合同能源管理財政獎勵資金申請報告

附件一

2第一文庫網013-2014年度合同能源管理財政獎勵

項目資金申請報告

（編制格式）

項目名稱：

申報單位：

地 址：

郵政編碼：

聯 系 人：

聯系電話：

主持部門：河南省發(fā)展和改革委員會

河 南 省 財 政 廳

申報日期： 年 月 日

一、正文

（一）合同能源管理項目申報承諾；

（二）節(jié)能服務公司備案表；

（三）用能單位基本情況表；

（四）合同能源管理項目基本情況；

（五）用能單位基本情況：企業(yè)的生產能力、行業(yè)地位、人員情況、技術力量、近三年的銷售情況。

（六）項目主要內容：項目建設條件（擬建地址狀況、擬建地址的建設條件），采用何種技術和工藝，對何種設備和設施進行改造，并注明節(jié)能減排項目依托主體的規(guī)模。

（七）項目總投資及資金來源：項目總投資中要具體列明設備購置費；安裝工程費；建筑工程費；其它費用；資金的來源要明確，

（八）項目節(jié)能量測算和監(jiān)測方法：按照項目內容，分別計算出節(jié)省的電、油、氣、煤數量（實物量及折算成標準煤），或減排化學需氧量、二氧化硫、氨氮量。

（九）項目實施前、后的經濟、環(huán)境效果評價：項目改造前、后的生產規(guī)模及工藝、改造前能源利用現狀（主要包括水、電、氣等）；分別按照改造內容，列出具體的節(jié)電、節(jié)汽、節(jié)煤效益或減排效益。

二、附件

（一）項目備案批復文件（復印件，原件備查）；

（二）項目環(huán)評批復文件（復印件，原件備查）；

（三）項目節(jié)能審查意見或節(jié)能登記備案表（復印件，原件備查）；

（四）節(jié)能服務公司法人營業(yè)執(zhí)照（復印件，原件備查）；

（五）節(jié)能服務公司與用能單位簽訂的合同（復印件，原件備查）；

（六）項目實施前由省確認的第三方機構出具的項目基準能耗審核報告；

（七）項目投資有效憑證（復印件，原件備查）；

（八）用能單位向節(jié)能服務公司支付項目節(jié)能效益的有效憑證（復印件，原件備查）；

（九）用能單位出具的項目運營狀態(tài)證明；

（十）其他根據國家和本省規(guī)定應提交的文件。

項目真實性承諾表

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