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離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書

時間:2024-08-23 19:38:32 學人智庫 我要投稿

離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書

  在學習、工作生活中,男女老少都可能需要用到協(xié)議書,簽訂協(xié)議書可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。協(xié)議書的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編幫大家整理的離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書

離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書1

  男方:________, ________族,________年 ________月 ________日生,住址________ ,身份證號__________________

  女方:________, ________族, ________年________ 月 ________日生,住址________ ,身份證號_________________

  協(xié)議雙方已于________ 年 ________月 ________日在 ________市達成離婚協(xié)議并登記離婚,現(xiàn)雙方協(xié)商一致自愿對離婚財產(chǎn)分割達成協(xié)議如下:

  登記在男、女雙方名下坐落于 ________市 ________路 ________小區(qū) ________號 ________層 ________室的房產(chǎn),離婚后屬于 ________方的共有份額歸 ________方所有。

  雙方在婚姻關系存續(xù)期間以上述房產(chǎn)向銀行抵押借款所產(chǎn)生未償債務,離婚后由 方繼續(xù)承擔清償責任。

  本協(xié)議生效后,如發(fā)生違約,則由違約一方承擔相應的`經(jīng)濟、法律責任。

  男方: ________年 ________月 ________日

  女方: ________年 ________月 ________日

  離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書

  本文主要提供離婚時財產(chǎn)分割協(xié)議書范本。范本如下: 男方:__,__族,__年__月__日生,住址__,身份證號 女方:__,__族,__年__月__日生,住址__,身份證號協(xié)議雙方已于__年__月__日在__市_

  本文主要提供離婚時財產(chǎn)分割協(xié)議書范本。

  范本如下:

  男方:__,__族,__年__月__日生,住址__,身份證號

  女方:__,__族,__年__月__日生,住址__,身份證號

  協(xié)議雙方已于__年__月__日在__市__達成離婚協(xié)議并登記離婚,現(xiàn)雙方協(xié)商一致自愿對離婚財產(chǎn)分割問題達成協(xié)議如下:

  1.登記在男、女雙方名下坐落于__市__路__小區(qū)__號__層__室的房產(chǎn),離婚后屬于__方的共有份額歸__方所有。

  2.雙方在婚姻關系存續(xù)期間以上述房產(chǎn)向銀行抵押借款所產(chǎn)生未償債務,離婚后由__方繼續(xù)承擔清償責任。

  3.本協(xié)議生效后,如發(fā)生違約,則由違約一方承擔相應的經(jīng)濟、法律責任。

  男方:

  年__月__日

  女方:

  年__月__日

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離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書2

  立協(xié)議人:

  男方xxx:漢族、1977年5月29日生,身份證號:

  戶籍:xx省xx市

  女方xxx:漢族、1978年3月5日生, 身份證號:

  戶籍:天津市南開區(qū)萬德莊大街萬德花園a座4門301室。

  雙方于xx年4月1日在南開區(qū)婚姻登記處登記結(jié)婚,現(xiàn)因感情不合,雙方自愿離婚。經(jīng)雙方協(xié)商一致對財產(chǎn)分割達成如下協(xié)議:

  第一條子女問題:男女雙方的獨生女兒謝依翊,由女方撫養(yǎng),撫養(yǎng)費、醫(yī)藥費暫由女方承擔,男方有探視權(quán)(每周一次)。

  第二條房產(chǎn)問題:女方名下坐落于天津市南開區(qū)萬德莊大街萬德花園a座4門301室的房產(chǎn),離婚后屬于女方所有。

  第三條財產(chǎn)問題:女方名下的`豐田威馳牌轎車(津hc9996),離婚后屬于女方所有。

  第四條債權(quán)債務:坐落于天津市南開區(qū)服裝街51號(正興隆茶業(yè)),離婚后屬于女方所有。雙方在婚姻關系續(xù)存期間以上述店面所產(chǎn)生的債權(quán)債務,離婚后由女方繼續(xù)承擔責任;坐落于天津市河東區(qū)津塘公路一商茶葉交易中心136號(海

  峽正興隆茶葉經(jīng)營部)店,離婚后屬于雙方共同所有。雙方在婚姻關系續(xù)存期間以上述店面所產(chǎn)生的債權(quán)債務,離婚后由

  雙方共同承擔責任。

  本協(xié)議一式三份,男女雙方各持一份,民政局留存一份,自簽字或蓋章之日起生效。具有同等的法律效力。

  男方(簽字):

  女方(簽字):

  年 月 日

  年 月 日

離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書3

  男方:______,______族,_____年_____月_____日生,住址_____,身份證號 女方:_____,_____族,_____年_____月_____日生,住址_____,身份證號

  本協(xié)議雙方已于_____年_____月_____日在_____市_____達成離婚協(xié)議并登記離婚,現(xiàn)雙方協(xié)商一致自愿對離婚財產(chǎn)分割問題達成協(xié)議如下:

  1.登記在男、女雙方名下坐落于_____市_____路_____小區(qū)_____號_____層_____室的.房產(chǎn),離婚后屬于_____方的共有份額歸_____方所有。

  2.雙方在婚姻關系存續(xù)期間以上述房產(chǎn)向銀行抵押借款所產(chǎn)生未償債務,離婚后由_____方繼續(xù)承擔清償責任。

  3.本協(xié)議生效后,如發(fā)生違約,則由違約一方承擔相應的經(jīng)濟、法律責任。 男方:

  年_____月_____日

  女方:

  年_____月_____日

離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書4

  立協(xié)議人:

  男方xxx:漢族、1977年5月29日生,身份證號:

  戶籍:福建省寧德市

  女方xxx:漢族、1978年3月5日生, 身份證號:

  戶籍:天津市南開區(qū)萬德莊大街萬德花園a座4門301室。

  雙方于XX年4月1日在南開區(qū)婚姻登記處登記結(jié)婚,現(xiàn)因感情不合,雙方自愿離婚。經(jīng)雙方協(xié)商一致對財產(chǎn)分割達成如下協(xié)議:

  第一條子女問題:男女雙方的獨生女兒謝依翊,由女方撫養(yǎng),撫養(yǎng)費、醫(yī)藥費暫由女方承擔,男方有探視權(quán)(每周一次)。

  第二條房產(chǎn)問題:女方名下坐落于天津市南開區(qū)萬德莊大街萬德花園a座4門301室的`房產(chǎn),離婚后屬于女方所有。

  第三條財產(chǎn)問題:女方名下的豐田威馳牌轎車(津hc****),離婚后屬于女方所有。

  第四條債權(quán)債務:坐落于天津市南開區(qū)服裝街51號(正興隆茶業(yè)),離婚后屬于女方所有。雙方在婚姻關系續(xù)存期間以上述店面所產(chǎn)生的債權(quán)債務,離婚后由女方繼續(xù)承擔責任;坐落于天津市河東區(qū)津塘公路一商茶葉交易中心136號(海

  峽正興隆茶葉經(jīng)營部)店,離婚后屬于雙方共同所有。雙方在婚姻關系續(xù)存期間以上述店面所產(chǎn)生的債權(quán)債務,離婚后由雙方共同承擔責任。

  本協(xié)議一式三份,男女雙方各持一份,民政局留存一份,自簽字或蓋章之日起生效。具有同等的法律效力。

  男方(簽字): 女方(簽字):

  年 月 日 年 月 日

離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書5

  男方:張某,19**年**月**日出生,住廈門市湖里區(qū)

  女方:李某,19**年**月**日出生,住廈門市湖里區(qū)

  男方與女方于****年**月**日在廈門市湖里區(qū)人民政府登記結(jié)婚,婚后于****年**月**日育有一女,名李**。20xx年**月**日辦理了離婚登記。當時夫妻雙方約定對夫妻共有財產(chǎn)暫不進行分割,以致目前夫妻財產(chǎn)一直處于共有狀態(tài),F(xiàn)經(jīng)雙方自愿協(xié)商,就女兒撫養(yǎng)及夫妻財產(chǎn)分割問題達成一致意見如下:

  一、夫妻共同財產(chǎn)問題

  雙方確認夫妻關系存續(xù)期間存有共同財產(chǎn)(包括動產(chǎn)、不動產(chǎn)、車輛、機器設備、工程款,以及股權(quán)、房屋租金等收益權(quán))折合人民幣約****萬元。同時雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間無共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

  二、雙方協(xié)議對夫妻共同財產(chǎn)作出如下分配:

  1、男方向女方支付人民幣180萬元。按如下方式支付:

  a、男方同意于****年**月**日前向女方支付¥110萬元。

  b、男方女方共同轉(zhuǎn)讓廈門市****路****號301室以及****號****室房產(chǎn),轉(zhuǎn)讓價為 萬元,其中男方已取得萬元,余下轉(zhuǎn)讓款70萬元,由受讓方辦理銀行按揭時直接支付給女方。如受讓方未能按揭成功,該款則由男方在買賣關系成立或不成立后的20天內(nèi)另行籌款支付給女方。

  2、各自生活用品、家電等歸各自所有。

  3、原為女兒李**所投商業(yè)保險的保險費繼續(xù)由女方繳交。

  4、夫妻共有的其余財產(chǎn)歸男方所有。

  三、(1)男方同意將位于廈門市****路****花園****幢****室的房屋(現(xiàn)產(chǎn)權(quán)人為男方母親,但該房為男方用夫妻共有財產(chǎn)所購買)過戶至女兒李**名下,并由男方負擔該房屋剩余之銀行按揭款及相關稅費(包括辦理第一手產(chǎn)權(quán)的稅費)。同時男方有義務配合辦理房屋產(chǎn)權(quán)人變更手續(xù),相關變更手續(xù)于本協(xié)議簽訂后的30天內(nèi)辦理。若因男方不予配合,或其他原因以致產(chǎn)權(quán)不能辦至女

  兒李**名下,則男方應在產(chǎn)權(quán)確定不能辦理后的30日內(nèi)另支付女方及李**兩人補償款共計人民幣¥100萬元。在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移過程中應做到合理避稅,以免增加男方負擔。在該房產(chǎn)辦理過戶過程中,為不影響產(chǎn)權(quán)過戶手續(xù),如需要先付清該房產(chǎn)原欠銀行按揭貸款的,考慮到男方流動資金緊張的實際情況,該按揭貸款及辦理第一、二手產(chǎn)權(quán)過戶的相關稅費由女方先行代為交納。男方同意在****年**月**日前一次性將該款付清給女方。該房產(chǎn)過戶至李**名下后,女方與李**可永久使用該房屋,但女方無權(quán)單方處分該房產(chǎn),如女方要處分該房產(chǎn)必須經(jīng)過男方同意。

  (2)男方在履行本條第(1)項有困難的'情況下,可以選擇履行本條第(2)項即將男方位于廈門市郊區(qū)******名下的房產(chǎn)50%轉(zhuǎn)女兒李**名下所有(該房產(chǎn)的詳細資料見附件①、②)。如男方在本協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)因主、客觀原因也未能履行本條款的,其違約責任參照本條第

  (1)項約定的補償款標準進行補償。

  (3)如果男方選擇履行本條第(2)項,女方及女兒李**對位于廈門市****路****花園****幢****室房屋擁有長久居李**又取得該拆遷安置補償?shù)姆慨a(chǎn)(拆遷安置過程中涉及到的有關補交費用由男方承擔),女方和女兒已擁有了居住條件,則女方及女兒李**應讓出位于廈門市**路**花園**幢**室的房屋。

  (4)女兒李**名下所有房產(chǎn),男、女雙方均無權(quán)單方處理,如一方要行使監(jiān)護權(quán)而處分該房產(chǎn),應征得另一方同意。女兒李**晴成年后,如女兒李**本人要求行使該房產(chǎn)所有權(quán)的全部內(nèi)容,無需經(jīng)過其他人同意。

  四、孩子撫養(yǎng)權(quán)、撫養(yǎng)費以及對方探視權(quán)問題女兒李**由女方撫養(yǎng),隨同女方生活,由男方每月給付撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)¥5000元,直到女兒獨立生活時止,男方應于每月5號前將該女兒的撫養(yǎng)費交到女方手中或女方指定的銀行帳戶:

  若日后女兒因教育、疾病等正當理由需增加費用的,男方應當予以支付。在不影響孩子學習、生活的情況下,男方及男方父母有權(quán)隨時探望女兒李**。

  五、若男方未按時支付上述款項,則每逾期一日男方向女方支付違約金1000元;逾期超過一個月的,男方應按逾期當期應付金額的一倍向女方支付違約金。

  六、雙方同意對上述債權(quán)債務關系制作成具有強制執(zhí)行力的公證文書,同時由 對公證文書中男方的債務提供擔保。

  七、本協(xié)議履行完結(jié)后,男女方雙方互不欠對方任何款項,雙方經(jīng)濟往來均已一并結(jié)清。

  八、本協(xié)議一式叁份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,福建天衡聯(lián)合律師事務所存檔一份。

  男方: 女方:

  日期: 日期:

離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書6

  男方:________________,男,____族,____年 ____月 ____日出生,住址________________________________,身份證號碼:____________________________

  男方:________________,女,漢族,____年____月____日出生,住址_____________________________________, 身份證號碼:________________________________

  男方與男方于____年____月____日在____________登記結(jié)婚,婚后于____年____月____日生一兒子,名____________。因________________________________________________________致使夫妻感情破裂,且已無任何和好的可能,現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

  一、男女雙方均自愿離婚。

  二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):

  兒子____________,由男方撫養(yǎng),隨同男方生活,女方每月支付撫養(yǎng)費____________元,女方應于每月的1-5日前將兒子的撫養(yǎng)費交到男方指定的銀行帳號____________________上面。

  在不影響孩子學習、生活的情況下,女方可探望男方撫養(yǎng)的孩子,但應提前通知男方,男方應保證女方探望的時間。

  三、夫妻共同財產(chǎn)的處理:

  (1)存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共____________元,雙方各分一半,為____________元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方應于________年____月____日前一次性支付____元給女方。

  (2)房屋:夫妻共同所有的位于________________的房地產(chǎn)所有權(quán)歸男方所有,房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理,女方須協(xié)助男方辦理變更的一切手續(xù),過戶費用由男方負責。男方應于________年_____月________日前一次性補償房屋

  差價____________元給男方。

  (3)車輛:夫妻共同所有車輛車牌________________________,價值人民幣____________,雙方各分一半。分配方式,車輛歸女方所有,過戶手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理,男方須協(xié)助女方辦理變更的'一切手續(xù),過戶費用由女方負責。女方應于________年_____月________日前一次性補償車輛差價____________元給男方。

  (4)其他財產(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。(附物品清單)

  四、債務的處理:

  雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

  五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責任:

  雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產(chǎn),任何一方應保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。

  本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前兩年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任,虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。

  六、經(jīng)濟幫助及精神賠償:

  因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金________________元給男方。鑒于男方____________________________________主動提出離婚請求,男方應一次性補償男方精神損害費____________________元。上述男方應支付的款項,均應于________年____月____日前支付完畢。

  七、違約責任的約定:

  任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金_________________元給對方。

  八、協(xié)議生效時間的約定:

  本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份。

  九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向________________________人民法院起訴。

  男方:

  女方:

  年 月 日

離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書7

  男方:xxx ,民族:xx,現(xiàn)居住 xx 縣 xx 鎮(zhèn)(鄉(xiāng))xx 村;身份證號:xxxxxxxx

  女方:xxx ,民族:xx,現(xiàn)居住 xx縣xx 鎮(zhèn)(鄉(xiāng)) xx村;身份證號:xxxxxxxx

  協(xié)議人雙方于 年 月舉辦了結(jié)婚儀式,以夫妻關系開始同居生活,并于 年 月 日在某某縣婚姻登記處辦理了結(jié)婚登記手續(xù)。因雙方共同生活期間性格不合,加之雙方在日常生活中經(jīng)常吵架,導致夫妻感情破裂,已無和好可能。按照《婚姻法》的有關規(guī)定,現(xiàn)雙方就解除婚姻關系一事達成如下協(xié)議:

  一、協(xié)議人雙方自愿離婚。

  二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):

  協(xié)議人雙方在共同生活期間未生育孩子,均無共同子女撫養(yǎng)義務。

  三、夫妻共同財產(chǎn)和債務的處理:

  協(xié)議人雙方各自名下的財產(chǎn)及個人專屬生活用品,離婚后歸屬各自所有,雙方無共同財產(chǎn)分割糾紛;對于共同財產(chǎn),雙方確認沒有任何隱瞞、抽逃、轉(zhuǎn)移。如任何一方有隱瞞、抽逃、轉(zhuǎn)移共同財產(chǎn)的,或在簽訂本協(xié)議之前有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的,離婚后不管多久,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、抽逃、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的全部份額或大部分份額,并追究其隱瞞、抽逃、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任,抽逃、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)或少分該財產(chǎn)。

  夫妻雙方在共同生活期間,無共同債務;對于在婚姻存續(xù)期間男女雙方互不知情的個人債務,則由負債方自行承擔。

  四、經(jīng)濟幫助及精神賠償:

  協(xié)議人雙方離婚時相互之間均不要求補償或經(jīng)濟幫助。

  五、其它事項:

  離婚后,雙方均不得干擾對方及對方父母、親友的正常生活。

  六、違約責任的.約定:

  離婚后,雙方保證按照協(xié)議條款嚴格遵守,履行好各自的義務,任何一方不得違約,如果一方違約給另一方造成損失或者傷害,責任完全由違約方承擔;未違約一方提出的合理要求,違約方無條件予以接受。

  七、協(xié)議生效時間的約定:

  本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份。

  八、爭議的處理

  如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

  男方簽字按手。 女方簽字按手印:

  年 月 日 年 月 日

離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書8

  立協(xié)議人:

  男方xxx:漢族、xxxx年5月29日生,身份證號:

  戶籍:

  女方xxx:漢族、xxxx年3月5日生,身份證號:

  戶籍:

  雙方于XX年4月日在南開區(qū)婚姻登記處登記結(jié)婚,現(xiàn)因感情不合,雙方自愿離婚。經(jīng)雙方協(xié)商一致對財產(chǎn)分割達成如下協(xié)議:

  第一條子女問題:男女雙方的獨生女兒謝依翊,由女方撫養(yǎng),撫養(yǎng)費、醫(yī)藥費暫由女方承擔,男方有探視權(quán)(每周一次)。

  第二條房產(chǎn)問題:女方名下坐落于 的房產(chǎn),離婚后屬于女方所有。

  第三條財產(chǎn)問題:女方名下的`豐田威馳牌轎車(xxxx),離婚后屬于女方所有。

  第四條債權(quán)債務:坐落于天津市南開區(qū)服裝街5號(正興隆茶業(yè)),離婚后屬于女方所有。雙方在婚姻關系續(xù)存期間以上述店面所產(chǎn)生的債權(quán)債務,離婚后由女方繼續(xù)承擔責任;坐落于_______店,離婚后屬于雙方共同所有。雙方在婚姻關系續(xù)存期間以上述店面所產(chǎn)生的債權(quán)債務,離婚后由雙方共同承擔責任。

  本協(xié)議一式三份,男女雙方各持一份,民政局留存一份,自簽字或蓋章之日起生效。具有同等的法律效力。

  男方(簽字):女方(簽字):

  年 月 日 年 月 日

離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書9

  立協(xié)議人:

  男方:漢族、________年____月____日生,身份證號:

  戶籍:____省____市

  女方:漢族、________年____月____日生, 身份證號:

  戶籍:____市____區(qū)萬德莊大街萬德花園a座4門301室。

  雙方于年____月____日在____區(qū)婚姻登記處登記結(jié)婚,現(xiàn)因感情不合,雙方自愿離婚。經(jīng)雙方協(xié)商一致對財產(chǎn)分割達成如下協(xié)議:

  第一條子女問題:男女雙方的獨生女兒謝XX,由女方撫養(yǎng),撫養(yǎng)費、醫(yī)藥費暫由女方承擔,男方有探視權(quán)(每周一次)。

  第二條房產(chǎn)問題:女方名下坐落于____市____區(qū)萬德莊大街萬德花園a座4門301室的房產(chǎn),離婚后屬于女方所有。

  第三條財產(chǎn)問題:女方名下的豐田威馳牌轎車(津c9996),離婚后屬于女方所有。

  第四條債權(quán)債務:坐落于____市____區(qū)服裝街51號(正興隆茶業(yè)),離婚后屬于女方所有。雙方在婚姻關系續(xù)存期間以上述店面所產(chǎn)生的`債權(quán)債務,離婚后由女方繼續(xù)承擔責任;坐落于____市____區(qū)津塘公路一商茶葉交易中心136號(海

  峽正興隆茶葉經(jīng)營部)店,離婚后屬于雙方共同所有。雙方在婚姻關系續(xù)存期間以上述店面所產(chǎn)生的債權(quán)債務,離婚后由

  雙方共同承擔責任。

  本協(xié)議一式三份,男女雙方各持一份,民政局留存一份,自簽字或蓋章之日起生效。具有同等的法律效力。

  男方(簽字): 女方(簽字):

  ________年____月____日________年____月____日

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