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慢性病防控實(shí)施方案
為了確保事情或工作有序有力開展，就常常需要事先準(zhǔn)備方案，方案是在案前得出的方法計(jì)劃。那么什么樣的方案才是好的呢？以下是小編收集整理的慢性病防控實(shí)施方案，希望能夠幫助到大家。
慢性病防控實(shí)施方案1
慢性病已經(jīng)成為當(dāng)前危害人類健康嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，同時(shí)也是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)和難點(diǎn)所在。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，普遍存在醫(yī)患雙方對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)不足、慢性病醫(yī)生的診療不規(guī)范、病人的自我管理能力差、有關(guān)慢性病的健康教育沒有普及、對(duì)慢性病的治療和管理還沒有很好的結(jié)合等問題。
我市自國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來，慢性病管理工作一直是我們工作的重點(diǎn)，隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目十大類四十一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容的擴(kuò)展，慢性病管理工作正面臨著諸多困惑和制約。如何提高農(nóng)村的慢性病防治工作水平，讓慢性病管理不再慢成為各級(jí)普遍關(guān)注的問題。筆者認(rèn)為：政策支持是保障，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是慢性病防治的主力軍，慢性病的防治應(yīng)以健康教育與健康促進(jìn)為主要手段，堅(jiān)持治療與管理相結(jié)合、社區(qū)管理與自我管理相結(jié)合的原則�，F(xiàn)作以具體闡述：
1、政府和衛(wèi)生主管部門要積極營造政策支持環(huán)境，把慢性病防治工作作為今后疾病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)。
政府應(yīng)把慢性病防治列為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，積極構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的慢性病防控體系。緊密結(jié)合醫(yī)改，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大慢性病防控項(xiàng)目。大力推行健康教育，落實(shí)綜合防控策略，建立慢性病監(jiān)測(cè)和信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和能力建設(shè)。開展全民健康生活方式行動(dòng)和慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，搭建慢性病綜合防治的平臺(tái)，突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)，提高慢性病綜合防治的能力和水平。通過制定公共政策，實(shí)施防治規(guī)劃，組織動(dòng)員社會(huì)，促進(jìn)部門合作，加大財(cái)政投入，合理配置資源，創(chuàng)造和維護(hù)促進(jìn)健康的環(huán)境。
慢性病管理工作是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容之一，衛(wèi)生主管部門應(yīng)把慢性病管理工作納入到衛(wèi)生系統(tǒng)的十二五發(fā)展規(guī)劃，加大對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)和考核力度，突出慢性病管理工作在預(yù)防保健工作中的重要地位。加大經(jīng)費(fèi)投入，強(qiáng)化督察和指導(dǎo)，增加考核的比重，加強(qiáng)科研和交流，提高慢性病防治隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力，真正使慢性病管理工作成為今后疾病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)。
2、充分發(fā)揮健康教育在慢性病管理工作中的突出地位和作用。
由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，群眾的自我保健意識(shí)和能力較差，落后的生活方式和保健觀念上的誤區(qū)導(dǎo)致各種慢性疾病的發(fā)生。因此，引導(dǎo)群眾樹立良好的自我保健意識(shí)，提高對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)和防范能力，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展必要的健康教育就顯的尤為重要。
要積極推動(dòng)健康生活方式進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)場(chǎng)所、進(jìn)家庭，努力形成人人參與的局面，有效改善健康的社會(huì)決定因素，促進(jìn)健康社會(huì)的建設(shè)。提倡戒煙、限酒、合理膳食和積極的體力活動(dòng)，培養(yǎng)科學(xué)、健康的生活行為與習(xí)慣，學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)和健康技能，提高抵御慢性病的能力。
政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)等都要高度重視健康健康教育工作，把健康教育作為新時(shí)期防控慢性病的一個(gè)主要途徑，開展科學(xué)規(guī)范的健康教育工作。充分發(fā)揮健康教育在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)過程中的突出地位和作用，把健康教育與醫(yī)療預(yù)防保健工作全過程中有機(jī)結(jié)合起來。
加大健康教育經(jīng)費(fèi)投入，配備專業(yè)的健教工作人員，添置必要的'設(shè)施設(shè)備，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，開拓創(chuàng)新，不斷探索貼近群眾、喜聞樂見的健康教育模式，要加強(qiáng)對(duì)健康教育工作人員的培訓(xùn)，讓健康教育工作人員不僅熟悉慢性病防治知識(shí)，也要熟練掌握健康教育方面的溝通和宣傳技能，從而有效把住慢性病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、科學(xué)康復(fù)等環(huán)節(jié)，引導(dǎo)群眾自覺參與到慢性病防治當(dāng)中來，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患共同參與、協(xié)調(diào)配合的新型醫(yī)患關(guān)系。
3、發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控主力軍的作用，疾控部門與其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切配合形成防制合力。
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，社區(qū)將會(huì)面臨著更大的慢性病防治工作壓力，加強(qiáng)基層慢性病防治體系建設(shè)迫在眉睫，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)水平是今后一個(gè)階段慢性病防治工作的重點(diǎn)。結(jié)合目前慢性病防治的形勢(shì)，衛(wèi)生主管部門應(yīng)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快開設(shè)專門的慢性病門診，配備專業(yè)慢性病醫(yī)生和慢性病管理網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，實(shí)行治管相結(jié)合，制定轄區(qū)的慢性病防治規(guī)劃和策略，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生這個(gè)基層保健網(wǎng)底的作用，多措并舉，全力打造鎮(zhèn)村兩級(jí)慢性病防治的工作平臺(tái)。
組織慢性病防治醫(yī)生參加規(guī)范化的診療管理培訓(xùn)班，對(duì)高血壓、糖尿病、重性精神病等常見慢性病的診斷治療和管理常識(shí)熟練掌握，通過為基層群眾提供規(guī)范的診療服務(wù)和先進(jìn)的康復(fù)保健設(shè)施設(shè)備，把慢性病人留在社區(qū)，同時(shí)教會(huì)病人自我健康管理技能。
在發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主力軍作用的同時(shí)，還應(yīng)積極整合臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的力量，構(gòu)建專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各司其職、密切配合、上下聯(lián)動(dòng)的工作格局。大力開展慢性病防治科研項(xiàng)目和學(xué)術(shù)交流，及時(shí)總結(jié)慢性病防治工作的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，逐步提高慢性病防治隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力。
4、拓展慢性病服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)模式為防控慢性病提供有利條件。
隨著群眾生活水平和慢性病患者醫(yī)療服務(wù)需求的提高，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極主動(dòng)適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要，及時(shí)增添更新各類康復(fù)保健設(shè)施。也可以充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治療慢性病方面的優(yōu)勢(shì)，舉辦慢性病自我健康管理培訓(xùn)班，慢性病人聯(lián)誼會(huì)，慢性病康復(fù)學(xué)校等嘗試，吸引社區(qū)內(nèi)的慢性病人主動(dòng)參與到康復(fù)保健活動(dòng)中來。
積極推行家庭醫(yī)生簽約制度，為慢性病患者開展上門服務(wù)。積極推動(dòng)社區(qū)開展慢性病的預(yù)防、健康教育、預(yù)防性篩查、早診早治、常見慢性病管理和康復(fù)等工作，降低醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用成本。通過采取多種形式的健康教育和健康促進(jìn)行動(dòng)，為慢病患者提供全方位的醫(yī)療保健活動(dòng)，讓慢性病防治工作在形成一種政府重視、群眾廣泛參與的良好氛圍。
5、把居民健康檔案管理和慢性病管理有機(jī)結(jié)合是防控慢病的有效途徑。
慢性病檔案管理是居民健康檔案管理的主要內(nèi)容，慢性病防制工作者要把這二者在實(shí)際工作中有機(jī)結(jié)合起來，通過門診、社區(qū)巡診、入戶隨訪等方式逐步建立和完善慢性病居民健康檔案，增強(qiáng)信息的及時(shí)性和共享性。對(duì)慢性病患者的健康檔案管理及時(shí)進(jìn)行更新，實(shí)施規(guī)范化管理，通過實(shí)施居民健康檔案管理可以有效提升慢性病管理的質(zhì)量，充分借助網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)慢性病管理的科學(xué)化、規(guī)范化。
結(jié)語：慢性病嚴(yán)重?fù)p害人民健康，增加疾病負(fù)擔(dān)，已成為關(guān)乎國計(jì)民生的重大問題。如果全社會(huì)都能高度重視，政府主導(dǎo)、部門合作、全民參與，慢性病管理一定會(huì)突破“慢”的瓶頸，真正實(shí)現(xiàn)可防可控的局面。
慢性病防控實(shí)施方案2
慢性病在上海起步比較早，問題也比較嚴(yán)重，現(xiàn)在已經(jīng)成為我們公共衛(wèi)生的一個(gè)主要問題，從幾個(gè)數(shù)據(jù)可以看出：上海市死亡人群中有1/3死于心腦血管疾病，接下來是腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病，共占死亡率的75%，慢性病成為主要死因。
我們現(xiàn)在的慢性病患病率增長非常快。糖尿病在50年代是百分之零點(diǎn)幾，每十年翻一半到現(xiàn)在是六點(diǎn)多。這正在威脅上海市民的生活健康。
說了這么多病，大家知道，上海大概有200萬高血壓患者，80萬呼吸患者，還有很多慢性病高危人群。在這個(gè)情況下，老百姓健康需求在增加，生活好了但是健康知識(shí)還是很缺乏。舉一個(gè)例子，吸煙得肺部疾病有80%以上，但吸煙會(huì)引發(fā)心血管疾病知道的不到30%，很多人認(rèn)為沒有關(guān)系。
回顧上海市慢性病防治的歷程，在上世紀(jì)80年代初就成立了腫瘤醫(yī)院，90年代有心腦疾病醫(yī)院，這期間還是做了很多基礎(chǔ)工作。在這之后的健康促進(jìn)階段，整個(gè)上海有若干個(gè)項(xiàng)目，包括在政府指導(dǎo)下開展健康干預(yù)措施的“衛(wèi)七項(xiàng)目”。應(yīng)該說這個(gè)項(xiàng)目給上海引進(jìn)了一個(gè)健康理念：健康不只是一個(gè)宣傳，而是一個(gè)理論體系，根據(jù)行為相關(guān)制訂有關(guān)措施，通過社區(qū)進(jìn)行健康干預(yù)，實(shí)踐證明對(duì)慢性病是有效的。在實(shí)施“衛(wèi)七項(xiàng)目”的`過程中把很多人送到外國學(xué)習(xí)，為上海打造了一個(gè)慢性病防治的人才隊(duì)伍，這也是“衛(wèi)七項(xiàng)目”給上海慢性病防治做出的貢獻(xiàn)。第三個(gè)是全面推進(jìn)疾病控制的階段，開始時(shí)做試點(diǎn)，現(xiàn)在市疾控做的工作是點(diǎn)面相結(jié)合的工作。當(dāng)時(shí)上海人民政府專門下發(fā)了《預(yù)防控制慢性病的規(guī)劃》，這在全國都還是先例。
上海開展慢性病防控的策略：
第一個(gè)是以社區(qū)為中心，圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展工作。社區(qū)是防控慢性病的一個(gè)基礎(chǔ)平臺(tái)。
第二個(gè)是以健康檔案為抓手，建好健康檔案。具體社區(qū)的主要問題是什么、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣是什么、應(yīng)該從何做起？這都要求我們做好健康檔案，在社區(qū)平臺(tái)上再搭建一個(gè)信息平臺(tái)。
第三個(gè)以預(yù)防為主，三級(jí)預(yù)防并重。
一級(jí)是控制預(yù)防，讓沒生病人不生病。
二級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)，早治療。很多人不知道自己患病，到出現(xiàn)并發(fā)癥才知道，這樣的例子很多。比如說一個(gè)病人看病，傷口不太容易愈合，查一下是糖尿病。還有人說眼睛不好，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)是糖尿病，早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要。
三級(jí)預(yù)防也要并重，我們工作的最終目的是要提高市民的健康水平，提高市民健康的生活質(zhì)量，有些疾病如高血壓、糖尿病和遺傳有關(guān)，我們控制不了還要發(fā)病，我們要從三個(gè)方面讓發(fā)病人不出現(xiàn)并發(fā)癥，讓他健康生活。有很多糖尿病人控制得很好，所以叫三個(gè)預(yù)防并重。
慢性病防控實(shí)施方案3
1、轉(zhuǎn)變觀念開展“零級(jí)預(yù)防”，實(shí)現(xiàn)慢性病防控策略前移。
對(duì)于吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、過量飲酒、不合理膳食等危險(xiǎn)因素，需要采取措施預(yù)防危險(xiǎn)因素在社會(huì)上的流行。通過健康教育、知識(shí)宣傳等使個(gè)體認(rèn)識(shí)到吸煙、過量飲酒等危險(xiǎn)因素的危害，從而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素。慢性病防控不能限制在生命的某個(gè)階段，而是要貫穿從胎兒到老年的全生命周期。中醫(yī)治未病理念強(qiáng)調(diào)未病先防，順?biāo)臅r(shí)、調(diào)情志、節(jié)飲食、慎用藥，依靠自身的能力來抵御疾病、恢復(fù)健康，具有豐富的內(nèi)涵。零級(jí)預(yù)防理念與中醫(yī)治未病理念具有異曲同工之妙。隨著健康管理學(xué)的興起，健康醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)并重發(fā)展，預(yù)防疾病、健康管理與健康促進(jìn)更加被重視。健康管理在慢性病防控中具有獨(dú)特的、不可替代的重要地位和作用，是實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主，推動(dòng)醫(yī)學(xué)服務(wù)模式由疾病治療為主向預(yù)防干預(yù)為主轉(zhuǎn)變的重要舉措。相信在貫徹“零級(jí)預(yù)防”理念，實(shí)現(xiàn)慢性病防控戰(zhàn)略前移的過程中健康管理將發(fā)揮更大作用。
2、加強(qiáng)健康管理學(xué)科建設(shè)。
健康管理學(xué)科建設(shè)已成為目前制約健康管理發(fā)展的最主要瓶頸與亟需解決的關(guān)鍵問題，是當(dāng)前我國健康管理面臨的最重大挑戰(zhàn)。健康管理面臨的主要問題：政府重視程度逐步提高，但理論與相關(guān)政策研究滯后，學(xué)科與專業(yè)未納入國家學(xué)科目錄；正規(guī)的健康管理醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系尚未建立，相關(guān)人力資源匱乏；健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量多、發(fā)展快，但普遍對(duì)學(xué)科建設(shè)重視不夠，內(nèi)涵建設(shè)薄弱。隨著健康管理學(xué)科建設(shè)的不斷完善，不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的大趨勢(shì)，勢(shì)必在慢性病防控中將彰顯出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
3、綜合性醫(yī)院應(yīng)啟動(dòng)慢性病管理服務(wù)。
在現(xiàn)行的醫(yī)療模式下，大多數(shù)慢性病患者首選到綜合性醫(yī)院接受后續(xù)治療，我院在對(duì)體檢后新診斷的'高血壓和糖尿病患者的后續(xù)治療調(diào)查顯示，95%的患者愿意選擇綜合性醫(yī)院接受后續(xù)治療和管理。但各級(jí)綜合性醫(yī)院在慢性病管理方面，多以專病門診的形式開展服務(wù)，其雖能提供規(guī)范性診療服務(wù)，但因門診服務(wù)條件受限，患者多，服務(wù)多停留在臨床診治，無法真正確保服務(wù)的長期性、連續(xù)性。因此，各級(jí)綜合醫(yī)院要盡快適應(yīng)我國慢性病服務(wù)新需求，充分利用醫(yī)療技術(shù)資源優(yōu)勢(shì)，探索慢性病管理方法，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立信息檔案，利用信息網(wǎng)絡(luò)，開展雙向轉(zhuǎn)診，與各社區(qū)醫(yī)院信息共享，進(jìn)一探索豐富慢性病管理手段。
3.1、開設(shè)慢性病管理�？崎T診。門診及體檢篩檢出的各類慢性病患者，由臨床醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行�？茣�(huì)診，制訂系統(tǒng)規(guī)范的診療方案，進(jìn)行規(guī)范化治療。
3.2、收集個(gè)人健康信息進(jìn)行健康調(diào)查。詳細(xì)記錄病史、生活習(xí)慣史（吸煙史、飲酒史、睡眠史等）、心理特征、家庭環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等。建立個(gè)人健康檔案，利用信息網(wǎng)絡(luò)，開展雙向轉(zhuǎn)診，與各社區(qū)醫(yī)院信息共享，指導(dǎo)患者就診，定期復(fù)查，采取深入性的生活方式干預(yù)，長期有效監(jiān)控等措施，切實(shí)改善生活方式，使慢性病患者得到全方位的慢性病管理服務(wù)。
3.3、大力開展健康宣教。通過開展面對(duì)面健康咨詢，個(gè)體化健康指導(dǎo)，定期舉辦健康講座，開設(shè)醫(yī)院健康網(wǎng)站、教育處方、專欄等形式，重點(diǎn)圍繞慢性病管理相關(guān)知識(shí)開展多渠道的健康教育，提高患者自我健康管理能力。幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，促使人們自愿采取有益健康的行為和生活方式，減少影響健康的危險(xiǎn)因素。針對(duì)新患者可能出現(xiàn)的失望、恐懼、焦慮或緊張的情緒，可實(shí)施個(gè)體化干預(yù)措施。通過心理評(píng)估與指導(dǎo)，可以幫助慢性病患者消除緊張、焦慮的心理，正確看待疾病，樹立控制好病情、戰(zhàn)勝疾病的信心。
慢性病防控實(shí)施方案4
慢性非傳染性疾病患病率的快速增長是全球面臨的重大公共衛(wèi)生問題。據(jù)報(bào)道，20xx年，全球總死亡人數(shù)為5 800萬，其中近3 500萬人死于慢性病，而我國慢性病死亡人數(shù)占了750萬。未來10年，全世界慢性病死亡人數(shù)還將增長17%。近年來，我國政府十分重視慢性病防治工作，在《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要（20xx—20xx）》和《中國慢性病防治規(guī)劃（20xx—20xx）》中對(duì)慢性病防治有了綱領(lǐng)性的要求，并開展了各種形式的慢性病防治活動(dòng)。為了解我國慢性病防控工作情況，筆者查閱并分析了20xx～20xx年國內(nèi)十一個(gè)省、自治區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)慢性病預(yù)防控制工作的相關(guān)資料。總體而言，在慢性病防治工作上取得了一定的成績(jī)。但是，仍然存在著一些問題。
1 、慢性病防控工作中存在的問題
1.1 、慢性病防控意識(shí)不強(qiáng)
總體上看，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模在逐步擴(kuò)大，但設(shè)施、人才、環(huán)境差距較大。而慢性病防治工作總體不容樂觀，有的衛(wèi)生院沒有慢性病防治的措施；有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只顧營業(yè)盈利，忽視了慢性病防治工作；有的單位對(duì)慢性病防控有宣教圖片和展板，但沒有記錄具體防控內(nèi)容，防控意識(shí)普遍不強(qiáng)。
1.2、政策落實(shí)不夠到位
對(duì)于慢性病防治，國家早在“七五”就有部署。但是，到目前，我國的慢性病防控政策、法規(guī)還不完善，有些單位對(duì)慢性病防控的相關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行不到位，具體政策沒有認(rèn)真落實(shí)；有的單位在政策上只是宏觀指導(dǎo)，具體方法沒有細(xì)化。
1.3 、基層人員學(xué)歷偏低
從學(xué)歷上看，社區(qū)要高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)。由于農(nóng)村條件落后，高等院校畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的鳳毛麟角。目前，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員由大中專畢業(yè)或沒有專業(yè)學(xué)歷人員組成。據(jù)資料報(bào)道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷者比例高達(dá)18.5%，約15萬人，占全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷人員總數(shù)的1/3，這就導(dǎo)致其慢性病防病相關(guān)知識(shí)的匱乏。
1.4 、經(jīng)費(fèi)籌集難度較大
慢性病是一個(gè)長期的過程，患者需要長期監(jiān)測(cè)和服用藥物，靠患者自己解決是不夠的。特別是在西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)和農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)費(fèi)籌集機(jī)制不完善，經(jīng)費(fèi)短缺已成為制約當(dāng)?shù)芈圆》揽氐闹匾�。此外，慢性病不需要住院治療，�?duì)“新農(nóng)合”患者而言，也就無法報(bào)銷以得到補(bǔ)償。
1.5、防治監(jiān)測(cè)職能缺乏
目前，國內(nèi)在慢性病防控的監(jiān)測(cè)方式、頻率、指標(biāo)上沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各地執(zhí)行存在差異。有以人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)，有以抽樣人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)，有以單病種的專項(xiàng)調(diào)查等。監(jiān)測(cè)職能的定位不明確，得出的數(shù)據(jù)不可靠。
1.6、健康教育宣傳不夠
不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心把力量放在醫(yī)療創(chuàng)收上，對(duì)防治慢性病沒有系統(tǒng)的計(jì)劃，零散的宣傳欄不足以引起百姓的關(guān)注。調(diào)查中，大多數(shù)居民不了解什么是慢性病，有的甚至認(rèn)為慢性病就是老年病，有的認(rèn)為慢性病不會(huì)危及生命，不以為然。
2、對(duì)策
2.1 、強(qiáng)化政府為民行為
慢性病防控是社會(huì)行為，是一項(xiàng)造福于民的系統(tǒng)工程，需要政府的支持和干預(yù)，需要多部門配合，全社會(huì)參與。政府對(duì)該項(xiàng)工作應(yīng)“理解、重視、投入”，要確實(shí)從全民的健康利益出發(fā)，采取系列措施，諸如建立好公共營養(yǎng)政策體系，鼓勵(lì)全民健身運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步改善居住環(huán)境，制定煙草控制政策和政府政策綜合干預(yù)等，為全面進(jìn)行慢性病防制提供可靠保障。
2.2、解決基層實(shí)際問題
目前，二級(jí)以上醫(yī)院住院患者“人滿為患”，各家醫(yī)院都在加床，其實(shí)有的患者完全可以在基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就診，為什么患者“舍近求遠(yuǎn)”不選擇基層？技術(shù)、人才、設(shè)施滯后的問題就凸現(xiàn)出來。因此，政府一定要加強(qiáng)和扶持基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是人才建設(shè)不可忽視，在經(jīng)費(fèi)、待遇上給予政策，著力培養(yǎng)全科醫(yī)師，為基層防控慢性病發(fā)揮職能作用。
2.3 、完善各級(jí)防控組織
我國城市慢性病防控組織較健全，能夠指導(dǎo)和監(jiān)控慢性病的發(fā)生、發(fā)展。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的慢性病防控組織較為欠缺，因此，要進(jìn)一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)慢性病防控組織，從制度、體制上加以保證，將慢性病防控工作納入鄉(xiāng)、村、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核范圍，包括常見慢性病的'基本知識(shí)、服務(wù)人次、健康教育次數(shù)等，由此提高基層人員慢性病防控水平。
2.4、加強(qiáng)健康普及教育
注重慢性病防控的長遠(yuǎn)效應(yīng)，從娃娃抓起，將慢性病健康防治列為中小學(xué)生以至大學(xué)衛(wèi)生教程中，讓孩子們從小接受健康教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)各種慢性病有著較強(qiáng)的防御意識(shí)，從而促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)與成長教育相結(jié)合，提高全民自我保護(hù)意識(shí)。
2.5、提倡個(gè)性化防控
當(dāng)今醫(yī)學(xué)已進(jìn)入一個(gè)嶄新的時(shí)代，即以預(yù)警、預(yù)防和個(gè)性化為核心的“3P”（prediction；prevention；personalization）醫(yī)學(xué)時(shí)代，它代表著醫(yī)學(xué)發(fā)展的終極目標(biāo)和最高階段。在基層，要大力提倡對(duì)個(gè)人進(jìn)行慢性病的規(guī)范化管理，針對(duì)高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的不同分型，針對(duì)不同的個(gè)體差異采取不同的防控方案，并進(jìn)行建檔、防治、隨訪和轉(zhuǎn)診等一系列服務(wù)。這樣有的放矢，對(duì)癥下藥，有利于慢性病的防控。
2.6、建立慢性病電子檔案
政府應(yīng)組織研發(fā)統(tǒng)一的慢性病防控管理系統(tǒng)，配備計(jì)算機(jī)，使基層衛(wèi)生防控機(jī)構(gòu)能為居民建立慢性病防治電子檔案，根據(jù)檔案記錄，及時(shí)掌握和了解區(qū)域居民慢性病防控的效果，并及時(shí)進(jìn)行防控方案的調(diào)整。同時(shí)，定期對(duì)居民進(jìn)行健康普查，通過健康普查來增強(qiáng)居民的自我保健意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而有效地預(yù)防與控制慢性病的發(fā)生。
2.7 、提高監(jiān)測(cè)職能質(zhì)量
慢性病監(jiān)測(cè)需要長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集、核對(duì)、分析疾病的動(dòng)態(tài)分布和影響因素，從而形成有效信息并及時(shí)上報(bào)和反饋，為政府制定、實(shí)施、評(píng)價(jià)和調(diào)整預(yù)防疾病的相關(guān)政策、采取干預(yù)措施提供基礎(chǔ)資料。因此，各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)識(shí)監(jiān)測(cè)的重要性，明確慢性病的界定標(biāo)準(zhǔn)，注重監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和可靠性，使慢性病監(jiān)控工作得以持續(xù)發(fā)展。
2.8 、加大防控資金投入
建立國家統(tǒng)一的慢性病防控體系，加大對(duì)慢性病防控工作的資金投入，保證慢性病防控的經(jīng)費(fèi)供給，并隨著經(jīng)濟(jì)的增長不斷提高其在財(cái)政支出中所占的比例，要合理配置有限的資源，縮小城鄉(xiāng)差距，并將慢性病納入“新農(nóng)合”補(bǔ)償之中，以分擔(dān)農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2.9、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
慢性病作為多因素復(fù)雜性疾病，與環(huán)境、個(gè)人習(xí)性有著密切關(guān)系。如通過控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和戒除吸煙等干預(yù)措施，可預(yù)防70%的腦卒中和超過80%的冠心病以及超過90%的2型糖尿病。因此，政府要提倡開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，保證清潔整齊的居民生活環(huán)境。全民要加強(qiáng)鍛煉身體，工作中勞逸結(jié)合，飲食中注意營養(yǎng)搭配，遠(yuǎn)離煙酒，保持健康的生活心態(tài)。
3、結(jié)語
面對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病防控工作存在的不足，如果政府不及時(shí)采取有效措施，將蒙受嚴(yán)重的災(zāi)難和巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，面對(duì)急待解決的慢性病防控工作，政府行動(dòng)刻不容緩。
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