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國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸險(xiǎn)投保單

時(shí)間:2023-05-07 13:45:14 資料 我要投稿
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國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸險(xiǎn)投保單

編號(hào):_________

我處下列貨物擬向你處投保國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn):

  ┌───────────────────────────────────┐

│被保險(xiǎn)人                               │

├─────────┬──────┬───┬────────┬─────┤

│ 標(biāo)記或發(fā)票號(hào)碼 │保險(xiǎn)貨物名稱(chēng)│件數(shù) │提單或通知單號(hào)次│保險(xiǎn)金額 │

├─────────┼──────┼───┼────────┼─────┤

│         │      │   │        │     │

│         │      │   │        │     │

│         │      │   │        │     │

│         │      │   │        │     │

├───────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤

│運(yùn)輸工具   │         │約       啟  │賠款償│ │

│       │         │ 年 月 日     │   │ │

│(及轉(zhuǎn)載工具)│         │于       運(yùn)  │付地點(diǎn)│ │

├───────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤

│運(yùn)輸路線(xiàn)   │         │轉(zhuǎn)載│              │

│       │自  經(jīng)  到  │地點(diǎn)│              │

├───────┴─────────┴──┴──────────────┤

│ 要保險(xiǎn)別:基本險(xiǎn)  附加險(xiǎn)別  基本險(xiǎn)費(fèi)率  ‰附加險(xiǎn)費(fèi)率 ‰   │

├─────────────────────┬─────────────┤

│                     │投保單位簽章       │

│                     │             │

│                     │             │

│                     │             │

│                     │      年 月 日  │

│                     │             │

└─────────────────────┴─────────────┘

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