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院內(nèi)感染工作計劃

時間:2022-09-18 21:06:30 工作計劃 我要投稿

院內(nèi)感染工作計劃匯編10篇

  光陰迅速,一眨眼就過去了,我們的工作又邁入新的階段,請一起努力,寫一份計劃吧。擬起計劃來就毫無頭緒?下面是小編幫大家整理的院內(nèi)感染工作計劃10篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

院內(nèi)感染工作計劃匯編10篇

院內(nèi)感染工作計劃 篇1

  20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療安全”為主題。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,不斷提高醫(yī)院感染管理水平,持續(xù)質(zhì)量改進。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定20xx年工作計劃如下:

  一、工作目標(biāo)

  1、根據(jù)衛(wèi)生部新頒布的規(guī)范,技術(shù)指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定,并認真落實。

  2、醫(yī)院感染發(fā)病率<8%。

  3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%。

  4、潔凈手術(shù)切口感染率≤0、5%,切口甲級愈合率≥95%。

  二、主要工作任務(wù)和措施

 。ㄒ唬┽t(yī)院感染的監(jiān)測

  做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,目標(biāo)性監(jiān)測(新生兒科,外科手術(shù)部位),多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測,每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。

 。ǘ┘訌娰|(zhì)控檢查,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

  根據(jù)汝南縣第二人民醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容及獎懲措施》的要求,開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。匯總檢查、監(jiān)測情況,每月在院內(nèi)OA通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查。

 。ㄈ┘訌娭攸c部門的醫(yī)院感染管理

  著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室外科刷手問題,水池改造進行跟蹤。

  三、強化手衛(wèi)生管理

  根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

  四、加強醫(yī)院感染管理知識的.培訓(xùn)

  采取外出學(xué)習(xí),全院集中授課。科內(nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式,對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。對新上崗人員進行崗前培訓(xùn),具體見培訓(xùn)計劃。

  五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

  指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。

  六、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作

  認真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控,加強新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制,積極完成上級部門布置的防控任務(wù)。

  七、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。

院內(nèi)感染工作計劃 篇2

  為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項工作:

  一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測:每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。

  二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的.使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

  三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):加強感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

  1、院感相關(guān)知識及個人防護知識;

  2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等;

  3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;

  四、強化手衛(wèi)生管理

  根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

  五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

  加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。

  六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。

  七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

  1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。

  2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

  3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

  4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

院內(nèi)感染工作計劃 篇3

  20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃(20xx—20xx)的通知》等文件精神,結(jié)合我院實際,著力加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設(shè),健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),推進醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,制訂20xx年工作計劃:

  一、加強醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

  以加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則,健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),落實各項防控措施,提高專業(yè)技術(shù)能力,提升醫(yī)院感染防控水平,最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),將我院各項院感管理制度進行及時修訂,做到不斷完善,力求與時俱進。明確管理職責(zé),理順管理環(huán)節(jié),利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織,充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化。

  二、依據(jù)國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,分析院感工作現(xiàn)狀,進一步完善院感制度、流程,實施規(guī)范化管理,工作目標(biāo)明確,措施可行。

  1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

  2、漏報率≤20%

  3、清潔手術(shù)切口感染率≤1。5%

  4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%。

  5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%,重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

  6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

  7、多重耐藥菌各項隔離預(yù)防措施100%落實。

  8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

  9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

  10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

  11、一次性注射,輸液(血)器用后毀形率達100%。

  三、加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制

  1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查,對檢查中存在的問題,寫出書面反饋意見,由檢查者和被查科室負責(zé)人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員,同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。

  2、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進行檢查,檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》。

  四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作

  1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進行全院綜合性監(jiān)測,突出院內(nèi)感染監(jiān)測的`前瞻性和預(yù)防性,20xx年計劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測2項。重視無菌手術(shù)切口的管理,要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%,無菌手術(shù)切口感染率≤1。5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導(dǎo)實施。

  2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,通過調(diào)查,了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。

  3、根據(jù)等級評審的要求,對較高感染風(fēng)險的科室與感染控制情況進行風(fēng)險評估。

  4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測,與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實,合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項監(jiān)控指標(biāo)和細菌耐藥情況。

  5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進行檢測,發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時,隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進行整改。

  6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測,每季度對使用中消毒液進行檢測,每季度對消毒后物品進行檢測,保障消毒、滅菌質(zhì)量達標(biāo),確保醫(yī)療安全。

  五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門

  對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險部門進行規(guī)范管理,從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制,降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

  六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

  1、制定合理的院感知識培訓(xùn)計劃,安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強度、頻率,使被培訓(xùn)人員從接受認知到改變觀念,最終影響其行為的一系列教育過程;采取多種培訓(xùn)形式,生動直觀的進行知識宣講,將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中,使培訓(xùn)教育的過程更自然,更易于接受;通過院內(nèi)網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

  2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息,及時請示領(lǐng)導(dǎo),派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員、實習(xí)生、進修生崗前教育。

  4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓(xùn),指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。

  七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理

  1、由醫(yī)院感染管理委員會討論,制定我院的職業(yè)暴露管理制度,保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工,應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。

  2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進行抽查,定期組織培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員提高防護意識,做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,保障自身職業(yè)安全,降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

  八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動

  手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動,通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,同時增強對感染控制的責(zé)任意識和防控能力。

  九、與設(shè)備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核,并對其儲存、使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。

  十、與后勤保障部協(xié)作加大對醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。

  十一、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指導(dǎo)下,參與藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。

  十二、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設(shè),以實現(xiàn)院感病例預(yù)警的及時性,以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效性,真正做到院感監(jiān)測的前瞻性,防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

  十三、完成醫(yī)院感染管理委員會和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

  醫(yī)院感染管理科

  20xx年12月24日

院內(nèi)感染工作計劃 篇4

  一、醫(yī)院感染監(jiān)測:

  采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

  每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

  3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

  根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

  4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

  二、抗菌藥物合理使用管理:

  根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

  三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

  四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的'工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

  五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

  定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

  六、傳染病管理:

  按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。

  七、醫(yī)院改擴建工作:

  供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。

院內(nèi)感染工作計劃 篇5

  為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實際,制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

  一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

  1、加強組織領(lǐng)導(dǎo):充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系,認真落實醫(yī)院感染管理制度、本項控制措施及流程。

  2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度:

 。1)至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,并進行總結(jié)。

 。2)遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)一導(dǎo)和決策能力。

 。3)進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制:積極開展醫(yī)院感染管理的本項工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

  (4)督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。

  及時監(jiān)控本科室本類感染環(huán)節(jié)、危險因素,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防本項措施,保障醫(yī)療安全。

  二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

  1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),提高院感管理水平。

  2、院感管理辦公室加強組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點培訓(xùn):

  醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;本科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

  三、持續(xù)開展本項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

  1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測:

  (1)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

  (2)要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。

 。3)定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。

  (4)每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進行反饋,特殊情況及時報告和反饋。

 。5)年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,并及時上報。

  2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測:

 。1)按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測。

 。2)對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表而、(治療室、換藥室、穿刺空)室內(nèi)空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。

 。3)對本科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。

  3、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測:

  包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、一導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測,以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

  4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測:

  通過加強督導(dǎo),強化本科室病原學(xué)監(jiān)測意識,提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。

  5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測:

  結(jié)合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測,進行細菌耐藥預(yù)警管理,匯總數(shù)據(jù)定期向一本臨床科室反饋,指一導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

  四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進

  1、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓(xùn),掌握手上生知識,保證洗手與手消毒效果。

  2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行督一導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。

  五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

  1、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度,繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指一導(dǎo)。

  2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,制定具體措施,提供針對性的、必要的防護用品。

  3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

  六、做好對醫(yī)療廢物處理的`監(jiān)管與指導(dǎo)工作

  1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置,嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

  2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好記錄、登記。

  3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

  七、加強合理使用抗菌藥物管理

  1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物。監(jiān)督管理工作。

  2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,并對耐藥情況進行分析,為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

  八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

  1、根據(jù)本科室百分制績效考核評分標(biāo)準(zhǔn),對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

  2、每月對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查,定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督一導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時向有關(guān)科室反饋,限期整改,并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。

院內(nèi)感染工作計劃 篇6

  在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一籌劃部署下,為增強醫(yī)院感染維護有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染維護工作實際,特制訂20xx年醫(yī)院感染維護工作計劃如下:

  一、增強醫(yī)院感染維護制度的完備,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

  1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染維護知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記載)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。

  2、進一步完備有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況執(zhí)行檢驗和指導(dǎo)。

  3、進一步完備醫(yī)院感染維護有關(guān)職責(zé),并對其履行情況執(zhí)行督導(dǎo)。

  二、增強醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管

  1、對醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素執(zhí)行監(jiān)測、剖析和反饋,針對疑問提出方法并指導(dǎo)實施。

  2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查、統(tǒng)計剖析,并向醫(yī)院感染維護委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

  3、對醫(yī)院感染事件執(zhí)行報告和調(diào)查剖析,提出控制方法,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門執(zhí)行處理。

  4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染維護委員會及有關(guān)科室。漏報率應(yīng)<20%。

  5、臨床科室、醫(yī)院感染維護科須按《醫(yī)院感染維護方法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

  6、按《醫(yī)院感染維護方法》要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌成效等監(jiān)測。

  7、醫(yī)院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護,對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復(fù)印件執(zhí)行保存。

  8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技能,醫(yī)療廢物維護等工作提供指導(dǎo)。

  9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

  10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的.維護工作。

  三、增強重點部門的醫(yī)院感染維護。按照國家有關(guān)法律、法規(guī)制定重點科室的預(yù)防,控制醫(yī)院感染制度,并認真落實、督導(dǎo)。

  1、檢驗驗收重點科室資料,一月一通報。

  2、增強供應(yīng)室維護。尤其是組織、裝備、質(zhì)量建設(shè)進一步充實到位。啟動以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。

  四、提高醫(yī)院感染控制意識,增強藥物人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。

  1、增強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與有關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

  2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制維護。

  3、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行準(zhǔn)則預(yù)防方法,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

  總之,在醫(yī)院感染維護委員會的指導(dǎo)和大力支撐下,堅持科學(xué)成長觀、以人為本,重點抓醫(yī)院感染維護中各項方法的臨床落實,依法維護醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。

院內(nèi)感染工作計劃 篇7

  一、醫(yī)院感染監(jiān)測:采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

  1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

  根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

  2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,

  二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

  三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

  四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的'預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

  五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

  定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

  六、傳染病管理:

  按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。

  七、醫(yī)院改擴建工作:

  供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行。

院內(nèi)感染工作計劃 篇8

  為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化,制度化,科學(xué)化,保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,特制定以下計劃。

  1、加強組織領(lǐng)導(dǎo),保證院內(nèi)感染工作的'順利開展。

  在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,認真抓好日常工作,定期不定期對各科院內(nèi)感染控制工作進行督促,檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集,統(tǒng)。保證工作層層落實,使我院院內(nèi)感染工作能夠順利開展。定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議,總結(jié)工作,分析院感工作中存在的問題并提出解決措施。

  2、加強院感,傳染病防治知識培訓(xùn)和教育。

  按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,采取多種形式進行院感,傳染病防治知識培訓(xùn)教育,建立傳染病防治培訓(xùn)制度,新上崗人員院感,傳染病防治知識培訓(xùn)一年不少于5學(xué)時,其它人員每年培訓(xùn)不少于6學(xué)時,每季度進行院感知識考核,考核合格率達到80以上,使人員掌握院感,傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn),防治措施,管理制度,進一步提高院感,傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流,不斷提高我院院感,傳染病防治水平。

  3、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

 。1)完善各部門消毒隔離制度,經(jīng)常監(jiān)督檢查消毒隔離制度落實情況。

 。2)繼續(xù)加強重點科室,部門《手術(shù)室,消毒供應(yīng)室,換藥室,治療室》等的醫(yī)院感染管理。重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

 。3)每月對重點部門進行空氣,物表,醫(yī)務(wù)人員手,使用中的消毒劑,滅菌物品等進行消毒效果監(jiān)測;對滅菌器進行生物學(xué)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格者,及時找出原因,并加以改進;紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次,發(fā)現(xiàn)不合格者,立即更換;同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測,對存在的不足及時加以整改。

  4、進一步加強傳染病疫情報告及醫(yī)院感染報告管理。

  (1)做好傳染疫情管理和報告工作,負責(zé)全院傳染病卡的收集,審核,上報工作,定期檢查,指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

  (2)每天隨時簽收報告卡,并保證內(nèi)容完整;每月末,查閱本院本記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。月的門診日志,出入院登記,出院病例,放射科及檢驗科檢查結(jié)果等。

 。3)接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限報告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行網(wǎng)絡(luò)報告。

 。4)檢查全院住院病人感染發(fā)病率,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

  5、做好醫(yī)療廢物管理。定期檢查醫(yī)療廢物分類,收集,運送等制度執(zhí)行情況,杜絕泄漏事件,每周查醫(yī)療廢物交接登記本,暫存地消毒登記本,發(fā)現(xiàn)問題及時采取補救措施。

  6、將手衛(wèi)生與暴露防護問題納入感染控制工作的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

  7、加強臨床抗生素使用情況檢測。

  8、消毒器械,一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理。嚴格履行對消毒器械,一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核,并對其儲存,使用后的處理進行監(jiān)督,確保醫(yī)療安全。

院內(nèi)感染工作計劃 篇9

  一、加強醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生

  質(zhì)量是效益的根本。XX年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比,并定期將評比結(jié)果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強“三基”“三嚴”培訓(xùn),加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí),樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。

  加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,病歷書寫質(zhì)量,對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié),杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過失行為報告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

  二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理

  1、疾病的預(yù)防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健

  對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健。

  我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的.的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點,繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進方案,范文庫歡迎您采8集母乳喂養(yǎng),使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。

  今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

  2、繼續(xù)推進計劃生育工作

  我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù),嚴格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量,減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥,嚴格禁止出假手術(shù)、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。

  三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作,切實做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平,努力達到全科醫(yī)生的要求,使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作。

  四、加強職業(yè)道德建設(shè),抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)

  堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。

  五、深化人事制度和分配制度改革

  今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。

  六、加強醫(yī)院財務(wù)管理,理順財務(wù)關(guān)系

  今年我院繼續(xù)認真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度,進一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時準(zhǔn)確,會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細帳。

  七、設(shè)施設(shè)備的購置

  今年將投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備,將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備,提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準(zhǔn)備。

  八、堅持兩手抓,推進精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)

  繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》推進我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè),今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設(shè),嚴格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例,嚴格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。

  完善醫(yī)院管理制度,提高工作效率,樹立務(wù)實高效的良好形象。加強對工青婦的領(lǐng)導(dǎo),提高離退休同志的政治和生活待遇,切實做好安全和穩(wěn)定工作,防止重大事故的發(fā)生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生,努力構(gòu)建和諧社會。

院內(nèi)感染工作計劃 篇10

  健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會,并進一步加大監(jiān)管力度,認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

  1加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

  2進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。3進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科,等相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

  4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。

  二嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

  1醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院感染管理科每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。

  2消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對臨床科室使用中的.消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

  3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

  三加強重點部門的醫(yī)院感染管理

  1對于骨科大手術(shù)的管理,采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過程各環(huán)節(jié),找出存在的問題,促進改正。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴格消毒隔離制度,強化無菌操作意識。

  四開展目標(biāo)性監(jiān)測:

  1.留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。

  2.不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。

  五加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,

  加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

  六加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

  1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  2加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),對高?剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

  七開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識

  1加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

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