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夏季易染疾病之“兒童篇”
炎炎夏日，是小孩呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)季節(jié)。為此，兒科專(zhuān)家通過(guò)本報(bào)給年輕的父母?jìng)円环庑牛焊忻耙彩恰靶嚎啤?事出有“因”
任何事情的發(fā)生都不可能是獨(dú)立的，兒童患病也一樣。之所以上呼吸道感染是夏季的常發(fā)病，是兒童的易發(fā)病，這和天氣還有兒童自身的身體條件都是有關(guān)的。
一、氣候關(guān)系。夏季氣溫高，促使食物變質(zhì)快，細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖迅速。而現(xiàn)在大多數(shù)的家庭都喜歡使用空調(diào)，兒童長(zhǎng)期在一個(gè)密閉的環(huán)境內(nèi)，由于空氣不流通，就容易使各種呼吸道病毒，常見(jiàn)的有流感、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及鼻病毒、腸道病毒(柯薩奇、埃可病毒)等可引起急性上呼吸道感染的病毒留置屋內(nèi)。兒童一旦感染，上呼吸道黏膜失去抵抗力，細(xì)菌乘機(jī)侵入，如A組β-溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌等。
二、抵抗力差。由于小兒上呼吸道的解剖和免疫特點(diǎn)，以及營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度疲勞、氣候突變、空氣污染等影響，給病毒、細(xì)菌的入侵造成了有利條件。特別在營(yíng)養(yǎng)不良、有先天性免疫缺陷或后天獲得性免疫功能低下的患兒發(fā)生上感時(shí)，易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。
預(yù)防為上
知道了事情發(fā)生的原因，才能在今后更好地做好預(yù)防工作。
首先，家長(zhǎng)應(yīng)盡量少帶兒童去那些人多、空氣不好的公共場(chǎng)所。因?yàn)楣矆?chǎng)所人流量大，細(xì)菌繁殖迅速，空氣流通不夠，很容易使小孩感染到病毒。其次如果家里已經(jīng)有感冒的大人，盡量避免與寶寶接觸，或在家時(shí)應(yīng)戴上口罩，以免將感冒病毒傳染給小孩。第三是應(yīng)多讓小孩喝水，多吃新鮮的蔬菜、水果。此外在夏季還不應(yīng)該吃過(guò)分油膩的食物，應(yīng)盡量給兒童吃一些清淡的食物，以調(diào)節(jié)腸胃，保持抵抗力。
最后也是最重要的一定要讓小孩所處的環(huán)境保持透氣和通風(fēng)。空調(diào)已經(jīng)成了夏季每個(gè)家庭的必備之物，但在空調(diào)給我們帶來(lái)涼爽的同時(shí)，它也給我們帶來(lái)了疾病，特別是對(duì)于抵抗力弱的小孩。為了使更多的家長(zhǎng)知道如何更好地預(yù)防小孩患上感冒，各位家長(zhǎng)一定要在使用空調(diào)時(shí)注意以下方面：1、空調(diào)的溫度不宜調(diào)得過(guò)低，以防止小孩在進(jìn)出空調(diào)房間時(shí)室內(nèi)外溫差過(guò)大，造成血管擴(kuò)張或收縮。2、盡量不要使小孩長(zhǎng)時(shí)間呆在密閉的空調(diào)房間內(nèi)，如果實(shí)在要使用空調(diào)應(yīng)盡量使房間有一個(gè)門(mén)窗打開(kāi)，以保持室內(nèi)空氣流通。3、不要讓小孩處于出風(fēng)口，防止感冒。4、一天之內(nèi)最好保證小孩有一到兩個(gè)小時(shí)的室外運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以呼吸新鮮空氣。
有備無(wú)患
除了做到以上這幾條外，家長(zhǎng)們最好準(zhǔn)備一些常規(guī)的感冒藥和退燒藥，另外還應(yīng)該自備一支體溫表，隨時(shí)測(cè)量孩子的體溫，真正做到有備無(wú)患。一般每個(gè)孩子每年都有4—6次的急性呼吸道感染，這些都是病毒性感染，沒(méi)有太大的關(guān)系，可能經(jīng)過(guò)一個(gè)星期左右的時(shí)間就能夠恢復(fù)了。如果你的小孩是患的病毒性感冒，且癥狀不太嚴(yán)重，建議家長(zhǎng)可以自己在家買(mǎi)一些抗病毒的藥物、緩解癥狀的藥物和一些中成藥給小孩服用就可以治愈。但有的孩子呼吸道感染也可能是細(xì)菌感染，很容易造成肺炎，我們知道嬰幼兒的肺炎是比較危險(xiǎn)的，孩子得了肺炎以后首先的癥狀就是咳嗽，因此如果你發(fā)現(xiàn)自己的孩子有長(zhǎng)時(shí)間、劇烈的咳嗽，并伴有卡痰現(xiàn)象，就應(yīng)該及時(shí)將小孩送到醫(yī)院讓醫(yī)生診治。
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小兒感冒后的護(hù)理
在呼吸道感染時(shí)，鼻腔、氣管分泌物很多，會(huì)造成呼吸不暢，鼻孔內(nèi)如果干痂太多，可以用棉簽沾涼開(kāi)水，慢慢濕潤(rùn)后輕輕掏出來(lái)；如果小兒有俯臥睡眠習(xí)慣，此時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥，以免引起呼吸困難。
小兒上感有90%是由病毒引起的，因此遇到小兒感冒有發(fā)燒咳嗽時(shí)，不要一上來(lái)就服抗生素，應(yīng)該以清熱解毒、止咳化痰的中藥為主，如果合并了細(xì)菌感染，比如，細(xì)菌性肺炎，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。退熱藥一般需要每隔四小時(shí)才能喂一次，而且低燒或中度發(fā)燒可以不服退燒藥，高熱時(shí)(39℃以上)再服，如果服藥后發(fā)燒不退，又沒(méi)到四個(gè)小時(shí)，可以采取物理降溫的方法退燒，比如冷毛巾冷敷頸部?jī)蓚?cè)、大腿根部、雙腋窩部，或洗溫?zé)崴?千萬(wàn)別著涼)，頭枕涼水袋等。
附信
各位年輕的父母：
你們好！相信最近這幾天的悶熱天氣一定使你們感到家里的小孩有一點(diǎn)不對(duì)勁了吧！是否有鼻流清涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白等表現(xiàn)癥狀呢？如果有那你們可一定要提高警惕了，因?yàn)槟銈兊男『⒑苡锌赡芤呀?jīng)感染上呼吸道疾病了。夏季是急性上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，特別是兒童更易在此季節(jié)患此疾病。急性上呼吸道感染，簡(jiǎn)稱(chēng)“上感”，也就是我們平日所說(shuō)的“感冒”，是指由病毒或細(xì)菌等病原體感染所致的以侵犯鼻、鼻咽部為主的急性炎癥，是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的急性感染性疾病。此病以鼻、鼻咽和咽部黏膜炎癥為主，亦常侵及口腔、鼻竇、中耳、喉、眼部、頸淋巴結(jié)等鄰近器官，如炎癥向下蔓延則可引起氣管炎、支氣管炎或肺炎。
你們一定要引起重視，因?yàn)榻螘r(shí)間來(lái)我明顯地感到兒科醫(yī)院的求診兒童增多，而呼吸科的床位更是“座無(wú)虛席”。門(mén)診部的病人持續(xù)不減，特別是學(xué)校放假后人數(shù)大增，門(mén)診部的病人最高峰可能達(dá)到幾千人，而呼吸科住院部的床位也從30多增到了近60個(gè)。出現(xiàn)了這么多的兒童患上急性上呼吸道感染，我相信父母都是心疼的，后悔的。但現(xiàn)在不是怨天尤人的時(shí)候，現(xiàn)在的關(guān)鍵是找出事情的起因，然后再對(duì)癥下藥。
兒科醫(yī)院呼吸科醫(yī)生李渠北
2005年8月2日
本報(bào)記者杜渝采寫(xiě)
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