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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度
隨著社會不斷地進步，越來越多人會去使用制度，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編精心整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度1
第一章總則
第一條為進一步加強衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理工作，保證醫(yī)療業(yè)務正常運轉(zhuǎn)，保障全體職工和群眾的生命與財產(chǎn)安全，根據(jù)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和政策，特制定本安全生產(chǎn)管理制度。
第二條本管理制度所稱衛(wèi)生院安全生產(chǎn)主要包括消防安全、醫(yī)療設備安全、用電安全、信息安全、車輛安全和麻醉品、�；钒踩�
第三條安全生產(chǎn)要堅持“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執(zhí)行行政領(lǐng)導負責制，衛(wèi)生院負責人和各科室負責人要堅持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。提高防范意識，定期安全檢查，嚴防火災、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時發(fā)現(xiàn)問題，降低或消除事故隱患。
第四條衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組是負責醫(yī)院安全生產(chǎn)的管理機構(gòu)。其職責主要有：做好安全生產(chǎn)管理的基礎(chǔ)工作，完善各項安全生產(chǎn)管理制度，制訂年度安全生產(chǎn)工作目標和計劃，督促各科室嚴格執(zhí)行，對各科室安全生產(chǎn)工作情況進行檢查考核；定期組織安全生產(chǎn)宣傳和培訓活動；定期組織安全生產(chǎn)大檢查，加強事故隱患整改和重大危險源監(jiān)控，及時組織、協(xié)調(diào)或參與安全生產(chǎn)事故處理工作。
第二章消防安全
第五條逐級落實消防安全責任制,建立消防安全例會制度，定期召開消防安全工作會議。
第六條消防安全重點部位（門診、病房、供氧、配電等）設置明顯的防火標志，落實“防火責任人”，制定相關(guān)管理規(guī)定，嚴格遵守操作規(guī)程。
第七條每年不少于一次對電氣線路和設備進行安全性能檢查，必要時委托專業(yè)機構(gòu)進行電氣消防安全檢測。電氣設備的安裝和維修由具有操作資質(zhì)的專業(yè)人員負責。
第八條加強建筑消防設施、滅火器材的日常管理，醫(yī)院有專職人員進行消防設施維護保養(yǎng)，保留記錄,保證建筑消防設施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。
第九條落實衛(wèi)生院、科室和班組三級安全檢查制度和防火巡檢工作。同時衛(wèi)生院根據(jù)消防安全要求，開展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。
第十條實行24小時值班制度，值班人員必須具有消防培訓資格證，能及時發(fā)現(xiàn)、準確處置火災隱患和故障報警。
第三章醫(yī)療設備安全
第十一條醫(yī)療設備使用科室，應當指定專人負責設備的管理，進行設備的日常維護檢查。建立科室設備臺帳。
第十二條大型設備應專人保管，專人使用，并須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設備應用質(zhì)量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設備上崗人員技術(shù)合格證》方能進行操作。
第十三條操作人員應當做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設備的清潔。在醫(yī)療設備使用過程中不應離開工作崗位，如發(fā)現(xiàn)故障后應立即停機，切斷電源，并停止使用，同時掛上“故障”標記牌，以防他人誤用。
第十四條操作人員在下班前應按規(guī)定順序關(guān)機，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設備，應做好交接班工作。
第十五條設備管理部門必須每月對全院醫(yī)療設備運行情況進行一次全面檢查評估，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見并督促落實。
第四章用電安全
第十六條電氣工作人員必須持證上崗，嚴格遵守操作規(guī)程。所有電氣設備的.停電、供電、檢修、預試操作，應當嚴格按《電業(yè)安全工作規(guī)程》的規(guī)定組織實施，不得隨意更改操作程序和簡化安全措施。
第十七條加強對供用電設備的維護保養(yǎng)管理。對供電運行設備要有運行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發(fā)生。對主要的供、用電設備要建立技術(shù)檔案資料，定期維護保養(yǎng)，按規(guī)定周期進行檢修和預防性測試，不符合要求的設備不許投運。
第十八條嚴禁使用不合格的電氣設備。堅決不使用國家明令淘汰的電氣設備，不購買使用無廠家、無生產(chǎn)許可證、無產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證、無“三�！碑a(chǎn)品的電氣設備。高壓消毒設備有專人負責，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。
第十九條使用多功能插座須符合以下規(guī)定：
�。ㄒ唬┧惺褂貌块T必須使用三相多位電源轉(zhuǎn)換器。
�。ǘ╇娫淳�尺寸及長度必須符合國家規(guī)定的電器設備的電負荷。
�。ㄈ┰谛桦娫O備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。
�。ㄋ模┎粦诠矃^(qū)域及病房永久使用多功能插座。
第二十條未經(jīng)管理部門批準，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器，不準亂接電線。
第五章信息安全
第二十一條計算機室清潔無塵，嚴格遵守各類計算機設備的操作規(guī)程。禁止無關(guān)人員使用衛(wèi)生院計算機及輔助設備。
第二十二條不得在衛(wèi)生院工作計算機上從事與工作無關(guān)事務。謹慎使用外來磁盤，避免機器感染病毒。及時保存、備份網(wǎng)絡數(shù)據(jù)，確保系統(tǒng)資料的完整性。
第二十三條所有磁盤、數(shù)據(jù)文件必須登記并存檔，設專人管理。定期清查，防止損壞或丟失。
第二十四條未經(jīng)批準不得為其他部門和個人提供重要數(shù)據(jù)信息，不得擅自更改程序，以免影響系統(tǒng)運行。
第六章車輛安全
第二十五條大力宣傳《交通安全法》，重點對救護車輛駕駛?cè)藛T進行監(jiān)管，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進行檢查，防止帶病出車，對救護車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
第七章麻醉品、�；钒踩�
第二十六條加強對麻醉品及有毒化學試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴密的管理措施。
第二十七條落實管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，杜絕發(fā)生被盜、散落等情況。
第八章責任落實
第二十八條保衛(wèi)部門負責對衛(wèi)生院安全防火工作的監(jiān)督、檢查，做好義務消防隊的組織建設以及員工的消防安全教育培訓，建立健全消防檔案。相關(guān)設備科室負責醫(yī)療設備維護、保養(yǎng)及安全運行，建立健全的醫(yī)療設備檔案，定期對醫(yī)療設備進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。后勤部門負責供水、用電的監(jiān)督管理及電力的日常運行、電力設施的維護。其他各科室應當落實科室安全生產(chǎn)的各項責任，定期檢查，及時消除各種安全隱患。
第二十九條制定消防、用電、設備、信息、危化品等應急預案，必要時開展演練，落實應對突發(fā)事件的措施。
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一、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《湖北省病歷書寫規(guī)范》、《湖北省病案管理規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執(zhí)行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
四、按照衛(wèi)生部、湖北省衛(wèi)生廳、黃岡市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準入和醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
五、尊重患者的知情同意權(quán)。應當用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
六、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規(guī)定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢，并有死者親屬同意簽字。
八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當班醫(yī)務人員及科室領(lǐng)導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的.醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告，職能部門接報后，應立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向主管院長報告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。
十、科室負責人及相關(guān)醫(yī)務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫(yī)院處理善后工作。
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�。ㄒ唬┽t(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2．加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3．加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4．加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
�。ǘ┎v書寫
重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領(lǐng)會。
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準確性；
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；
5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字�！吨橥鈺返�.簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。
治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)保患者自費＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；
7.治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無記錄,藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）；
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
�。ㄈ┽t(yī)院感染管理
1．醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；
2．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；
3．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
4．手衛(wèi)生與自身防護落實；
5．抗菌藥物合理使用；
6．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
7．多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預防與控制；
8．醫(yī)療廢物的管理；
9．加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
10.術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。
�。ㄋ模┘訌妼εR床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學習有關(guān)文件及精神，完善科室標準化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。
�。ㄎ澹┽t(yī)療安全不良事件管理
加強學習，提高認識，自覺認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。
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