禽流感疫情防控方案
最近報紙,電視,廣播里全是說禽流感的,讓人感覺氣氛好緊張。我家在醫(yī)院附近住,整天看著很多人在打吊瓶,真的很多人病了,大人小孩老人都有。住在周圍的人也很多感冒發(fā)燒的,真怕,哪天自己染上的禽流感都不知道。下面是小編收集的禽流感疫情防控方案,歡迎閱讀。
一、總則
為做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例,控制疫情的傳播、蔓延,進一步指導(dǎo)醫(yī)院相關(guān)科室做好人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,降低發(fā)生人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的風(fēng)險,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,保障人民群眾身體健康和生命安全,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《衛(wèi)生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》,《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(2013年版)》,結(jié)合北京市xx區(qū)醫(yī)院實際情況,特制定本預(yù)案。
二、組織管理
。ㄒ唬┙M織機構(gòu)
區(qū)醫(yī)院在院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,成立人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)疫情防治工作。實行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制,明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任。
下設(shè)醫(yī)療救治、專家會診、消毒隔離及防護、后勤保障、信息、宣傳教育、紀(jì)檢督察及安全保衛(wèi)9個工作組,負(fù)責(zé)全院人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置工作。
(二)具體領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)分工
1、人感染H7N9禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
成員:
主要工作職責(zé):負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感的醫(yī)療救治工作,負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的總體管理,協(xié)助各級政府相關(guān)部門,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、指揮全院各相關(guān)科室及部門共同完成此項工作。
2、醫(yī)療救治組
組長:
副組長:
成員:
職責(zé):負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情院前及院內(nèi)具體醫(yī)療救護任務(wù)及醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報告,負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運、隔離治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制,配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。
3、專家會診組
組長:
副組長:
成員:
職責(zé):負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的醫(yī)療救護工作,提供咨詢、建議、疑難重癥病例的會診等,并負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的技術(shù)指導(dǎo)。
4、消毒隔離及防護組
組長:
副組長:
成員:
職責(zé):負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置工作中傳染性疾病的感染控制、消毒隔離及患者和醫(yī)務(wù)人員的防護工作。
5、后勤保障組
組長:
成員:
職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應(yīng)和儲備工作。
6、信息組
組長:
成員:
職責(zé):負(fù)責(zé)事件應(yīng)急處置工作中相關(guān)信息的收集、匯總、分析、核實及上報工作,保證院前及院內(nèi)信息的有效銜接及應(yīng)急處置過程中信息暢通、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報及時。
7、后勤保障組
組長:
副組長:
成員:
職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應(yīng)和儲備工作。
8、宣傳教育組
組長:
副組長:
成員:
職責(zé):負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情相關(guān)內(nèi)容和相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作,負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過程中相關(guān)人員思想政治教育工作。
9、紀(jì)檢督察組
組長:
成員:
職責(zé):負(fù)責(zé)督促、檢查領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項工作任務(wù)落實情況。
10、安全保衛(wèi)組
組長:
成員:
職責(zé):負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置工作的秩序維護及現(xiàn)場保衛(wèi)等工作。
三、人感染H7N9禽流感感染預(yù)防與控制
。ㄒ唬┌l(fā)熱門診。
1、建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程,建筑布局和工作流程符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)備有手消毒劑等,確保手衛(wèi)生符合防控要求。
2、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,接觸所有患者時均戴外科口罩,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護口罩。
3、醫(yī)務(wù)人員必須掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學(xué)特點與臨床特征,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告;颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。
4、醫(yī)務(wù)人員進入或離開發(fā)熱門診時,要按照有關(guān)要求,正確穿脫防護用品。
5、陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。
6、按要求設(shè)置留觀病房,對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安置。
7、根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑,在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,對疑似或確診患者采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括:
。1)醫(yī)務(wù)人員進入或離開隔離病房時,必須遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求,并正確穿脫防護用品。
。2)原則上患者的`活動限制在隔離病房內(nèi),若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。
(3)用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后,應(yīng)當(dāng)進行徹底清潔和消毒。
。4)嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護。
。ǘ┘痹\。
1、建立預(yù)檢分診制度,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進行個人防護和診療環(huán)境的管理。
4、診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。
。ㄈ┢胀ú^(qū)(房)。
1、備有應(yīng)急隔離室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。
2、病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,對患者實施及時有效隔離和救治。
3、疑似或確診患者宜專人診療與護理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則不探視;必要時要及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的?漆t(yī)院;颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。
。ㄋ模┽t(yī)務(wù)人員的防護。
1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。
2、醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
3、每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,及時正確進行手衛(wèi)生。
4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險程度采取相應(yīng)的防護措施。
。1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手。
(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時,應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。
。3)對疑似或確診患者進行氣管插管操作時,應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。
。4)外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。
。5)正確穿戴和脫摘防護用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。
。6)處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。
。7)每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行清潔與消毒。
。ㄎ澹┘訌妼颊叩墓芾。
1、應(yīng)當(dāng)對疑似或確診患者及時進行隔離,并按照指定路線由專人引導(dǎo)進入病區(qū)。
2、病情允許時,患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩;指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。
3、患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末消毒。
4、患者死亡后,應(yīng)當(dāng)及時對尸體進行處理。處理方法為:用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點火化;因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進行火化的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后,按照規(guī)定深埋。
四、病例的發(fā)現(xiàn)、報告
。ㄒ唬┎±x。
1、監(jiān)測病例。同時具備以下4項條件的病例:
(1)發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);
。2)具有肺炎的影像學(xué)特征;
(3)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)減少;
。4)不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致肺炎。
2、人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》(衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕5號)。
。ǘ┌l(fā)現(xiàn)與報告。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后,須于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”,并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例”。發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后,應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”,并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。
五、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測
。ㄒ唬┝餍胁W(xué)調(diào)查。
具體由xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進行調(diào)查,醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員予以密切配合,重點了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動物(如禽類、豬等)和農(nóng)貿(mào)市場的接觸和暴露情況,以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等,必要時根據(jù)個案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動搜索。
。ǘ(biāo)本采集、保存、運送與實驗室檢測。
臨床醫(yī)生對人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)及時采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道標(biāo)本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本)和血清標(biāo)本等。盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本(尤其是下呼吸道標(biāo)本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2—4周的恢復(fù)期血清。如病人死亡,應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢,及時進行尸體解剖,采集組織(如肺組織、氣管、支氣管組織)標(biāo)本。
標(biāo)本采集、保存、運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實驗室檢測策略》(附件2)進行。
六、加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
1、密切關(guān)注國內(nèi)外人感染H7N9禽流感疫情動態(tài),做好疫情預(yù)測預(yù)警。
2、加強對醫(yī)務(wù)人員人感染H7N9禽流感防治知識的培訓(xùn),要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握相關(guān)疾病診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查、疫情控制處理要點等的相關(guān)知識,提高醫(yī)務(wù)人員的早期發(fā)現(xiàn)病人的意識、預(yù)防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病例報告、醫(yī)院感染控制及個人防護能力。
七、醫(yī)院要認(rèn)真開展對防控措施落實情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)。
特別加強對重點地區(qū)的督導(dǎo)和檢查,督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疾病監(jiān)測、疫情報告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場控制等措施落實情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,對玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。
八、做好各類應(yīng)急物資儲備,包括防護用品、應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械等物資。
九、醫(yī)務(wù)人員對患者加強健康教育,宣傳人感染H7N9禽流感防控知識。
十、疫情防控期間,全院工作人員服從領(lǐng)導(dǎo),確保信息暢通,無條件服從工作調(diào)配安排,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度。
本預(yù)案自發(fā)布之日起生效。
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