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正畸實(shí)習(xí)結(jié)業(yè)自我鑒定
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期的自我總結(jié)，自我鑒定可以提升自身總結(jié)能力，為此我們要做好總結(jié)，寫好自我鑒定。自我鑒定怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編為大家整理的正畸實(shí)習(xí)結(jié)業(yè)自我鑒定，希望對大家有所幫助。
一、口腔記存模型的制取、制作要求和方法
要求記存模型達(dá)到準(zhǔn)確、清晰，要包括牙、牙弓、基骨、移行皺襞、腭穹、唇系帶等部分。
1、取印模：
1）托盤選擇：選擇托盤大小要適當(dāng)，臨床可供選擇的托盤有：1、2、3、4號(hào)，如果不合適，可進(jìn)行托盤修正，要求包括牙弓內(nèi)的全部牙，托盤的邊緣應(yīng)有足夠的高度。
2）材料要求：要選擇高質(zhì)量的印模材料。
3）記錄咬合關(guān)系：咬蠟法等
4）患兒合作：
2、灌制模型：
1）材料要求：石膏在色澤、精細(xì)度、形變率等方面均有很高的要求
2）氣泡避免：真空調(diào)拌機(jī)進(jìn)行石膏調(diào)拌，并在震動(dòng)器上灌模。
3）基座要求：如采用石膏修整器制作記存模型，需要灌注較大較厚的石膏底座。如采用成品基座修整法，可不必灌注較大基托。
3、核對合關(guān)系：
4、記存模型的修整：記存模型要求整齊、美觀并能準(zhǔn)確反映出患者牙合情況。
1）修整器修整法
2）成品基座修整法
二、模型測量分析
1、擁擠度分析：是對牙列擁擠程度的評價(jià)。
1）牙弓應(yīng)有長度：即牙弓內(nèi)各牙齒牙冠寬度的總和。恒牙列期牙冠寬度可用分規(guī)或游標(biāo)卡尺測量每個(gè)牙冠的最大徑。
2）牙弓現(xiàn)有長度：即牙弓整體弧形長度。應(yīng)用直徑0.5mm的黃銅絲一根，一般從下頜第一磨牙近中接觸點(diǎn)沿下頜前磨牙頰尖、下尖牙牙尖經(jīng)過正常排列的下切牙切緣到對側(cè)下頜第一磨牙近中接觸點(diǎn)。
3）牙弓擁擠程度分析：牙弓應(yīng)有長度與牙弓現(xiàn)有長度之差或必需間隙與可用間隙之差，即為牙弓擁擠度。
2、牙齒大小協(xié)調(diào)性――bolton指數(shù)分析：bolton指數(shù)是指上下前牙牙冠寬度總和的比例關(guān)系與上下牙弓全部牙牙冠寬度總和的
比例關(guān)系，可以診斷患者上下牙弓中是否存在牙冠寬度不調(diào)的問題。前牙比＝下頜6個(gè)前牙牙冠寬度總和/上頜6個(gè)前牙牙冠寬度總和×100％全牙比＝下頜12個(gè)牙牙冠寬度總和/上頜12個(gè)牙牙冠寬度總和×100％。
3、牙弓形態(tài)測量分析
1）合曲線的曲度：測量雙側(cè)下頜牙弓矢狀合曲線的曲度的方法為，將直尺放置在下切牙切端與最后一個(gè)磨牙的牙尖上，測量牙弓合面最低點(diǎn)至直尺的距離，分別測量左側(cè)和右側(cè)，所得數(shù)相加除以2再加0.5mm即為整平牙弓或改正合曲線所需的間隙。此外，也可同法測量，所得左右側(cè)的數(shù)據(jù)各減2mm后再相加則為整平牙弓或改正合曲線所需的間隙。
2）牙弓對稱性的測量分析：先在上頜模型上用鉛筆沿腭中縫畫出中線，用分規(guī)測量雙側(cè)同名牙至中線間的寬度，則可了解牙弓左右側(cè)是否對稱，雙側(cè)同名牙前、后向是否在同一平面上，如不在同一平面則表明一側(cè)牙有前移。也可用對稱圖或透明坐標(biāo)板進(jìn)行測量。
3）牙弓長度的測量：方法是以左右側(cè)第二恒磨牙遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)間連線為底線，由中切牙近中接觸點(diǎn)向底線所作的垂線為牙弓總長度。此長度可分為三段：切牙近中接觸點(diǎn)至尖牙連線的垂距為牙弓前段長度；尖牙連線至第一磨牙近中接觸點(diǎn)連線之垂距為牙弓中段長度；第一磨牙近中面連線至第一磨牙遠(yuǎn)中面連線間垂距為牙弓后段長度。
4）牙弓寬度測量：一般測量牙弓三個(gè)部位的寬度，即牙弓前段寬度（左右側(cè)尖牙牙尖間寬度）；牙弓中段寬度（左右側(cè)第一前磨牙中央窩間的寬度）；牙弓后段寬度（左右側(cè)第一磨牙中央窩間的寬度）。
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