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醫(yī)院怎么開住院證明
醫(yī)院怎么開住院證明沒在當(dāng)?shù)刈≡壕娃k轉(zhuǎn)院證明,按正常途徑中是辦不了,也沒這樣必要。但與其醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)這方面醫(yī)師或熟人有關(guān)系,能開這方面證明,那可以辦到。但是,發(fā)生醫(yī)療事故等重要事,會追究其醫(yī)院負(fù)責(zé)的!而且醫(yī)保等方面也難說。所以如是重大病癥最好按正常途徑規(guī)定去辦。一般病情應(yīng)先住院視情況再辦理轉(zhuǎn)院,這樣比較好。
轉(zhuǎn)院問題是:衛(wèi)生廳有規(guī)定,患者轉(zhuǎn)院需先向主治醫(yī)生提出來,主治醫(yī)生報告科主任,經(jīng)科主任確認(rèn),患者確需轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)治療,就出具《轉(zhuǎn)院證明》,然后由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科蓋章。這就是轉(zhuǎn)院的程序。而轉(zhuǎn)診是:醫(yī)療預(yù)防機構(gòu)根據(jù)病情需要,將本單位診療的病人轉(zhuǎn)到另一個醫(yī)療預(yù)防機構(gòu)診療或處理的一種制度。
新農(nóng)合報銷過程是:新農(nóng)合醫(yī)保方面一般是等出院后拿著身份證,農(nóng)合醫(yī)療證,戶口本,住院病歷復(fù)印件,用藥清單,出院證明等去當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理中心報銷就行了。
而醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。 其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)?,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。 醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。
我們在一家醫(yī)院已經(jīng)住院了,但是為什么醫(yī)院醫(yī)生不給我們開住院證明呢?沒有住院證明我們就不能到社保局去報銷醫(yī)藥費?請問是怎么回事??難道我們還要私下給那個醫(yī)生錢,他才給我們開證明嘛?要是這樣社道真是太黑了!!!!請問有醫(yī)生的朋友是不是你們也不愿意給在你那里住院的病人開住院證明啊??
只要你住過院就一定會給你開住院證明的,但有時你不要,可以醫(yī)生就不給你開了,你要明確給醫(yī)生說你要住院證明,醫(yī)生一定會給你開的,沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明的。
非手術(shù)科室表格式住院病歷格式
科別 病區(qū) 床號 住院病歷號
姓名: 性別: 年齡: 民族:
出生地: 婚姻狀況:
工作單位及電話: 職業(yè):
家庭住址及電話:
聯(lián)系人地址及電話: 聯(lián)系人(與患者的關(guān)系):
入院日期: 記錄日期: 病史陳述者(姓名) 與患者關(guān)系:
主訴:
現(xiàn)病史
既往史:
平素健康狀況口: 1.良好2.一般3.較差
疾病史:(系統(tǒng)回顧:如有癥狀應(yīng)在下面相應(yīng)編號上打√,并在空行
內(nèi)填寫發(fā)病時間及目前狀況,未列癥狀亦應(yīng)描述)
呼吸系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
口1.反復(fù)咽痛 口2.慢性咳嗽口3.咯痰 口4.咯血 口5.哮喘 口6.呼吸困難
循環(huán)系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
口1.心悸 口2.活動后氣促口3.咯血 口4.下肢水腫 口5.心前區(qū)痛
口6.高血壓 口7.暈厥
消化系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
口1.食欲減退口2.反酸 口3.暖氣 口4.惡心 口5.嘔吐 口6.胃痛
口7.腹痛 口8.便秘 口9.腹瀉 口l0.11區(qū)血 口11.黑糞 口12.便血
口13.黃疸
泌尿系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
口1.腰痛 口2.尿頻 口3.尿急 口4.尿痛 口5.排尿困難
口6.血尿 口7.尿量異常 口8.夜尿增多 口9.面部水腫
造血系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
口1.乏力 口2.頭昏 口3.眼花 口4.耳鳴 口5.齒齦出血
口6.鼻出血 口7.皮下出血
內(nèi)分泌代謝癥狀口:1.無2.有
口1.食欲亢進(jìn) 口2.食欲減退 口3.怕熱 口4.怕冷 口5.多飲 口6.多尿 口7.顯著肥胖 口8.明顯消瘦 口9.毛發(fā)增多 口10.毛發(fā)脫落 口11.色素沉著
口12.性功能改變
神經(jīng)精神癥狀口:1.無2.有
口1.頭昏 口2.頭痛 口3.眩暈 口4.記憶力減退口5.視力障礙口6.失眠
口7.嗜睡 口8.昏厥 口9.意識障礙 口10.抽搐 口11.癱瘓
口12.感覺異常
生殖系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
運動系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
口1.游走性關(guān)節(jié)痛 口2.關(guān)節(jié)痛 口3.關(guān)節(jié)紅腫 口4.關(guān)節(jié)變形 口5.肌肉痛
口6.肌肉萎縮
傳染病史口:1.無2.有
口1.傷寒 口2.痢疾 口3.病毒性肝炎 口4.瘧疾 口5.血吸蟲病
口6.流行性出血熱 口7.鉤端螺旋體病 口8.其他
其他
預(yù)防接種史口:1.無 2 .有 3.不詳
預(yù)防接種藥品
手術(shù)外傷史:
手術(shù)口:1.無 2 .有 手術(shù)名稱及時間
外傷口:1.無 2 .有 外傷情況及時間
輸血史口:1.無 2 .有
口:1.全血 2 .血漿 3.成分輸血
血型 輸血時間表 輸血反應(yīng)口:1.無 2 .有
藥物過敏史口:1.無 2 .有 3.不詳
過敏藥品名稱
臨床表現(xiàn)
個人史:
經(jīng)常居留地 地方病地區(qū)居住史
吸煙史口:1.無 2 .有 平均 支/日,時間 年
戒煙口:1.無 2 .有 時間
飲酒史口:1.無 2 .有 平均 兩/日,時間 年
戒酒口:1.無 2 .有 時間
毒品接觸史口:1.無 2 .有 毒品名稱 時間表
其他
婚育史:
結(jié)婚年齡 歲 妊娠 次 產(chǎn) 次
1.自然生產(chǎn)口次 2.手術(shù)產(chǎn)口次 3.自然流產(chǎn)口次
4.人工流產(chǎn)口次 5.早產(chǎn)口次 6.死產(chǎn)口次
配偶健康情況口:1.良2.差
月經(jīng)史:
初潮年齡 歲 經(jīng)期 天 末次月經(jīng): 年 月 日
周期 天 絕經(jīng)時間: 年 月 日
經(jīng)量口:1.少2.正常3.多 痛經(jīng)口:1.無2.有
經(jīng)期不規(guī)則口:1.無2.有
家族史:
(注意與患者現(xiàn)病情有關(guān)的遺傳病及傳染性疾病)
父:健在 患病名稱 已故,死因
母:健在 患病名稱 已故,死因
其他:
以上病史記錄已經(jīng)陳述者認(rèn)同。 陳述者簽名 時間:
體格檢查
生命體征:
體溫 ℃ 脈搏 次/分口(1.規(guī)則2.不規(guī)則 )
呼吸 次/分(□1.規(guī)則2.不規(guī)則 ) 血壓/mmHg
一般狀況:
發(fā)育口:1.正常2.不良3:超常
營養(yǎng)口:1.良好2.中等3.不良4.惡病質(zhì)
表情口:1.自如2.其他 檢查合作口:1.是2.否
體型口:1.無力型2.正力型3.超力型
步態(tài)口:1.正常2.不正常
體位口:1.自動體位2.被動體位3.強迫體位
神志口:1.清楚2.嗜睡 3.模糊 4.昏睡 5.淺昏迷 6.中度昏迷7.深昏迷8.譫妄
皮膚、黏膜:色澤口:1.正常2.蒼白 3.潮紅 4.發(fā)紺 5.黃疸 6.色素沉著
皮疹類型及分布:
皮下出血類型及分布:
水腫部位及程度:
肝掌口:1.無2.有
蜘蛛痣口:1.無2.有部位
其他
淋巴結(jié):淺表淋巴結(jié)腫大口:1.無2.有描述
頭部:頭顱大小口:1.正常2.異常
形態(tài)口:1.正常2.畸形(描述 )
頭發(fā)分布口:1.正常2.異常 描述 其他
眼:突眼 眼瞼 結(jié)膜 鞏膜 角膜
瞳孔口:1.等圓等大2.不等(左 mm,右 mm)
瞳孔對光反射口:1.正常2.遲鈍(左 右 ) 3.消失
耳:耳郭口:1.正常 2.畸形3.其他:
(左 右 )其他
外耳道分泌物口:1.無2.有(左 右 性質(zhì)
乳突壓痛口:1.無2.有(左 右 )
聽力障礙口:1.無2.有描述
鼻:鼻翼扇動口:1.無2.有
分泌物口:1.無2.有性狀
鼻竇壓痛口:1.無2.有 部位
口腔:唇 黏膜 舌
齒列口:1.正常2.缺齒 3.齲齒
齒齦口:1.正常2.異常
扁桃體: 咽: 聲音
頸部:頸項強直口:1.無 2.有 下頜距胸骨 橫指
頸動脈口:1.搏動正常 2.搏動增強 3.搏動減弱
頸動然雜音口:1.無 2.有 描述
頸靜脈口:1.正常 2.充盈 3.怒張
肝頸靜脈回流征口:1.陰性 2.陽性
氣管口:1.正中 2.偏移(向左 向右 )
甲狀腺口:1.正常 2.腫大 描述
血管雜音口:1.無 2.腫大 描述
胸部:胸廓口:1.正常 2.桶狀胸 3.膨隆 4.凹陷(左 )
右 心前區(qū) )
乳-房口:1.正常2.異常 胸骨叩痛口:1.無2.有
肺:視診:呼吸運動口:1.正常2.異常
觸診:語顫口:1.正常 2.異常
胸膜摩擦感口:1.無 2.有(左 右 )
皮下捻發(fā)感口:1.無 2.有部位:
叩診□:1.正常清音 2.過清音及部位
3.實音及部位 4.濁音及部位
5.鼓音及部位
肺下界□:1.正常 2.異常(左 右 )
鎖骨中線:右 肋間,左 肋間
腋 中 線:右 肋間,左 肋間
肩 胛 線:右 肋間,左 肋間
肺下界移動度:右 厘米,左 厘米
聽診:呼吸音□:1.正常 2.異常 部位
啰音□:1.無 2.有 描述
語音傳導(dǎo)□:1.正常 2.有 描述
胸膜摩擦音□:1.無 2.有 部位
心:視診:心尖搏動□:1.正常 2.未見 3.增強 4.彌散
劍突下搏動□:1.無 2.有
心尖搏動位置□:1.正常 2.移位(距鎖骨中線□:1. 厘米 2.外 厘米)
觸診:心尖搏動□:1.正常 2.抬舉性 3.負(fù)性搏動
震顫□:1.無 2.有 部位 時期
心包摩擦感□:1.無 2.有 描述
叩診:相對濁音界□:1.正常 2.縮小 3.消失 4.擴大(左 右 )
右(cm) 前正中線 左(cm)
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
V
(前正中線距鎖骨中線 厘米)
聽診:心率——次/分心律口:1.整齊2.不齊
心音口:1.正常2.異常
附加心音口:1.無 2.S3 3.S4 4.開瓣音
P2 A2 心包摩擦音□:1.無 2.有
雜音口:1.無2.有
部位 時期 性質(zhì) 強度 傳導(dǎo)
周圍血管征口:1.無2.有:
口1.大血管槍擊音口 2.Duroziez 口3.雙重雜音 口4.毛細(xì)血管搏動
其他口:□5.奇脈 口6.交替脈 口7.水沖脈 口8.脈搏短絀
腹部:視診:外形口:1.正常 2.膨隆 3.舟狀腹 4.蛙腹
胃型口:1.無2.有
腸型口:1.無2.有
腹壁靜脈曲張口:1.無2.有(方向 )
手術(shù)瘢痕口:1.無2.有(描述 )
觸診口:1.全腹柔軟 2.腹肌緊張 部位
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