供應室的自我鑒定范文
消毒供應室是醫(yī)院臨床工作的總后勤""它負責臨床一線的各種器械、敷料等衛(wèi)生材料的消毒供應工作。其工作質量直接影響病人的安危和醫(yī)護質量,更有甚者會影響醫(yī)院的聲譽。所以,我院無論在硬件,還是在軟件方面都采取了有效的管理措施,以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。
1健全的領導管理體制
我院消毒供應室由分管護理的副院長直接領導,由護理部及院內感染科進行業(yè)務指導及監(jiān)督檢查工作?苾扰溆幸幻|量監(jiān)督員和一名院內感染小組成員,協(xié)助護士長搞好各種醫(yī)療用品的質量檢查工作?苾热藛T分工明確,責任到人,形成一整套完整的領導管理體制。
2高標準的硬件設施建設
嚴格按照衛(wèi)生部“醫(yī)院消毒供應室驗收標準”的要求,在建筑方面做到了最合理的建設。該室位置遠離污染源,又接近臨床科室,處于相對獨立、無污染的區(qū)域。室內三室劃分明確,嚴格區(qū)分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。采取強制通過方式,形成由“污—凈—無菌”的運行路線,做到人流物流不交叉逆行。地面、墻面、屋頂光滑,采用瓷磚貼墻,水磨石地面,便于沖刷和消毒,做到無塵埃脫落。室內還配有通風凈化設備、冷熱水裝置、紫外線消毒設施以及防蠅、降溫、取暖設施,購置了先進的脈動真空壓力消毒器,杜絕了因設施陳舊造成的院內感染。
3有效的質量監(jiān)控標準
醫(yī)療用品及人員配置質檢標準 護理部合理配置人力資源,選用素質高、工作責任心強的人員到供應室。由護理部及醫(yī)院感染科定期到科內進行業(yè)務指導及監(jiān)督檢查工作?苾让吭聦ぷ魅藛T進行“三基”知識考試,定期學習院內感染知識,提高工作人員的消毒隔離意識,嚴格各項技術操作規(guī)程,防止因人為因素造成的院內感染流行。各種醫(yī)療用品的分類清洗、消毒、包裝、滅菌都有嚴格的質控標準,由護士長及質檢員在工作中隨時隨機檢查,確保醫(yī)療用品消毒滅菌效果。
細菌、微生物學檢測標準
環(huán)境微生物檢測 室內衛(wèi)生每日濕式清掃,紫外線照射每日不少于1h,消毒液擦拭每日1次,每周一大掃,每月徹底清掃制度。各區(qū)域抹布、拖把分開使用,用后懸掛晾干。定期對各區(qū)域進行空氣、物表細菌微生物檢測,各區(qū)域空氣、物表細菌數都在正常范圍內,無超標現象。
消毒液的微生物檢測 我科所使用的消毒液是經院藥品檢驗科嚴格檢測過的,在使用過程中為保證其消毒效果,對消毒劑采取現用現配,特別是含氯消毒劑,因具有揮發(fā)性,所以做到每日進行化學檢測。生物檢測溶液,其細菌含量<100cfu/ml。滅菌劑每月檢測1次,檢查不得有任何微生物。
無菌物品檢測 院感染科不定期派專人到科室進行無菌物品采樣,滅菌后物品不得檢查出微生物。
消毒、滅菌設備檢測標準
紫外線燈的檢測 為確保紫外線燈管效能的有效發(fā)揮,對紫外線燈管采取日常檢測、強度檢測、生物檢測。嚴格燈管的使用保養(yǎng)原則。日常檢測的內容包括燈管的使用時間、累計照射時間和使用人簽名。強度檢測每季度1次,且保證新燈管強度不低于100μw/cm2,使用中燈管不低于7μw/cm2。生物檢測必要時進行。
壓力滅菌器效果檢測 我院采用脈動真空壓力蒸氣滅菌器。每天滅菌前進行b-d實驗檢測,保證柜室內無殘留的冷空氣。每鍋進行工藝檢測并做好記錄。每包進行化學檢測,每月用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片進行生物檢測。
由于采取了有效的管理及質檢措施,我院從未發(fā)生因消毒物品不合格引發(fā)的院內感染現象。
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