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濟(jì)南異地住院報銷都有哪些情況?
1、異地安置、長駐外地人員在其異地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用
參保人長期在外地工作或退休后到外地長期居住的,可在異地選擇一家醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其單位或所屬勞動保障服務(wù)中心應(yīng)持參保人長駐地暫住證或戶籍證明復(fù)印件、《濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險異地居住人員備案表》及時到市社保局賬戶管理處辦理備案。
2、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的住院費(fèi)用
濟(jì)南市限于技術(shù)和設(shè)備條件不能治療,需異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)由本市三級甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市級以上?漆t(yī)院組織專家會診,并提出建議,醫(yī)院醫(yī)保辦填寫《濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》后在異地轉(zhuǎn)診醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用才能報銷。
3、臨時外出期間突發(fā)急癥的住院費(fèi)用
參保人臨時外出期間突發(fā)急癥住院治療的,須及時通知單位或所屬勞動保障服務(wù)中心,單位或勞動保障服務(wù)中心應(yīng)于參保人入院之日起五個工作日之內(nèi)到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險處備案,在異地發(fā)生的住院費(fèi)用經(jīng)審核確為急癥的方可報銷。
4、長駐外地、異地安置人員突發(fā)急癥的非定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用。
長駐外地、異地安置人員在其長期居住地突發(fā)急癥在非定點(diǎn)醫(yī)院就近住院的,須及時通知單位或所屬勞動保障服務(wù)中心,單位或勞動保障服務(wù)中心應(yīng)于參保人入院之日起五個工作日內(nèi)到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險處備案,在非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用經(jīng)審核確為急癥的方可報銷。
5、長駐外地、異地安置人員由定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的住院費(fèi)用。
由于病情需要,長駐外地、異地安置人員其定點(diǎn)醫(yī)院無法醫(yī)治須轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的,須有其定點(diǎn)醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診單,并通知單位或所屬勞動保障服務(wù)中心到市社保局職工醫(yī)保處備案。
6、在職轉(zhuǎn)退休期間的灰名單住院費(fèi)用
在職轉(zhuǎn)退休期間住院的,出院結(jié)帳時會顯示為灰名單,應(yīng)用醫(yī)?ńY(jié)帳,打印醫(yī)保發(fā)票,全額繳費(fèi)。待退休手續(xù)辦理完畢后,由單位經(jīng)辦人攜帶材料到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險處報銷。
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