了多學(xué)科專家，醫(yī)院自建院以來一直致力于公益事業(yè)，多次與有關(guān)政府部門聯(lián)合舉辦各種公益活動，取得了良好的社會效益，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)部門的肯定，贏得了老百姓良好的口碑。兩年來，恒生醫(yī)院全體員工以此為勉，默默無聞的奉獻(xiàn)，兢兢業(yè)業(yè)的工作，在醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域、服務(wù)理念領(lǐng)域，專業(yè)人才引進(jìn)方面，均取得了一定的成績，把醫(yī)院真正辦成孝感民眾的健康家園。

　　現(xiàn)在社會各界對生活質(zhì)量越來越重視，一年一次的健康普查已經(jīng)成為一種趨勢，然而長期以來，由于廣大群眾健康意識相對淡薄，經(jīng)濟(jì)水平較低，為了加快我市健康普查工作進(jìn)程。值此恒生醫(yī)院成立兩周年勞動節(jié)之際，醫(yī)院管理委員會決定攜手 ，聯(lián)合開展 的活動。投入 萬專項基金，以惠民[ ]的形式向全社會發(fā)放，為全市區(qū)群眾送健康，送知識。為了使本次活動順利展開，保證體檢結(jié)果的真實有效，恒生醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)工作者鄭重承諾：確保健康體檢的每一個環(huán)節(jié)合理檢查。體檢者至上、熱情服務(wù)、嚴(yán)禁爭吵。樹立崇高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、尊重體檢者。尊重每一個體檢者的隱私、不做虛假檢測、不出虛假體檢報告。絕不使用過期變質(zhì)或沒有生產(chǎn)批號的藥品和試劑。優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)、縮短體檢候診時間。保持環(huán)境衛(wèi)生、營造良好就醫(yī)氛圍。

離職承諾書范文3

____________有限公司：

　　本人 [姓名]（身份證號： ，電話號碼： ）于 年 月 日與貴司達(dá)成建立勞動關(guān)系的合意，但截至本人前往貴司辦理入職手續(xù)之日，因__________________原因本人暫時無法提供原用人單位《離職證明》，特向貴司承諾如下：

　　一、本人承諾，在與貴司簽訂勞動合同時，本人與原用人單位之間不存在勞動關(guān)系，并且不存在任何尚未解決的勞動法律糾紛及或其他可能影響本人在貴司正常工作的`利益糾紛。

　　二、本人承諾與原用人單位之間不存在尚處于有效期內(nèi)的可能影響本人在貴司正常工作的保密協(xié)議、競業(yè)禁止協(xié)議或其他相關(guān)條款。

　　若上述承諾不屬實，導(dǎo)致貴司與任何第三方產(chǎn)生任何糾紛的，本人承諾本人將獨(dú)立解決前述糾紛及承擔(dān)全部責(zé)任，貴司有權(quán)解除與本人的勞動合同，且不支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。若貴司因此遭受任何損失，本人承諾進(jìn)行全額賠償。

　　特此承諾！

　　承諾人：

　　日期：

離職承諾書范文4

xxx有限責(zé)任公司北京一分公司：

　　本人姓名，（身份證號：xxx，電話：xxx），于年月日與貴公司達(dá)成建立勞動關(guān)系的合意，因無法提供原工作單位出具的離職證明，特承諾如下：

　　1、本人承諾，與貴司簽訂勞動合同之前，本人與其他單位不存在任何勞動關(guān)系；

　　2、本人承諾，本人與原工作單位之間不存在尚在有效期內(nèi)的`保密協(xié)議、競業(yè)限制及其他類似的約定。

　　若上述承諾不屬實，所導(dǎo)致的一切后果由本人承擔(dān)全部責(zé)任，如因此造成貴司損失，將由本人予以賠償。

　　特此承諾！

　　承諾人：xxx

　　日期：xxx

離職承諾書范文5

　　本人xx身份證號碼:xx與前公司：xx于x年xx月xx日解除勞動合同，并辦理完全部離職手續(xù)，已于前公司無任何勞動關(guān)系。本人與前公司關(guān)系薪資福利，競爭禁止，商業(yè)秘密等事宜已妥善解決。

　　鑒于本人將于x公司建立勞動關(guān)系，本人在此保證以上信息真實，若因本人信息提供不真實，而給xx公司及其關(guān)聯(lián)公司帶來任何損失、責(zé)任將全部由本人承擔(dān)。

　　簽名：x

　　日期：20xx年xx月xx日

離職承諾書范文6

　　個人承諾書

　　本人于xxx年xx月xx日離開原工作單位，離職原因為。本人與原工作單位未簽訂（或已解除）保密協(xié)議及競業(yè)禁止協(xié)議，如因上述協(xié)議所導(dǎo)致的糾紛及給xxxxxxxx有限公司所造成的經(jīng)濟(jì)或名譽(yù)損失及一切后果，均由本人承擔(dān)并償付給貴公司。

　　特此聲明�！�

簽名：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

離職承諾書范文7

　　本人向公司鄭重承諾：

　　一、承諾人保證在任職或工作期間遵守國家法律、法規(guī)及公司的規(guī)章制度規(guī)定，未從事任何違法犯罪活動及其他有損公司聲譽(yù)或利益的行為，完全履行了與工作崗位相應(yīng)的`職責(zé)，未發(fā)生失職或瀆職等不履行或不完全履行工作職責(zé)的情形；

　　二、承諾人保證在離職時，已將本人所有負(fù)責(zé)的工作事項及全部文件資料、工作日記、磁介質(zhì)、實務(wù)或其他與商業(yè)秘密有關(guān)的物品與公司做了交接及詳細(xì)說明，不存在任何隱瞞、錯漏、遺失等；

　　三、承諾離開單位后不泄露規(guī)定的商業(yè)秘密，不自己使用或允許他人使用單位秘密；

　　四、承諾離開單位后不以不正當(dāng)手段轉(zhuǎn)移原單位的客戶，不以不正當(dāng)手段勸說單位員工跳槽；

　　五、離職后不以公司名義或本人在公司的崗位職務(wù)等從事任何活動；

　　六、離職后仍遵守與公司簽訂的保密條款及競業(yè)禁止條款：承諾人保證，如本人離職后公司發(fā)現(xiàn)本人違反上述承諾，導(dǎo)致公司發(fā)生任何損失，包括公司自身損失、對第三方承擔(dān)賠償責(zé)任、受政府機(jī)關(guān)處罰等，承諾人應(yīng)按勞動法等國家法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

　　承諾人對上述承諾的內(nèi)容及違反上述承諾的后果充分了解，自愿作出并遵守上述承諾。

簽名：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

離職承諾書范文8

　　本人向公司鄭重承諾：

　　一、承諾人保證在任職或工作期間，遵守國家法律、法規(guī)及公司的規(guī)章、制度規(guī)定，勤勉敬業(yè)，未從事任何違法犯罪活動及其他有損公司聲譽(yù)或利益的行為，完全履行了與工作崗位相應(yīng)的`職責(zé)，未發(fā)生失職或瀆職等不履行或不完全履行工作職責(zé)的情形。

　　二、承諾人保證在離職時，已將本人所負(fù)責(zé)的所有工作事項及全部相關(guān)文件資料等(含電子文檔)與公司做了交接及詳細(xì)說明，并已歸還所借公司的全部證照文件資料等，不存在任何隱瞞、錯漏，遺失等。

　　三、離職后仍遵守與公司簽訂的保密條款及競業(yè)禁止條款等(若有)。

　　四、離職后不以公司名義或本人原公司崗位、職務(wù)等從事任何活動。

　　承諾人保證，如本人離職后，公司發(fā)現(xiàn)本人違反上述承諾，尤其是有故意隱瞞行為，導(dǎo)致公司發(fā)生任何損失，包括公司自身損失、對第三方承擔(dān)賠償責(zé)任、受政府機(jī)關(guān)處罰等，承諾人應(yīng)按勞動法等國家法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

　　承諾人對上述承諾的內(nèi)容及違反上述承諾的后果已充分了解，自愿做出并遵守上述承諾。

　　承諾人簽字：XX

　　20xx年XX月XX日

離職承諾書范文9

　　為了維護(hù)體檢人員的權(quán)益，確保體檢質(zhì)量，我院謹(jǐn)向全體受檢人員做出以下鄭重承諾：

　　1.高度重視體檢工作。認(rèn)真按照體檢的工作要求，成立以主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭的體檢領(lǐng)導(dǎo)小組，精心組織，確保體檢工作正常有序進(jìn)行。

　　2.保證體檢能力。我院具備體檢所需的技術(shù)力量，按照體檢項目，確保設(shè)備完好、優(yōu)質(zhì)；選派責(zé)任心強(qiáng)，醫(yī)技水平好的醫(yī)生負(fù)責(zé)體檢工作；設(shè)有專人值班，能耐心細(xì)致地做好宣傳解釋工作。

　　3.確保宣傳到位。認(rèn)真做好體檢工作的宣傳工作，印制統(tǒng)一的宣傳材料，確保宣傳到位，確保解釋到位。

　　4.確保服務(wù)優(yōu)質(zhì)。保證提供最優(yōu)質(zhì)的.服務(wù)，凡在我院體檢的人員，我院將嚴(yán)格按照程序執(zhí)行，保證體檢人員信息100%準(zhǔn)確完整，保證體檢結(jié)果100%正確。尊重個人隱私，不透漏體檢結(jié)果給別人。

　　5.確保不搭車收費(fèi)。嚴(yán)格按照體檢標(biāo)準(zhǔn)體檢，不額外收取任何費(fèi)用，不誘導(dǎo)就診。

　　6.確保體檢結(jié)果送達(dá)時間。確保將體檢結(jié)果在體檢結(jié)束后15個工作日內(nèi)送達(dá)本人。

　　7.按時按質(zhì)完成體檢任務(wù)。確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成體檢工作。

　　8.確保后續(xù)服務(wù)。我院將根據(jù)體檢人員要求，安排體檢人員就醫(yī)。

　　9.自覺接受考核，按考核結(jié)果和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算體檢費(fèi)用。

離職承諾書范文10

　　本人，原在XX公司管理中心從事XX工作，已于20xx年XX月XX日因XX原因提出離職申請，本人對以下內(nèi)容予以承諾：

　　1.本人同意與XX公司解除勞動合同，并配合人事管理部門辦理相關(guān)退保手續(xù)。

　　2.未辦理離職手續(xù)期間，不擅自離職，并按照正常工作時間打卡。如自行離職，公司可以不辦理相關(guān)手續(xù)，并賠償因異常離職給公司造成的損失。

　　3. 本人在公司期間的所有工資、加班費(fèi)、福利、各類保險以及涉及解除合同的各類違約金均已全部結(jié)算清楚。

　　4.凡因我個人原因所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)或其他糾紛與公司無關(guān)，概由本人承擔(dān)。本人離職后不以公司的名義或本人原公司崗位、職位等從事任何相關(guān)活動，如有違背由個人承擔(dān)一切后果。

　　5.離職前將公司配發(fā)的任何財產(chǎn)，包括辦公用品移交給相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。

　　6.將本人負(fù)責(zé)的.所有工作事項及全部相關(guān)文件資料等(含電子文檔)與公司做交接及詳細(xì)說明，并歸還所借公司的全部證件文件資料等，不存在任何隱瞞、錯漏、遺失等。同時，也不以任何方式和理由再現(xiàn)、復(fù)制或傳遞給任何人，且不利用該述信息為個人、其他公司或組織謀取利益。

　　7.為便于日后工作有效銜接，本人承諾在離職后半年內(nèi)留存有效聯(lián)系方式，在職所經(jīng)辦未了的事務(wù)需提供協(xié)助的，本人愿意盡力協(xié)助。

　　8.離職后遵守公司保密制度，保守在公司任職期間所知悉的商業(yè)秘密，絕不泄露。維護(hù)公司的聲譽(yù)，不做有損于公司利益的行為和發(fā)表對公司有攻擊性的輿論。

　　9.工作相關(guān)事物與公司交接清楚，且公司的經(jīng)濟(jì)往來也結(jié)算清楚的情況下，自簽字之日起，將不會以各種理由再向公司提出任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償要求，無任何糾紛。

　　本人對上述承諾的內(nèi)容及違反上述承諾的后果已充分了解，自愿作出并遵守上述承諾。如有違反，我愿意賠償因此給公司造成的損失并承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任。

　　承諾人簽字：

　　身份證號碼：

　　20xx年XX月XX日

離職承諾書范文11

　　本人系，本人于xx年xx月xx日辦理了離職交接手續(xù)。在此本人承諾，自離職日前所發(fā)生的賬務(wù)不符、現(xiàn)金缺失、貨物短缺、少貨及存有其他遺留問題而本人隱瞞事實的，在離職時未交接清楚，經(jīng)公司核查屬實，本人愿意在離職當(dāng)月工資或提成中扣除相應(yīng)款項，同時本人自愿與深圳京潤珍珠銷售有限公司解除勞動合同。

　　特此說明！

　　本人簽名（按手印）：

　　身份證號碼：xxx日期：xx年xx月xx日

離職承諾書范文12

XX公司：

　　作為公司即將離職的員工，我慎重承諾在離職后，對在工作中接觸到的.相關(guān)公司機(jī)密資料嚴(yán)格履行保密義務(wù)，具體條款如下：

　　1、從未私自復(fù)制、保存任何在公司工作過程中獲得的保密信息及任何未公開信息及公司文件，保密信息包括但不限于公司客戶名單、客戶公司商業(yè)信息和財務(wù)信息;客戶公司提供的任何信息和資料;公司業(yè)務(wù)計劃、業(yè)務(wù)模型、業(yè)務(wù)戰(zhàn)略、合作伙伴名稱、任何業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和資料;我承諾在離職以后，不向任何第三方提供任何公司文件及有關(guān)保密信息關(guān)資料，不與任何第三方討論泄露有關(guān)公司保密信息。

　　2、我若違反以上保密承諾，同意按照中國有關(guān)法律承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因違約行為給公司造成的損失，包括但不限于因調(diào)查違約行為而支付的合理費(fèi)用。

　　承諾人簽字：XX

　　20xx年XX月XX日

離職承諾書范文13

　　編號：

　　本人向公司鄭重承諾：

　　一、本人承諾在離職前對本人所負(fù)責(zé)的全部工作事項及所有相關(guān)文件資料等與公司所派員工進(jìn)行交接及詳細(xì)說明，包括個人電腦中同業(yè)務(wù)有關(guān)的所有信息。歸還所保管或使用的公司的全部證照文件資料等，不存在任何隱瞞、錯漏、遺失等。

　　二、離職后仍對公司的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)，該保密義務(wù)自離職起為期1年。

　　三、承諾在離職后2年內(nèi)，不以任何手段挖走公司客戶，不從事與公司業(yè)務(wù)有競爭的`行業(yè)。

　　四、承諾離職后和公司不存在任何關(guān)系，不以公司名義或原崗位、職務(wù)等從事任何活動。

　　五、本人由于自身原因離職，承諾與公司不發(fā)生任何形式的糾紛。本人保證，如本人違反上述承諾，造成公司損失，包括公司自身損失、對第三方承擔(dān)賠償責(zé)任、受政府機(jī)關(guān)處罰等，本人將承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　本人對上述承諾的內(nèi)容及違反承諾的后果已充分了解，自愿做出并遵守承諾。

　　承諾人(簽名捺手印)：XXX

　　20xx年XX月XX日

離職承諾書范文14

本人承諾：

　　1、不帶走、不復(fù)制從公司獲得的任何以下6項保密資料及信息。

　　2、未經(jīng)公司書面同意不向任何人或單位泄露公司的任何以下6項隱私及第三方信息。

　　1〕“商業(yè)隱私”是指包括但不限于管理訣竅、客戶名單、客戶信息、供給商信息、貨源情報、產(chǎn)銷策略、銷售數(shù)據(jù)、商業(yè)策略、著作權(quán)合同、作品文稿、軟件授權(quán)合同、技術(shù)開發(fā)合同、本錢、負(fù)債狀況、重大訴訟、談判底線、標(biāo)底及標(biāo)書內(nèi)容、行銷打算、選購資料、定價政策、財務(wù)資料、員工信息等不為公眾所知悉能為公司帶來經(jīng)濟(jì)利益，具有管用性并經(jīng)公司采納保密的經(jīng)營信息，以及員工的`工資、獎金、福利等各項收入狀況。

　　2〕“技術(shù)隱私”是指包括但不限于設(shè)計概念、設(shè)計方案、設(shè)計文件、圖紙〔含草圖〕、技術(shù)方案、制作方法、操作方法、操作手冊、限制方法、測試方法、測試結(jié)果和記錄、工藝、配方、技術(shù)指標(biāo)、引擎和開發(fā)工具、技術(shù)文檔計算機(jī)軟件、數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)、探究開發(fā)記錄、技術(shù)報告、監(jiān)測報告、試驗數(shù)據(jù)、圖紙、樣品、相關(guān)函電等屬于公司全部技術(shù)信息及其載體。

　　3〕“保密信息”包括商業(yè)隱私、技術(shù)隱私及全部基于商業(yè)隱私和技術(shù)隱私而制作的有關(guān)的記錄、計算機(jī)程序、計算機(jī)儲存信息、計算機(jī)軟盤、文檔、圖紙、草圖、藍(lán)圖、手冊、信函、筆記、報告、備忘錄、客戶清單或其他文件、資料、設(shè)備和媒介物，以及含有或反映上述商業(yè)隱私和技術(shù)隱私或以其為根底的文件、資料、設(shè)備和媒介物。

　　4〕“人員隱私”包括公司其他員工和高級人員的個人信息，薪酬信息，職務(wù)信息等。

　　5〕“財務(wù)信息”包括公司財務(wù)狀況，資金來源，選購信息，財務(wù)預(yù)決算等信息。

　　6〕“經(jīng)營信息”包括公司經(jīng)營規(guī)劃，打算，方案，實施手段等。

　　3、不利用公司商業(yè)隱私從事經(jīng)營活動。

　　4、不唆使、誘使公司其他員工、參謀或其他合作方與公司終止雇傭關(guān)系或解除合作關(guān)系。

　　承諾人〔簽名捺手印〕：xxx

　　20xx年xx月xx日

離職承諾書范文15

　　本人，原在XXXXXXXXXXXXXXXXX公司 管理中心從事 工作，已于年 月 日因 原因提出離職申請，本人對以下內(nèi)容予以承諾：

　　1.本人同意與XXXXXXXXXXXXXXXX公司 解除勞動合同，并配合人事管理部門辦理相關(guān)退保手續(xù)。

　　2.未辦理離職手續(xù)期間，不擅自離職，并按照正常工作時間打卡。如自行離職，公司可以不辦理相關(guān)手續(xù)，并賠償因異常離職給公司造成的損失。

　　3. 本人在公司期間的所有工資、加班費(fèi)、福利、各類保險以及涉及解除合同的各類違約金均已全部結(jié)算清楚。

　　4.凡因我個人原因所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)或其他糾紛與公司無關(guān)，概由本人承擔(dān)。本人離職后不以公司的名義或本人原公司崗位、職位等從事任何相關(guān)活動，如有違背由個人承擔(dān)一切后果。

　　5.離職前將公司配發(fā)的任何財產(chǎn)，包括辦公用品移交給相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。

　　6.將本人負(fù)責(zé)的所有工作事項及全部相關(guān)文件資料等（含電子文檔）與公司做交接及詳細(xì)說明，并歸還所借公司的全部證件文件資料等，不存在任何隱瞞、錯漏、遺失等。同時，也不以任何方式和理由再現(xiàn)、復(fù)制或傳遞給任何人，且不利用該述信息為個人、其他公司或組織謀取利益。

　　7.為便于日后工作有效銜接，本人承諾在離職后 半年內(nèi) 留存有效聯(lián)系方式，在職所

　　經(jīng)辦未了的事務(wù)需提供協(xié)助的，本人愿意盡力協(xié)助。

　　8.離職后遵守公司保密制度，保守在公司任職期間所知悉的'商業(yè)秘密，絕不泄露。維護(hù)公司的聲譽(yù)，不做有損于公司利益的行為和發(fā)表對公司有攻擊性的輿論。

　　9.工作相關(guān)事物與公司交接清楚，且公司的經(jīng)濟(jì)往來也結(jié)算清楚的情況下，自簽字之日起，將不會以各種理由再向公司提出任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償要求，無任何糾紛。

　　本人對上述承諾的內(nèi)容及違反上述承諾的后果已充分了解，自愿作出并遵守上述承諾。如有違反，我愿意賠償因此給公司造成的損失并承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任。

　　承諾人簽字：

　　身份證號碼：

　　年 月 日

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