養(yǎng)老協(xié)議書
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，我們用到協(xié)議書的地方越來(lái)越多，協(xié)議書的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。那么協(xié)議書的格式，你掌握了嗎下面是小編為大家整理的養(yǎng)老協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
養(yǎng)老協(xié)議書 篇1
被贍養(yǎng)人姓名
父親：
母親：
贍養(yǎng)人姓名
長(zhǎng)子：
次子：
三子：
四 子：
大女兒：
二女兒：
三女兒：
四女兒：
為維護(hù)被贍養(yǎng)人合法權(quán)益，切實(shí)保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下贍養(yǎng)協(xié)議。
第一條：贍養(yǎng)人的主要義務(wù)
1、贍養(yǎng)人不分兒女，自結(jié)婚成家之后都有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務(wù)，各贍養(yǎng)人應(yīng)積極履行對(duì)被贍養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。
2、贍養(yǎng)人不得要求被贍養(yǎng)人承擔(dān)不愿意或力不能及的勞動(dòng)。
3、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護(hù)，未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，贍養(yǎng)人子女不得強(qiáng)占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓。
4、贍養(yǎng)人應(yīng)妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu)，保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好。
5、如被贍養(yǎng)人不能自行出行，贍養(yǎng)人應(yīng)安排時(shí)間負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人出行，所需交通費(fèi)由贍養(yǎng)人承擔(dān)。
6、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治，并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護(hù)理，沒(méi)有時(shí)間或條件親自護(hù)理的，由當(dāng)期贍養(yǎng)人聘請(qǐng)專人護(hù)理。
7、被贍養(yǎng)人生活不能自理時(shí)，贍養(yǎng)人自行護(hù)理應(yīng)根據(jù)所有贍養(yǎng)人商議達(dá)成時(shí)間輪換一次，由贍養(yǎng)人護(hù)理。個(gè)別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的，可以按照被贍養(yǎng)人的意愿，請(qǐng)人代為照料，并及時(shí)支付所需費(fèi)用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個(gè)贍養(yǎng)人護(hù)理，其他贍養(yǎng)人應(yīng)支付相應(yīng)的補(bǔ)助，補(bǔ)助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。
8、贍養(yǎng)人有權(quán)依法平均繼承父母遺產(chǎn)。
第二條 贍養(yǎng)的方式、周期
1、被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的，贍養(yǎng)人應(yīng)主動(dòng)上門贍養(yǎng)，各贍養(yǎng)人按照約定時(shí)間進(jìn)行輪換。
2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的.，各贍養(yǎng)人按照長(zhǎng)幼順序按照約定時(shí)間進(jìn)行輪換，下一順序的贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)上門接回被贍養(yǎng)人。
第三條 贍養(yǎng)費(fèi)及共同承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額、給付方式、給付時(shí)間
1、根據(jù)家庭實(shí)際情況，每位贍養(yǎng)人每年給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費(fèi)元，最晚于每年春節(jié)前以貨幣方式向被贍養(yǎng)人付清。
2、贍養(yǎng)人應(yīng)以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費(fèi)，贍養(yǎng)人應(yīng)填好相應(yīng)憑證，贍養(yǎng)人應(yīng)對(duì)支付贍養(yǎng)費(fèi)或共同分擔(dān)的費(fèi)用承擔(dān)舉證責(zé)任。
3、贍養(yǎng)費(fèi)或共同承擔(dān)的費(fèi)用，由贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的醫(yī)療、護(hù)理等費(fèi)用，由被贍養(yǎng)人從存款中支取，不足部分，贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。
第四條 協(xié)議變更的條件和爭(zhēng)議的解決方法
1、變更本協(xié)議應(yīng)取得被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。
2、贍養(yǎng)人在協(xié)商、調(diào)解的過(guò)程中，各贍養(yǎng)人應(yīng)本著實(shí)事求是、求同存異、最有利于維護(hù)被贍養(yǎng)人利益的原則進(jìn)行協(xié)商，妥善處理好爭(zhēng)議事宜。
第五條 違約責(zé)任
1、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。
2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù)，被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。
3、因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、交通費(fèi)、贍養(yǎng)期間的護(hù)理人員費(fèi)用由違約的贍養(yǎng)人承擔(dān)。
4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務(wù)的，在繼承遺產(chǎn)時(shí)少分或不分。
5、部分贍養(yǎng)人不履行義務(wù)，其他贍養(yǎng)人按照長(zhǎng)幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù)，任何贍養(yǎng)人不得以此作為自己不履行義務(wù)的理由。
本協(xié)議共4頁(yè)。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。
被贍養(yǎng)人
父親：
母親：
贍養(yǎng)人
長(zhǎng)子：
次子：
三子：
四子：
大女兒：
二女兒：
三女兒：
四女兒：
村內(nèi)見證人：
協(xié)議簽訂時(shí)間：
協(xié)議簽訂地點(diǎn)：
養(yǎng)老協(xié)議書 篇2
父母年事已高，身邊需要有人日常照顧，為使父母亨有一個(gè)幸福生活，本著公平合理，互幫互助的原則，特制定本養(yǎng)老協(xié)議
1設(shè)立父母養(yǎng)老金專用帳戶，一切收支全部入帳。（父母收入包括政府針對(duì)父母的各種補(bǔ)助，工資收入，單位福利金，慰問(wèn)金以及各子女所兌養(yǎng)老金等；父母支出指：父母生病支出，日常生活支出，日常照顧費(fèi)以及因?yàn)楦改付霈F(xiàn)的`各種意外花費(fèi)等項(xiàng)目的支出。）父母收支要專人管理，并負(fù)責(zé)父母日常生活用品采購(gòu)及供應(yīng)，要有帳可查，定期公布（用短信一月一公布）。帳目管理人采取推舉的方法產(chǎn)生。當(dāng)帳戶資金短缺時(shí)，由子女按比例分?jǐn)�。帳戶資金節(jié)余時(shí)，按比例分配。任何子女不得私自挪用帳戶資金。
2因父母已需要專人負(fù)責(zé)照顧日常生活，本著有人出人，無(wú)人出錢的原則，按以下方法執(zhí)行，原則上按長(zhǎng)幼順序輪流照顧，一家輪流照顧一個(gè)月。四女兒不參與輪換。父母有選擇照顧人的優(yōu)先權(quán)利，即父母征得相關(guān)子女同意后，有權(quán)選擇照顧周到者延長(zhǎng)照顧時(shí)間的權(quán)利。若有子女照顧不周現(xiàn)象時(shí)，父母和子女有權(quán)協(xié)議取消照顧不周者的照顧權(quán)。若需接送時(shí)，由輪到方月末最后一天主動(dòng)接回老人。為了靈活方便互利易操作，采取以下辦法：子女按比例一次性兌出一年日常生活照顧費(fèi)納入養(yǎng)老金帳戶。每照顧一個(gè)月，負(fù)責(zé)照顧的人可從養(yǎng)老金帳戶中領(lǐng)回一個(gè)月的日常照顧費(fèi)，輪到某子女時(shí)，該子女若無(wú)時(shí)間，可委托他人代為照顧，照顧費(fèi)歸被委托人所有，即照顧權(quán)可轉(zhuǎn)讓，可調(diào)換照顧時(shí)間，但轉(zhuǎn)讓和調(diào)換不得出現(xiàn)空缺。若父母因病住院，照顧費(fèi)增加50%。
補(bǔ)充1，生活費(fèi)或因生病等原因造成帳戶資金不足時(shí)，本著互助原則，子女按如下比例兌出，大兒、二兒、小兒、三女兒各負(fù)擔(dān)20%，大女兒、二女兒各負(fù)擔(dān)10%，四女兒負(fù)擔(dān)自愿。若子女因照顧不周被取消照顧權(quán)者，按應(yīng)負(fù)的負(fù)擔(dān)費(fèi)雙倍兌出，作為處罰。
補(bǔ)充2，參考目前物價(jià)及生活條件，父母日常照顧費(fèi)暫定為1500元/月，子女按比例每月兌出生活費(fèi)1000元納入養(yǎng)老金帳戶。如果物價(jià)及用工上漲，照顧費(fèi)和生活費(fèi)也應(yīng)相應(yīng)上漲，上漲幅度由父母子女協(xié)商解決。生活費(fèi)節(jié)余時(shí)放在帳戶中應(yīng)急使用，任何子女不得私自使用。
補(bǔ)充3，財(cái)產(chǎn)分割：父母當(dāng)家時(shí)留有三處宅基地，原則上宅基地及附屬物東院歸大兒所有，西院歸二兒所有，北院歸三兒所有。土地分割，父母土地父母預(yù)留菜地一塊，其余由承擔(dān)20%的子女平分。（可另行協(xié)商解決）
補(bǔ)充4,每年1月1號(hào)到15號(hào)為本年度全年養(yǎng)老金支付時(shí)期，各子女應(yīng)按時(shí)把資金打入養(yǎng)老金帳戶中，若出現(xiàn)拖欠甚至不交養(yǎng)老金的現(xiàn)象，按每日1%收取滯納金。拒不執(zhí)行者將以不贍養(yǎng)父母為依據(jù)訴于法庭。
補(bǔ)充5，在養(yǎng)老中出現(xiàn)問(wèn)題，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則協(xié)議解決。
補(bǔ)充6，本協(xié)議自201 年1月1號(hào)起執(zhí)行
我同意以上條款，并同意 負(fù)責(zé)管理帳目，自愿遵守以上約定。
同意人 （簽字）
公證人 （簽字）
日期：
養(yǎng)老協(xié)議書 篇3
為營(yíng)造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)”的需要，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，明確各自的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國(guó)合同法》等法律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范，本著誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行。
一、三方協(xié)議主體
甲方（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)）：法定代表人：地址：電話：乙方（入住老人）姓名： 性別：出生年月：
身份證號(hào)： 家庭住址： 丙方（入住老人的法定贍養(yǎng)義務(wù)人、親屬、原單位或其他擔(dān)任入住老人擔(dān)保人的單位或個(gè)人）： 姓名（法人名稱）：
身份證號(hào)（機(jī)構(gòu)編號(hào)）： 與乙方關(guān)系： 地 址：電話： 手機(jī)號(hào)：
二、協(xié)議內(nèi)容
1、甲方是依法成立的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理、精神支持服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)；
2、乙方經(jīng)實(shí)地考察甲方，自愿入住甲方開辦的合家樂(lè)家政服務(wù)公司，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，并愿意向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用；
3、丙方同意作為乙方履行本合同項(xiàng)下付款義務(wù)的連帶責(zé)任保證人，保證期限為本合同生效日至履行期限屆滿之日起兩年，如本合同期限延長(zhǎng)，則保證責(zé)任期限相應(yīng)延長(zhǎng)；
4、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)，丙方對(duì)此表示同意。
5、乙方進(jìn)院后，甲方提供吃、住、洗衣服等生活服務(wù)。甲方會(huì)照顧好老人的生活活動(dòng)，讓其舒心過(guò)日子。乙方當(dāng)團(tuán)結(jié)院民，服從管理，不打架、吵架，情節(jié)嚴(yán)重者甲方有權(quán)對(duì)其退回。
6、乙方在入院時(shí)，需要說(shuō)明有無(wú)病史。如乙方入院期間生病，需進(jìn)行治療，其中涉及的'治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等開銷需乙方支付，乙方無(wú)法支付的由丙方承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任。甲方有義務(wù)將乙方的健康情況通知丙方。
7、乙方不得私自外出，外出需請(qǐng)假。如外出不請(qǐng)假者出現(xiàn)意外，甲方不負(fù)任何責(zé)任。
8、乙方進(jìn)院應(yīng)提供醫(yī)院的體檢證明和身份證件。如乙方正常死亡，丙方應(yīng)無(wú)條件帶走。后事與甲方無(wú)關(guān)。
9、乙方在每月16號(hào)之前付清次月生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切費(fèi)用共計(jì) 元。若乙方不能承擔(dān)，丙方需要負(fù)無(wú)限連帶責(zé)任。對(duì)于乙方未按照合同所定時(shí)間入住期間，甲方按照日均費(fèi)用的一半進(jìn)行退換。
10、乙方入住期間為：至 。若期限屆滿，需要繼續(xù)入住，可以續(xù)簽協(xié)議。
11、本協(xié)議自三方共同簽字之日起生效，對(duì)各方均具有約束力。
以上協(xié)議如乙方、丙方無(wú)意見將按此協(xié)議進(jìn)行。
甲方：
乙方：
丙方：
日期：
養(yǎng)老協(xié)議書 篇4
贍養(yǎng)人：張xx，男，52歲，制氧機(jī)廠工人;
張x，男，49歲，公司干部;
張x，女，46歲，中學(xué)教師;
張x，男，43歲，商店?duì)I業(yè)員。
被贍養(yǎng)人：劉，女，70歲，無(wú)業(yè)，贍養(yǎng)人之生母。
被贍養(yǎng)人：劉，年老多病，無(wú)經(jīng)濟(jì)收入，獨(dú)自生活困難很大。為了使被贍養(yǎng)人安度晚年，經(jīng)其子女張聰、張明、張伶、張俐協(xié)商意見一致，特訂立本協(xié)議如下：
一、自年1月1日起，贍養(yǎng)人輪流接被贍養(yǎng)人回家共同生活，全面負(fù)責(zé)照顧被贍養(yǎng)人的生活，并負(fù)擔(dān)其同生活期間被贍養(yǎng)人的全部費(fèi)用開支。被贍養(yǎng)人的生活水平不得低于任何一位家庭成員。贍養(yǎng)輪換期為每半年一輪換，贍養(yǎng)次序依次為張聰--張明--張伶--張高。
二、未輪到接被贍養(yǎng)人共同生活的贍養(yǎng)人至少每月親自或委派家庭其他成員探望被贍養(yǎng)人1次。贍養(yǎng)人患病住院或遇到重大事件時(shí)，由共同生活的贍養(yǎng)人通知其他贍養(yǎng)人，共同輪流護(hù)理或商討處理辦法。共同生活期間，如被贍養(yǎng)人因特殊原因，費(fèi)用開支大幅度增加，可由其他非共同生活的贍養(yǎng)人予以補(bǔ)助。
三、被贍養(yǎng)人現(xiàn)居的`住房以及擁有的現(xiàn)金、財(cái)物任由本人處置，贍養(yǎng)人不得干預(yù)。
四、本協(xié)議不盡之處，可隨時(shí)補(bǔ)充修改，但須經(jīng)各贍養(yǎng)人一致同意。
五、本協(xié)議一式五份，贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。
贍養(yǎng)人：張x(章)
張x(章)
張x(章)
張x(章)
被贍養(yǎng)人：劉(章)
日期：
養(yǎng)老協(xié)議書 篇5
甲方：_________
乙方：_________
根據(jù)“_________”發(fā)展慈善公益事業(yè)，救助社會(huì)弱勢(shì)群體的宗旨，在對(duì)于社會(huì)中的弱勢(shì)人群提供援助和救濟(jì)，具體實(shí)施“安老”計(jì)劃的工作中。就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成協(xié)議：
一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂(lè)等各項(xiàng)服務(wù)。
二、乙方同意甲方提出的'收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和辦法，按時(shí)交付各項(xiàng)費(fèi)用；收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時(shí)，則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)交付費(fèi)用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況，安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問(wèn)題。乙方需派員協(xié)助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定：
1．老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。
2．老人院實(shí)行規(guī)范化管理，食堂供應(yīng)三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險(xiǎn)性電器，以防意外。
3．老人外出需按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)，未經(jīng)請(qǐng)假私自離院發(fā)生走失及其它意外，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
4．住院期間，老人間如發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、吵鬧，家屬或送養(yǎng)單位及機(jī)構(gòu)有責(zé)任配合我院對(duì)老人進(jìn)行說(shuō)服，若經(jīng)勸說(shuō)教育無(wú)效，或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙，而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī)，所需費(fèi)用（包括陪人費(fèi)、交通費(fèi)）均由乙方負(fù)擔(dān)（三無(wú)老人除外）。老人住院期間，住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、門診醫(yī)藥費(fèi)需在下月15號(hào)之前交齊，不得借故拖延。超過(guò)30天未交，每天加收所欠款額1％的滯納金。超過(guò)3個(gè)月不交費(fèi)，甲方有權(quán)按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的權(quán)利。住院老人經(jīng)請(qǐng)假離院，本院免收離院期間的護(hù)理費(fèi)和伙食費(fèi)（床位費(fèi)照收）
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者，為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益，甲方有權(quán)要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。
七、住院期間，老人的一切財(cái)物由老人處理（三無(wú)老人見備注），如遇以下情況，可按以下規(guī)定辦理。
1．親屬如要求領(lǐng)取老人財(cái)物，需經(jīng)老人本人同意，并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可，方能有效；如遇老癡呆或神志不清時(shí)，一切財(cái)物由法定供養(yǎng)人酌情處理。
2．家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財(cái)物時(shí)，須征得本區(qū)管理人員的同意。
3．老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在30天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù)，逾期甲方按捐助處理。
八、備注：
1．老人在老人院養(yǎng)期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，防腐_________天，所有費(fèi)用由_________負(fù)責(zé)。
2．老人生前一切財(cái)產(chǎn)及遺物，同意由全權(quán)處理。
九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話
姓名：_________
關(guān)系：_________
通訊地址及電話：_________
法定供養(yǎng)人（單位、送養(yǎng)機(jī)構(gòu)）：_________
其它親屬：_________
乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動(dòng)，須及時(shí)通知甲方更正，否則由此產(chǎn)生的一切后果，由乙方承擔(dān)。
本協(xié)議一式兩份，由（甲方）_________市愛心之家志愿者協(xié)會(huì)，（乙方）_________老人送養(yǎng)機(jī)構(gòu)、單位或家屬各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效，并共同遵照?qǐng)?zhí)行。
養(yǎng)老協(xié)議書 篇6
養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議范本：
協(xié)議編號(hào)：（根據(jù)本機(jī)構(gòu)情況編號(hào)）
養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議
甲方：
法定代表人：
住所地：
郵編：
電話：
乙方：（入住老人）
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
身份證號(hào)：
原工作單位：
郵編：
丙方（親屬或本市擔(dān)保人）：
親屬（擔(dān)保人）姓名：
與入住人的關(guān)系：
工作單位：
身份證號(hào)：
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協(xié)議總則
第一條為滿足老年人安度晚年的實(shí)際需要，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)”，人人共享社會(huì)進(jìn)步的成果，切實(shí)保護(hù)老年人的合法權(quán)益，為老人營(yíng)造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)心，各方遵循《民法通則》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《××市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及國(guó)家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
第二條各方簽約表明：
甲方對(duì)乙方已進(jìn)行體檢，確信可以為乙方提供約定服務(wù)，并接受本協(xié)議的約束。乙方對(duì)甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及己方責(zé)任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務(wù)，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。丙方對(duì)甲、乙雙方已有充分的了解，自愿對(duì)乙方承擔(dān)連帶責(zé)任。三方均確認(rèn)，協(xié)議內(nèi)容已仔細(xì)了解，對(duì)各方的情況均已了解并理解乙方的權(quán)利和義務(wù)。
第三條情形變遷時(shí)，得訂立補(bǔ)充協(xié)議。任何一方認(rèn)為有必要，協(xié)商一致后，可訂立補(bǔ)充條款。
協(xié)議分則
第四條甲方的基本權(quán)利和義務(wù)
�。ㄒ唬┨峁┥钇鹁�、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)配套設(shè)施的義務(wù)。配備相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理人員和服務(wù)人員，有完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程，保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈；
（二）根據(jù)體檢情況，甲方確定乙方為：√自理老人、○介助老人、○介護(hù)老人，按照護(hù)理等級(jí)提供生活照料服務(wù)（詳見護(hù)理及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）。乙方身體狀況發(fā)生變化時(shí)，甲方有權(quán)對(duì)乙方的居所進(jìn)行調(diào)整。
（三）醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說(shuō)明病情。對(duì)需搶救的`，甲方大夫有緊急處置權(quán)；如需送醫(yī)院搶救，可撥打120救護(hù)車（費(fèi)用由乙方或丙方負(fù)擔(dān)），之后以適當(dāng)?shù)姆绞酵ㄖ交蚱渌P(guān)系人。對(duì)介護(hù)老人制定護(hù)理方案并嚴(yán)格實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。
（四）滿足老人精神文化生活需要的義務(wù)。組織老人進(jìn)行必要的情感交流和社會(huì)交往，開展文體活動(dòng)，對(duì)老人進(jìn)行保健知識(shí)教育。幫助老人進(jìn)行心理調(diào)適和處理好老人之間的關(guān)系。
�。ㄎ澹┘追讲怀凶庖曳椒ǘūO(jiān)護(hù)人的責(zé)任。
�。┘追讲粚�(duì)乙方在院區(qū)外的行為負(fù)責(zé)。
（七）如電話聯(lián)系不到丙方或乙的近親屬時(shí)，甲方可以特快或掛號(hào)信的方式聯(lián)系，回執(zhí)時(shí)間視為乙方或丙方已知道。
�。ò耍⿲�(duì)乙方提出的其他服務(wù)要求，由本協(xié)議三方另行補(bǔ)充并作為本協(xié)議附件。
第五條乙方的基本權(quán)利和義務(wù)
�。ㄒ唬┳袷匾�(guī)章，接受管理。入住前要如實(shí)提供老人的基本情況，包括脾氣秉性、飲食愛好、生活習(xí)慣、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛護(hù)公物，損壞公物按價(jià)賠償。外出要請(qǐng)假。
�。ǘ┳襻t(yī)囑。須按要求接受醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
（三）及時(shí)交納費(fèi)用。
（四）外出及返回時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記。
（五）與同室老人其他老人和睦相處。
�。┘彝ゼ皢挝坏刂�、聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方，否則，應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切后果。
第六條丙方義務(wù)
�。ㄒ唬┍綉�(yīng)經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足老人的精神需求。
�。ǘ┍綉�(yīng)積極配合甲方做好工作，使乙方心情舒暢。
（三）丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進(jìn)入用餐和為乙方選餐。
�。ㄋ模┍綖橐曳竭x用藥品或可能影響乙方健康的其他物品，若委托甲方服務(wù)人員協(xié)助，應(yīng)向甲方醫(yī)生出具有效病歷或醫(yī)療單位的證明，經(jīng)甲方醫(yī)生同意后方可使用。如乙方所需藥品中斷，甲方不負(fù)責(zé)向丙方催藥，丙方應(yīng)對(duì)乙方因此產(chǎn)生的后果負(fù)責(zé)。
�。ㄎ澹┍饺鐜б曳酵獬�，應(yīng)自覺進(jìn)行登記，一切安全責(zé)任由丙方負(fù)責(zé)。
�。┍綄�(duì)乙方原因造成的損害負(fù)有連帶賠償責(zé)任。
�。ㄆ撸┮曳胶捅降淖≈贰⒙�(lián)系電話、郵政編碼變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方，否則，應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切后果。
第七條三方安全義務(wù)
（一）甲方建有來(lái)客探視登記制度，外人入內(nèi)及離開時(shí)均需自覺登記。即使乙方親自帶入，仍應(yīng)進(jìn)行登記；
�。ǘ┰诒交蛞曳狡渌H屬探視期間，甲方不對(duì)乙方在還期間的非他人故意傷害承擔(dān)責(zé)任；
�。ㄈ┪唇�(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備。
（四）乙方在發(fā)生如下情況時(shí)，均須向甲方及時(shí)說(shuō)明并服從甲方安排，否則甲方對(duì)可能的傷害或損失不承擔(dān)責(zé)任：
l、在房間內(nèi)保管貴重物品；
2、會(huì)見可能有糾紛的客人；
3、認(rèn)為自身安全受到他人威脅；
4、服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時(shí)有疑問(wèn)；
5、對(duì)于某種器材或設(shè)備的使用方法不明；
6、不顧甲方的勸告和警示。
7、其他應(yīng)當(dāng)向甲方說(shuō)明的情況。
（五）甲方保持文體活動(dòng)器材良好，并在可能有危險(xiǎn)性的區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志。
�。┘追綖橐曳桨踩�，有權(quán)勸阻乙方參與某項(xiàng)文體活動(dòng)或服務(wù)，如乙方堅(jiān)持參與。甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的不良后果；
（七）甲方組織乙方查體，乙方拒不參加的，后果自負(fù)；
�。ò耍┮曳酵话l(fā)傳染性疾病，應(yīng)聽從甲方安排；
（九）在乙方需送醫(yī)院就診時(shí)，甲方應(yīng)通知丙方。如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔(dān)責(zé)任。轉(zhuǎn)診期間視為假出院；
�。ㄊ┮曳皆诩追饺俗∑陂g病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應(yīng)急時(shí)趕到。否則，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
�。ㄊ唬┘追讲怀袚�(dān)不可抗力對(duì)乙方造成傷害的責(zé)任。
�。ㄊ┮曳缴眢w狀況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)服從甲方對(duì)護(hù)理等級(jí)調(diào)整。如不服從安排視為自動(dòng)出院，若因此發(fā)生意外，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
�。ㄊ┘追讲怀袚�(dān)乙方因自身原因而引發(fā)的身體傷害。
第八條服務(wù)費(fèi)用
乙方需按雙方約定的時(shí)間向甲方繳納有關(guān)費(fèi)用。繳納地點(diǎn)：財(cái)務(wù)室。
�。ㄒ唬┮曳叫柘蚣追街Ц度缦鹿潭ㄙM(fèi)用：
1、床位費(fèi)每月元；
2、伙食費(fèi)每月元；
3、護(hù)理費(fèi)每月元；
4、交納押金元；
5、冬季取暖費(fèi)每月元；
6、電費(fèi)（指自帶家用電器并經(jīng)同意者）元；
7、其他約定的服務(wù)收費(fèi)計(jì)元。
8、每月交納的費(fèi)用，如乙方連續(xù)天以上不在院內(nèi)就餐，餐費(fèi)按天退還。床位費(fèi)不予退還。
�。ǘ┕潭ㄙM(fèi)用按月收費(fèi)須由乙方在費(fèi)用發(fā)生內(nèi)日前支付，乙方也可與甲方協(xié)商其他付費(fèi)辦法；
�。ㄈ┮曳绞褂眉追教峁┑尼t(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，按實(shí)際發(fā)生額隨時(shí)收�。�
�。ㄋ模┮曳綋p壞甲方物品，應(yīng)照價(jià)賠償；
�。ㄎ澹┮曳奖仨氉袷丶追降母黜�(xiàng)收費(fèi)規(guī)定和制度；
�。┰谝韵虑闆r下發(fā)生的費(fèi)用或賠償，由乙方負(fù)擔(dān)：
1、醫(yī)療費(fèi)用；
2、喪葬費(fèi)用；
3、違乙方義務(wù)，造成自身或他人傷害或損失；
�。ㄆ撸┍綄�(duì)須由乙方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用或賠償負(fù)有連帶責(zé)任。
協(xié)議附則
第九條單方協(xié)議解除
（一）以下情況下甲方可解除協(xié)議：
1、甲方認(rèn)為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護(hù)理能力；
2、發(fā)現(xiàn)乙方患傳染病、精神�。�
3、乙方有過(guò)度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴(yán)重不良嗜好，影響其他老人生活的；
4、乙方涉案刑事犯罪，損害社會(huì)公共利益；
5、未按時(shí)繳納有關(guān)費(fèi)用或賠償金；
6、乙方不遵守甲方規(guī)章，對(duì)甲方工作產(chǎn)生嚴(yán)重干擾。
�。ǘ┤缂追竭`反本協(xié)議中的甲方義務(wù)，乙方可解除協(xié)議；
�。ㄈ┤魏我环浇獬贤�，須至少半個(gè)月前通知對(duì)方；
�。ㄋ模┖贤獬�，甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)交的費(fèi)用；
（五）如乙方因其他原因解除合同，已交費(fèi)用不予退還；
�。┖贤獬�，并不影響甲方向乙方要求支付按《服務(wù)費(fèi)用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
第十條解決爭(zhēng)議的辦法
各方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生糾紛時(shí)，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。
第十一條其他條款
（－）協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力；
�。ǘ┍緟f(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補(bǔ)充條款。
第十二條補(bǔ)充條款（不足可附頁(yè)）
甲方：蓋章）
委托人：
乙方：（入住老人本人簽名）
姓名：
丙方（親屬或擔(dān)保人簽名）
姓名：
協(xié)議簽訂時(shí)間：
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