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胸椎骨折應該怎么治療

時間:2024-08-11 14:10:49 學人智庫 我要投稿
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胸椎骨折應該怎么治療

胸椎是我們身上很重要的一部分,有時候一不小心撞一下都會覺得疼痛,而經常有人因為車禍或者墜樓等一些意外事故造成了身體上多處骨折,其中就包括胸椎骨折,這時候的疼痛自然是非常人所能忍受的,甚至連呼吸都會疼,那么我們應該怎么治療呢?

胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨質連續(xù)性的破壞。這是最常見的脊柱損傷。在青壯年患者中,高能量損傷是其主要致傷因素,如車禍,高處墜落傷等。老年患者由于本身存在骨質疏松,致傷因素多為低暴力損傷,如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折患者常合并神經功能損傷,且由于致傷因素基本為高能損傷,常合并其他臟器損傷,這為治療帶來了極大的困難和挑戰(zhàn)。

1.保守治療

僅限于A1及A2型骨折,其指征為:①無神經病損者;②脊柱三柱中至少兩柱未受損;③后凸角度小于20°;④椎管侵占小于30%;⑤椎體壓縮不超過50%。

保守治療是胸腰椎骨折的一種基本治療方法,主要方法是支具外固定或者臥床休息治療,包括一段時間的臥床休息直到全身癥狀的緩解,接著應用支具固定10~12周,并逐步進行功能鍛煉。

2.手術治療

(1)手術指征①有神經損傷;②所有C型骨折;③A3型及B型中成角超過30°、椎體壓縮超過50%、椎管侵占超過30%;④MRI證實有椎間盤損傷。

與支具外固定或者臥床治療相比,手術治療有幾方面的優(yōu)點。首先,對于那些不能耐受支具或者臥床的患者可以提供即刻的穩(wěn)定。在一個多發(fā)創(chuàng)傷的患者,長期的臥床將可能會產生嚴重的危及生命的并發(fā)癥。及時的外科手術穩(wěn)定可以允許患者早期坐起和康復治療;其次,外科手術可以很好的恢復脊柱的序列,糾正畸形;最后,解除對神經系統(tǒng)的壓迫。

(2)手術時機對脊髓或馬尾損傷的患者進行手術干預(減壓和穩(wěn)定)的時機還不十分明確。盡管人體臨床研究沒有足夠的證據(jù),但是可能存在一個重要的時間窗(可能<3小時),在該時間窗內減壓可能會促進脊髓神經功能的恢復,改善預后。急性外傷導致脊柱畸形、脊髓損傷的患者應當急診接受手術,以恢復脊柱序列,給脊髓恢復創(chuàng)造最大的可能性。因后路手術是通過韌帶整復緩解椎管壓迫的一項間接減壓方法,故在創(chuàng)傷早期能更順利地進行。

通過上述文章我們可以看出,無論是保守治療還是手術治療都是需要一定時間的,而且這中間的過程非常的難過,很多人很難堅持下來,身體的狀況不能改變。胸椎骨折看起來就會讓人很難過的,所以一定要預防,防止自己胸椎骨折!

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