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兒童免疫接種常用的疫苗
1、麻疹疫苗:
麻疹疫苗是一種減毒活疫苗,接種反應較輕微,免疫持久性良好,嬰兒出生后按期接種,可以預防麻疹。
【接種部位】上臂外側三角肌附著處,皮下注射。
【劑量】0.2ml
【反應】注射后局部一般無反應。在6~10天時少數人可能發(fā)熱,一般不超過2天,偶有散在皮疹。
【禁忌】患嚴重疾病、發(fā)熱或有過敏史(特別是有雞蛋過敏史者)不得接種。
【注意事項】用75%酒精消毒皮膚,要待干后再注射;注射過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上,接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白。
2、脊髓灰質炎疫苗(簡稱脊灰糖丸):
脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑,白色顆粒狀糖丸,接種安全。嬰兒出生后按計劃服用糖丸,可有效地預防脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)。
【接種部位】口服。
【劑量】糖丸劑型1粒,液體劑型2滴
【反應】只有極少數嬰幼兒服用脊灰疫苗后發(fā)生一過性腹瀉,可不治自愈。
【禁忌】有免疫缺陷癥禁服;在接受免疫抑制劑治療期間禁服。對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸型疫苗,可服液體疫苗。
【注意事項】本疫苗只供口服;本品系活疫苗,切勿加在熱開水或熱的食物內服用;偶爾超劑量多劑次服苗對人體無害。
3、百白破制劑:
是將百日咳菌苗,精制白喉類毒素及精制破傷風類毒素混合制成,可同時預防百日咳、白喉和破傷風。
【接種部位】臀部外上1/4或上臂三角肌,肌內注射。
【劑量】0.5ml
【反應】①局部可出現紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管性水腫。②無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻,硬結不能吸收而形成注射部位化膿。③若全身反應較重,應及時到醫(yī)院進行診治。
【禁忌】有癲癇、神經系統(tǒng)疾患及抽風史者禁用;急性傳染。òɑ謴推冢┘鞍l(fā)熱者暫緩注射;兒童免疫制劑,成人禁用。
【注意事項】使用時必須充分搖勻;制品不能凍結,凍結后出現凝塊,不能使用;采用肌內注射,局部可能有硬結,可逐步吸收,注射第2針時應更換另側部位;應備有1:1000腎上腺素,供偶有發(fā)生休克時急救用;注射第1針后出現高熱、驚厥等異常情況者,不再注射第2針。
4、卡介苗:
采用無毒牛型結核桿菌制成,安全有效。嬰兒出生后按計劃接種,是預防結核病的一項可靠措施。
卡介苗是一種減毒的活菌疫苗,目的是用來預防結核病的發(fā)生。一般在結核病病例較多的國家,主張新生兒在還沒有感染時接種卡介苗,以便產生對結核病的抵抗力。
【接種部位】上臂外側三角肌中部,皮內注射。
【劑量】0.1ml
【反應】接種2周左右,局部可出現紅腫侵潤。若隨后化膿,形成小潰瘍,可用1%龍膽子涂抹,以防感染。一般8~12周后結痂,為正常反應。如遇淋巴結腫大,可用熱敷處理。如已軟化形成膿皰,可用滅菌注射器抽膿,不要切開。如一次抽膿未愈,還可重復抽膿,直至痊愈為止。如已破潰,則愈合時間較長,可擴大創(chuàng)口引流,并同時用異胭肼或對氨基柳酸軟膏外敷,每2~3天換敷料一次,這樣可縮短治療和愈合時間。
【禁忌】凡患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者均不予接種。
【注意事項】嚴禁皮下或肌肉內注射;接種含有吸附劑的制品后4周內同臂不能接種卡介苗,接種卡介苗后4周內同臂不能接種其他疫苗。
何時不宜接種卡介苗?
1.發(fā)高燒。
2.患有嚴重急性癥狀及免疫功能不全者。
3.出生時伴有其它嚴重之先天性疾病。
4.新生兒體重低于2500公克。
5.可疑之結核病患,勿直接接種卡介苗,應先做結核菌素測驗。
6.嚴重濕疹。
接種卡介苗后的反應
1.接種后7~14天在接種部位有紅色小節(jié),微有痛癢。
2.接種后4~6周可變成膿泡或潰瘍。
3.接種后經2~3月潰瘍自然愈合,有時同側腋窩的淋巴腺會腫大。
注意事項
紅色小結點形成的膿泡或潰瘍不可擠壓或包扎,只要保持清潔即可。
如接種部位腫脹的厲害有感染情形時,則請醫(yī)師檢查。
5、乙腦疫苗:
乙腦疫苗系將流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細胞,培育后收獲病毒液凍干制成減毒活疫苗,用于預防流行性乙型腦炎。
1、乙腦滅活疫苗
【接種部位】上臂外側三角肌附著處,皮下注射。
【劑量】0.5ml
【反應】大多數人接種無反應,僅個別兒童注射后,局部出現紅腫、疼痛,1~2天內消退。少數有發(fā)熱,一般均在38°C以下。少數有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。偶有皮疹,血管性水腫和過敏性休克發(fā)生率隨接種次數增多而增加。一般發(fā)生在注射后10~30分鐘,很少有超過24小時者。此類接種反應多見于反復加強注射的對象,尤以7歲以上兒童加強注射較為多見。
【禁忌】發(fā)熱及急性疾;嚴重慢性;腦及神經系統(tǒng)疾。贿^敏性疾病,既往對抗生素、疫苗有過敏史者。
【注意事項】疫苗混濁、變色(變黃)、安瓿有裂紋、有異物者均不可使用;疫苗注射后在現場休息片刻,以防副反應發(fā)生;應備有1:1000腎上腺素,供偶發(fā)休克時急救用;10歲以上人群已普遍因隱性感染而獲得免疫力,故無必要再接種疫苗。
2、乙腦減毒活疫苗
【接種部位】上臂外側三角肌附著處,皮下注射。
【劑量】0.5ml
【反應】注射后一般無反應,少數人局部紅腫,偶有發(fā)熱和過敏性皮疹。
【禁忌】發(fā)熱;急性傳染。恢卸;心、腎及肝臟等疾;活動性結核;有過敏史或抽風史者;已知有免疫系統(tǒng)缺陷,近期或正在進行免疫抑制治療者。
【注意事項】啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗;疫苗溶解后有搖不散的凝塊、安瓿有裂紋、不可使用;疫苗溶解前變色(紅),不可使用。
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