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礦長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書

時(shí)間:2023-07-25 18:25:03 承諾書 我要投稿

礦長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書模板

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,需要使用承諾書的場(chǎng)合越來(lái)越多,承諾書是承諾人對(duì)要約完全的、單純的同意,并以書面的形式表示。如何寫一份恰當(dāng)?shù)某兄Z書呢?以下是小編為大家收集的礦長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書模板,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

礦長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書模板

礦長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書模板1

xx縣安監(jiān)局:

  根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《煤炭法》等相關(guān)規(guī)定,作為企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任人,本人對(duì)本企業(yè)的安全生產(chǎn)工作負(fù)全面責(zé)任,將認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于煤礦安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和政策要求,全面落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,減少和杜絕安全生產(chǎn)事故,并鄭重承諾:

  1、嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行安全法律法規(guī):堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針。牢固樹立:“以人為本、安全為天”的'思想意識(shí),遵照安全法令、規(guī)定、指示和有關(guān)規(guī)程、制度在本部門認(rèn)真執(zhí)行,認(rèn)真做好先安全后生產(chǎn)工作。

  2、積極參與每周一次的安全隱患排查工作,并認(rèn)真按照制定的隱患方案進(jìn)行整改。

  3、具體負(fù)責(zé)組織制定生產(chǎn)方面有關(guān)質(zhì)量管理、安全規(guī)章制度,保證落實(shí)。

  4、堅(jiān)持生產(chǎn)必須安全,不安全不生產(chǎn)的原則,安排、檢查、總結(jié)工作,同時(shí)安排、檢查、總結(jié)安全生產(chǎn)工作。負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)的安全檢查和隱患整改。

  5、參加編制安全技術(shù)措施計(jì)劃,組織落實(shí)。

  6、深入井下,解決分管范圍內(nèi)的安全、質(zhì)量和技術(shù)問(wèn)題。

  7、抓好分管范圍內(nèi)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作,定期組織檢查、驗(yàn)收,保證工程質(zhì)量。

  8、保證均衡生產(chǎn),保持正常接續(xù)。

  9、定期如開會(huì)議,解決分管范圍內(nèi)的安全問(wèn)題,難以解決的重大問(wèn)題,及時(shí)向礦長(zhǎng)報(bào)告。

  10、加強(qiáng)企業(yè)安全教育培訓(xùn)工作,依法對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和安全生產(chǎn)培訓(xùn),做到按要求持證上崗。認(rèn)真貫徹落實(shí)企業(yè)負(fù)責(zé)人下井帶班制度,加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)。

  11、作為技改礦井,嚴(yán)格執(zhí)行煤礦基本建設(shè)審批程序,規(guī)范煤礦建設(shè)項(xiàng)目管理,嚴(yán)禁擅自開工建設(shè),嚴(yán)禁私自擴(kuò)大礦井建設(shè)規(guī)模,嚴(yán)禁以掘代采,嚴(yán)禁建設(shè)礦井以基建名義組織生產(chǎn),邊施工邊生產(chǎn)。

  作為煤礦安全生產(chǎn)責(zé)任人,本人愿意全面承擔(dān)安全生產(chǎn)管理職責(zé),如違反上述承諾和未履行安全生產(chǎn)管理職責(zé),導(dǎo)致發(fā)生3人及以上責(zé)任事故的,本人將自愿辭職,接受法律、法規(guī)、規(guī)定的相應(yīng)處罰,并承擔(dān)相應(yīng)后果。

  承諾人:(簽字)xx

  20xx年xx月xx日

礦長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書模板2

省、市、縣煤礦安全生產(chǎn)監(jiān)管部門:

  我叫xxx,經(jīng)橫山縣張家洼煤炭實(shí)業(yè)有限責(zé)任公司(煤礦)法定代表人聘任為所屬橫山縣張家洼煤炭實(shí)業(yè)有限責(zé)任公司煤礦礦長(zhǎng)。我鄭重承諾:

  1、認(rèn)真貫徹國(guó)家關(guān)于煤礦安全生產(chǎn)工作的方針政策、法律法規(guī)及規(guī)章制度;

  2、切實(shí)履行礦長(zhǎng)職責(zé),堅(jiān)決執(zhí)行《煤礦礦長(zhǎng)保護(hù)礦工生命安全七條規(guī)定》;

  3、健全完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度,嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)安全責(zé)任制;

  3、重視安全資金投入,并按規(guī)定提足用足煤礦安全費(fèi)用;

  4、認(rèn)真開展安全生產(chǎn)檢查和隱患治理工作,及時(shí)整改上級(jí)部門檢查發(fā)現(xiàn)的各類隱患;

  5、認(rèn)真開展安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作,堅(jiān)決做到不達(dá)標(biāo)不生產(chǎn);

  6、帶頭執(zhí)行礦領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理,杜絕“三違”現(xiàn)象,決不違規(guī)違法建設(shè)和生產(chǎn);

  7、抓好職工安全教育培訓(xùn),并積極參加省、市、縣煤炭管理部門組織的.安全培訓(xùn);

  8、按規(guī)定向政府監(jiān)管部門及時(shí)上報(bào)發(fā)生的安全事故,決不遲報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào)事故。

  承諾人:(簽字)xx

  20xx年xx月xx日

礦長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書模板3

  為了進(jìn)一步貫徹“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針,全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,強(qiáng)化安全管理,有效遏制重、特大事故的發(fā)生,維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序,確保生命和財(cái)產(chǎn)的安全,安全生產(chǎn)礦長(zhǎng)鄭重承諾,在工作中嚴(yán)格履行以下職責(zé)和義務(wù):

  1、安全生產(chǎn)礦長(zhǎng)是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位分管安全生產(chǎn)的負(fù)責(zé)人,協(xié)助主要負(fù)責(zé)人對(duì)安全生產(chǎn)專職負(fù)責(zé),是本單位安全生產(chǎn)的直接責(zé)任人,對(duì)安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。協(xié)助本單位決策機(jī)構(gòu)和有關(guān)負(fù)責(zé)人組織制定本單位安全生產(chǎn)年度管理目標(biāo)并實(shí)施考核工作。

  2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《安全生產(chǎn)法》、《礦山安全法》及其它法律工作,認(rèn)真聽取意見(jiàn)和建議,接受群眾監(jiān)督。

  3、主持召開安全生產(chǎn)例會(huì),定期向職工代表大會(huì)報(bào)告安全生產(chǎn)工作,認(rèn)真聽取意見(jiàn)和建議,接愛(ài)群眾監(jiān)督。

  4、擬訂本單位安全生產(chǎn)管理工作計(jì)劃,明確本單位各崗位的安全生產(chǎn)職責(zé),并實(shí)施監(jiān)督檢查。

  5、組織擬訂或都修訂本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度,參與審查安全技術(shù)操作規(guī)程及相關(guān)技術(shù)規(guī)范,并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  6、組織實(shí)施本單位安全生產(chǎn)宣傳、教育和培訓(xùn),總結(jié)和推廣安全生產(chǎn)工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

  7、制定礦山災(zāi)害的預(yù)防和應(yīng)急方案,組織單位職業(yè)危害防治工作,落實(shí)職業(yè)危害防治措施監(jiān)督本單位勞動(dòng)防護(hù)用品的使用和管理。

  8、定期組織實(shí)施礦山的`全面安全檢查,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,責(zé)令相關(guān)人員及時(shí)處理;及時(shí)采取措施,處理礦山存在的安全隱患,情況緊急的,責(zé)令停止生產(chǎn),并立即報(bào)告有關(guān)負(fù)責(zé)人予以處理。

  9、其它安全生產(chǎn)管理工作。

  此承諾書自簽訂之日起,安全管理人員要加強(qiáng)礦山安全管理,確保礦山不發(fā)生一起安全責(zé)任事故,不出現(xiàn)重大人身傷亡事故。否則,將承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

  承諾人:(簽字)xx

  20xx年xx月xx日

礦長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書模板4

公司董事長(zhǎng)、總經(jīng)理:

  我作為xx礦礦長(zhǎng)和安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人,對(duì)本單位安全生產(chǎn)工作負(fù)全面責(zé)任。根據(jù)我國(guó)安全生產(chǎn)相關(guān)現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定及各級(jí)政府安監(jiān)部門要求,為做好安全生產(chǎn)工作,有效防范和遏制安全事故發(fā)生,現(xiàn)鄭重承諾如下:

  1、全面貫徹落實(shí)安全生產(chǎn)承諾制度,實(shí)行層層簽訂安全承諾書。

  2、按著上級(jí)安監(jiān)部門規(guī)定及時(shí)召開安全生產(chǎn)例會(huì),研究、分析,解決本礦安全生產(chǎn)中的'重要問(wèn)題。

  3、依法設(shè)立并配備專職安全生產(chǎn)管理人員,全面履行安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)。

  4、建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,完善好安全生產(chǎn)管理制度和安全崗位操作規(guī)程,并在實(shí)際生產(chǎn)活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行狠抓落實(shí)。

  5、及時(shí)據(jù)實(shí)向上匯報(bào)工作情況,不遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)數(shù)據(jù)和事故真相。

  6、尊重從業(yè)人員在安全生產(chǎn)方面的權(quán)利,鼓勵(lì)從業(yè)人員履行安全生產(chǎn)方面的義務(wù),鼓勵(lì)從業(yè)人員對(duì)安全生產(chǎn)違法、違章行為提出整改建議,對(duì)提出批評(píng)和舉報(bào)的職工不打擊報(bào)復(fù),不因此解除勞動(dòng)合同和降低工資待遇。依法對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和安全知識(shí)培訓(xùn),管理人員和特種作業(yè)人員按要求持證上崗。

  7、不超能力、超強(qiáng)度、超定員組織生產(chǎn)。

  8、堅(jiān)決采用階梯開采或自上而下分層順序開采,杜絕掏采,使用中深孔爆破技術(shù)、使用機(jī)械產(chǎn)裝作業(yè)、采用機(jī)械二次破碎設(shè)備提高破碎作業(yè)本質(zhì)安全、做好邊坡安全監(jiān)測(cè)、采用新型炸藥和爆破器材,提高露天礦山本質(zhì)安全水平。

  9、及時(shí)處理盲炮和作業(yè)上方傘檐及浮石險(xiǎn)石等不安全因素。

  10、依法申辦工傷保險(xiǎn),為從業(yè)人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  11、為人業(yè)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)若行為標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品,并監(jiān)督教育從業(yè)人員正確佩戴,使用。

  12、推廣安全生產(chǎn)技術(shù),實(shí)行科學(xué)規(guī)范、有效管理,設(shè)立專門技術(shù)人員,強(qiáng)化技術(shù)管理,落實(shí)安全生產(chǎn)技術(shù)負(fù)責(zé)制。

  13、依法制定事礦應(yīng)急救援預(yù)案,力求配備充足的應(yīng)急救援器材和物資,年內(nèi)開展1--2閃應(yīng)急救求援演練。

  14、建立安全預(yù)警機(jī)制。按規(guī)定認(rèn)真組織開展隱患排查和專項(xiàng)整治,及時(shí)治理和排除各類事故隱患。

  15、加強(qiáng)礦山安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

  16、自覺(jué)接受各級(jí)政府和有關(guān)部門的監(jiān)督檢查,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)管指令和整改要求,全面細(xì)致做好安全軟件。

  承諾期內(nèi),若違反上述承諾內(nèi)容,依照有關(guān)法律法規(guī)和公司的各項(xiàng)規(guī)章制度接受從嚴(yán)處罰。

  承諾人:(簽字)xx

  20xx年xx月xx日

礦長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書模板5

  為保障員工的身體健康、生命財(cái)產(chǎn)安全,防止和減少生產(chǎn)安全事故發(fā)生,現(xiàn)鄭重向員工承諾,在工作中嚴(yán)格履行以下職責(zé)和義務(wù):

  一、牢固樹立“安全第一”的思想,對(duì)本礦安全工作負(fù)有義不容辭的責(zé)任,建立健全安全管理機(jī)構(gòu),配齊安全生產(chǎn)管理人員,落實(shí)全員安全生產(chǎn)責(zé)任制。并在本單位內(nèi)得到認(rèn)真貫徹執(zhí)行和落實(shí)。

  二、嚴(yán)格履行安全職責(zé),認(rèn)真落實(shí)《煤礦礦長(zhǎng)保護(hù)礦工生命安全七條規(guī)定》,自覺(jué)接受上級(jí)部門和全礦職工家屬的監(jiān)督。不斷建立健全本礦安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程,鼓勵(lì)全體職工積極參與安全標(biāo)準(zhǔn)化工作。

  三、確保資金投入滿足安全生產(chǎn)條件,依法組織生產(chǎn)從業(yè)人員參加安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)。為從業(yè)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)保護(hù)用品,并督促其佩戴使用。

  四、對(duì)重大危險(xiǎn)源實(shí)施有效監(jiān)測(cè)、監(jiān)控,預(yù)防和減少作業(yè)場(chǎng)所的'職業(yè)危害。落實(shí)崗位應(yīng)急措施。

  五、嚴(yán)格按設(shè)計(jì)施工。不超層越界開采,確保資源的合理開發(fā)利用。

  六、接受上級(jí)安全管理部門、機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,對(duì)上級(jí)監(jiān)管部門提出的整改指令嚴(yán)格落實(shí),并定期整改。盡職盡責(zé),堅(jiān)決防止重大事故發(fā)生。

  七、以預(yù)防為主,開展風(fēng)險(xiǎn)管理、隱患治理,組織、督促全礦安全生產(chǎn)大檢查,落實(shí)重大事故隱患的整改措施。

  八、保證全礦安全生產(chǎn)必要投入的有效實(shí)施,不斷采用新技術(shù)對(duì)生產(chǎn)裝備進(jìn)行維護(hù)改造,提高生產(chǎn)裝備的安全性,改善勞動(dòng)生產(chǎn)條件,最大限度的減少事故發(fā)生、保護(hù)員工健康。

  九、按國(guó)家安全設(shè)施“三同時(shí)”的規(guī)定,確保新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目使用的設(shè)備及設(shè)施符合國(guó)家安全相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求,不使用國(guó)家明令淘汰、禁止使用的危及生產(chǎn)安全的工藝、設(shè)備。

  十、不斷提高自己的安全生產(chǎn)管理能力,不違章指揮,監(jiān)督檢查對(duì)安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況,及時(shí)糾正失職和違章行為。

  十一、保障員工安全教育培訓(xùn)、安全生產(chǎn)競(jìng)賽活動(dòng)有效開展;定期組織安全生產(chǎn)工作會(huì)議,分析安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài),及時(shí)解決安全生產(chǎn)中存在的問(wèn)題。

  十二、保障按時(shí)按量發(fā)放不低于國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)防護(hù)用品給員工,并在本礦內(nèi)得到規(guī)范使用。

  十三、修訂完善本礦生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案,負(fù)責(zé)指揮事故應(yīng)急救援工作。對(duì)預(yù)案中存在的問(wèn)題進(jìn)行解決落實(shí),督促開展事故應(yīng)急救援演練工作,確保本單位事故應(yīng)急救援預(yù)案得到有效實(shí)施。

  十四、在發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí),認(rèn)真組織事故應(yīng)急救援,對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理,并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。

  十五、樹立表率作用,不斷強(qiáng)化和獎(jiǎng)勵(lì)正確的安全行為,定期進(jìn)行績(jī)效考核,實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)管理的持續(xù)改進(jìn)。

  承諾人:(簽字)xx

  20xx年xx月xx日

礦長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書模板6

  為了進(jìn)一步明確安全生產(chǎn)責(zé)任,完善安全管理機(jī)制,根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求,實(shí)行逐級(jí)落實(shí)安全責(zé)任,層層簽定責(zé)任承諾書,其安全責(zé)任考核項(xiàng)目如下:

  一、在礦長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本礦的安全管理工作。協(xié)助礦長(zhǎng)傳達(dá)、貫徹執(zhí)行上級(jí)部門安全生產(chǎn)方針、政策、法律法則及有關(guān)規(guī)定。

  二、組織制定和審查本礦的安全管理制定并組織實(shí)施。

  三、具體負(fù)責(zé)組織安全質(zhì)量大檢查,定期組織召開安全工作會(huì)議,分析本礦的安全動(dòng)態(tài),并負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)。

  四、協(xié)助礦長(zhǎng),負(fù)責(zé)礦井災(zāi)害預(yù)防處理與應(yīng)急救援工作的具體實(shí)施。

  五、負(fù)責(zé)安全培訓(xùn)宣傳教育和安全考核工作,組織開展各種安全活動(dòng)。

  六、負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)全過(guò)程的安全質(zhì)量監(jiān)督檢查工作;

  七、監(jiān)督井下安全方面的技術(shù)指導(dǎo)和三大規(guī)程的執(zhí)行情況。

  八、參加各類事故的追查、分析、處理工作。

  九、全年無(wú)重大事故,無(wú)死亡、無(wú)重輕傷事故。

  十、完成上級(jí)部門下達(dá)的`各項(xiàng)工作任務(wù)及其它工作;

  十一、考核辦法按本礦的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  如不能實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)和任務(wù),但愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任追究

  礦長(zhǎng)(簽字): 安全礦長(zhǎng)(簽字):

礦長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書模板7

礦長(zhǎng)作為煤礦生產(chǎn)的直接第一責(zé)任人,我愿意向縣人民政府作出如下承諾:

  一、認(rèn)真落實(shí)“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針,嚴(yán)格執(zhí)行煤炭安全生產(chǎn)法律、法規(guī),自覺(jué)遵守《煤炭安全規(guī)程》和有關(guān)安全規(guī)定。

  二、認(rèn)真落實(shí)全市煤炭安全生產(chǎn)確定的三級(jí)責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)煤礦安全十項(xiàng)措施。

  三、嚴(yán)格履行礦長(zhǎng)安全工作職責(zé)

  1、建立健全本公司安全生產(chǎn)責(zé)任制,組織制定本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度和事故應(yīng)急救援預(yù)案。

  2、煤礦安全管理機(jī)構(gòu)健全,職能管理人員配備充足。本單位職能部門和職能管理人員有完善的業(yè)務(wù)保安責(zé)任制。

  3、保證安全生產(chǎn)管理費(fèi)用按規(guī)定提取、并足額上交,安全投入到位。

  4、經(jīng)常督促、檢查本單位的.安全生產(chǎn)工作,及時(shí)消除安全隱患。

  5、保證本單位礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃的有效實(shí)施。

  6、按規(guī)定配備安全檢測(cè)儀器儀表,保證安全儀器的有效使用。

  7、從嚴(yán)管理,從嚴(yán)要求,對(duì)職工按規(guī)定進(jìn)行安全教育和培訓(xùn),保證各項(xiàng)安全管理制度落實(shí)到位,一切工作服從和服務(wù)于安全。

  8、負(fù)責(zé)落實(shí)本礦副礦長(zhǎng)、班組長(zhǎng)安全責(zé)任。

  四、認(rèn)真抓好本單位的安全工作,執(zhí)行礦領(lǐng)導(dǎo)跟班現(xiàn)場(chǎng)指揮制度,保證井下一線班班有領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)場(chǎng)指揮。保證礦長(zhǎng)每月下井檢查不少于規(guī)定要求。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行《煤礦安全規(guī)程》、《煤炭安全生產(chǎn)基本條件》和有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定,堅(jiān)決做到不安全不生產(chǎn),隱患不消除不生產(chǎn),安全措施不落實(shí)不生產(chǎn)。

  六、加強(qiáng)礦井“一通三防”安全管理,保證不發(fā)生通風(fēng)瓦斯事故。嚴(yán)格執(zhí)行省煤炭局、安監(jiān)局[20xx]226號(hào)文規(guī)定,嚴(yán)格控制下井作業(yè)人數(shù),井下作業(yè)人員控制在規(guī)定范圍內(nèi)。

  七、根據(jù)“誰(shuí)辦礦、誰(shuí)受益、誰(shuí)負(fù)責(zé)安全”的原則,我作為本單位安全生產(chǎn)的直接第一負(fù)責(zé)人,如未能嚴(yán)格履行安全工作職責(zé),本人愿意接受各種行政處罰。一旦發(fā)生死亡事故,愿意接受每死亡1人集體罰款100萬(wàn)元,礦長(zhǎng)和業(yè)主分別接受20萬(wàn)元的罰款;發(fā)生1—2人死亡事故,本礦愿意接受停產(chǎn)整頓1個(gè)月以上;如發(fā)生3人以上(含3人)死亡事故;通風(fēng)瓦斯事故。本礦愿意接受國(guó)家有關(guān)規(guī)定的處罰,并承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

  承諾人:(簽字)xx

  20xx年xx月xx日

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