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醫(yī)院管理人員年度考核個人總結范文（精選5篇）
總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況，讓我們一起認真地寫一份總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院管理人員年度考核個人總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院管理人員年度考核個人總結 篇1
感控科按照《醫(yī)院感染管理質量考核表》定期在院內（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務站）開展自查�，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務科負責。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實用技能崗位培訓班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經考試合格領取了醫(yī)院感染管理崗位培訓證書。
2、重新調整醫(yī)院感染管理組織，進一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫(yī)務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊煛�
3、制定醫(yī)院感染管理質量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進行檢查。
二、院感工作總結
1、自查情況
�。�1）組織機構建設。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責分工。
�。�2）嚴格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產房的問題，經婦產科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。
�。�3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
�。�4）消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有記錄。
（5）醫(yī)療廢物管理。防�？啤D產科、門急診的`生活垃圾桶內混有醫(yī)療垃圾，經自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測
已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報。
3、院感病例個案調查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務科院感專職人員立即開展個案調查，核實情況。
4、醫(yī)務人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫(yī)務人員暴露，其中綜合科2名護士、防�？�1名護士。醫(yī)務科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個案調查登記，并追蹤監(jiān)測。
5、院感培訓做到每季度培訓一次
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應中心
供應室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。
三、存在問題及建議
1、門急診、婦產科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。
2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。
5、各科室未能嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科應加大對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應切實地落實好。
醫(yī)院管理人員年度考核個人總結 篇2
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。現(xiàn)將科里自查情況總結如下：
一、加強組織領導、保證科內感染管理工作的順利開展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的'監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關情況。由于層層落實，保證了我科院內感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
三、進一步完善制度并加強培訓管理
1、可室認真學習《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強手衛(wèi)生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
醫(yī)院管理人員年度考核個人總結 篇3
在醫(yī)院領導的關心、支持下，通過本人積極努力，謙虛謹慎，戒驕戒躁，不斷完善自我，努力提高業(yè)務能力，不斷改進服務意識，在過去的一年里本人取得了以下成績。
一、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習和專業(yè)考試，提高業(yè)務水平。
二、及時掌握新藥的發(fā)展形勢，常向臨床醫(yī)生介紹新藥，根據臨床的需求，逐步對藥物的品種、劑型等進行更新。
三、工作有責任心，藥品存放整齊并按類擺放；發(fā)藥時嚴格認真，對醫(yī)保用藥嚴把醫(yī)保政策關，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系，杜絕差錯事故的發(fā)生。
四、積極參與中心組織的不同學習活動，思想上與上級的主體思想保持高度一致。
五、確保藥品效期及質量，保證臨床用藥的.安全；對過期和變質的藥品及時報告，按規(guī)定進行處理。
六、加強服務意識，提高服務質量，做到病人滿意、領導滿意及自己滿意。
成績屬于過去，在新的一年里我將再接再厲，努力工作，爭取取得更大成績。
醫(yī)院管理人員年度考核個人總結 篇4
20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網絡，嚴格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
今年3月醫(yī)院調整了院感委員會，健全了院科兩級院感質量控制管理體系。根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質量控制
進一步完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、產房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控
進一步加強內科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、產房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的'監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測，合格率達100%。
六、加強醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。
七、強化院感培訓及考核
進行了四次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員，共118人次，培訓內容為：①院感基礎知識培訓，②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關標準。
通過培訓，全院醫(yī)務人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。
八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質庫房索證。結果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫(yī)院建筑設計
在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，
院領導同意并已經實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：
1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量需進一步加強。
2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.感染監(jiān)測結果應定期向臨床科室反饋。
4.部分臨床科室醫(yī)生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。
5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結經驗，虛心學習，爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。
醫(yī)院管理人員年度考核個人總結 篇5
為及時、高效、妥善處置發(fā)生在我縣區(qū)域內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效應對并及時控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的公眾健康危害，做好醫(yī)療救護工作，按照縣委、縣政府、縣衛(wèi)計局和有關文件要求，我院加強應急管理工作，從多方面入手，積極做好突發(fā)公共事件救治的應急準備。
一、領導重視，健全組織機構。
院領導高度重視衛(wèi)生應急工作，多次召開專題會議，研究衛(wèi)生應急工作中存在的突出問題。醫(yī)院成立了由主要領導任組長，分管領導任副組長的應急管理工作領導小組，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的日常管理和綜合協(xié)調工作。成立了由28名醫(yī)護人員組成的應急醫(yī)療救治隊伍，為每個隊員建立了人員檔案，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。
二、完善預案，制定管理制度。
針對我院工作實際，為應對不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件，編制了各專項事故應急預案。預案分工明確、責任到人，互相協(xié)調，確保了突發(fā)公共衛(wèi)生事件能得到妥善有效的處置。同時建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導責任問責制度、衛(wèi)生應急處置管理制度、應急風險隱患排查監(jiān)測制度、應急值守工作制度、應急救援聯(lián)席會議制度、應急管理信息員制度、應急管理專家決策咨詢制度等應急管理制度，并成立了衛(wèi)生應急辦公室，實行24小時值班制。
三、監(jiān)測預警，提供科學決策。
為盡早發(fā)現(xiàn)和識別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，盡早采取防治措施，預防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，醫(yī)院建立健全并完善了現(xiàn)有監(jiān)測系統(tǒng)，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)，明確報告責任和義務，對各種法定報告?zhèn)魅静嵭芯W絡直報。嚴格按照有關要求開展工作，以利于盡早發(fā)現(xiàn)和識別突發(fā)公共衛(wèi)生事件。同時與縣衛(wèi)生局、110急救系統(tǒng)、消防等部門建立聯(lián)動機制、對于通報的異常情況，第一時間組織相關人員進行醫(yī)療救護。
四、培訓演練，鍛煉應急隊伍。
醫(yī)院注重應急救援隊伍的日常訓練，積極組織開展了衛(wèi)生應急演練活動，提高了隊伍綜合素質和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急救援能力。20xx年我院主要開展并參與了如下應急演練科目：
1、參加6月x日華龍集團組織的醫(yī)療急救演練。這次演練的模擬場景，是華龍化工廠發(fā)生爆炸、并有化學毒氣溢出，有多人傷亡和中毒。在突如其來的事件發(fā)生時，我院在衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮下，立即趕赴現(xiàn)場搶救，對傷員和中毒患者依據傷情程度分別進行現(xiàn)場初步診治和應急處理后，快速送往就近的醫(yī)院。在此次演練中，我中心出動急救人員2人、急救車1輛。
2、參加6月x日在會展中心由縣應急辦公室組織進行的反恐演練。我院接到指令后，立即緊急出動救護車，迅速趕往現(xiàn)場救治傷員，并將傷員快速轉送至醫(yī)院。在此次演練中，我院出動急救人員2人、急救車1輛。
五、儲備物資，提供救援保障。
按照“一專多用、專兼結合、整合資源、綜合利用”的原則，除在急救車配備相應的必需應急設備外，醫(yī)院專門建立了應急物資儲備庫，從醫(yī)療救援類、生活類、服裝類、救生工具類四大方面進行了全面準備，物資儲備豐富，調取方便，能夠保證發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的物資供應。為應急隊伍配備了相應的.應急設備和器材，確保能夠在第一時間到達突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場，做好醫(yī)療救治工作。
六、應急管理中存在的突出矛盾：
1、我院的機動應急力量配置薄弱，由于我院科室人員配置緊張，無機動保障人員配置，尤其是急救醫(yī)生更是緊缺。因此在無預告情況下開展應急處置，一般只能抽調待命的急救人員和車輛前往應急現(xiàn)場。
2、應急管理資金投入力度不夠。目前我院應急物資儲備和更新資金全靠醫(yī)院自行解決，無相應的政府配套資金。
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