急診科實(shí)習(xí)鑒定表

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段，臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，決定護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位，適應(yīng)護(hù)理需要，急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中，病種最多，搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路，常平醫(yī)院作為一個(gè)綜合醫(yī)院，急診科設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒等專科診室，因此、急診科的工作可以說是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的急救醫(yī)療，護(hù)理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平對(duì)于急診科的病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科，要求護(hù)生具備各種急救知識(shí)、急救操作，具有知識(shí)面寬、全的特點(diǎn)。基于上述特點(diǎn)，對(duì)于急診的臨床帶教方法進(jìn)行探索，現(xiàn)就帶教體會(huì)總結(jié)如下：

一、帶教的目標(biāo)：

根據(jù)目標(biāo)安排專題講座，熟悉科室環(huán)境，實(shí)習(xí)完結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操考試。

1、專業(yè)知識(shí)目標(biāo)為：

① 掌握搶救室的各項(xiàng)工作制度

② 掌握搶救室所有物品和藥品、儀器做到“五定”

③ 掌握各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)

④ 掌握各種急救藥物的用途、劑量、給藥方法和毒副作用

⑤ 掌握保密性醫(yī)療制度，與病人或家屬進(jìn)行有效的溝通

⑥ 熟悉搶救記錄的書寫，危重患者搶救的配合及病情觀察

2、 技能操作目標(biāo)為：

① 掌握心肺復(fù)蘇術(shù)

② 掌握氣管插管的配合術(shù)

③ 掌握洗胃術(shù)(人工和電動(dòng))

④ 掌握吸氧、吸痰等操作技術(shù)

⑤ 熟悉“120”出診的現(xiàn)場(chǎng)搶救和處理

二、帶教方法：

1、熱情接待：

從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色，帶教教老師要幫助他們克服心理障礙，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快的學(xué)習(xí)因此護(hù)生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科情況，熟悉科室環(huán)境、布局、物品的擺放位置，本科的規(guī)章制度、班種職責(zé)、消除陌生感。

2、劃分班種職責(zé)：

熟悉科室的各種班種職責(zé)，每天在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，對(duì)其他病人進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理、學(xué)習(xí)，由帶教老師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。

3、理論培訓(xùn)：

一般由護(hù)士長或主管護(hù)師負(fù)責(zé)講課，每星期一次，以搶救病人的病例為主，讓護(hù)生了解各急、危重病人的病因，臨床表現(xiàn)以及搶救方法和護(hù)理要點(diǎn)，要求掌握各項(xiàng)術(shù)急救操作技術(shù)，儀器的使用和急救藥物的用途、劑量、給藥方法和毒副作用。引導(dǎo)護(hù)生將各科理論知識(shí)為臨床實(shí)踐結(jié)合，以迅速提高綜合理論水平。

4、專科技術(shù)的訓(xùn)練：

讓護(hù)生懂得急診病人重在一個(gè)“急”字，熟練掌握急救病人的優(yōu)先處理原則，用模型熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，在老師的指導(dǎo)下獨(dú)立配合帶教老師完成吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等操作，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程。

5、掌握溝通技巧：

掌握保密性醫(yī)療制度的作用，急診病人一般情況下比較急或危重，這種情況下更易發(fā)生醫(yī)患糾紛，如何與病人或家屬進(jìn)行有效的溝通有著舉足輕重的作用，可以通過專題講座，換位思考等形式強(qiáng)化護(hù)生的語言表達(dá)能力和溝通技巧，以取得患者(家屬)的信任和配合。

6、嚴(yán)格每科考試：

最后一周進(jìn)行考核，要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和理論考核�？荚噧�(nèi)容包括急診科的理論知識(shí)和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成績記入護(hù)生鑒定表，帶教老師認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)鑒定，對(duì)護(hù)生實(shí)事求是的綜合評(píng)價(jià)。

7、評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足：

護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束，召集護(hù)生召開一次總結(jié)會(huì)，指出帶教老師的不足和建議，同時(shí)帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)�；ハ鄬W(xué)習(xí)，讓老師和護(hù)生都同時(shí)得到進(jìn)一步的提高。

8、階段總結(jié)：

每一輪護(hù)生每科后，帶教老師要認(rèn)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗(yàn)和不足，同時(shí)采納同學(xué)合理的意見和建議，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理總結(jié)成績，及時(shí)提高。

三、體會(huì)：

急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，其病種多(各種外傷、合并傷)且重，有許多讓普通人難于接受的場(chǎng)面，護(hù)生初來，難免產(chǎn)生恐懼心理。針對(duì)這種情況，我們要求帶教老師不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)關(guān)心護(hù)生的心理承受能力，通過座談會(huì)來正確引導(dǎo)護(hù)生，讓他們心理受到的沖擊得到緩解，同時(shí)也讓其認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)所做的一切都是為了讓患者重新?lián)碛猩�的希望。讓護(hù)生在學(xué)到各項(xiàng)急救技術(shù)操作的同時(shí)也學(xué)會(huì)減壓，用愛去對(duì)待每一個(gè)病人。運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高。

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