病人管理制度
在不斷進(jìn)步的時代,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的病人管理制度,希望能夠幫助到大家。
病人管理制度1
1、根據(jù)病情需要,必須急診觀察的患者,可在觀察室進(jìn)行觀察,觀察時間一般不超過72小時。
2、有下例病情可選擇急診留觀:
。1)暫不能確診,病情又不允許返回者。
(2)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。
(3)符合入院條件病區(qū)暫無床者。
。4)其確需要留觀者。
3、凡留觀患者,辦理急診收住手續(xù)后,送入急診觀察室。
4、需留觀的`患者,醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng),按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑,及時完成急診留觀病歷。護(hù)士應(yīng)隨時巡視,密切觀察病情,做好治療、護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生。
5、值班醫(yī)生或護(hù)士長根據(jù)留觀患者病情需要確定陪伴人員,人數(shù)不超過2人。
6、患者離開急診觀察室,應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。
7、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。
病人管理制度2
一、入院制度
1、病人住院須持門診、急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證明,辦理住院手續(xù)。
2、對急、危、重病人優(yōu)先收治,無床時應(yīng)加床收治,不得拒收或推諉。
3、危重病人或即將分娩者入院時,可免;大面積燒傷的病人用消毒大單包裹,應(yīng)由急診科直接送入病房或手術(shù)室。并立即通知醫(yī)師及護(hù)士長。
4、病人的衣服可交病人家屬帶回。
5、護(hù)送危重病人時應(yīng)保證安全,注意保暖,輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人痛苦。
6、病房護(hù)理人員街道病人入院通知后,應(yīng)準(zhǔn)備床單位及用物,對急診手術(shù)或危重病人須做好搶救的'一切準(zhǔn)備工作。
7、病區(qū)護(hù)士對入院病人應(yīng)熱情接待,測量體溫、脈搏、血壓,詳細(xì)介紹住院規(guī)定和病區(qū)環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等。
8、護(hù)理人員應(yīng)在病人入院15min內(nèi),通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處理,同時將有關(guān)資料輸入電腦。
二、出院制度
1、病人出院須經(jīng)醫(yī)師或科主任同意,并交待住院事項(xiàng)。
2、出院醫(yī)囑下達(dá)后,于出院前一天填寫出院證明,出院當(dāng)日主班護(hù)士遵醫(yī)囑辦理出院,填寫出院通知單,整理出院病歷,送至住院處,病人家屬持押金單去住院處結(jié)賬辦理出院,住院證明門診樓服務(wù)臺蓋章后,回病房登記,值班護(hù)士當(dāng)面點(diǎn)清床單位的物品后,方可出院。
3、出院前,主班護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療,護(hù)理,核算住院各項(xiàng)處置及檢查收費(fèi)治療項(xiàng)目,避免漏收或多收。
4、病情不宜出院,而病人要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說服無效,應(yīng)報告科主任和醫(yī)務(wù)科,夜班需報總值班,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽字。應(yīng)出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時通知其所在單位共同做工作、接回。
5、病人出院前應(yīng)做好出院健康教育,征求病人意見,必要時請病人留下電話或住址,以便定期隨訪。協(xié)助病人整理物品。
6、病人轉(zhuǎn)院,清理床單位,注銷各種床頭卡片,并進(jìn)行床單位終末消毒。
三、轉(zhuǎn)院制度
1病人轉(zhuǎn)院,應(yīng)由科主任同意,上報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意,病情允許者,方可轉(zhuǎn)院,并按出院辦理手續(xù)。
2病人轉(zhuǎn)院時,可帶病歷摘要,如因治療需要病歷、X線片,可辦理借閱手續(xù)或攜帶復(fù)印件
3病情較重的病人轉(zhuǎn)院時,應(yīng)派人護(hù)送,并帶急救藥材,途中有危險者不得轉(zhuǎn)院。
四、轉(zhuǎn)科制度
1病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,主班護(hù)士按規(guī)定要求整理病歷,注銷各種治療、護(hù)理、登記卡、床頭牌。
2轉(zhuǎn)出科室派人護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室,向值班人員交待患者病情及病歷。
病人管理制度3
一、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察、治療,觀察時間原則上不得超過72小時,特殊情況需延長留觀時間(如搶救中毒、昏迷等病病人),應(yīng)報醫(yī)務(wù)科審批。
二、有下列病情可選擇急診留觀:⑴咱不能確診,病情又不允許返回者;⑵診斷明確短期內(nèi)可治愈者;⑶符合入院條件病區(qū)暫無床者;⑷其他需要流管者。
三、遇有?菩暂^強(qiáng)的病人治療時,醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住?。如專科無床,留觀中需請專科會診,以指導(dǎo)處置,并與?坡(lián)系,一旦有床,應(yīng)及時轉(zhuǎn)入?浦委。
四、急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接,詳細(xì)了解觀察病人病情變化及治療情況,并做好詳細(xì)記錄。
五、責(zé)任護(hù)士須完成所管病人的治療、護(hù)理、相關(guān)檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉(zhuǎn)科由責(zé)任護(hù)士護(hù)送并與病房護(hù)士交接。
六、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度,每日核對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時,護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。
七、加強(qiáng)對兒童、年老、體弱、昏迷及意識不清病人的管理,24小時內(nèi)必須有專人陪護(hù);床頭掛有防意外傷害的警示標(biāo)識牌,使用床檔;躁動不安者四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生;患兒床旁不放置熱水瓶,以防碰倒發(fā)生燙傷。
八、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士商定陪伴人員,人數(shù)不超過2人,非陪伴人員不得在觀察室逗留。
九、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
十、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級管理的相關(guān)制度,按時巡視病房。
十一、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
十二、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識的宣傳,責(zé)任落實(shí)到人,隨時查除不安全隱患,所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。
十三、保持地面清潔干燥,必要時放置“防滑警示”,以防病人摔傷。
十四、加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理,時時處于應(yīng)急狀態(tài),以確保急救措施的順利實(shí)施。
十五、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定:
。ㄒ唬┘痹\留觀病人按住院病人的要求書寫病歷內(nèi)容,嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度。
。ǘ┓彩兆∮^察室的'病員,必須開好醫(yī)囑,按規(guī)定及時書寫病歷,隨時記錄病情及處理經(jīng)過。手寫內(nèi)容要求用藍(lán)色鋼筆書寫,力求通順、完整、準(zhǔn)確、整潔,不得刪改、顛倒、剪貼。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名。
。ㄈ┓擦粲^時間超過24小時的病人,應(yīng)當(dāng)有對應(yīng)的主治醫(yī)師查房記錄,超過48小時的留觀病人,應(yīng)當(dāng)有對應(yīng)的高級職稱查房記錄。 留觀時間超過72小時的病人,應(yīng)當(dāng)有醫(yī)務(wù)科審批痕跡。
(四)因搶救急;颊,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
十六、急診科應(yīng)有針對上述規(guī)定的考核及獎懲規(guī)定,并根據(jù)規(guī)定定期進(jìn)行自查。
病人管理制度4
1、保持臨時隔離室通風(fēng)換氣。投入使用前窗戶常開,投入使用后定時開窗通風(fēng)。
2、堅(jiān)持定期消毒制度。由校醫(yī)對臨時隔離室每日早晨和中午進(jìn)行消毒。
3、臨時隔離室只接待疑似病例、可疑病例以及早期癥狀者,其余患病學(xué)生及健康學(xué)生一律不得入內(nèi)。
4、臨時隔離觀察患病學(xué)生,由校醫(yī)使用專用登記簿進(jìn)行登記。
5、接待臨時隔離觀察學(xué)生必須戴口罩進(jìn)行診治,診治結(jié)束立刻洗手消毒。
6、如校醫(yī)接到班主任報告、發(fā)現(xiàn)有異常學(xué)生時,要依據(jù)應(yīng)急處置預(yù)案安排應(yīng)急人員前往攙扶或用擔(dān)架將異常學(xué)生立即帶至臨時隔離室,并告知班主任自報告起要減少其他師生與該生的接觸;且該班學(xué)生不準(zhǔn)接觸其他班級學(xué)生。
7、發(fā)現(xiàn)應(yīng)臨時隔離觀察學(xué)生,立即電話報校長,患病學(xué)生及陪同人員不得離開隔離室,待上級防疫部門或醫(yī)院派人員來校進(jìn)行處置;并按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
8、視情形,對相關(guān)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,必要時應(yīng)進(jìn)行隔離觀察;對患病學(xué)生到過的'地方加強(qiáng)消毒。
9、臨時隔離觀察學(xué)生在患病期間必須住院或居家隔離治療;隔離治愈后,須有醫(yī)院證明,經(jīng)校醫(yī)確認(rèn)同意后方可復(fù)課。
方正縣天門鄉(xiāng)中學(xué)校
學(xué)校觀察室制度
1、向點(diǎn)滴病人介紹觀察室各項(xiàng)制度,耐心聽取和了解病人的思想和要求,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、對病人態(tài)度和藹可親,語言要溫和,避免惡性刺激。對個別病人提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷,又要掌握治療原則。
3、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,不得向病人透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況,必要時由醫(yī)生與病人家屬取得聯(lián)系。
4、給病人做治療時要耐心細(xì)致,盡量減輕病人的痛苦。
5、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對及消毒隔離制度。
6、38℃以上發(fā)熱病人每隔1小時測量體溫一次,并隨時向醫(yī)生報告病情。高熱病人要做物理降溫。
7、加強(qiáng)巡回,及時續(xù)加液體,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
8、下班前,如有病人未點(diǎn)滴完,要向晚班醫(yī)師進(jìn)行床頭交班。
9、保持房間清潔衛(wèi)生,經(jīng)常開窗流通空氣,垃圾簍要及時清理干凈。
10、保持病床整潔干凈,被套、枕套、床單一周更換一次,如遇特殊情況,應(yīng)及時換洗。
病人管理制度5
1、根據(jù)病情需要,必須急診觀察的`病人,可在觀察室進(jìn)行觀察,觀察時間一般不超過72小時。
2、有下例病情可選擇急診留觀:
、贂翰荒艽_診,病情又不允許返回者。
、谠\斷明確短期內(nèi)可治愈者。
、鄯先朐簵l件病區(qū)暫無床者。
④其他需要留觀者。
3、凡留觀病人,應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀醫(yī)囑,核酸檢測陰性,辦理收住手續(xù)后,送入急診觀察室或監(jiān)護(hù)室。
4、需留觀的患者,醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng),按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑,完成病歷書寫。護(hù)士應(yīng)隨時巡視,密切觀察病情,做好治療、護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生,及時、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對危重患者,護(hù)士應(yīng)做到"六掌握":姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。
5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長商定陪伴人員,人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。
6、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
7、患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室,應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。
8、凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室,應(yīng)及時與有關(guān)科室或?qū)?漆t(yī)院聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)院治療。對疑似傳染病患者,應(yīng)及時報告,并盡快確診,同時按常規(guī)做好消毒隔離工作和登記報告工作。
病人管理制度6
1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出,如擅自外出,按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負(fù)責(zé)。
2、外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn),填寫住院患者外出請假條,寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等,要有醫(yī)生簽字、患者或家屬簽字。
3、外出之前護(hù)士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者,外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。
4、外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。
5、外出期間,如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。
6、外出應(yīng)按時返院,返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔,妥善保管。
附:住院患者規(guī)范請假文書
住院患者規(guī)范請假文書
(第次)
患者x,因xxxx(說明具體請假原因)需請假外出,保證x年xx月xx日x時準(zhǔn)時回歸病房。并同意:
1、外出期間病情加重或發(fā)生其它意外傷害事件(故)責(zé)任自負(fù);
2、外出期間不做影響疾病恢復(fù)和有損身體健康的其他行為,如飲酒、吸毒等;
3、外出期間不做違法亂紀(jì)之事;
4、超時未歸,或發(fā)生2、3條的行為,科室有權(quán)開除出院;
5、外出期間影響疾病診療,責(zé)任自負(fù);
6、請假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的.同意;
7、凡病情危重者一律不得請假。
同意上述約定,請簽字:x有效聯(lián)系電話:
請假時間x年xx月xx日
病人管理制度7
為切實(shí)預(yù)防學(xué)校傳染病發(fā)生與流行,把傳染病防控工作落到實(shí)處,特制定本制度。
一、隔離場所設(shè)置分別用于發(fā)熱、乏力、千咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染教職工和學(xué)生,以及其他患病教職工和學(xué)生的臨時安置。隔離室門口設(shè)立醒目的標(biāo)識,門前有“閑人免進(jìn)”等提醒標(biāo)識,避免其他人員誤入隔離場所。
二、校醫(yī)負(fù)責(zé)對接受集中醫(yī)學(xué)觀察人員進(jìn)行每天體溫檢測登記及隨訪。
1、配備適量的安全防護(hù)用品和工作人員,專人負(fù)責(zé)職責(zé)明確,工作人員做好個人防護(hù)。
2、嚴(yán)格對觀察場所的場所、物品進(jìn)行消毒,加強(qiáng)個人防護(hù)。
3、發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染者,應(yīng)由專用車轉(zhuǎn)運(yùn)至轄區(qū)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、被隔離者隨時保持手衛(wèi)生,減少接觸醫(yī)學(xué)觀察區(qū)內(nèi)的公共場所的公共物品和部位;
5、從公共場所返回、咳嗽用手捂之后、飯前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;
6、不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時用手肘衣服遮住口鼻。
7、被隔離者應(yīng)保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣。不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置于有蓋垃圾箱內(nèi),注意營養(yǎng),勤運(yùn)動。
三、消毒隔離措施
1、加強(qiáng)通風(fēng),保持環(huán)境衛(wèi)生。
2、房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間,隔離區(qū)域相對獨(dú)立。
3、被隔離者須戴醫(yī)用外科口罩,禁止離開房間和相互探訪。
4、不得使用空調(diào)系統(tǒng)。
5、對隔離場所每天進(jìn)行常規(guī)消毒處理。如若有可疑病例或發(fā)熱人員進(jìn)入,需在專業(yè)部門指導(dǎo)下,對隔離場所進(jìn)行規(guī)范消毒處理,被觀察人員的.嘔吐腹瀉物、生活污水、垃圾等處理或接觸過的所有物品都應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格消毒處理后方可排放或繼續(xù)使用,患者離開后,衛(wèi)生保健人員需對區(qū)域進(jìn)行徹底消毒。同一室內(nèi)不能同時安排不同病種的病例。
四、工作人員個人防護(hù)和隔離環(huán)境的消毒要求
個人防護(hù)要求
1、進(jìn)入集中醫(yī)學(xué)觀察場所的工作人員,戴醫(yī)用外科口罩,每4小時更換1次或感潮濕時更換;戴一次性工作帽。
2、接觸從隔離者身上采集的標(biāo)本和處理其分泌物、排泄物、使用過的物品的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)隔離者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī),需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、穿工作服、隔離衣、鞋套,戴手套,如實(shí)施近距離操作時需加戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。
3、每次接觸隔離者后立即進(jìn)行手衛(wèi)生(流動水七步法洗手和手消毒)。
病人管理制度8
1.病區(qū)由科主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,各級護(hù)理人員與醫(yī)生積極協(xié)助。樹立一切“以患者為中心”的服務(wù)理念,提供周到及時的護(hù)理服務(wù)。
2.有完整的規(guī)章制度、操作規(guī)程、各類人員工作職責(zé)及?谱o(hù)理常規(guī)。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。
3.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,建立帳目并指派專人管理,定期清點(diǎn),嚴(yán)格交接班。如有遺失及時查明原因,按規(guī)定處理。
4.工作人員進(jìn)病區(qū)必須按要求著裝,佩戴胸牌上崗。儀表莊重、舉止大方、態(tài)度和藹、文明用語。工作時間不允許大聲喧嘩、會客、打私人電話。
5.為患者提供良好的休養(yǎng)環(huán)境,保持病房整潔、安靜、空氣清新,定時通風(fēng)與消毒,防止交叉感染;颊叽差^桌、地面,每日至少清潔兩次,每周大清掃一次。嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。避免噪音,工作人員做到走路輕、開關(guān)門輕、說話輕、操作輕。
6.統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床單位要擺放整齊,搶救物品固定位置,精密、貴重儀器有操作規(guī)程并專人保管,不得隨意變動,使用搶救設(shè)備時禁用移動電話。
7.每月召開患者座談會,征求對診療、護(hù)理的`意見,及時改進(jìn)病房工作。
8.患者住院時必須著患者服裝,除必要用品外,多余物品不得帶入病房。
9.病區(qū)內(nèi)不得接待非住院患者,不會客,患者不得離開病房,如有特殊情況需外出時,應(yīng)經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)后在家屬的陪護(hù)下方能離院,且要按時返院。10.病區(qū)內(nèi)有安全防火措施,醫(yī)、護(hù)、工應(yīng)了解安全知識,樓梯間保持整潔通暢。
病人管理制度9
一、危急重病人的管理制度
為了提高廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識,強(qiáng)化危急重癥病人的管理,提高對危急重癥病人搶救成功率,降低病死率,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,特制訂本制度,具體如下:
1、各臨床科室要強(qiáng)化對危急重癥病人管理的責(zé)任意識,提高積極主動為急危重癥病人服務(wù)的'緊迫性和自覺性,對需急診搶救的患者,堅(jiān)持先搶救、后繳費(fèi)的原則。
2、認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度等核心制度,完善危急重癥的救治預(yù)案,規(guī)范收治管理,及時、規(guī)范轉(zhuǎn)診急危重癥病人,提高救治能力。
3、對危急重病人積極搶治的同時,隨時向患者家屬交代病情,根據(jù)病情需要,及時下達(dá)病危通知,認(rèn)真填寫病危通知書,同時向患者家屬重點(diǎn)交代目前病情、診斷、可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,取得患方理解,并簽字。
4、醫(yī)師下班前除做好病歷記錄外,必須將危重患者病情及治療、觀察重點(diǎn)記錄在交班本上,向值班醫(yī)師以床頭形式交班。
5、危急重患者的主管醫(yī)師必須向上級醫(yī)師匯報。上級醫(yī)師必須查看患者,并由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師記錄在病歷中。對治療有困難者,應(yīng)請示科主任進(jìn)行全科會診,討論治療搶救方案。
6、除危急重患者所在科室外,相關(guān)臨床科室、醫(yī)技科室必須給予充分配合,不得以任何借口推諉或拒絕。
7、重大或涉及多科搶救時,除報本科主任外,還應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)科、總值班院領(lǐng)導(dǎo)。
8、醫(yī)務(wù)科定期和不定期深入病房檢查、巡視全院高危病人,指導(dǎo)臨床各科的高危病人管理,發(fā)現(xiàn)安全隱患將及時整改,確保管理制度全面貫徹落實(shí)。重點(diǎn)患者視病情向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。
二、危急重病人的實(shí)施措施
1、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范。
2、對危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治,正常上班時間由患者的主管醫(yī)師的醫(yī)療組負(fù)責(zé),非正常上班時間由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。
3、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時與患者家屬(或隨從人員)進(jìn)行溝通,口頭(搶救時)或書面告知病危并簽字。
4、在搶救危重癥時,必須嚴(yán)格執(zhí)行危重患者搶救制定,確保搶救工作及時、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要必須按照緊急搶救情況下口頭醫(yī)囑制度執(zhí)行。
5、搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能良好。急救用品必須實(shí)行定數(shù)量、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
病人管理制度10
1、工作人員務(wù)必認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好本職工作,對待發(fā)熱病人要關(guān)心和熱情,不得有任何歧視行為。
2、在工作開始之前務(wù)必做好個人防護(hù),按規(guī)定穿戴好衣、褲、戴好帽子、口罩、防護(hù)服、防護(hù)鏡。
3、務(wù)必認(rèn)真地詢問病史,個性是流行病學(xué)史,并且認(rèn)真詳細(xì)填寫不得缺項(xiàng)。
4、每日務(wù)必向院感辦和醫(yī)務(wù)科報告發(fā)熱病人診治人數(shù),如有疑似傳染病的.病人務(wù)必由?拼_診后上報城區(qū)疾病預(yù)防控制中心。
5、在發(fā)熱門診工作的護(hù)理人員,務(wù)必熟悉和掌握相應(yīng)的消毒隔離知識,督促醫(yī)生做好個人防護(hù)和檢查工勤人員的個人防護(hù)和清潔、消毒工作。
病人管理制度11
一、由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察,留觀時間不超過72小時。
二、屬于留觀范疇的`病人:
。ㄒ唬⿻翰荒艽_診,病情又不允許返回者;
。ǘ┰\斷明確短期內(nèi)可治愈或診斷明確反復(fù)發(fā)作的疾病短期內(nèi)可控制者;
。ㄈ┓献≡簵l件但病區(qū)無床者;
。ㄋ模┢渌枰粲^者。
三、留觀病人一律由首診醫(yī)生建立留觀病歷,并將病情與急診科醫(yī)生進(jìn)行交班、留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
四、急診科醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過、病人病情發(fā)生較大變化時要主動與首診醫(yī)生取得聯(lián)系并及時處理。
五、護(hù)士應(yīng)隨時主動巡視病人,按時護(hù)理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
六、醫(yī)生、護(hù)士要按時、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
七、患者離開留觀室時應(yīng)有門診留觀醫(yī)師醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑辦理住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手 續(xù)及健康宣教。
八、醫(yī)院留觀室由醫(yī)院負(fù)責(zé)組建,急診科直接管理;其他科室的留觀病人由急診科醫(yī)師管理,但有病情變化時留觀科室隨時會診。
九、留觀床位設(shè)置規(guī)模適宜、利用科學(xué)合理,確保醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。床位使用率控制在50—75%,剩下的25—50%,主要用于安排急診患者。
十、留觀室工作人員執(zhí)行留觀室各項(xiàng)工作制度,留觀患者需要遵守留觀室管理制度。
十一、對于疾病較重不宜門診診治的患者,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極調(diào)劑本院床位,盡快收入住院病房;對于疾病較輕的患者,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極動員患者轉(zhuǎn)至病床使用相對不足且對該疾病具備 治療條件的下級醫(yī)院繼續(xù)治療。
十二、出現(xiàn)留觀時間超過72小時的病員,急診科必須以書面材料(一式兩份)上報醫(yī)務(wù)科,非上班時間上報總值班;急診科做好登記并保存簽收的上報材料。
十三、醫(yī)務(wù)科每月一次隨機(jī)到急診科查看,結(jié)果作為急診科月質(zhì)量管理的考核指標(biāo)。
十四、急性傳染病、精神病、I類、H類病人(按照急診病情分級)患者不屬于留觀范疇。
十五、違反留觀制度,首次罰當(dāng)事人200元,扣科室績效考核分2分,再犯罰500元, 扣分科室績效考核分4分;超過2次罰金與扣分累計(jì)翻倍,以每個季度為一個考核周期。
病人管理制度12
學(xué)校留觀室,又稱觀察室,是供傳染病高發(fā)期體溫異常者及疑似病人排查期間使用,本室只接待發(fā)熱患者,其余患者及健康者一律不得入內(nèi)。每日中午和晚上衛(wèi)生老師必須用含氯消毒泡騰片等消毒藥(劑)進(jìn)行規(guī)范噴灑消毒,平時保持通風(fēng)。
隔離觀察室的一般要求是:
相對獨(dú)立、應(yīng)選擇距人口密集區(qū)較遠(yuǎn)(原則上大于 500 米)、采光和通風(fēng)良好的`場所,不得緊靠教室、食堂以及學(xué)生易到達(dá)的場所;
隔離分區(qū)、內(nèi)部根據(jù)需要分為生活區(qū)、物質(zhì)保障供應(yīng)區(qū)和醫(yī)學(xué)觀察區(qū)等,分區(qū)標(biāo)識要明確;
設(shè)施齊全、提供單間居住環(huán)境,并配備洗手設(shè)施,最好有單獨(dú)使用的衛(wèi)生間和洗手設(shè)施,只有共用衛(wèi)生間時須分時段使用;
提醒標(biāo)識、掛有“學(xué)校隔離觀察室”標(biāo)識,門前有“閑 人免進(jìn)”等提醒標(biāo)識,避免其他人員誤入隔離區(qū)域;
獨(dú)立糞池、隔離場所污水在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前進(jìn)行消毒處理;
通風(fēng)要求、避免使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),通風(fēng)良好。
病人管理制度13
1、病人入院、出院制度
。1)入院制度
1)病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證(通知單),按規(guī)定辦理入院手續(xù),如病情重應(yīng)由急診科護(hù)士(及醫(yī)生)護(hù)送病人至病區(qū)。
2)危重病人在護(hù)送過程應(yīng)密切觀察病情,注意保暖,保持各種管道固定通暢,防止輸液或用氧中斷,注意外傷者體位,以保證安全。
3)病房護(hù)士接到入院處通知,即準(zhǔn)備床位及用物,對急診手術(shù)或危重病人,須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。
4)病房護(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接,并主動熱情接待病人及家屬,介紹住院制度和病房有關(guān)制度,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士須主動了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況,及時測量生命體征。
5)通知經(jīng)(主)治醫(yī)師檢查病人,并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
。2)出院制度
1)醫(yī)師下達(dá)病人預(yù)出院的醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)通知病人及其家屬,以便做好出院準(zhǔn)備。
2)病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
3)護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后,協(xié)助其整理物品,清點(diǎn)被服和其他用物,請經(jīng)(主)治醫(yī)師將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)交給病人或家屬。
4)做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作,征求病人或家屬對醫(yī)院、護(hù)理工作的意見。
5)清理病人床單位,傳染病人用物需進(jìn)行終末消毒,注銷各種卡片,整理病歷。
2、健康教育制度
(1)健康教育組織
由高級責(zé)任護(hù)士以上的人員負(fù)責(zé)實(shí)施。
。2)健康教育內(nèi)容
1)住院病人健康教育內(nèi)容主要包括:
、俳榻B醫(yī)院規(guī)章制度:如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。
②介紹病室環(huán)境:作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項(xiàng)、呼叫器的使用等。
、巯嚓P(guān)疾病知識宣教:相關(guān)檢查、治療、用藥知識介紹指導(dǎo),術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo),出院病人健康指導(dǎo)等。
④相關(guān)疾病的重點(diǎn)及病人自我護(hù)理知識指導(dǎo)。如飲食、功能鍛煉等。
2)門診病人健康教育內(nèi)容主要包括:一般指導(dǎo)(休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等)、?浦笇(dǎo)、個體指導(dǎo)。
。3)健康教育形式
1)個別指導(dǎo):在護(hù)理查房時,由高級責(zé)任護(hù)士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進(jìn)行具體指導(dǎo)。
2)集體講解:確定主題。門診利用病人候診時間,病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進(jìn)行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。
3)文字宣傳:利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等,標(biāo)題要醒目,內(nèi)容要通俗易懂。
4)座談會:在病人病情允許的情況下,護(hù)理人員組織病人對主題進(jìn)行討論并回答病人提出的問題。
5)展覽:如圖片或?qū)嵨镎褂[,內(nèi)容應(yīng)定期更換。
6)視聽教材:利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設(shè)備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進(jìn)行宣教。
。4)健康教育流程
1)評估健康教育對象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。
2)制訂相適應(yīng)的目標(biāo)。
3)擬定適宜的健康教育內(nèi)容。
4)根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。
5)實(shí)施健康教育計(jì)劃。
6)對健康教育結(jié)果進(jìn)行評價。
7)有針對性派發(fā)宣傳資料。
3、病人告知制度
1)患者有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息,也有權(quán)接受和拒絕治療。
2)護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前,應(yīng)先向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋,以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預(yù)期后果,并進(jìn)行相應(yīng)的配合。
3)護(hù)士在講解時應(yīng)使用規(guī)范的方式及患者能夠明白的語言向患者(家屬)交代相關(guān)診療信息,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語,若患者使用的是方言,應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員,對語言表達(dá)不佳者宜使用文字資料與圖示。
4)告知要在患者完全理解的情況下進(jìn)行,對患者反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn),并記錄于病歷之中。
5)當(dāng)患者需實(shí)施自我護(hù)理時,護(hù)士應(yīng)為患者和陪護(hù)人員提供健康教育,應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的.預(yù)防方法和應(yīng)急措施。
6)患者在病情不穩(wěn)定的情況下堅(jiān)持外出時,應(yīng)告知患者外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng),使患者理解,并辦理好相關(guān)手續(xù)。
7)護(hù)士在進(jìn)行危險性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時,應(yīng)首先告知患者或家屬,在相關(guān)的“護(hù)理知情同意單”上經(jīng)患者或家屬簽名同意后,才能進(jìn)行。
8)患者入院后應(yīng)對患者進(jìn)行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9)應(yīng)用保護(hù)性約束時,應(yīng)告知患者家屬(患者清醒時告知患者)約束的目的,經(jīng)家屬/患者同意并簽名后方可進(jìn)行約束,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
10)因病情危重致患者不易翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動患者時,應(yīng)告知患者及家屬后果,并請家屬簽名,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
11)操作中不得訓(xùn)斥、命令患者,做好耐心、細(xì)心、誠心地對待患者,護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r,應(yīng)禮貌道歉,取得患者諒解。
12)患者使用一次性醫(yī)療物品時(除普通注射器和輸液器外),均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向患者或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。
13)各專科要根據(jù)本?撇僮鞯奶攸c(diǎn),制定具?铺厣母嬷贫。
病人管理制度14
1、凡在發(fā)熱門診工作的人員務(wù)必首先做好自身防護(hù)工作,才能對病人進(jìn)行有效的'救治。
2、在未進(jìn)入隔離區(qū)之前先洗凈雙手,穿好工作衣褲,戴好一次性帽子,穿好防護(hù)服,戴好一次性口罩(將小鋼絲卡住鼻溝)再戴好十二層紗布口罩,戴好防護(hù)鏡,最后戴好一次性手套,如接觸疑似病人須戴二副手套,套好鞋套。
3、工作人員喝水之前務(wù)必清洗雙手拿下口罩,再清洗雙手,手方可喝水(瓶裝水)。
4、工作人員離開發(fā)熱門診之前務(wù)必先脫手套,洗凈雙手,再脫防護(hù)鏡、防護(hù)衣,脫口罩之前務(wù)必洗凈雙手,不得用未洗的雙手觸摸自己的清潔部位。
5、離開隔離區(qū)和進(jìn)食之前洗手、洗臉。
6、脫下的防護(hù)衣和一次性的口罩、帽子,按規(guī)定放入黃色垃圾袋中交由專門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物回收人員處理。
7、換下的`工作衣,每一天由工人放入含氯消毒液中浸泡消毒1小時后送洗衣房。
8、在發(fā)熱門診工作的人員一律服從醫(yī)院安排住宿,在疫情期間不能回家,以免將病毒傳染給家人。
病人管理制度15
一、病人入院時,認(rèn)真聽取入院宣教內(nèi)容。
二、病人應(yīng)遵守病房作息時間,保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜,請不要隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙,不在病房內(nèi)私自使用電器等。
三、請不要隨意出人醫(yī)務(wù)人員辦公室,不得翻閱病歷,如有需要,請與主管醫(yī)生聯(lián)系,履行手續(xù)。
四、病人未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場所;不得動用醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備以及進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作。
五、護(hù)士不得私自答應(yīng)病人外宿,若有特殊情況需外出時,必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準(zhǔn)同意,并辦理請假手續(xù)后方可離開。
六、盡量少帶物品到病房,暫不用的物品,由家屬帶回,貴重物品不要帶入病房,如有特殊需要,請注意保管,手機(jī)等隨身攜帶。
七、請愛護(hù)公共財(cái)物,如有損壞照價賠償。
八、休養(yǎng)期間,不要串房間,不要自行更換床位,如遇搶救危重病人需要更換房間,請服從值班醫(yī)務(wù)人員的安排。
九、看病要采用實(shí)名制。
十、需留陪護(hù)者嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。
十一、請愛護(hù)公物,自覺節(jié)約水電,尤其是做到室內(nèi)開空調(diào)請關(guān)好門窗,開窗通風(fēng)時請關(guān)閉空調(diào)。
十二、患者住院期間須留陪護(hù)。
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