治療足跟疼的經(jīng)驗(yàn)心得

足跟痛的癥狀多見于35歲以上的中老年人。其主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)足跟或腳底部酸脹或針刺樣痛，步履困難�；颊咴绯科鸫猜涞氐牡谝�、二步最痛，走幾步后便可以逐漸緩解，久坐站起時或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作。多酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感，急性發(fā)作時，局部肌肉緊張、痙攣、腫脹，并有壓痛，活動受限。有點(diǎn)患者活動后或勞累后加重。足跟的病人多伴有腰膝酸痛、筋骨萎軟、神疲乏力、精神不振、身體沉重、性欲減退、失眠多夢，頭暈耳鳴、健忘脫發(fā)等癥狀，通過西醫(yī)的檢查足跟疼的原因一般為下面幾種

足跟痛發(fā)病原因基本可以分為以下幾種情況：

1、跟骨骨刺：多見于老年患者，X線片顯示，跟骨結(jié)節(jié)處有大小不一的骨刺形成。骨刺不是導(dǎo)致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部組織受到摩擦、勞損，產(chǎn)生無菌性炎癥，其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應(yīng)的輕重有關(guān)，而與骨刺大小無直接關(guān)系。但不是所有足跟痛都是因?yàn)樽愀�骨刺但足跟骨刺一定會引起足跟痛�?/p>

2、足底腱膜炎：足底腱膜有維持正常足弓、緩沖震蕩、加強(qiáng)彈跳力的作用。長時間的行走、過度的負(fù)重，都會引起腱膜的勞損，導(dǎo)致局部無菌性炎癥而出現(xiàn)疼痛癥狀，其部位常常集中于跟骨結(jié)節(jié)腱膜起點(diǎn)處。

3、跖筋膜炎又叫足底筋膜炎.足底筋膜炎是由于足底筋膜過度受壓引起的。足底筋膜由足跟部起，到前足止，是貫穿于足底的纖維組織。足底筋膜炎也可能引起足跟痛、足弓痛及足跟骨刺。跖筋膜炎患者通常在組里側(cè)(跟骨與足弓之間的部分)受傷。跖筋膜炎患者的疼痛通常在早上下床后的第一步或長時間休息后再邁步的時候。

4、跟墊痛：常發(fā)生在老年人。跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。青年時期，跟墊彈力強(qiáng)，可以吸收振蕩。人到老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔(dān)體重，嚴(yán)重時可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個足跟下方都有壓痛。

5、跟腱腱圍炎：跟腱附著部位的腱周圍組織因外傷或勞損發(fā)生炎癥引起跟腱部腫脹、疼痛�；颊吒�腱粗大、有壓痛。

6、跟腱炎：因?yàn)樵谶\(yùn)動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了太大的壓力導(dǎo)致的，例如打籃球。另外，突然增加鍛煉的強(qiáng)度或頻率也常會引起跟腱炎。如果得到及時的治療，跟腱炎的恢復(fù)時間一般很短。但如果放任不治療，跟腱炎可能會引起持續(xù)的疼痛或引發(fā)跟腱斷裂。如果出現(xiàn)這種情況，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療來修復(fù)損傷。

7、跟骨后滑囊炎：最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起�；�囊壁可變肥厚，囊內(nèi)充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。

8、跟骨骨突炎：常發(fā)生于8~12歲的男孩。病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似，是在發(fā)育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點(diǎn)下方，可雙側(cè)同時發(fā)病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對癥處理，可使患兒減輕活動，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。

9、距骨下關(guān)節(jié)炎：常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。X射線照片上前跗竇處,負(fù)重時疼痛加重。

腳后跟疼的原因有很多種,平時注意保暖可以熱敷或用熱水泡腳,也可能是站的姿勢不對引起的。如果站立時把身體的重心放在腳后跟上就會引起腳后跟疼。

建議去拍一張片子，如果拍片有增生,那么就是因?yàn)樵錾�引起的疼�?越來越痛,有可能骨刺增大吧。

足跟痛的保養(yǎng)方法有：1、休息；2、選擇厚底、鞋底不能軟、鞋墊軟一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以適應(yīng)足跟的弧形；3、足跟部應(yīng)用軟墊，如硅膠制成的跟痛墊，保護(hù)足跟減輕摩擦；5、功能鍛煉。

治療方面：1、理療；2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療；3、局部封閉治療；4、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力，減輕刺激，緩解疼痛。

很多用西醫(yī)治療效果不明顯，不能治愈的，用中醫(yī)辯證療法效果很好，一般服藥10天左右就能明顯的見好，20天左右就能治愈，一般腳后跟疼伴有腎虛癥狀：腰膝酸痛、筋骨萎軟、神疲乏力、精神不振、身體沉重、性欲減退、失眠多夢，頭暈耳鳴、健忘脫發(fā)。用桂附地黃丸，加強(qiáng)筋健步湯加減{牛膝木瓜川斷白芍毛狗寄生}疼重者毛狗換骨碎補(bǔ)。伴有氣血不足：面色蒼白、唇色爪甲淡白無華、頭暈?zāi)垦�、肢體麻木、筋脈拘攣、心悸怔忡、失眠多夢、皮膚干燥、頭發(fā)枯焦，以及大便燥結(jié)，小便不利等用十全大補(bǔ)湯加強(qiáng)筋健步湯加減治療，我在臨床上治療很多足跟疼的患者，用上述的方法治療服用20天即愈。

病例：張某某39歲行唐縣張吾村人，得腳后跟疼三年，西醫(yī)診斷無骨刺，用各種方法治療無效，來求中藥治療，現(xiàn)癥狀，腳后跟疼，活動后加重，后跟皮膚發(fā)白濕爛，用外用藥無效，腰膝無力，失眠多夢，頭暈健忘，大便干燥，用桂附地黃丸加強(qiáng)筋健步湯加減治療20天痊愈。

MSN（中國大學(xué)網(wǎng)）

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