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山西省醫(yī)保率先實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)
●須持有參保地辦理的異地安置手續(xù)、異地轉(zhuǎn)診手續(xù)和異地急診備案手續(xù)
●不用“先墊付后報(bào)銷(xiāo)”，持社�？纯稍诔鲈簳r(shí)直接結(jié)算
1月31日，記者從省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心獲悉，我省在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)醫(yī)�？缡芯歪t(yī)直接結(jié)算。這意味著，11個(gè)市的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn) (包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))參保人員，省內(nèi)異地就醫(yī)，將不用“先墊付后報(bào)銷(xiāo)”，持社保卡即可在出院時(shí)直接結(jié)算。省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心主任劉磊介紹，目前我省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)也已啟動(dòng)，分別與海南省、天津市簽訂了相關(guān)協(xié)議。
劉磊介紹，我省異地就醫(yī)直接結(jié)算與外省相比，最大的特點(diǎn)是：各市、各縣之間互通互聯(lián)。記者了解到，一些省份的異地結(jié)算，往往是單向的、有條件的，比如地級(jí)市到省會(huì)城市可以直接結(jié)算，反之則不行。而我省則完全實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)狀結(jié)算平臺(tái)，比如運(yùn)城參�；颊咴谔床】杉磿r(shí)報(bào)銷(xiāo)，朔州應(yīng)縣患者去大同看病也可即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心數(shù)據(jù)顯示，2014年，我省已有5856人省內(nèi)跨市就醫(yī)，通過(guò)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)報(bào)銷(xiāo)了1.03億元醫(yī)藥費(fèi)。
需要注意的是，為避免“大病小病都往大醫(yī)院跑”的現(xiàn)象，目前，只有符合以下3種情況的才可以享受省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。即：參保人員必須持有參保地辦理的異地安置 (包括長(zhǎng)期在異地工作和退休后異地居住者)手續(xù)、異地轉(zhuǎn)診手續(xù)和異地急診備案手續(xù)。
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