醫(yī)學教育網(wǎng)臨床醫(yī)師：《答疑周刊》第03期

　　1.根據(jù)巴甫洛夫高級神經(jīng)活動類型學說，林黛玉的神經(jīng)活動類型屬于

　　A.抑制型

　　B.興奮型

　　C.活潑型

　　D.安靜型

　　E.均衡型

　　【答案】A

　　【解析】巴甫洛夫根據(jù)高級神經(jīng)活動過程的強度、平衡性和靈活性三個基本特性的獨特組合，把個體的高級神經(jīng)活動類型劃分為興奮型、活潑型、安靜型和抑制型四種。興奮型的神經(jīng)活動過程為強而不平衡，其特點是神經(jīng)活動的興奮過程強于抑制過程，極易興奮而難以抑制為特點，與膽汁質(zhì)相對應(yīng)。活潑型的神經(jīng)活動過程為強、平衡而靈活，其特點是神經(jīng)活動的興奮過程和抑制過程都比較強，以反應(yīng)敏捷、活潑好動為特點，與多血質(zhì)相對應(yīng)。安靜型的神經(jīng)活動過程為強、平衡而不靈活，其特點是神經(jīng)活動的興奮過程和抑制過程都比較強，但不容易替代或轉(zhuǎn)換，以安靜、沉著、有節(jié)制和反應(yīng)遲緩為特點，與黏液質(zhì)相對應(yīng)。抑制型的神經(jīng)活動過程的興奮過程和抑制過程都比較弱，以膽小畏縮、消極防御和反應(yīng)緩慢為特點與抑郁質(zhì)相對應(yīng)醫(yī)學，教育|網(wǎng)搜集整理。

　　2.大腦中動脈深穿支閉塞的最常見表現(xiàn)是

　　A.四肢癱瘓，雙側(cè)面癱，不能言語，不能進食，只有眼球上下運動

　　B.眼球震顫，同側(cè)Homer征，交叉性感覺障礙，同側(cè)小腦性共濟失調(diào)

　　C.對側(cè)偏癱，無感覺障礙及偏盲，優(yōu)勢側(cè)伴失語

　　D.對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲

　　E.對側(cè)偏癱，深感覺障礙，自發(fā)性疼痛

　　【答案】C

　　【解析】大腦中動脈閉塞的臨床表現(xiàn)

主干閉塞

　 對側(cè)面舌癱與偏癱（基本均等性）、偏身感

覺障礙及偏盲（三偏）；優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)

失語，非優(yōu)勢半球出現(xiàn)體像障礙

皮質(zhì)支閉塞

　 分為上部分支卒中和下部分支卒中。偏癱及

偏身感覺障礙以面部和上肢為重，下肢和足

部受累較輕，優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)失語

深穿支閉塞

　 對側(cè)中樞性均等性偏癱（可伴面舌癱）、一

般無感覺障礙；優(yōu)勢半球病變可出現(xiàn)皮質(zhì)

下失語

　　3.由臥位迅速站立可使哪種雜音更明顯

　　A.特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄

　　B.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.肺動脈瓣狹窄

　　E.三尖瓣關(guān)閉不全

　　【答案】A

　　【解析】肥厚梗性心肌病的雜音隨靜脈回流減少而增強，靜脈回流增加而減弱。這種反常的反應(yīng)是由于肥厚梗阻性心肌的雜音是因流出道狹窄或梗阻而引起的，即在主動脈瓣下和二尖瓣前葉與肥厚間隔之間梗阻狹窄或所致。血流量的減少使二尖瓣葉和室間隔靠近，加重了流出道狹窄或梗阻，而增加靜脈回流二尖瓣葉與室間隔距離增加而減輕了梗阻。

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