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醫(yī)院火災危險源風險評估論文
1危險源的定義及辨識
1.1危險源定義
對于醫(yī)院內(nèi)部的火災危險源來說，可以定義為：在醫(yī)院環(huán)境內(nèi)，具有潛在能量和物質(zhì)釋放危險的、在一定的觸發(fā)因素作用下會引發(fā)火災事故的不安全物質(zhì)及其所處的環(huán)境條件。
1.2危險源辨識
在重大危險源的辨識方法研究中，將危險源分為兩類進行辨識，第一類是能量或危險物質(zhì)，第二類是導致能量或危險物質(zhì)的約束或限制措施破壞或失效的各種不安全因素。這種辨識方法在應用與醫(yī)院環(huán)境中時，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部危險源的情況，將第一類作為辨識危險源的標準，將第二類作為評估危險源的條件。
2火災危險源分類
按火災危險源的危險性、所處環(huán)境及可能引發(fā)火災的危害性，通過現(xiàn)場觀察法、查閱相關(guān)事故記錄、查閱相關(guān)文獻資料、結(jié)合具體工作任務(wù)進行分析等方法對醫(yī)院消防安全危險源進行統(tǒng)計分析。具體按照醫(yī)院影響消防安全的因素分類包括：
2.1電器
根據(jù)消防部門從各類火災調(diào)查情況看，電器線路老化、過負荷、短路仍是引發(fā)火災的主要原因之一，針對醫(yī)院具體情況，日常使用電器設(shè)備是醫(yī)院中數(shù)量最多、危險性較高的危險源。
2.2危險化學品
是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學品和其他化學品，包含醫(yī)院實驗室、藥劑科、麻醉科及其他臨床醫(yī)技科室使用各類危險化學品。
2.3放射源
放射源本身有嚴格的安全管理規(guī)定，另外在放射源所處環(huán)境發(fā)生火情時，有特殊的應急預案和處理辦法，同時需要上報政府相關(guān)部門處置。在危險源管理上，對醫(yī)院涉及放射源使用、管理的單位按照北京市《放射性物品庫風險等級和安全防范要求》（DB11/412-2007）的相關(guān)規(guī)定對放射性物品庫進行分等級管理，嚴格執(zhí)行相應防范要求。
2.4特種設(shè)備
指危險性較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、電梯、施工設(shè)施等。
2.5醫(yī)療氣體
包括氧氣、壓縮空氣、負壓吸引、氬氣、笑氣、氦氣、氮氣等，用于醫(yī)院手術(shù)、治療、康復、急救等用途的氣體及氣體所處環(huán)境、存放瓶器。
2.6其他易燃物
對于病案科病歷、財務(wù)處票據(jù)、病房后勤存放衣物的庫房內(nèi)等放置其他易燃物的部位也作為危險源重點管理對象。如此分類對危險源進行評估、管理，盡管醫(yī)院安全系統(tǒng)中危險源種類繁多復雜，但是我們可以有條不紊開展安全管理工作，做到重點監(jiān)控。
3危險源風險評估方法
根據(jù)查閱資料文獻，風險評估方法的種類很多，大體可分為定性分析方法、半定量分析方法和定量分析方法三大類，長期以來火災風險評估以定性分析方法和半定量分析方法為主。由于定性分析方法主要用于識別最危險的火災事件，但難以給出火災危險等級，而定量分析方法需要綜合考慮因素過于復雜，部分系數(shù)較難確定，因此本文采用定性與定量分析相結(jié)合的半定量分析方法建立指標體系。通過分析研究醫(yī)院火災危險源的特點，參考大量文獻資料，并結(jié)合多年消防安全工作經(jīng)驗，提出了適用于醫(yī)院火災危險源風險評估方法。這種方法以火災風險分級系統(tǒng)為基礎(chǔ)，通過對火災危險源以及其他風險參數(shù)進行分析，按照一定的原則對其賦予適當?shù)闹笖?shù)，使用數(shù)學方法綜合起來得到子系統(tǒng)的指數(shù)，從而快速簡單地估算出相對火災風險等級。
3.1建立指標體系
建立評價指標體系是進行風險評估中的關(guān)鍵部分，指標是反映評估對象某一方面特征或狀態(tài)的要素，各要素的集合就構(gòu)成指標體系。指標體系是由火災事故各風險指標組成的一個整體，它能反映所要評價對象的火災風險狀況。根據(jù)危險源分類，并參考醫(yī)院消防安全管理相關(guān)文獻內(nèi)容，由消防專業(yè)專家及醫(yī)院安保工作人員，采用專家打分法以設(shè)計出醫(yī)院各類火災危險源的指標體系和各評價指標標準值。其中以電器類危險源為例，一級指標分別為本身材質(zhì)、環(huán)境參數(shù)和人員管理，二級指標中有使用年限、使用時間、連接線路、自身溫度、火災負荷、人員密度、防火設(shè)施、引火因素、培訓情況、管理情況等。評估指標標準值結(jié)合實際情況，按照最安全、安全、較安全、較危險、危險五個級別設(shè)置。
3.2應用灰關(guān)聯(lián)算法進行計算指標體系權(quán)重
灰色系統(tǒng)理論是鄧聚龍教授于1982年提出，主要用于解決“小樣本、信息不確定”問題，其特點為“少數(shù)據(jù)建�！保哂泻唵�、直觀和計算量小的優(yōu)點，而且其定量分析的結(jié)果與定性分析的結(jié)果一般能夠吻合。所以在對存在不確定性知識的灰色系統(tǒng)進行分析時，它具有不可比擬的優(yōu)越性能。根據(jù)醫(yī)院火災危險源辨識后的特性，將影響危險源的“人、地、物、事”等因素量化，使用灰關(guān)聯(lián)的算法對建立的矩陣進行歸一化處理，計算關(guān)聯(lián)度，得出相關(guān)的權(quán)重。經(jīng)過計算，得到電器類危險源的指標體系權(quán)重計算及標準值。
3.3開發(fā)信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)火災危險源管理可視化
開發(fā)設(shè)計基于圖形化管理的火災危險源風險評估系統(tǒng)，將指標體系通過算法使用系統(tǒng)自動計算。評估時通過直接輸入評估參數(shù)可以得到風險評估結(jié)果及相對應的管理措施，滿足對醫(yī)院火災危險源評估分析。
4實例分析
醫(yī)院某建筑內(nèi)外科診療室的醫(yī)用X型臂電器設(shè)備，屬于電器類火災危險源，根據(jù)現(xiàn)場調(diào)研得到該電氣設(shè)備的實測值，使用指標體系進行評估。經(jīng)計算，醫(yī)院某建筑內(nèi)外科診療室的醫(yī)用X型臂電器設(shè)備風險系數(shù)為0.6487，風險等級為最安全的級別，計算結(jié)果與現(xiàn)場評估結(jié)果相吻合。
5總結(jié)與展望
通過本文的研究，辨識醫(yī)院火災危險源，基于灰關(guān)聯(lián)算法建立醫(yī)院火災危險源風險評估體系，在醫(yī)院內(nèi)部開展火災危險源風險評估。通過風險評估，能夠確定安全管理的對象，有效地控制醫(yī)院內(nèi)部消防安全的源頭，化被動為主動，實現(xiàn)醫(yī)院消防安全管理的科學化、規(guī)范化、標準化。
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