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號稱“天才病”的馬凡氏綜合征,究竟是什么?

時間:2024-06-28 12:15:44 資料 我要投稿
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號稱“天才病”的馬凡氏綜合征,究竟是什么?

(專家:曹瑞華,解放軍總醫(yī)院老年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,科普中國微平臺原創(chuàng)首發(fā))10月31日,前河南女排隊長、朱婷的河南隊隊友、曾入選過中國女排的霍萱,因突發(fā)心梗搶救無效在鄭州去世,年僅28歲。霍萱曾經(jīng)在2008至2009賽季加盟過北京女排,隨北京女排征戰(zhàn)過女排聯(lián)賽。1988年出生的她,身高1.90米,曾是河南女排的絕對主力兼隊長,主攻、副攻、接應(yīng)多個位置都能打,技術(shù)非常全面。2009年霍萱首次入選國家集訓(xùn)隊,但并沒有出過場。因身體一直不好,霍萱不到25歲就退役。但是,她還是沒能抗?fàn)庍^病魔,因心梗不幸去世。據(jù)悉,霍萱的疾病與以前去世的四川男排國手朱剛一樣,是被稱為“天才病”的馬凡氏綜合征。圖片來自網(wǎng)絡(luò)什么是馬凡氏綜合征?為什么被稱為“天才病”?馬凡氏綜合征又名蜘蛛指(趾)綜合征, 俗稱蜘蛛病, 屬于一種先天遺傳性結(jié)締組織疾病, 為常染色體顯性遺傳, 有家族史。馬凡氏綜合征屬于常染色體顯性遺傳病(存在于常染色體上顯性基因引起的遺傳疾病),具有家族遺傳特點,男女發(fā)病機率相等,垂直傳播,代代發(fā)病。如患者與一正常人結(jié)婚,所生子女一半為正常人,一半為患者。這是一種發(fā)病率低但死亡率極高的疾病,發(fā)病率為4~12.7/10萬。85%患者屬遺傳,患這種病的人自然生存壽命平均僅為32歲,在發(fā)病后3個月內(nèi)的死亡率在70%以上。此病于1896 年由法國兒科醫(yī)生Antoine Marfan 首次報道, 故以其名字命名。圖片來自網(wǎng)絡(luò)馬凡氏綜合征患者通常體格異于常人,身高多在1.8米至2.1米之間,手指和腳趾細(xì)長呈蜘蛛腳樣,這就像是上天賜予他們的禮物,使他們在很多領(lǐng)域都是“天才”一般的存在,但似乎是對他們開了一個玩笑,使這份“禮物”總是被早早收回,天才隕落,令人無限痛惜!馬凡氏綜合征有哪些表現(xiàn)?1骨骼肌肉系統(tǒng)主要有身材高而細(xì), 四肢細(xì)長, 蜘蛛指(趾), 雙臂平伸指距大于身長, 雙手下垂過膝, 下半身比上半身長。頭顱長且窄, 頭長而畸形、面窄、高腭弓、耳朵大且位置低。皮下脂肪少, 肌肉不發(fā)達(dá), 胸、腹、臂皮膚多皺紋。足部明顯外翻, 個別患者有杵狀指畸形。韌帶和關(guān)節(jié)松弛, 肌張力明顯減低, 關(guān)節(jié)過度伸展。胸廓常呈漏斗胸伴翼狀肩胛骨, 有時為扁平胸。脊柱后突、側(cè)彎, 常限于胸椎。髕骨脫位和髖關(guān)節(jié)自然脫位也不少見。從這些對身材的大量詞匯中可概括為瘦高長指,骨骼奇異。圖片來自網(wǎng)絡(luò)2眼和面部主要有晶狀體脫位、高度近視、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜剝離、畏光、眼前出現(xiàn)閃光感等。男性多于女性,50%-80%的患者有眼部疾病。少數(shù)有青光眼、弱視、色盲、眼球凹陷。圖片來自網(wǎng)絡(luò)3心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)受累是最危險的病變。約80%的患者伴有先天性血管畸形,常見主動脈擴張及心臟瓣膜關(guān)閉不全。以及可合并各種心律失常,如傳導(dǎo)阻滯、房撲、房顫等;颊呱鲃用}瘤樣擴張,易出現(xiàn)主動脈瘤破裂出血,嚴(yán)重時可造成猝死,這是急性的,也是導(dǎo)致死亡的主要原因。圖片來自網(wǎng)絡(luò)4其他異常還可以有其他一些異常,如牙齒細(xì)長,第二性征發(fā)育不良、肺葉發(fā)育不全、游走腎、輸尿管狹窄等異常。馬凡氏綜合征的主要危害是心血管病變,特別是形成主動脈瘤。根據(jù)骨骼、眼睛、心血管所表現(xiàn)出的三個主要體征和家族史就可以診斷本病。如何預(yù)防和治療?馬凡氏綜合征作為一種遺傳性疾病,如何預(yù)防?從個體角度而言,為避免遺傳病后代的出生和遺傳變異的發(fā)生通常采取的措施包括:婚前檢查遺傳咨詢、產(chǎn)前檢查和遺傳病的早期治療。對于有疑似馬凡氏綜合征臨床表現(xiàn)的,應(yīng)該排查家族史,并進(jìn)行相關(guān)檢查,包括心電圖、超聲心動圖、掌骨及胸部X線片,必要時行胸腹動脈核磁檢查。早發(fā)現(xiàn)早治療。一旦出現(xiàn)大血管病變所導(dǎo)致的主動脈根部瘤樣擴張、主動脈夾層分離、主動脈瓣關(guān)閉不全等,可通過人造血管置換術(shù)等外科手術(shù)來治療。但是否需要手術(shù)應(yīng)視具體病情而定。若出現(xiàn)主動脈瓣重度關(guān)閉不全或主動脈夾層分離等嚴(yán)重病變,不手術(shù),自然存活期是很短的。故一旦手術(shù)指征明確,應(yīng)及早手術(shù)治療。耶魯大學(xué)約翰·埃爾弗特里亞德斯教授曾提出,在手掌平放的情況下,看手指是不是超出了手掌的長度,或者當(dāng)手指交叉放在手掌上時,指甲根部超過手掌邊緣很多,那就可能是馬凡氏綜合征或另一種相似綜合征的體征了。圖片來自網(wǎng)絡(luò)延伸閱讀猝死,運動員之殤●1984年,身高2.17米的中國男籃運動員韓朋山猝死!1986年1月24日,世界女排明星海曼在日本一場聯(lián)賽中因馬凡氏綜合征造成的心臟大動脈血管破裂去世,年僅31歲。●2001年,身高2.04米的四川排球運動員朱剛因馬凡氏綜合征猝死!2009年,身高2.12米的沈陽東進(jìn)隊中鋒武強突發(fā)心臟病去世。●2012年,年僅24歲2.18米的前遼寧男籃球員張佳迪,因心臟病突發(fā)搶救無效去世,據(jù)稱他患的也是馬凡氏綜合征。近二十年來,各國運動員猝死的事件不斷發(fā)生,引起國內(nèi)外專家的高度重視。運動隊在選取運動員時嚴(yán)把體檢關(guān)也是預(yù)防猝死的重要環(huán)節(jié)。眾所周知, 身高在各運動項目的選材形態(tài)測量中是一重要指標(biāo), 目前國際體壇大多數(shù)項目身高趨向高大化, 而這一趨勢不僅體現(xiàn)在傳統(tǒng)強調(diào)空中優(yōu)勢的籃、排球等項目, 而且越來越明顯地體現(xiàn)在田徑、游泳等項目中。然而高身材運動員中僅無內(nèi)分泌等異常的生理性高身材才是諸多項目真正需要的。編輯:紀(jì)阿黎

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