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兩種物理性治療方法治療尖銳濕疣的比較觀察
對于尖銳濕疣(CA)有多種治療方法。近期我們采用液氮冷凍和多功能電離子手術(shù)治療機(jī)治療尖銳濕疣60例,現(xiàn)將兩種不同治療方法的比較觀察結(jié)果報(bào)告如下:一般資料:
60例病人均為我科門診病人,其中男42例,女18例。年齡19-47歲,平均22歲。病期20天-10個(gè)月,平均⒉4個(gè)月。全部病例均具有典型皮損。5%醋酸白試驗(yàn)陽性。皮損累及部位:54例發(fā)生于外生殖器,其中5例同時(shí)累及肛門。另有6例單純累及肛門。病人根據(jù)就診日期(單、雙日)被隨機(jī)分為2組。
治療方法:
1. 冷凍治療組(單日就診組):局部常規(guī)消毒后,用棉簽蘸液氮直接按壓于疣體表部或根部,當(dāng)皮損完全結(jié)冰變白之后,視皮損大小、厚度、部位分別維持3-7秒不等。而后拿開棉簽等其自然復(fù)溫,為一個(gè)凍融。反復(fù)凍融2-3次即可。
2. 電離子手術(shù)治療治療機(jī)治療組(雙日就診組):我們采用廣西科學(xué)院應(yīng)用物理研究所生產(chǎn)的GX-Ⅱ型多功能電離子手術(shù)治療機(jī)。治療前患難處常規(guī)消毒。粘膜部位采用 1%丁卡因棉片貼敷作表面麻醉;皮膚部位采用1%利多卡因或魯卡因侵潤麻醉。然后選用短火,電壓12~15V,逐個(gè)氣化掉疣體組織。
療效判定標(biāo)準(zhǔn):
病損處乳頭狀突起變平坦,皮膚粘膜光滑,恢復(fù)正常者為痊愈。皮損縮小,變薄疣體數(shù)目減少為有效。連續(xù)治療2次無變化為無效。
治療結(jié)果:
液氮冷凍治療組30例患者,經(jīng)一次治療痊愈13例(43%),經(jīng)兩次治療痊愈11例(37%),有效6例(20%)。痊愈平均時(shí)間為17.5天。電離子手術(shù)治療機(jī)治療組30例患者,經(jīng)一次治療痊愈23例(77%),經(jīng)兩次治療痊愈6例(20%)有效1例(3%),痊愈時(shí)間平均為11天。兩組治療相比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0.05,有顯著差異。電離手術(shù)治療機(jī)治療組優(yōu)于液氮冷凍治療組。
從以上治療結(jié)果不難看出,液氮冷凍和電離子手術(shù)治療機(jī)的應(yīng)用對于尖銳濕疣都不失為有效的治療方法,且治療過程中均未見全身不良反應(yīng),但后者的治愈率明顯高于前者,尤其是其一次治愈率高,且術(shù)后創(chuàng)面較之冷凍術(shù)后易干燥、早結(jié)痂、修復(fù)快,因而病人易接受。值得推廣。
中西醫(yī)結(jié)合診治尖銳濕疣8例報(bào)告
內(nèi)蒙古榮康醫(yī)院 仝麗榮
內(nèi)蒙古防疫站 乙曉蒙
近年來性傳播疾病的發(fā)病率增高,尖銳濕疣的發(fā)病也明顯增多,尖銳濕疣的病因?yàn)槿梭w乳頭狀瘤病毒(HPV)感染所致。女性尖銳濕疣主要發(fā)生在陰唇、尿道口、陰道口、為粉紅色大小不等,質(zhì)軟的贅生物,外形呈乳頭狀、丘疹狀及菜花狀表面濕潤柔軟,局部癢,并壓迫感,白帶量大,觸之易出血。用5%醋酸液,涂皮損處1-3分鐘變白為確診。本病也常合并滴蟲、霉菌,淋病等感染。其中有1例女童患此病,可能與成人生病有關(guān)。
本病國為外治療多以破壞局部疣體為目的,如20%足葉草酯酊,0.5%足葉草酯毒素,液氮冷凍,Co2,激光,電及手術(shù)切除等[1、2]均需由?漆t(yī)生操作,對多發(fā)者還需分次治療而且可造成局部瘢痕等副作用,給患者增加一定痛苦,復(fù)發(fā)率亦高。
筆者采用水針配中藥外洗治療此病;治療取穴:外關(guān)、曲池、血海、足三里。操作:用51/2號-6號針頭,5ml針管抽吸2-4ml板蘭根注射液,每次取2-4穴直刺,稍施行提插,有酸脹感,回抽無血,將藥液緩緩注入穴位,每穴注入1-2ml ,隔日一次。取外關(guān)、曲池穴位,能祛風(fēng)清熱,取血海,足三里穴能活血養(yǎng)血通絡(luò)。注板蘭根注射液能起到抗病毒,清熱解毒。此藥經(jīng)穴位相互作用而發(fā)揮較強(qiáng)的綜合療效。
在水針治療同時(shí)用大青葉100g加涼水1000ml 水煎,濃縮200 ml液,一次用50ml 擦洗皮損處,然后在距40cm紅外線燈下照射15分鐘,隔日治療一次,7次為一療程,紅外線光照能產(chǎn)生熱效應(yīng),
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