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icu實習心得15篇
我們得到了一些心得體會以后,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,從而不斷地豐富我們的思想。那么要如何寫呢?以下是小編收集整理的icu實習心得,希望能夠幫助到大家。
icu實習心得1
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的'中心靜脈壓。同一時間由老師和我
分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
icu實習心得2
時間過得飛快,轉(zhuǎn)眼在ICU已經(jīng)度過兩個月了,而我也由原先的各種不適應(yīng)到現(xiàn)在慢慢習慣,由原來的茫然不知所措到現(xiàn)在思路頭緒漸漸開始清晰明白,兩個月帶給我的是與普通科室不一樣的工作模式和新的人際關(guān)系,帶給我的是我實習到工作最有規(guī)劃的一次培訓,當然帶給我的還有很多其他感受。
首先,這兩個月的培訓讓我感觸很多,這么系統(tǒng)、全面的、有目標的培訓確實也是第一次參加。從一開始在適應(yīng)新工作模式和考試兩者之間無法平衡,覺得壓力很大,下班后總想睡覺,沒法集中精力準備考試,到后來在不斷的考核中意識到這些知識、操作在ICU的實際工作中是必不可少的,我們往往會在日常的工作中遇到,尤其是在搶救病人的時候。有些操作以前應(yīng)付各種考試時候只是粗略地準備,然而在ICU遠遠不夠,知識更全面、操作更嚴謹、各項要求更高,這兩個月讓我對很多操作有了重新認識,當然也有了很好的鞏固。
第二,雖然兩年前在ICU的實習還歷歷在目,但是作為定科的新人,全新的.模式、全新的人際關(guān)系也需要付出很多心血,因為這個階段我們要學以致用、融會貫通,在工作中思考進步。在ICU工作,搶救的緊急、快速更讓我意識到工作的不易,這是對醫(yī)護人員應(yīng)變能力和心理素質(zhì)很大的考核,往往有時候一個不慎可能會造成不必要的糾紛。當然給我感觸很大的是對病人的基礎(chǔ)護理,因為沒有病人家屬,所以在我們的日常工作中基礎(chǔ)護理占了很大的一部分,而這也成了部分家屬挑剔我們工作的原因。我想在未來的工作中我會像老師一樣用同理心理解病人和家屬,做好自己的本職工作,做到問心無愧。
有時候會出現(xiàn)學習理論的惰性,需要克服。所以在以后的工作中,我希望自己積極主動地參與溝通,認識到溝通在護理工作中的重要性,改變工作中內(nèi)向的性格;在休息的時候給自己制定一些學習的目標,鞏固急救知識;在工作中多參與一些不熟練的流程,如收新病人、出院等等,把知道變成熟練掌握,把應(yīng)付不暇變成得心應(yīng)手。
icu實習心得3
首先,很感謝呼吸機科系舉辦此期見習,給我們大一新生一個親身去了解ICU的機會,也很榮幸能成為此次實習。
老實說,這次見習我收獲了很多,呼吸機的參數(shù)設(shè)置,吸糖操作等,雖然大多專業(yè)知識我們都很難聽懂或者根本就聽不懂,操作過程感覺上也很復(fù)雜,學起來貌似很難,但是我們更好地了解了呼吸機科,排除了我們對呼吸機科的偏見,我想這也是科系舉辦此期見習的目的所在,而更重要的是我收獲了另一份更重要的東西——醫(yī)者魂。也許,正如大多數(shù)人所說的:“學醫(yī)好、學醫(yī)好就業(yè)、學醫(yī)辛苦一個人養(yǎng)起一個家!蔽覀兇蠖鄶(shù)選擇學醫(yī)的起初都是本著這種觀點的而選擇了醫(yī)的',“人不為己,天誅地滅!边@是可以理解的!但經(jīng)過此次見習,我改變了這種學醫(yī)的態(tài)度,“愛人不外己,己在所愛中。”意思是說:“愛別人,并不是不愛自己,自己也在所愛中!眲偪缛牒粑疲谝环磻(yīng)就是好多病人啊,醫(yī)生們忙來忙去的,再仔細一看,病人們一個一個猙獰的樣子,想必很痛苦,有的甚至是奄奄一息,隨時都有可能離開我們,看到了這,我的醫(yī)者所要具有的愛第一次被激發(fā)出來第一次跟病人有了心靈感應(yīng),那種說不出來的感覺。醫(yī)者魂,一個嚴肅莊嚴的靈魂,沒有三心二意,沒有馬馬虎虎,沒有拖拖拉拉,沒有濫竽充數(shù),沒有私心沒有惡意,心中有的就是病人,與病人心連心,病人的痛就是我們的痛,病人康復(fù)是我們莫大的快樂!因此,拼盡全力為醫(yī)者事業(yè)默默奉獻!
從這次見習回來,我反省了很多,選擇了醫(yī)學就選擇了辛苦選擇了奉獻,我們不再是以前那個無憂無慮的小孩,而是肩膀上扛了擔子的為成為白衣天使而努力的打基礎(chǔ)者。無數(shù)的病人還等著我們,我們也將不懈努力,不辜負病人們的期待!
《墨子—兼愛》:愛人者,人亦從而愛之;利人者,人亦從而利之。意思是說愛別人的人,別人肯定會愛他;幫助別人的人,別人也肯定會幫助他。在呼吸科此次見習讓我深深的體會到了這句話的含義;貓蟛皇菒鄣哪康模珢劢^對是回報的前提,而我們所需要的回報就是病人的康復(fù)所帶給我們的莫大快樂,病人的快樂所給我們的莫大欣慰!雖然說醫(yī)生是很累,但我們有可以知足的。
醫(yī)者魂慢慢吞噬著我,我會不懈努力!為己為家人為病人為醫(yī)者事業(yè)!
icu實習心得4
時間過得還快啊!在這里都實習兩個月拉,有點進入狀態(tài)了,在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導尿管、鼻飼管,還有動脈留置針等,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。在近三個星期的實習生活中,我認真學習呼吸機的相關(guān)事項,還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了CPR,看到老師忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼……在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生和老師都讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的`離去……經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實習期間,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學會了心電監(jiān)護、CPR、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作……只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。護士的工作是非常繁重與雜亂,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入臨床后,感觸就更深了。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
從內(nèi)科、ICU各個科室一路實習過來,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴于律己,踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則,嚴格執(zhí)行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
總之,感謝老師的悉心教導,我會在以后的實習中更努力的學習。
icu實習心得5
南丁格爾曾說過:“護理工作是平凡的工作,然而,護理人員卻是用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。”
病人在一輪輪的換著,科室也在這一年中離開了不少同事,來了一批新同事!不過在相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序,又快過年了,感觸不由的從心底象投幕電影一樣,放映著這一年中發(fā)生的一件件事情!
ICU病房工作氣氛緊張,工作壓力大,是危重病人的集中地。這里工作很苦,很累,很繁瑣,但當看到病人忍受疾病的折磨是,而親人在外面飽受心痛的煎熬時,救死扶傷的責任感促使我們將全部的精力投入到護理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里,我們只是那進出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里我們的確是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒,腦部著地摔成重傷,昏迷不醒,生命岌岌可危。由于腦傷太重,后又出現(xiàn)肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。隨即又出現(xiàn)嚴重的痔瘡,大便失禁。由于病人消瘦,我們至少要一個小時翻身一次,并且還得及時清除大便,我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏,那段時間,沒有人皺過眉頭。從氣管插管到氣管切開,再到更換金屬氣管套管,再到封管到最后拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說出自己的.名字,我們所有人都驚呆了,奇跡真的發(fā)生了。當家屬寄來感謝信時,我們得知他不僅能說話還神志清楚了,并且出院了,我們的臉上露出了笑容。
“三分治療,七分護理!庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過!袄_人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士!笔前,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術(shù)!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心,耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
我希望在今后的工作生活中,各領(lǐng)導、老師對我的工作一如既往給予指導和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里,我相信我會有更大的進步!
icu實習心得6
重癥監(jiān)護室即Intensive Care Unit 簡稱ICU.是各種急危重癥實施集中的連續(xù)的強化監(jiān)測,救治和護理的場所,配備了各種先進的精密的監(jiān)護,治療設(shè)備。
ICU作為我定向?qū)嵙暤目剖,對我來說充滿了挑戰(zhàn)?偨Y(jié)在各個科室學到的東西,在ICU都能派上用場。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的'操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時代的步伐,與時俱進,不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向?qū)嵙暎趲Ы汤蠋煹南ば慕虒,我掌握了常?/p>
icu實習心得7
斗轉(zhuǎn)星移,寒來暑往。如今我在護士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開始到現(xiàn)在,我都始終保持一種心態(tài)去工作,那就是既然做了就要用心做好每一件事,做到盡職盡責。
在學習上,嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在ICU工作期間,在科主任及護士長的領(lǐng)導下,做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護理。嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想,從患者的角度,用患者的觀點,把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護理工作的基本出發(fā)點和最終落腳點,做到“來有迎聲、問有答聲、走有送聲。經(jīng)常與患者溝通,及時了解他們的動態(tài)心理,并做好健康宣教。除了ICU特有操作及基礎(chǔ)操作外還掌握了血液凈化、胎心監(jiān)護等精密儀器的使用及相關(guān)護理并做好帶教工作,把自己所學毫不保留的傳授給組員及進修、實習生們。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項科外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
隨著護士角色范圍的.擴展,護士不僅僅是病人的照顧者,而且是病人及其家屬的教育者、咨詢者和健康行為的倡導者。對護士提出了更高的要求。在今后的工作中,我要不斷的學習,用知識充實自己,研究新技能,努力提高自己的技術(shù)水平。加強自身業(yè)務(wù)建設(shè),提高自己的理論水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。做一名優(yōu)秀的護士,無愧于白衣天使的光榮稱號。
icu實習心得8
上個星期我們懷著無比崇敬的心情來到了大名鼎鼎的湘雅醫(yī)院ICU,經(jīng)過一個上午的見習,感覺收獲頗豐,真是不虛此行。 首先,整個ICU的現(xiàn)代化的設(shè)備讓我感覺到醫(yī)學果然是在蓬勃發(fā)展啊。ICU作為醫(yī)院中危重病人的搶救中心,其監(jiān)護水平如何,設(shè)備是否先進,是衡量一個醫(yī)院水平的重要標志。湘雅醫(yī)院ICU作為我國規(guī)模最大的綜合性ICU之一,擁有凈資產(chǎn)達8000多萬元,有33張病床。病區(qū)為層流潔凈恒溫病房,配有負壓和正壓病房,布局合理,單間比例75%。區(qū)域分為放置病人的醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療輔助用房區(qū)、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū),并相對具有獨立性。人流物流通道明確,每床單元完整配備非觸摸式水龍頭、配備先進的視頻探視系統(tǒng)?剖蚁群笸度胧褂昧讼冗M的床單位基礎(chǔ)配備(單張床位平均配置為100萬),高檔多功能監(jiān)護系統(tǒng)(配備3個區(qū)域中央監(jiān)護系統(tǒng)),包括PB740、EVIT4、SEVONIO、無創(chuàng)呼吸機等在內(nèi)的各檔次呼吸機32臺,血液凈化裝置3臺,包括胃粘膜張力計、血氣分析儀、升降溫設(shè)備、除顫儀、振動排痰儀和輸液系統(tǒng)等在內(nèi)的連續(xù)性血流動力學與氧代謝監(jiān)測設(shè)備。
湘雅醫(yī)院ICU的硬件水平已經(jīng)達到世界一流,同樣的,它的監(jiān)護水平也是頂尖的。我們一進去就看到一個睜眼昏迷的八十多歲的老嗲嗲,被照顧得白白胖胖的.。很難想象他已經(jīng)在這兒待了十多年了。一般情況下老人在床上躺一個多月就很容易得壓瘡、墜積性肺炎等。而這個老嗲嗲居然躺了十多年還能保持皮膚絲毫無損。這個奇跡很大程度上是由我們護士老師們創(chuàng)造的。因為她們仔細細致的觀察以及日復(fù)一日的翻身擦背以及鼻飼喂養(yǎng),老人才能被照顧得這么好。
ICU的護士老師們的技術(shù)也是無可挑剔。帶教老師給我們示范了心電監(jiān)護和加壓輸液袋的使用。ICU的護士需要不斷的學習,因為新的技術(shù)不斷涌現(xiàn)。就拿心電監(jiān)護來說吧,老師示范的跟我們在課本上學到的就有很多不同之處,但是它們的原理確是相通的,由此可見理論基礎(chǔ)扎實的重要性?蠢蠋熝菔炯訅狠斠捍褂脮r,我真的很佩服發(fā)明這個裝置的人,真是太聰明了,能想出這么巧妙的方法。其實,醫(yī)學是一門綜合性很強的學科,儀器和技術(shù)的革新往往需要借助其他學科的知識。我們以后進入臨床,要學會融匯貫通,從多角度思考問題,要有自己的想法,爭取有所創(chuàng)新。
icu實習心得9
有幸在公司領(lǐng)導費盡周折安排到區(qū)人民醫(yī)院進行為期七天的實習。
區(qū)人民醫(yī)院為現(xiàn)代化二級甲等綜合性人民醫(yī)院,。由浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院托管。兼具區(qū)多項功能的大型醫(yī)療機構(gòu)、科室設(shè)置齊全醫(yī)院擁有歐美進口大批先進的醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療人才濟濟。醫(yī)院獲有多項科研獲省市醫(yī)學科技進步獎、聲譽卓著。
來到寬敞明亮設(shè)施先進的浙一院,遵循學校老總的教誨,聆聽了醫(yī)院護理部領(lǐng)導熱情的介紹。更加感受到這次實習機會的寶貴、學習本地區(qū)頂級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù),為日后從事養(yǎng)老護理工作打下良好的基礎(chǔ)。
基于學校領(lǐng)導用心良苦、我們積極爭取到設(shè)備完善的ICU實習。重癥監(jiān)護病房(IntensiveCareUnit,ICU),是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,隨處可見各種進口精密的設(shè)施和儀器,如呼吸機,心電圖儀,注射泵,輸液泵,腸內(nèi)營養(yǎng)泵以及各種醫(yī)療用品。完善的設(shè)施離不開有效的管理,病房消毒措施。物品定點定位放置,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。
醫(yī)療護理質(zhì)量決定著救治質(zhì)量,在這個特殊的病區(qū)里必定對應(yīng)的是優(yōu)質(zhì)護理。短短一周的實習時間里、本病房的病種復(fù)雜,護理任務(wù)繁重,我們每天見證了醫(yī)生們忙碌的會診,查詢病情、相應(yīng)處置病例,護士們完成各項基礎(chǔ)護理服務(wù),滿足病人多元化的護理服務(wù)需求,縮短危險期,提高病人的生存情況,以便接受后續(xù)治療、每每利索能干的年輕護士們協(xié)同護工,定時對幾乎不能言語表達的每位病患完成諸如口腔護理、翻身、擦浴等基礎(chǔ)護理,尤其是給多位高齡病人做氣管切開術(shù)后護理,鼻飼,吸痰等,嚴格遵循無菌原則。從第一次看到護士幫助上著呼吸機的病人,吸痰時,細細的.管子插入氣管插管里,病人就會有劇烈的反應(yīng),我的心都在跟著起伏,克服種種心理因素到后來慢慢平靜下來,再見到其他情況習慣許多。大到急診送來的車禍大出血患者,高空墜落開顱術(shù)后搶救,讓我們見識到醫(yī)護人員非常耐心細致專業(yè)的一面。小到對壓瘡的檢查及處理,降低了危重病人并發(fā)癥的發(fā)生。我們從中獲益匪淺,從護理入手,培養(yǎng)評判性思維及解決問題的能力。
一天的時間里見習了護士們交接病情、治療、護理等需重點觀察的環(huán)節(jié),為患者提供全面、全程、無縫隙的護理服務(wù),把優(yōu)質(zhì)護理貫穿于臨床護理始終。深刻領(lǐng)會到理論與實踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過專業(yè)醫(yī)護人員的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術(shù),同時還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識,還要細心,能吃苦耐勞。因ICU病區(qū)實行封閉式、無陪護的管理模式,而收住的都是病情十分危重的患者,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。這一點對養(yǎng)老專業(yè)同樣至關(guān)重要。
可見提高業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè)之必要性。雖然養(yǎng)老護理工作遠不如ICU來的沉重,但出發(fā)點是一致的,就是都是為病患及老人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。專業(yè)以及由衷的奉獻精神。
總之,短暫的幾天里,我學到了很多,我會在將來的實際工作當中去不斷學習,提高業(yè)務(wù)能力。
再次深深感謝學校領(lǐng)導及各位老師的付出!
icu實習心得10
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的.影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
icu實習心得11
走過了這么多的科室,每一個科室都有各自的特色,每個科室也都有其本科室的重點,在icu的實習生涯中,我第一次體會到值大夜班需要二十四小時監(jiān)護病人的病情變化,在這里我看到了護理操作的綜合性、服務(wù)性,在這里才知道其實若想讓自己的'護理技能全方位得到鍛煉,應(yīng)將icu的實習作為一個好的平臺,例如為病人翻身、叩背、吸痰,這些都是最常見的臨床護理措施,在這里我們還常見一種技術(shù),采動脈血氣,做動脈血氣分析,這里需要護士的能力是實實在在的,這里需要能力強的護士,在這也深刻體會了自己的不足之處。
今后,我會更努力學習,提高自我實踐能力,早日成為一名合格優(yōu)秀的護士。
icu實習心得12
重癥監(jiān)護室,簡稱ICU,是指病情嚴重,隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到:
1、熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;
2、對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
3、熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況;
4、正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。
而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護室的`護理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責任心,對每一位病人負責。
在ICU實習一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”;于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長期臥床,導致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學到了很多知識,如:基礎(chǔ)護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學習的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實,全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
icu實習心得13
在下icu實習之前,心里充滿了恐懼與焦慮,因為在那里住的都是重病號,一方面擔心自己剛下臨床實習才一個多月,很多東西都還不熟悉,對于照顧重病號這是個充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實習過程。另一方面,icu里面的病人病情變化都很大,擔心萬一哪個病人不幸在自己護理時突然就“走”了,自己能否有勇氣接受這樣的事實,以及面對已故的病人自己在護理時該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以趇cu實習期間所見所聞以及所感吧。
一icu環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。
當?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時就感覺到icu的陰森恐怖,因為里面的空調(diào)溫度都調(diào)的很低,還有很多分層抽風機開著,給人涼颼颼的感覺,加上每個床單位都很少有開燈的,陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此,但是這都有利于病人居住,能夠使房里的空氣不斷更新,昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因為病人幾乎都在休息,或者某些病人上了呼吸機無法說話,所以病房里面都很安靜,唯一打破這份安靜除了醫(yī)護人員的聲音,還有就是機器的報警聲。因為每個床單位幾乎都有心電監(jiān)護、輸液泵,有的還上了呼吸機,所以有時候這些儀器發(fā)出報警聲,在中心臺還是很難辨認到底是哪個床單位的報警聲。每個床單位都很整潔,床與床之間的間隔也很大,這有利于機器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條,都進行分類放置,特別是藥物,什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護胃藥等等都分類放置,標志明顯,有利于取放。
二醫(yī)護人員的細心、耐心、同情心、責任心和他們之間的團隊精神。
記得第一天上班時,自己還懵懵懂懂地不知該干啥時,只是跟著帶教老師的`屁股后面準備東西。在準備給5床病人進行床上擦浴和會陰消毒時,護士長來幫忙護理,一邊吩咐著我們該如何小心護理,一邊還親自為病人擦浴和會陰消毒,這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對icu的管理充滿了信心,在后面的管理中護士長一旦發(fā)現(xiàn)問題,比如新藥物的用法、護理書寫的規(guī)范等都會跟醫(yī)護人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導才有好的管理好的團隊,在后面見到每一個老師都很專業(yè)跟敬業(yè),這些都離不開好的管理。在照顧病人時,每個醫(yī)護工作者都很細心,觀察入微,隨時跟蹤病人的病情,隨時記錄,他們也很有耐心,有些病人戴著呼吸機無法說話,或某些病人只會講家鄉(xiāng)方言而無法與我們交流時,老師們都很耐心得一個一個提問,問是冷或熱,是否想翻身,是否想喝水,有時候問了一連串的問題還得不到解決,老師們也并沒有現(xiàn)出厭煩之意,而是繼續(xù)提問以達到解決病人問題為止。醫(yī)生與護士都各司其職,協(xié)力配合,護士發(fā)現(xiàn)問題馬上報告醫(yī)生,醫(yī)生也馬上進行處理,醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進行針對性治療時也會告知護士護理時該注意的問題。以上這些醫(yī)護人員的言行舉止都給我們實習生樹立了好多榜樣,讓我們在以后的職業(yè)生涯中獲益匪淺,受益無窮。
三帶教老師的專業(yè)與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺壓力非常大,自己的操作水平與理論知識的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上問題那可不僅給自己丟臉,還會讓我們學校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時總是小心翼翼的,生怕做錯事情。
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ICU給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了ICU的實習之旅。
剛開始吸痰的時候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感覺痰沒有了就拔出來,剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快,一會兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)該也正常,下午的時候,老師問我,知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說,上下提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸痰時間不超過15s,心想著這種問題實在小兒科,老師接著說,你說的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣,觀察你操作的時候,吸痰就像釣魚一樣,上下抽幾下就拔出來了,應(yīng)該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出1—2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會隨著負壓自己出來的,聽完之后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉(zhuǎn)來一個患者,醫(yī)生說要留置胃管,老師就和我說今天你來留置,當時懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準備了東西,幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度,等到插得時候卻無從下手了,沒有勇氣往下插,我求助的'看著老師,老實說沒事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說先給他注射丙泊酚,在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順利的進去了,也聽了氣過水聲,當時很興奮,雖然不是獨自完成的,但是為自己的進步很是驕傲。
通過四周的學習,掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測,熟練地進行基本的護理操作,從第一次緊張無措的進行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點,進針角度,從第一次對各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍,從第一次對心電監(jiān)護各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學到操作,理論,更讓我快速成長,融入臨床氛圍。
在ICU老師一流的操作技術(shù)值得我學習,我想對于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。ICU是相對于別的科室來說是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進食,吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成,但是無論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會一絲不茍的完成,這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。
短暫的四周實習,收獲的卻是許許多多,很感謝老師對我的教導,糾正我的錯誤,實習仍在繼續(xù),但我會更加努力學好每一件事,腳踏實地做完每一件事情。
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ICU,作為我實習階段的首站,對我來說充滿了挑戰(zhàn),因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。現(xiàn)在我在這里待了快一個月了,是有點進入狀態(tài)了,在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動脈留置管等,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。在ICU住著的.病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。在已經(jīng)過去的三個星期的實習生活中,我認真學習呼吸機的相關(guān)事項,還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上班就遇到了有機磷農(nóng)藥(百草枯)中毒的,看到老師忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼。在幾輪搶救之后,老師讓我給病人推阿托品,這是我第一次在病人身上操作,當時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊推著邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去。經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實習期間,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學會了心電監(jiān)護、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入臨床后,感觸就更深了。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
實習以來,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴于律己,踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則,嚴格執(zhí)行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
總之,這一個月下來,我學到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。加油!
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