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醫(yī)用加速器使用測試研究論文
加速器的首次檢測屬于設備安裝完畢后，使用前的驗收監(jiān)測，其檢測項目較日常檢測全面，具體包括醫(yī)用加速器的X射線輻射質(zhì)、輻射野的均整度、輻射野與光野的重合、輻射野的對稱性、劑量示值的重復性、劑量示值的線性、劑量示值的誤差等項目�，F(xiàn)主要介紹加速器的檢測方法和步驟。
1目的
為了保證醫(yī)用電子加速器劑量性能的準確性和安全性，保證廣大患者和醫(yī)務工作者的利益和健康，依據(jù)國家有關醫(yī)用電子加速器檢定規(guī)程，對醫(yī)院在用加速器定期進行檢測，有利于維護和掌握加速器的機器性能，確保加速器的工作性能的穩(wěn)定性，更好更安全地為廣大患者服務。
2方法
所用標準器為德國PTW-UNIDOS劑量儀，配置0．6cc的劑量電離室;配備射線束分析儀、二維水箱、0．15cc電離室和監(jiān)督半導體探測器組成檢測裝置，對我院剛安裝的江蘇海明產(chǎn)HM-J-16-I型加速器的各工作性能的技術參數(shù)進行檢測。
2．1位置擺放加速器檢測過程中我們發(fā)現(xiàn)，電離室位置的擺放是非常重要的，直接關系到檢測數(shù)據(jù)的準確性，是最關鍵的第一步工作。擺位前，先讓放療科室的物理師校正激光定位線，將水箱放到治療床上，在水箱內(nèi)緩緩加水至水箱內(nèi)的下水位線(距箱底20mm處的紅色水平線)，用水平儀調(diào)整水箱水平，然后向水箱內(nèi)加水至滿水位線，提升水箱高度，使水平激光線與水平面重合，再用水平儀驗證水箱是否水平;打開光距尺，適當調(diào)整水箱的高度，使源皮距(SSD)即激光源至水面的距離為100cm;打開光野，使光野為10cm×10cm，可用10cm×10cm的坐標紙置于水面，調(diào)整機器的光野使其與坐標紙邊緣重合;把電離室和監(jiān)督用半導體探測器安裝在水箱內(nèi)的相應夾具上，用手動控制盒把電離室的幾何中心調(diào)至水面，上下左右移動電離室，使光野十字線的交點與電離室的中心重合;然后將監(jiān)督半導體探測器有效測量端移入光野，用來跟蹤監(jiān)督電離室的移動情況，并且使用監(jiān)督通道對射線束穩(wěn)定性進行監(jiān)督修正。此時應注意電離室的電纜盡量離開箱體，不要卷曲泡在水箱內(nèi)。電離室位置擺放完畢后開始進行一系列的測量。
2．2百分深度測量(PDD)打開電腦射線束分析系統(tǒng)，發(fā)出“滴滴滴”響聲后說明線路連接正常，在測量前應先進行本低測量，以消除環(huán)境本底以及內(nèi)部電路所帶來的系統(tǒng)誤差，進行坐標清零。然后進行百分深度測量(PDD)。此項目可以同時得到該儀器的最大劑量點深度，輻射質(zhì)(D20/D10)或組織模體比(TPR2010)。輻射質(zhì)是指在輻射束軸上，在模體內(nèi)深度為20cm和10cm處分別測得的吸收劑量的比值。規(guī)程規(guī)定，輻射質(zhì)檢定結果與實際使用的數(shù)值偏差不應超過±3%。
2．3離軸比測量(OAR)此項目測量可以得到輻射野的均整度、對稱性、輻射野與光野的重合性3個項目。將電離室有效測量點走動到水下10cm處測量，得到均整度，對稱性以及輻射野與光野的重合性的值。均整度是指在輻射野內(nèi)最大吸收劑量點與均整區(qū)內(nèi)最小吸收劑量點處的吸收劑量比值，規(guī)程要求≤1．06;對稱性是指在均整區(qū)內(nèi)對稱于射線束軸的任意兩點吸收劑量的比值，規(guī)程要求≤1．03;輻射野與光野的重合是指垂直于射線束軸平面上10cm×10cm的輻射野和相應光野在主軸的偏差，規(guī)程要求≤2cm。由于我們使用的是二維水箱，在進行完以上項目的檢測后改變水箱的方向，進行另一方向此項目的檢測。
2．4劑量示值重復性將0．15cc電離室換為0．6cc的電離室，并且依照2．1所述擺放好電離室的位置。依據(jù)輻射質(zhì)D20/D10的測量數(shù)據(jù)查《JJG589-2008醫(yī)用電子加速器檢定規(guī)程》中表5，可得到劑量的水中校準深度。一般6MV的X線在水中校準深度為水下5cm。將電離室有效測量點走不到水下5cm處，利用PTW-UNIDOS型劑量儀開始測量。在相同的測量條件下測量10次，利用貝塞爾公式計算該測量值相對標準偏差，即為劑量示值重復性。規(guī)程要求≤0．7%。
2．5劑量示值的線性檢測時，電離室的位置以及檢測條件與重復性條件相同。臨床選取常用的等間隔的4個劑量(率)檔，通常檢測時設置的預置值分別為100MU，200MU，300MU，400MU，測量每個預置值相對應的實際吸收劑量值。然后對預置值和實際測量值進行線性回歸分析，用最小二乘法擬合求出線性關系。規(guī)程要求不超過±2%。
2．6X射線劑量示值的誤差臨床上選定常用的劑量檔100cGy，條件同重復性的測量條件，利用劑量儀測量實際的吸收劑量。同時用溫度計測得水溫以及大氣壓值輸入到劑量儀，以便進行電離室的溫度氣壓修正。電離室在有效測量點處水的吸收劑量可以由下式計算得到:Dw=M×ND×Sw，air×Pu×Pcel(式中:M－標準劑量計的讀書;ND－電離室空腔的吸收劑量校準因子，數(shù)據(jù)由電離室檢定證書得到;SW，air－校準深度水對空氣的平均阻止本領比，見規(guī)程表5;Pu－擾動修正因子，見規(guī)程圖C1;Pcel－中心電極影響，其數(shù)值一般取1)。經(jīng)過上式計算得到有效測量點在水中的吸收劑量，同時計算X射線劑量示值的誤差。規(guī)程要求±3%。以上是加速器的首次檢測驗收項目的檢測方法和步驟，在日常使用維護過程中只檢測輻射質(zhì)、均整度、對稱性以及劑量示值的誤差等4個項目。一般情況下，各項指標進行全面檢測有計量技術檢測部門1年進行1次，醫(yī)院在使用中要定期的對在用加速器進行使用中檢驗和自校，為確保加速器各性能技術參數(shù)的準確性，本著對患者負責的態(tài)度，一般要求每月對在用加速器檢驗和自交1次，設備出現(xiàn)大的故障維修后，使用之前要進行全面的檢測和校驗，確保設備的準確性和安全性。
3結果
經(jīng)過利用射線束分析儀、二維水箱和德國PTW劑量儀對加速器每個性能參數(shù)的檢測，得到每個項目的檢測數(shù)據(jù)，依據(jù)檢定規(guī)程嚴格判斷各個項目是否符合規(guī)程要求，檢測不合格的項目，要求工程技術人員進行檢修校正，直到再次檢測合格為止，當所有指標通過檢測合格后，設備方能通過驗收，準許用于臨床放療。
4結論
加速器的輻射劑量關系到患者的康復和治療，關系到患者的生命安全。質(zhì)量保證是放射治療的重要措施和關鍵，此工作能夠定期檢測加速器的計量性能，確保在用機器的各項技術指標都符合國家檢定規(guī)程的要求，確保機器在性能完好的狀態(tài)下為患者服務，為廣大患者的安全提供必要的保證。
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