內(nèi)分泌實(shí)習(xí)的心得體會(huì)
來這里的大多數(shù)都是上了年齡的爺爺奶奶，機(jī)體主要以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，即所謂的糖尿病。他們需要的不光是藥物及相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，更主要的是自身飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方面的達(dá)標(biāo)。然而在有的時(shí)候，病員并不怎么理解我們醫(yī)護(hù)人員的做法，也許他們對該病的認(rèn)知還有所欠缺吧。
記得是在**月23日那天下午，按常規(guī)我們需要給病員在餐前30min注射胰島素，以防止進(jìn)食后血糖過度升高而加重病情，同時(shí)為防止注射胰島素之后可能發(fā)生低血糖等嚴(yán)重并發(fā)癥，我們要求在這30min內(nèi)嚴(yán)禁外出。然而一位中年男性病員則要求同他的家屬（一個(gè)10來歲的小女孩）打針之后出去吃飯，也許是吃煩了醫(yī)院的送餐，也許是想和女兒出去逛逛吧，他的理由很簡單：平時(shí)也是打了針出去吃的。我們拒絕，并為他講訴了低血糖的嚴(yán)重性，而這些好像比不過他要出去吃的欲望，而后，他出去了，并沒有打針。我不知道，病人為什么不信任我們醫(yī)護(hù)人員，卻為什么要來醫(yī)院治療？
當(dāng)我們把大多數(shù)病員的胰島素打完之后，才發(fā)現(xiàn)他離開了病房，打了聯(lián)系電話也沒有接，也許有點(diǎn)耍性子吧，可重要的是他的胰島素筆不見了，我們猜測是不是他自己拿去打了，因?yàn)槟钱吘故撬约旱纳眢w，可是在病房并沒有發(fā)現(xiàn)他……一個(gè)小時(shí)過去了，他來到護(hù)士站說：“記著，今天晚上我沒打胰島素，明天血糖升高了你們要負(fù)責(zé)！”作為一個(gè)病人，比他身體更重要的好像是我們，他的第一反應(yīng)不是要求我們給他監(jiān)測血糖，而是強(qiáng)調(diào)我們沒有給他注射胰島素，而我們沒有打針的原因卻在于擔(dān)心病人發(fā)生低血糖。終究我們還是需要調(diào)解，只要他在我們科室，他就是我們的病人，我們對待病人不是應(yīng)該“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”嗎？
有了解到，他在意的是同一個(gè)病房的劉伯伯也是同樣的情況，而他卻可以下去吃飯，他認(rèn)為自己受到了歧視。可是劉伯伯好像撒謊了，他給我們說自己已經(jīng)準(zhǔn)備好了晚餐我們才同意的。對于處理這類問題，我的語言好像有些欠缺，僅對于他的歧視，我說是一視同仁，其他的都是作為一位傾聽者。然而我的老師來了之后，直接針對他的病情提出：監(jiān)測血糖按醫(yī)囑處理是否需要輸入胰島素；低血糖的嚴(yán)重性；之所以嚴(yán)格要求的出發(fā)點(diǎn)是在于關(guān)心病人。后來他平息了，第二天發(fā)現(xiàn)是他的家屬拿走了胰島素筆……
內(nèi)分泌病人的病情沒有其他科室的那么危急，他們需要的是療養(yǎng)，慢慢改善，卻使得他們輕視了自己的病，血糖一天天升高了又降低這種內(nèi)在的改變讓他們對自己病情改善不是很了解。不過我想說，建立醫(yī)患之間的信任是極其必要的，每位醫(yī)護(hù)人員的管理方式可能不同，但對于病人的管理應(yīng)該統(tǒng)一嚴(yán)格要求，一視同仁。將每一位病人配定特定的老師，我想信任感應(yīng)該更容易建立吧。
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