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寶寶感覺(jué)統(tǒng)合功能觀察指標(biāo)
寶寶開(kāi)始學(xué)走路時(shí)，菲菲總覺(jué)得孩子怪怪的，要寶寶接球也接不住，動(dòng)作很慢，還常絆到腳跌跤，可是明明就是個(gè)聰明的孩子阿！怎么會(huì)這樣呢？每個(gè)人都是透過(guò)“感覺(jué)系統(tǒng)(神經(jīng)系統(tǒng))”來(lái)搜集外界訊息，而這些訊息經(jīng)過(guò)腦部組織整合后，再形成有意義且適當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)出來(lái)，這一整個(gè)流程就是所謂的?感覺(jué)統(tǒng)合。
親身經(jīng)驗(yàn)是寶寶成長(zhǎng)第一步
事實(shí)上，人類一出生感覺(jué)系統(tǒng)即已發(fā)展好，寶寶能看見(jiàn)、能聽(tīng)見(jiàn)、能感覺(jué)；只不過(guò)在嬰兒時(shí)期的寶寶，大腦對(duì)這些訊息的處理能力還未發(fā)展，因此這些感覺(jué)對(duì)他們而言顯得意義不太，必須逐漸依靠寶寶親身經(jīng)驗(yàn)這些感覺(jué)訊息，腦部開(kāi)始組織吸收的訊息，并找出它們意義所在，才算是感覺(jué)統(tǒng)合的發(fā)展過(guò)程。
換言之，“親身經(jīng)驗(yàn)”是寶寶學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的第一步。一旦親身經(jīng)驗(yàn)后無(wú)法表現(xiàn)出應(yīng)有的正常行為時(shí)，就可能發(fā)生了感覺(jué)統(tǒng)合障礙方面的問(wèn)題，值得爸媽留意。
怎樣才叫感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)？
常見(jiàn)媽媽帶寶寶不斷抱怨：“醫(yī)師，我家寶寶智力還算不錯(cuò)、也很聰明，可是動(dòng)作奇慢無(wú)比，拖拖拉拉的，從吃飯、刷牙洗臉到睡覺(jué)，都必須一催再催，有時(shí)一頓飯下來(lái)就是個(gè)把鐘頭……”；也有的母親會(huì)抱怨：“小孩子很不專心，靜不下來(lái)；和他玩這個(gè)游戲不到五分鐘，他又要玩別的，東挑西撿，就是無(wú)法好好的把一樣玩具操作……”
有鑒于此，要特別提醒爸媽們，平時(shí)不妨多觀察寶寶的各種行為，以期早期發(fā)現(xiàn)、及早治療，多可以減輕爸媽照顧孩子的負(fù)擔(dān)。若家中寶寶有了下列問(wèn)題，很有可能是感覺(jué)統(tǒng)合功能障礙，建議爸媽?xiě)?yīng)帶寶寶到醫(yī)院接受評(píng)估。
BOX：寶寶感統(tǒng)失調(diào)的行為
※動(dòng)作笨拙、不協(xié)調(diào)，較晚學(xué)會(huì)走路或常跌倒、絆到自己的腳。
※不喜歡別人的擁抱或觸摸，不喜歡洗頭、理發(fā)。
※對(duì)刺激過(guò)度敏感，如進(jìn)入人多的地方、光線強(qiáng)之處會(huì)過(guò)度興奮，有聲音的情況下較不專心。
※對(duì)感覺(jué)刺激的敏感度過(guò)低，對(duì)各種感覺(jué)刺激反應(yīng)慢，甚至不太有感覺(jué)，所以當(dāng)有受傷跌倒發(fā)生時(shí)，也不會(huì)覺(jué)得痛、不會(huì)有反應(yīng)。
※坐椅子常會(huì)跌下來(lái)。
※常將桌上的東西碰落到地上。
※容易分心，注意力集中時(shí)間短暫。
※做白日夢(mèng)且無(wú)法注意周圍事物(但聽(tīng)力正常)。
※上學(xué)后(如幼兒園或國(guó)小)抄寫(xiě)或做習(xí)題時(shí)常會(huì)遺漏字句。
※畫(huà)圖、寫(xiě)阿拉伯?dāng)?shù)字或國(guó)字時(shí)，左右、上下顛倒，如53寫(xiě)成35。
※活動(dòng)量過(guò)高，動(dòng)個(gè)不停。
※活動(dòng)過(guò)少，動(dòng)作緩慢。
※語(yǔ)言發(fā)展遲緩或口齒不清。
※智力正常，但對(duì)閱讀或數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)有困難。
※精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性不佳。
※缺乏自信，易遭受挫折，容易發(fā)脾氣。
神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)合協(xié)調(diào)
假如家中的寶寶出現(xiàn)了上述癥狀，則可能是感覺(jué)統(tǒng)合有了異常。也就是說(shuō)，“感覺(jué)統(tǒng)合”即是神經(jīng)系統(tǒng)將自己身體的感覺(jué)及環(huán)境的刺激(外界給予的感覺(jué))加以整合，使身體做出有效的動(dòng)作及反應(yīng)。
比方說(shuō)，爸媽叫小朋友接球而要接得好，必須整合了聽(tīng)覺(jué)(球來(lái)了)、視覺(jué)(看著球的軌跡)、本體覺(jué)(自己的手腳位置)、觸覺(jué)(摸到球)、平衡感協(xié)調(diào)性等，小朋友才能接個(gè)好球。一旦這些訊號(hào)的整合有了障礙，就會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作協(xié)調(diào)不良、精細(xì)動(dòng)作差、左右不平衡等。
而感覺(jué)統(tǒng)合的治療即是先評(píng)估分析孩子的問(wèn)題到底在哪里，針對(duì)問(wèn)題設(shè)計(jì)治療課程及活動(dòng)(大多采游戲方式進(jìn)行)，以刺激寶寶感官的發(fā)展，讓孩子從這些活動(dòng)中學(xué)習(xí)整合各種刺激，盡力有效的反應(yīng)，使大腦的感覺(jué)統(tǒng)合功能逐漸改善，進(jìn)而改進(jìn)他們手眼協(xié)調(diào)、空間概念、注意力及解決問(wèn)題的能力等。
全方位感統(tǒng)育兒法
感覺(jué)統(tǒng)合從胎教做起
目前一般的觀念以為，感覺(jué)統(tǒng)合談的多半是較大的孩童，其實(shí)正確的觀念該從懷孕就開(kāi)始，也就是媽咪應(yīng)注意胎教，媽咪在胎兒胎動(dòng)時(shí)可以撫摸自己的肚子，傳導(dǎo)對(duì)腹中胎兒的愛(ài)意，每天抽個(gè)時(shí)間跟胎兒談?wù)勑�、說(shuō)說(shuō)故事、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，對(duì)于寶寶出生后都會(huì)有很大的幫助。
擁抱安撫有助感覺(jué)統(tǒng)合
有些人的觀念認(rèn)為剛出生的嬰兒一哭就要抱，易造成寶寶粘人、不好養(yǎng)等惡息；但事實(shí)上，就感覺(jué)統(tǒng)合的觀點(diǎn)來(lái)看，孩子哭了，父母親故意不予理會(huì)、不抱他，小孩子的觸覺(jué)發(fā)展可能會(huì)受影響，而且日后對(duì)于人與人之間的信賴度，也會(huì)大打折扣，所以寶寶哭鬧時(shí)不應(yīng)不理會(huì)他，最好抱抱他并給予適當(dāng)?shù)陌矒帷?/p>
觀察學(xué)步期寶寶
對(duì)于嬰兒或?qū)W步期的幼兒，如果有易受驚嚇、肌肉張力太低、不喜歡被擁抱、躁動(dòng)不安、易怒、動(dòng)作發(fā)展較慢等種種現(xiàn)象，也可能是感覺(jué)統(tǒng)合功能有障礙的訊息，爸媽宜多加留意與關(guān)心。
當(dāng)然，如果爸媽自覺(jué)家中的小寶貝可能有感覺(jué)統(tǒng)合的問(wèn)題時(shí)，最好帶寶寶前往醫(yī)院求診，透過(guò)醫(yī)師評(píng)估以了解是否真的是感覺(jué)統(tǒng)合惹的禍。而有感覺(jué)功能障礙的寶寶，在接受感覺(jué)統(tǒng)合治療后，絕大多數(shù)都能提供孩子一個(gè)適當(dāng)?shù)钠鹋墉h(huán)境，讓小寶貝可以健全的成長(zhǎng)學(xué)習(xí)，永遠(yuǎn)健康幸福。
文／陳南君
采訪咨詢／復(fù)健部兼任主治醫(yī)師、疼痛醫(yī)學(xué)科主任涂富籌
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