淺析公共場(chǎng)所預(yù)防性衛(wèi)生審核及衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)要點(diǎn)論文

　　公共場(chǎng)所預(yù)防性衛(wèi)生審核和衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)是衛(wèi)生許可的一項(xiàng)重要的前置內(nèi)容，也是公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理的一項(xiàng)重要工作。通過(guò)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，為預(yù)防性衛(wèi)生審核提供技術(shù)支撐和科學(xué)依據(jù)，使公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目更加合理、規(guī)范，符合衛(wèi)生要求。國(guó)務(wù)院〈〈公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部〈公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)貝則>規(guī)定，國(guó)家對(duì)公共場(chǎng)所及新建、改建、擴(kuò)建的公共場(chǎng)所的選址和設(shè)計(jì)實(shí)行“衛(wèi)生許可證”制度。凡受周圍環(huán)境質(zhì)量影響和有職業(yè)危害以及對(duì)周圍人群健康有影響的公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目,必須執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告書制度。由于目前公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)還沒(méi)有完整的技術(shù)導(dǎo)則和評(píng)價(jià)體系,結(jié)合我市幾年來(lái)開展預(yù)防性衛(wèi)生審核和衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作的情況,現(xiàn)就公共場(chǎng)所預(yù)防性衛(wèi)生審核及衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容和要點(diǎn)作一些綜合分析。

　　1.審核、評(píng)價(jià)依據(jù)

　　1.1法律法規(guī)包括《中華人民共和國(guó)傳染病防治法〉、〈中華人民共和國(guó)食品安全法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l彳例〉、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國(guó)食品安全法實(shí)施條例》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)貝|J?、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法〉>。

　　1.2標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范包括《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9663~9673—1996、GB16153—1996)、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(GB/T17220—1998)、《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749—2006)、《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范〉(GB17051—1997)、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范〉(衛(wèi)生部2006)、《住宿業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》《沐浴場(chǎng)所衛(wèi)生規(guī)范》《美容美發(fā)場(chǎng)所衛(wèi)生規(guī)范》（衛(wèi)生部商務(wù)部2007)、《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T50033—2001)、《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB50034-2004).《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50019—2003)、《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T18883—2002)。

　　2.審核、評(píng)價(jià)內(nèi)容

　　包括選址、布局，建筑衛(wèi)生學(xué)，衛(wèi)生與消毒設(shè)施，職業(yè)病危害防護(hù)措施等。

　　2.1審核、評(píng)價(jià)要點(diǎn)

　　2.1.1選址、布局選址符合城市總體規(guī)劃和功能分區(qū)要求，一般周圍25m內(nèi)無(wú)污染源，通風(fēng)日照良好;內(nèi)部布局流程合理，具有足夠的符合場(chǎng)所要求的功能區(qū)間。

　　2.1.2建筑衛(wèi)生學(xué)建筑物的凈高、采光、照明、通風(fēng)和基本衛(wèi)生設(shè)施等方面應(yīng)根據(jù)場(chǎng)所性質(zhì)充分滿足衛(wèi)生指標(biāo)的要求。

　　2.1.2.1通風(fēng)換氣設(shè)施、新風(fēng)量21211集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)新風(fēng)口、送風(fēng)口、回風(fēng)口、排風(fēng)口設(shè)施合理、要有獨(dú)立的送風(fēng)管道和排風(fēng)管道，不得直接向天花頂排風(fēng)(抽風(fēng)）新風(fēng)口應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離建筑物的排風(fēng)口、開放式冷卻塔和其它污染源，并設(shè)有防護(hù)設(shè)施;送風(fēng)口和回風(fēng)口應(yīng)設(shè)置防鼠裝置，定期清洗，保持風(fēng)口表面清潔;排風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離新風(fēng)口，并應(yīng)設(shè)置在下風(fēng)向。

　　集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)具備下列設(shè)施：①應(yīng)急關(guān)閉回風(fēng)和新風(fēng)裝置，②控制空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)域運(yùn)行的裝置，③空氣凈化消毒裝置，④供風(fēng)管系統(tǒng)清洗消毒的可開閉窗口。

　　2.1.2.1.2非集中式空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)要有直接向外排風(fēng)的裝置或管道向外排風(fēng)裝置，密閉的場(chǎng)所要有鮮風(fēng)口或鮮風(fēng)管，其余參照集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。

　　2.1.2.1.3微小氣候、新風(fēng)量要符合《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求（GB16153-1996、GB9663~9673—1996)。

　　2.1.2.2二次供水設(shè)施和建筑裝修材料二次供水求，工程的建筑、裝修應(yīng)符合(〈民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》的要求111，所使用的建筑、裝修材料應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.1.3清洗消毒設(shè)施

　　2.1.3.1洗消間(清洗消毒間）住宿業(yè)、沐浴場(chǎng)所以及提供飲具的場(chǎng)所要有專用清洗消毒間（洗消間)，內(nèi)設(shè)洗滌池、消毒設(shè)施、過(guò)水池、操作平臺(tái)、消毒柜、保潔柜;住宿業(yè)和沐浴場(chǎng)所如使用非一次性拖鞋還要設(shè)拖鞋洗滌、消毒設(shè)施、拖鞋架(涼干)，地面與墻壁使用防水、防霉、可洗刷材料，墻裙不低于1.5m。

　　2.1.3.2布草房住宿業(yè)和沐浴場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置專用的布草房，設(shè)有密閉的布草柜，物品分類存放，有三防設(shè)施。

　　2.1.4職業(yè)病危害防護(hù)措施鍋爐房、車房、發(fā)電機(jī)房、空調(diào)機(jī)房應(yīng)有噪聲控制、防毒、防塵等控制職業(yè)病危害的措施，如屬于職業(yè)病危害項(xiàng)目還要提供職業(yè)病危害單位的竣工驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。

　　2.2各類場(chǎng)所審核、評(píng)價(jià)內(nèi)容221住宿業(yè)設(shè)置清洗消毒專間(賓館酒店類要每層或隔層設(shè)一間)，洗消間設(shè)置符合要求，配置專用清洗消毒工具，坐廁和洗浴池的清潔工具要分開;要設(shè)置專用的洗衣房或采用社會(huì)化洗滌服務(wù)，能滿足布草物品擺放要求，要有布草柜分類存放，布草柜有門；洗衣房布局流程和功能分區(qū)要符合衛(wèi)生要求，工作人員出入口、待洗物品入口、潔凈物品出口要分設(shè)；給排水設(shè)施要完善，如供水管網(wǎng)與市政管網(wǎng)直接相通要有防止向市政管網(wǎng)倒流的設(shè)施;排水設(shè)施應(yīng)有防止廢水逆流、病媒生物侵入和臭味產(chǎn)生的裝置。通風(fēng)排氣設(shè)施符合要求(客房、衛(wèi)生間、公共用房應(yīng)設(shè)機(jī)械通風(fēng)或排風(fēng)裝置)客房通風(fēng)、采光、照明、隔聲良好;不宜將暗室作為客房、客房?jī)舾卟荒艿陀?.4m,每床面積不低于4m2131;客房的內(nèi)部裝飾及保溫材料應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得對(duì)人體有潛在危害。

　　2.2.2歌舞廳及其它文化娛樂(lè)場(chǎng)所要設(shè)置專用洗消間，且符合衛(wèi)生要求;如有水果制作，應(yīng)設(shè)置水果制作間，符合衛(wèi)生要求;應(yīng)有機(jī)械通風(fēng)裝置，通風(fēng)排氣設(shè)施符合衛(wèi)生要求;歌舞廳要設(shè)置吸煙間（區(qū)）舞廳平均每人占有面積不小于125m2;座位設(shè)計(jì)、燈光設(shè)計(jì)和地面坡度應(yīng)符合場(chǎng)所功能要求。

　　2.2.3游泳場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置游泳池及急救室、更衣室、淋浴室、公共衛(wèi)生間、7水質(zhì)循環(huán)凈化消毒設(shè)備控制室及庫(kù)房;流程布局合理，保證泳客按照更衣室—強(qiáng)制淋浴室(或通道)—浸腳池—游泳池的先后次序進(jìn)入游泳池;必須設(shè)置強(qiáng)制通過(guò)式浸腳消毒池和強(qiáng)制式淋浴設(shè)施，浸腳池長(zhǎng)不小于2m,寬度應(yīng)與走道相同，深度20cm141;新建游泳池必須具有循環(huán)凈水和消毒設(shè)備;泳池邊設(shè)置防污水流入設(shè)施。

　　2.2.洗浴場(chǎng)所(公共浴室）休息室、更衣室、沐浴區(qū)(間）、衛(wèi)生間、消毒間、布草房等功能區(qū)間設(shè)置與布局符合要求;消毒設(shè)施符合衛(wèi)生要求:①設(shè)置飲具清洗消毒間，有洗消設(shè)施和保潔設(shè)施。②浴巾、毛巾、浴衣褲自行清洗消毒的應(yīng)設(shè)專用清洗消毒間和配備清洗消毒設(shè)施，如外洗應(yīng)提供洗消合同。③設(shè)置拖鞋消毒設(shè)施。④設(shè)置浸腳工具、梳剪等消毒設(shè)施;布草房、布草柜符合要求、物品分類存放，布草柜有門；設(shè)置污物布草回收間;浴池有循環(huán)過(guò)濾裝置和池水消毒設(shè)施;有禁止性病、傳染病、皮膚病顧客就浴標(biāo)志;通風(fēng)排氣設(shè)施符合衛(wèi)生要求。

　　2.2.理發(fā)店、美容店美容美發(fā)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置在室內(nèi)，美容場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)面積應(yīng)不小于30m2，美發(fā)場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)面積不應(yīng)小于10m2,兼營(yíng)美容和美發(fā)的場(chǎng)所應(yīng)分隔設(shè)置美容、美發(fā)操作區(qū)域;經(jīng)營(yíng)面積50m2以上的美發(fā)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)單獨(dú)的染發(fā)、燙發(fā)間，小于50m2的應(yīng)設(shè)燙、染工作區(qū)(間)，燙、染工作區(qū)（間）應(yīng)有機(jī)械通風(fēng)設(shè)施;應(yīng)設(shè)理發(fā)、美容工具洗滌消毒設(shè)施，美容場(chǎng)所和50m2以上的美發(fā)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)單獨(dú)的清洗消毒間。

　　3.討論

　　3.1意義公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性衛(wèi)生審核和衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作從科學(xué)角度對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)布局進(jìn)行審核，力求完善和符合衛(wèi)生要求，減少和避免健康危害事故發(fā)生，也避免了因設(shè)計(jì)不合理所帶來(lái)的衛(wèi)生問(wèn)題，為衛(wèi)生行政部門的行政決策提供了技術(shù)支撐和科學(xué)依據(jù)。

　　3.2完善部門之間的合作監(jiān)督管理部門和技術(shù)部門要密切配合,完善相關(guān)的制度和流程,建立良好的合作機(jī)制,促進(jìn)公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性審核和衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作的開展。

　　3.3 完善相關(guān)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系 國(guó)家尚未建立完整系統(tǒng)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作規(guī)范及評(píng)價(jià)技術(shù)體系,也未有強(qiáng)制性的法律條文,因而影響了該項(xiàng)工作的開展。國(guó)內(nèi)一些學(xué)者也對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行了探討并提出建議,衛(wèi)生部辦公廳2009年也發(fā)出了關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)管工作的通知,要求各地要開展對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)或檢測(cè)。建議國(guó)家盡快制定公共場(chǎng)所衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)相關(guān)的法規(guī)和規(guī)范,使衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作走向規(guī)范化和制度化。

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