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社區(qū)公益性崗位管理制度（精選7篇）
在現(xiàn)在的社會生活中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的社區(qū)公益性崗位管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
社區(qū)公益性崗位管理制度 1
在日新月異的現(xiàn)代社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編精心整理的社區(qū)公益性崗位管理制度，希望對大家有所幫助。
為進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)公益性崗位人員及臨時聘用人員的招錄和日常管理，規(guī)范社區(qū)編制外用工管理，理順用人關(guān)系，保障編制外人員的合法權(quán)益，為推動和諧社區(qū)建設(shè)提供人力資源保障，根據(jù)《x市區(qū)社區(qū)公益性崗位管理暫行辦法》文件精神和街道實際，特制定本實施意見。
一、社區(qū)公益性崗位管理
（一）社區(qū)公益性崗位的范圍
1、社區(qū)保安指小區(qū)門衛(wèi)、小區(qū)巡邏、小區(qū)車輛管理、小區(qū)治安監(jiān)控等維護(hù)社區(qū)安全的崗位。
2、社區(qū)保潔指維護(hù)小區(qū)道路、樓道、廁所、河道等清潔衛(wèi)生的崗位。
3、社區(qū)保綠指維護(hù)社區(qū)綠化崗位。
4、助老助殘是指為社區(qū)困難老人、特殊貢獻(xiàn)老人和生活不能自理的殘疾人提供日常綜合照料、生活服務(wù)的崗位。
（二）社區(qū)公益性崗位從業(yè)人員要求
1、持有效期《x市就業(yè)援助證》，男50周歲及以上，女40周歲及以上至未達(dá)到法定退休年齡人員。
2、持有效期《x市困難家庭救助證》的人員。
�。ㄈ┥鐓^(qū)公益性崗位設(shè)置和分配
社區(qū)公益性崗位設(shè)置實行“按需定員、總量控制，定崗定人”的原則，崗位人數(shù)按目前社區(qū)規(guī)模、人口總量、綠化面積、門崗設(shè)置、樓道數(shù)、停車位、自行車庫等實際情況從嚴(yán)控制，詳見《社區(qū)公益性崗位人員核定分配表》（附件1）。
1、崗位核定原則
（1）保安崗位按照門崗數(shù)、轄區(qū)實有人口數(shù)、停車位數(shù)、自行車庫數(shù)進(jìn)行配置：門崗人員按24小時門崗人數(shù)配置4人、12-16小時門崗配備按照2個門崗配置5人的原則核定；巡邏人員人數(shù)按照社區(qū)實有人口每1000人配置1人核定；x中隊人員由社區(qū)保安抽調(diào)組成，每社區(qū)分配2至3個名額（社區(qū)人口5000人以下2人，5000人以上3人）；小區(qū)內(nèi)汽車停車收費、自行車庫管理納入保安崗位職責(zé)，其中汽車停車收費人員按照每100個停車位配置1人核定，小區(qū)自行車庫管理人員按每庫配置1人核定。
�。�2）保潔崗位按每40個樓道配置1人。
（3）保綠崗位每社區(qū)配置1至2人。
�。�4）助老助殘崗位每社區(qū)配置1至2人。
�。�5）考慮到社區(qū)公益性崗位人員實行年休假，按照上述原則核定后每24人增配1人。
2、崗位申報程序
各社區(qū)在“三不突破”即總量不突破，分類崗位量不突破，經(jīng)費支出不突破的前提下可以申報新增公益性崗位。
�。�1）因人員退休自然補員或新增崗位的需提前一個月申報計劃，填報“x街道新增公益性崗位及臨時聘用人員審批表”（見附件2），經(jīng)審核同意后方可招錄。
（2）保安崗位先由綜治科（x巡防大隊）負(fù)責(zé)審核,報街道綜治分管領(lǐng)導(dǎo)審批;保潔、保綠、助老助殘崗位由勞動保障站會同城管科負(fù)責(zé)審核,報街道民政分管領(lǐng)導(dǎo)審批。錄用手續(xù)統(tǒng)一由勞動保障站辦理。
（3）目前實行保潔市場化運作的'社區(qū)一律不再受理新增保潔、保綠崗位。原納入保潔市場化運作的公益性崗位人員，其30%的相關(guān)費用由用工單位承擔(dān)，其它費用由社區(qū)與用工單位自行協(xié)商。
�。�4）目前小區(qū)自行車庫實行外包的一律不再受理新增保安（管理自行車庫）崗位。
二、社區(qū)臨時聘用人員管理
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各社區(qū)原則上不得隨意聘用臨時工作人員，確因工作需要，在社區(qū)經(jīng)費允許的前提下按規(guī)定程序進(jìn)行招用。
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社區(qū)招用臨時工作人員時需實行報批制，事先須填報“x街道新增公益性崗位人員及臨時聘用人員審批表”（見附件2），經(jīng)民政科、經(jīng)管科審核后報街道分管領(lǐng)導(dǎo)審批。街道民政科負(fù)責(zé)將社區(qū)招用臨時人員情況及時提供街道經(jīng)管科財務(wù)，作為人員費用開支依據(jù)。
三、有關(guān)要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為進(jìn)一步加強(qiáng)對社區(qū)公益性崗位及臨時聘用人員的規(guī)范管理工作，街道成立社區(qū)公益性崗位及臨時聘用人員管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由干海和同志任組長，xx任副組長，xx任組員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，地點設(shè)在民政科，由xx兼任辦公室主任，談xx兼任辦公室副主任，負(fù)責(zé)此項工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查。
�。ǘ┟鞔_責(zé)任
1、民政科職責(zé)：要嚴(yán)把社區(qū)臨時聘用人員的進(jìn)口關(guān)，暢通出口。勞動保障站要進(jìn)一步加強(qiáng)對社區(qū)公益性崗位的監(jiān)督管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立日常實地檢查制度，定期對社區(qū)公益崗位管理情況進(jìn)行檢查。
2、綜治科（x巡防大隊）職責(zé)：考慮到保安工作的特殊性，街道委托x巡防大隊負(fù)責(zé)社區(qū)保安的日常管理。要在加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)的同時，進(jìn)一步加強(qiáng)思想政治教育，加強(qiáng)對人員進(jìn)出的審核及調(diào)配。對外統(tǒng)一公開招聘保安時需提前一個月向勞動保障站報招聘計劃，經(jīng)審核同意后組織實施；在保安崗位核定總量計劃外招聘時，需經(jīng)街道公益性崗位管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組討論同意后組織實施。
3、城管科職責(zé)：要加強(qiáng)對社區(qū)保潔、保綠工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，根據(jù)社區(qū)工作開展情況合理編制各社區(qū)保潔、保綠崗位所需計劃數(shù)。
4、經(jīng)管科職責(zé)：要進(jìn)一步加強(qiáng)對社區(qū)公益性崗位及臨時聘用人員經(jīng)費支出的監(jiān)督指導(dǎo)，建立人員調(diào)配造成的經(jīng)費差額劃轉(zhuǎn)制。經(jīng)費劃轉(zhuǎn)工作原則上每年12月份進(jìn)行，由各社區(qū)書面匯總本年度社區(qū)人員調(diào)配情況上報街道經(jīng)管科，經(jīng)財務(wù)審核后進(jìn)行經(jīng)費劃轉(zhuǎn)，并將劃轉(zhuǎn)情況及時反饋各社區(qū)。
5、各社區(qū)職責(zé)：要嚴(yán)格控制公益性崗位人員總量，重視公益性崗位人員的規(guī)范管理，避免混崗現(xiàn)象發(fā)生，同時必須設(shè)置專門的社區(qū)公益性崗位從業(yè)人員責(zé)任公示欄，并將姓名、照片、崗位名稱上墻公布。
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社區(qū)公益性崗位人員實行全街道統(tǒng)籌調(diào)配。保安崗位人員由綜治科和x巡防大隊負(fù)責(zé)調(diào)配；其它崗位人員由勞動保障站負(fù)責(zé)調(diào)配，并將調(diào)配情況及時反饋社區(qū)。力爭至20xx年底，全街道社區(qū)公益性崗位逐步做到“定崗、定人”，公益性崗位超員的社區(qū)調(diào)整到核定分配數(shù)。各社區(qū)聘用人員必須嚴(yán)格按照程序進(jìn)行申報，對未履行程序擅自聘用公益性崗位人員和臨時人員而造成事實用工關(guān)系的或弄虛作假、虛報社區(qū)公益性崗位套取就業(yè)再就業(yè)專項資金的，將追究社區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，涉及經(jīng)濟(jì)問題的，將上報有關(guān)部門進(jìn)行查處。
社區(qū)公益性崗位管理制度 2
為了進(jìn)一步規(guī)范我社區(qū)公益性崗位人員的管理，落實好再就業(yè)優(yōu)惠政策，充分發(fā)揮公益性崗位的社會效能，根據(jù)上級相關(guān)政策，制定本制度。
一、執(zhí)行范圍：
濱海社區(qū)公益性崗位人員。
二、公益性崗位考勤管理制度(全勤為22天)：
(一)病假制度
1、公益性崗位人員因病必須治療和休病假3天以上(含3天)，需出示醫(yī)院證明，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人及分管主任簽署意見，主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，方能休病假。請病假一年內(nèi)請假時間不超過3個月，若有特殊情況的，請假時間不能超過半年;在病假期間確實不能堅持工作的，用工單位可根據(jù)規(guī)定退回勞務(wù)派遣組織。
2、病假審批程序：公崗人員請病假15天(含15天)以下，除需定期出據(jù)醫(yī)院證明，本人寫出書面申請報告，由社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)簽字蓋章后，隨考勤勞動就業(yè)局。休病假15天(含15天)以上，除需定期出據(jù)醫(yī)院證明，本人寫出書面申請報告，由社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)簽字蓋章后，報就業(yè)局審批備案。
3、病假工資待遇：必須履行請假手續(xù)并有醫(yī)院診斷證明書的，每休息一天扣20%的工資，依此類推。
(二)事假制度
1、事假審批程序：公崗人員請事假三天以下，本人寫出書面請假申請報告，由社區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見，隨考勤報勞動就業(yè)局。
2、事假工資待遇：公崗人員請事假，工資按實際天數(shù)扣款。事假計算不含法定節(jié)假日。
3、曠工處理：曠工一天，扣一天工資，累計曠工14天，按開除處理。
三、公益性崗位就業(yè)人員的獎懲辦法：
(一)社區(qū)每年度向公益性崗位人員進(jìn)行考核，考核不合格者可以不在續(xù)簽訂下一年勞動合同，對考核合格者的可以續(xù)簽勞動合同。
(二)對在公益性崗位上兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，表現(xiàn)突出的公益性崗位就業(yè)人員，經(jīng)考核，由社區(qū)進(jìn)行表彰獎勵。
(三)對于錄用的公益性崗位就業(yè)人員，凡是連續(xù)15日或年累計30日不上崗工作，拒絕上崗安排的，我們社區(qū)可以突出申請解除聘用合同，并報區(qū)勞動就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)備案。
(四)、公益性崗位人員，必須遵循勞動保障所制定的管理辦法進(jìn)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一分配工作，以便在社區(qū)內(nèi)更好地開展工作。
公益性崗位本著以事定崗、以崗設(shè)人的原則，實行屬地管理，區(qū)勞動就業(yè)局實施具體檢查管理。
四、考勤紀(jì)律
1、工作作息時間為：上班：早7：00時-8.30下午：5點-6點(北京時間)
公崗工作人員必須做到按時上下班，不遲到，不早退。
2、社區(qū)有專人負(fù)責(zé)考勤，考勤員應(yīng)以身作則，秉公辦事，如實記載。
五、具體要求
社區(qū)要組織公崗人員認(rèn)真學(xué)習(xí)本通知，并嚴(yán)格執(zhí)行本通知的有關(guān)規(guī)章制度。
本規(guī)定自xxx1年1月10日起執(zhí)行，過去有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定有抵觸的，以本規(guī)定為準(zhǔn)
2、學(xué)校安全崗位管理制度
為加強(qiáng)對我校安全工作的管理，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)和生活秩序，保障師生員工人身和財產(chǎn)安全，保證社會穩(wěn)定。根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)制定本制度。
一、宣傳貫徹國家有關(guān)安全管理工作的方針政策和法律法規(guī)；建立健全學(xué)校安全管理工作的規(guī)章制度；對師生進(jìn)行安全教育及管理，預(yù)防學(xué)校安全事故的發(fā)生，妥善處理學(xué)校各類安全事故。
二、安全管理工作實行“分級管理、分級負(fù)責(zé)”，“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的管理體制。學(xué)校主管部門的主要負(fù)責(zé)人是學(xué)校安全管理工作的第一責(zé)任人。學(xué)校的主要負(fù)責(zé)人是本校安全管理工作的第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。學(xué)校安全管理工作是教育行政部門和學(xué)校工作業(yè)績考核的重要內(nèi)容，并實行“一票否決”制。
三、以消防、交通、衛(wèi)生、治安等為主要內(nèi)容的安全教育納入教育教學(xué)內(nèi)容，列入教育計劃，安排教學(xué)課時，并針對不同年齡學(xué)生的特點，進(jìn)行形式多樣、生動活潑的安全教育，增長安全知識，增強(qiáng)安全意識。定期開展安全檢查，排查隱患，落實整改措施，并對本校無力解決的問題如實上報主管部門或同級政府。
四、做好學(xué)生集體活動的安全防范工作。建立學(xué)生集體活動報告制度，切實落實學(xué)生集體活動安全責(zé)任制。冬(夏)令營和春(秋)游等活動要事先制定活動方案(必須包含安全措施)，經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行。堅持“誰組織，誰負(fù)責(zé)；誰批準(zhǔn)，誰負(fù)責(zé)”的原則。嚴(yán)禁組織中小學(xué)生參加與教育教學(xué)無關(guān)的商業(yè)性活動。
五、重視學(xué)生心理衛(wèi)生教育，注重心理疏導(dǎo)，教育學(xué)生注意保持健康的心理狀態(tài)，助學(xué)生克服因各種原因造成的心理障礙，把安全事故消除在萌芽狀態(tài)。
六、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、衛(wèi)生部《學(xué)士集體用餐監(jiān)督管理辦法》，切實加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生管理，自覺接受衛(wèi)生防疫部門監(jiān)督。
七、要隨時掌握當(dāng)?shù)亓餍行约膊�、食源性疾病和飲水污染的情況，采取切實有效的預(yù)防措施，杜絕疾病、流行性疾病和中毒事故的發(fā)生。
八、教學(xué)、科研、生產(chǎn)中領(lǐng)取使用危險物品必須建立嚴(yán)格規(guī)范的管理制度。教學(xué)中使用危險物品應(yīng)由實驗室相關(guān)人員領(lǐng)取，在教師指導(dǎo)下分發(fā)給學(xué)生。
九、做好校園內(nèi)治安保衛(wèi)工作，建立專群結(jié)合，人員防范和技術(shù)防范相結(jié)合的綜合治安工作管理體系，加強(qiáng)門衛(wèi)和巡邏制度。
十、學(xué)生在日常教學(xué)及學(xué)校組織的各項活動中，應(yīng)遵守學(xué)校的紀(jì)律和有關(guān)規(guī)定，聽從指導(dǎo)服從管理。自覺維護(hù)校園的安全與衛(wèi)生。在公共場所要遵守社會公德，增強(qiáng)安全防范意識，提高自我保護(hù)能力。
十一、發(fā)生刑事、治安案件或交通、災(zāi)害等安全事故時，在場師生員工在進(jìn)行防衛(wèi)、救助的'同時，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場，及時報告部門處理。在校園內(nèi)的，學(xué)校應(yīng)迅速采取措施，控制事態(tài)發(fā)展，減輕傷害和損失。
3、學(xué)校安全崗位管理制度
第一條：總則：為了配合學(xué)校開展正常得教育教學(xué)活動，進(jìn)一步搞好安全教育，特制訂此制度。
第二條：學(xué)校各班主任，各課任教師要樹立牢固的安全意識，把安全工作放在首位，經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的安全教育，教育學(xué)生遵守課堂紀(jì)律，遵守實驗規(guī)則，遵守操作規(guī)程，注意勞動安全，帶型工具注意交通安全等。發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)及時處理或報請學(xué)校處理。對玩忽職守，造成事故者，要負(fù)主要責(zé)任。
第三條：騎車學(xué)生不得在校內(nèi)騎自行車。自行車要停放在指定位置，并按要求鎖好，不得隨意亂放。各班要隨時檢查，并整頓清理亂放自行車。
第四條：騎車同學(xué)要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，靠右行使，不搶道，不超機(jī)動車輛，注意交通安全，騎車不攀扶機(jī)動車輛，不雙手撒把，轉(zhuǎn)彎時先看有無車輛通過，正常行使中不緊急剎車。尤其夜晚騎車時要注意違章駕駛的機(jī)動車輛。學(xué)生不允許駕駛機(jī)動車輛。
第五條：注意用水安全。不破壞水窖護(hù)欄，打水時要注意安全，嚴(yán)禁用小瓶爬窖口打水，不得在窖口張望，不用不衛(wèi)生工具打水，不在窖口附近洗涮。住校學(xué)生提開水提飯，要防止?fàn)C傷。
第六條：注意用電安全。任何學(xué)生不得在教室、宿舍隨意接電或觸摸電線。發(fā)現(xiàn)斷線頭，不能靠近，要及時報告后勤或?qū)W校處理。
第七條：注意防火。任何學(xué)生不得在宿舍點蠟、玩火。
第八條：校舍危房、危險墻壁等危險地段，要有醒目的標(biāo)示。危險地段禁止任何人靠近，尤其做衛(wèi)生、讀書、玩耍時，要留意觀察，以免發(fā)生不安全事故。
第九條：管理人員要經(jīng)常檢查食堂、庫房、實驗室、圖書室、微機(jī)室等的安全防護(hù)設(shè)施，如發(fā)現(xiàn)隱患，應(yīng)及時報請學(xué)校處理，以避免發(fā)生偷盜事件。值周教師要經(jīng)常注意校舍安全，及時關(guān)鎖門，留意閑雜人員，尤其精神病人，不得讓其在校園內(nèi)亂竄。
第十條：外出游覽、活動、勞動等，一定要請示學(xué)校，在安全保障的情況下，經(jīng)學(xué)校研究考察，準(zhǔn)許后方可出行，并在游覽、活動、勞動過程中，始終強(qiáng)調(diào)安全。
第十一條：體育課、實驗課和電教課安全。體育課教師要經(jīng)常檢查或發(fā)動學(xué)生檢查各類體育器材和設(shè)施的安全，發(fā)現(xiàn)隱患應(yīng)及時清除。各類實驗課在實驗前一定要檢查藥品、實驗器材等的安全可靠性，并向?qū)W生講清安全操作的規(guī)則后，方可進(jìn)行實驗。電教課要加強(qiáng)對學(xué)生的管理，禁止違章操作和做操作以外的事情。
第十二條：食堂炊管人員要經(jīng)常注意食堂衛(wèi)生，對發(fā)霉變質(zhì)的食物要及時清除，不能讓師生食用。采購食物時要注意鑒別，不得購買有毒、有害、爛變質(zhì)食品，不得購買來歷不明的、或死或病的肉類。對于食堂及庫房等的滅鼠工作，要在假期中沒人吃飯、并妥善保管好存糧的情況下，由專人負(fù)責(zé)，做到及時清理，嚴(yán)禁隨意投放鼠藥。
第十三條：校內(nèi)門點及學(xué)校附近門點，要保證正規(guī)的進(jìn)貨渠道，不得向師生銷售發(fā)霉、變質(zhì)或不能保證衛(wèi)生的食品。
第十四條：冬季取暖要注意防火和煤氣中毒。學(xué)生在宿舍中，禁止點火玩耍，教師也要注意及時關(guān)閉電熱毯。師生取暖生火的房間要留有通風(fēng)透氣孔，并要經(jīng)常疏通煙道，尤其是氣溫升高、室內(nèi)外溫差不的情況下，特別要注意防止煤氣中毒。
第十五條：加強(qiáng)對學(xué)生的法制安全教育，強(qiáng)化學(xué)生的法制觀念和提高學(xué)生的安全防范意識，禁止毒和賭進(jìn)入學(xué)校。
第十六條：此制度于09-03起執(zhí)行。
社區(qū)公益性崗位管理制度 3
一、巡邏隊員上崗執(zhí)勤一律統(tǒng)一著裝、佩戴袖章,文明執(zhí)勤。服從社區(qū)居委會領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)民警的指導(dǎo)，按時上、下崗。
二、進(jìn)入巡邏崗位后，應(yīng)嚴(yán)密注意巡邏區(qū)域內(nèi)可疑人、事、物，依法盤查可疑人員。預(yù)防、制止現(xiàn)行違法犯罪活動，及時抓獲違法犯罪嫌疑人。
三、發(fā)現(xiàn)治安事件及時報告110，依法保護(hù)現(xiàn)場，疏散周圍群眾。當(dāng)隊員正當(dāng)防衛(wèi)或意外受傷，應(yīng)立即告知巡邏隊主要領(lǐng)導(dǎo)，必要時通知保險公司人員趕來處置。
四、做好應(yīng)急搶險救災(zāi)、協(xié)助城管、人民調(diào)解工作，妥善處理群眾救助。
五、隊員必須愛護(hù)巡邏工具，凡在本人手中損壞或損失的工具將照價賠償，并對當(dāng)事人酌情處分。
六、各組長應(yīng)合理安排巡視路段并對巡邏隊員嚴(yán)格考勤，上下班各考勤一次，定時定點巡視到規(guī)定地方接受監(jiān)督簽字，作好巡查記錄。
七、工作期間不得干與工作無關(guān)的事情。比如玩手機(jī)、聽單放機(jī)(mp3)、打牌或跟人聊天過長影響工作等。
八、在崗隊員出現(xiàn)嚴(yán)重工作失誤，造成較大損失或經(jīng)常工作不力，作風(fēng)散漫的`，將依據(jù)相關(guān)制度酌情對其處理。
社區(qū)公益性崗位管理制度 4
一、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)各項規(guī)章制度，協(xié)助醫(yī)師做好各種診療工作，維持診療秩序。
二、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行快速指末血糖測量并做好廢棄物處理工作。
三、每日對血糖儀進(jìn)行質(zhì)控檢測，保證儀器清潔﹑完好，處于備用狀態(tài)并登記在冊。
四、為糖尿病患者提供義務(wù)健康咨詢，指導(dǎo)患者正確使用胰島素筆或血糖儀等工具。
五、為新診斷的糖尿病患者建立檔案，了解病人心理、病情和飲食情況，真實、客觀地完成檔案各項內(nèi)容，并給予患者正確的'飲食運動健康指導(dǎo)。
六、做好糖尿病門診病例檔案管理，定期查閱患者的血糖變化情況，主動電話回訪并登記在冊。
七、協(xié)助門診醫(yī)師聯(lián)系床位，全面指導(dǎo)及妥善安排患者收入院。
八、積極參加門診業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高�？谱o(hù)理水平。
九、積極參加科室統(tǒng)一安排的各項糖尿病患者教育活動。
十、按科室要求配合完成各項臨床藥物數(shù)據(jù)收集，統(tǒng)計或者等工作。
社區(qū)公益性崗位管理制度 5
第一條以科室為單位，科主任任糖尿病病例管理負(fù)責(zé)人，由糖尿病專職護(hù)師負(fù)責(zé)糖尿病病例管理工作。
第二條糖尿病病例檔案建立
1）糖尿病病例檔案的建立，其目的是通過運用信息整合優(yōu)化及全程督導(dǎo)的管理模式，幫助患者提高治療達(dá)標(biāo)率，改善病情，最終目標(biāo)是提高患者的生活質(zhì)量。故此建立檔案需本著患者自愿原則。
2）糖尿病�？漆t(yī)生在對患者進(jìn)行全面病情評估后，制定個體化的治療方案，而后由醫(yī)生帶患者至門診5號診室（患教室），交由專科護(hù)士為患者建立隨訪檔案、并對患者提供進(jìn)一步健康教育和指導(dǎo)。
3）建立檔案時護(hù)士應(yīng)仔細(xì)詢問病情并逐項填寫門診隨訪病例各個隨訪項目。書寫時應(yīng)當(dāng)真實、客觀、準(zhǔn)確。
第三條糖尿病病例檔案管理
1）檔案材料應(yīng)依次編號，順序放置，妥善保管。書寫時字跡工整、清晰。
2）檔案材料應(yīng)專柜放置，上鎖保管。除醫(yī)務(wù)人員外，原則上不予以外借或查閱。如需借閱者，應(yīng)保持檔案整潔，不可隨意涂改。注意安全保密，嚴(yán)禁擅自翻印、抄錄、轉(zhuǎn)借、遺失。
3）門診糖尿病檔案全面記錄病患在門診檢查的所有血糖，血壓，血脂，體重等疾病變化信息，并由專職護(hù)士定期為病患更新疾病檢查數(shù)據(jù)信息。
4）檔案登記本內(nèi)紅色“○”標(biāo)記表示：初次診斷糖尿病的'患者。
第四條糖尿病病例干預(yù)
1）建立檔案后，糖尿病患者每次到門診就診時，首先由專職護(hù)師通過分析其一階段的血糖，血壓情況，進(jìn)行有針對性的飲食，運動等相關(guān)健康教育；再由門診醫(yī)師進(jìn)一步給出診療處方。
2）電話隨訪咨詢專職護(hù)師有計劃的根據(jù)所管理的糖尿病患者的病情需要，定期主動電話隨訪患者，關(guān)心患者最近的身體狀況，給出專業(yè)的建議，并對長時間未就診的患者給予提醒。
3）開通糖尿病健康知識電話咨詢熱線，及時為糖尿病患者答疑解惑。
第五條本著平等、關(guān)愛的原則，建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，以保證病例的長期跟蹤和持續(xù)性管理。
社區(qū)公益性崗位管理制度 6
慢性非傳染性疾病是目前嚴(yán)重危害人民健康的主要疾病，為預(yù)防和控制高血壓和Ⅱ型糖尿病等非傳染性疾病的發(fā)生和流行，為了加強(qiáng)我鄉(xiāng)慢性病登記報告管理工作，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，特制定本制度。
一、管理組織成立以院長、預(yù)防保健組長和醫(yī)療服務(wù)組人員組成的`慢性
病管理小組，負(fù)責(zé)慢性病管理工作。
組長：
副組長：
成員：
二、報告對象
轄區(qū)內(nèi)有常住戶口的居民
三、報告單位
各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室
四、報告內(nèi)容
糖尿病確診為糖尿病的病例高血壓病例（單指原發(fā)性高血壓）。
五、病例個案收集方法
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 報告衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室確診新發(fā)Ⅱ型糖尿病病例、高血壓病例。
2、漏報調(diào)查 通過醫(yī)院漏報調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報病例應(yīng)及時填寫報告卡補報。
3、主動搜索與體檢發(fā)現(xiàn)給35歲以上的居民測量血壓，接合居民健康檔案的建立，發(fā)現(xiàn)病例及可疑病例，應(yīng)做好報告登記或勸其及時診治。
六、報告程序和報告要求
1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)糖尿病病例、高血壓病例，由接診醫(yī)生填寫相應(yīng)的發(fā)病報告卡，并在門診日志上簽上相應(yīng)的慢性病已報簽章，在24小時內(nèi)登記到高血壓、糖尿病發(fā)病登記冊，由疾病防制科收集發(fā)病登記冊，檢查填寫質(zhì)量，每月5日前輸入到高血壓電子管理錄入表。
2、醫(yī)院漏報病例由醫(yī)院防保人員負(fù)責(zé)查漏，由接診醫(yī)生補填發(fā)病報告卡和高血壓發(fā)病登記冊。補卡后及時輸入到相應(yīng)的慢性病電子管理錄入表，及時報送區(qū)疾病控制中心。
3、疾病防治于每月28日前向區(qū)疾病控制中心上報本轄區(qū)內(nèi)上述慢性病的發(fā)病報告統(tǒng)計表。
七、獎懲辦法
1、對認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行慢性病管理制度，正確診治和報告慢性病，全年成績優(yōu)良者除給予精神表彰外，年底作為考核評比先進(jìn)條件。若違反慢性病管理制度可一票否定之。
2、對慢性病報告不認(rèn)真執(zhí)行，查出遲報1例扣10元，漏報一例罰30元。
社區(qū)公益性崗位管理制度 7
1．應(yīng)答及信息傳遞制度
(1)醫(yī)院/中心建立與當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心有效的聯(lián)系通道，保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。
(2)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首次接到區(qū)衛(wèi)生和人口計生局或區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心(應(yīng)急辦)指令的院/中心辦、醫(yī)務(wù)處(科)或院/中心行政總值班(夜間)，應(yīng)問清“事件”發(fā)生和發(fā)展的一般情況(時間、地點、事故單位、事故類別、事故原因)以及傷情或毒物種類，危害波及范圍和程度，下達(dá)給本院/中心的具體救援任務(wù)及各項要求，認(rèn)真做好電話記錄，立即向醫(yī)院/中心應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。
(3)接到報告，醫(yī)院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即通過日常辦事機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)科)向所有領(lǐng)導(dǎo)小組成員發(fā)出指令，迅速到指定地點集合；根據(jù)指令要求，啟動醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案；組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作。
(4)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員在接受任務(wù)后，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速開展工作，并將各自信息及時反饋給領(lǐng)導(dǎo)小組組長；組長綜合所有信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心報告醫(yī)院/中心的準(zhǔn)備情況和能承受的最大急救能力，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力量、特殊藥品和設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。
(5)醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，立即布置應(yīng)急醫(yī)療救治工作。搶救(救治)組成員接到指令后立即趕往指定地點，按預(yù)案要求進(jìn)行各項準(zhǔn)備和開展工作。
(6)醫(yī)院/中心對參加院/中心內(nèi)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)的所有成員建立有效、暢通的通迅聯(lián)絡(luò)并宣布相關(guān)紀(jì)律。
(7)有現(xiàn)場救援任務(wù)時，應(yīng)保證救援小組人員落實，及時掌握所有“一線”及“替補”隊員的通訊信息，隨時能拉得出、用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求；平時藥品和器械必須定期檢查，常換常新，保證在有效期的范圍內(nèi)；急救車輛由醫(yī)務(wù)處(科)控制，保持常備不懈，車況良好，不得隨意挪作他用。
(8)在醫(yī)院/中心附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等事件，在批量患者涌入后的2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生和人口計生局或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心報告，并在先期應(yīng)急處置過程中，及時續(xù)報有關(guān)情況(報告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時間、地點、事故單位、事故原因、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢和已經(jīng)先期處理的情況等)。
(9)在應(yīng)急處置過程中，隨時接受區(qū)衛(wèi)生和人口計生局和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急處置中心的指令；接受專家組關(guān)于診斷的意見、救治的方案、出院的標(biāo)準(zhǔn)和出院的時限等指導(dǎo)。
(10)指定專人對本院/中心應(yīng)急救治全過程作信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院/中心內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況；對事件中所有進(jìn)入本院/中心的診治者都應(yīng)登記造冊。
(11)每日向區(qū)衛(wèi)生和人口計生局或當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生應(yīng)急處置中心報告在院的患者及醫(yī)學(xué)留觀者的情況(數(shù)量、病情)、醫(yī)療救治進(jìn)展等；重要情況要隨時報告。
(12)遇有下列情況及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急處置中心請求支援：
�、僬埱笊霞墝＜医M會診及專業(yè)技術(shù)的幫助；
②需要特殊解毒藥品、特殊設(shè)備以及應(yīng)用方案的支援；
�、鄯至鞑糠只颊呋蛳蛏霞夅t(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。
(13)突發(fā)事件處置結(jié)束后，及時將本院/中心應(yīng)急救治的情況與結(jié)果，有關(guān)的分析和建議等內(nèi)容形成書面材料，報區(qū)衛(wèi)生和人口計生局應(yīng)急辦公室。
2．應(yīng)急預(yù)案啟動制度
(1)醫(yī)院/中心根據(jù)自身的條件和特點，制定切實可行的醫(yī)院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。
(2)院/中心醫(yī)務(wù)科或總值班接到相關(guān)救援信息(上級部門下達(dá)或急診科一線當(dāng)班醫(yī)生報告)后，應(yīng)分析情況，逐級匯報。并由相應(yīng)人員決定預(yù)案啟動和響應(yīng)級別。
(3)預(yù)案啟動決定：
一級響應(yīng)：院長/主任(或院長/主任指定的分管副院長/副主任)啟動并負(fù)責(zé)。
二級響應(yīng)：分管副院長/副主任或醫(yī)務(wù)科啟動并負(fù)責(zé)。
三級響應(yīng)：醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院/中心總值班啟動并負(fù)責(zé)。
(4)預(yù)案響應(yīng)等級
一級響應(yīng)：全院/中心響應(yīng)。
二級響應(yīng)：急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。
三級響應(yīng)：急診科響應(yīng)。
(5)預(yù)案啟動后，根據(jù)預(yù)案要求開展救治工作，相應(yīng)負(fù)責(zé)人可根據(jù)情況變化調(diào)整響應(yīng)等級。
3．請示報告制度
(1)預(yù)診護(hù)士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)多個相似病癥的病人后，應(yīng)立即向醫(yī)院/中心總值班報告和請示。
(2)醫(yī)院/中心總值班在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)立即向院/中心領(lǐng)導(dǎo)報告和請示。
(3)院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時。應(yīng)向區(qū)衛(wèi)生和人口計生局報告。
4．預(yù)檢分診制度
(1)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院/中心根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。
(2)分診人員由經(jīng)驗豐富、判斷力強(qiáng)、處置果斷的人員擔(dān)任。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時報告。
(3)對于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級處理”原則對病員進(jìn)行分診并及時向科主任、醫(yī)務(wù)處(科)或總值班匯報。
(4)按“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則開展工作對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報告。
(5)傳染病病人(或疑似病人)預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。
(6)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察醫(yī)院或定點收治醫(yī)院就診，并對病員采取防止傳播擴(kuò)散措施和對接診處采取必要的消毒措施，同時按規(guī)定進(jìn)行疫情報告。
(7)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。
(8)本院/中心不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。
(9)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
(10)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一個病人，運送病人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個人防護(hù)。
(11)做好終末消毒記錄。記錄內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實施消毒人員和記錄者的簽名，并注明記錄時間。
(12)從事預(yù)檢、分診的人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
5．收治及轉(zhuǎn)診制度
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院必須服從區(qū)衛(wèi)生和人口計生局或突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無條件收治送達(dá)的患者。
(2)醫(yī)院/中心立即啟動院/中心內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開通“綠色通道”，盡最大可能滿足急救的需要。
(3)對醫(yī)院/中心附近突發(fā)公共衛(wèi)生事件，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到區(qū)衛(wèi)生和人口計生局或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心指令的情況下，應(yīng)該一面向上報告，一面先期處理，特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對可能的毒物接觸予以對應(yīng)處理外，對伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理(包括清洗、包扎、固定，清創(chuàng)、止血、抗休克和抗感染治療等)。對有生命危險的傷病員實施緊急處置和監(jiān)護(hù)。
(4)除對重�；颊�(包括傳染病患者)應(yīng)立即搶救、收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外，對大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者，在未經(jīng)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時騰出會堂、辦公用房等處安排留觀。
(5)對于需急診手術(shù)、進(jìn)人ICU搶救、住院或需留觀的病人，由搶救組組長決定安排收住相關(guān)科室，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
(6)對所有群體傷、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)事件而到醫(yī)院/中心就診者，無論是被收住入院，還是被安排留觀，都應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷，做好記錄；同時，統(tǒng)一登記造冊。
(7)對已接收的，超出本院/中心容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送到定點收治醫(yī)院或留觀醫(yī)院的傳染病患者，經(jīng)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和統(tǒng)一調(diào)度，并在落實轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下，必須寫好簡要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。
6．突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒診斷留觀制度（2級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
(1)突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中患者的病因診斷，原則上由當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心組織參與事件處置的疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和臨床醫(yī)療等衛(wèi)生救援組織機(jī)構(gòu)的專家組作出，并由指揮部統(tǒng)一轉(zhuǎn)達(dá)給收治醫(yī)院。
(2)在事件突然發(fā)生，尚缺乏統(tǒng)一病因診斷的情況下，醫(yī)院/中心對從現(xiàn)場緊急送入院的患者一律“待診”的方式作出診斷；在指揮部將診斷指導(dǎo)意見下達(dá)后，再結(jié)合患者的具體情況作出“初步診斷”。
(3)醫(yī)院/中心遇有下列情況需要報告和請求會診以解決診斷：
�、俨淮_定是否發(fā)生突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件，先期收治大批不明原因的類似中毒的患者；
�、谕话l(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者病情復(fù)雜或伴有復(fù)合傷；
�、弁话l(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者的臨床表現(xiàn)或病情變化與指明毒物的毒作用不符，懷疑現(xiàn)場判斷的毒物的種類有誤或伴有未知毒物。會診前應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備，匯集會診對象的臨床表現(xiàn)、實驗室和特殊檢查等資料。
(4)醫(yī)院/中心對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中陸續(xù)自發(fā)來院/中心的就診者，因其缺乏現(xiàn)場資料，應(yīng)注意鑒別診斷，不能單憑具有類似的臨床表現(xiàn)就作出中毒的診斷；經(jīng)觀察和調(diào)查，不能提供和證明就診者有接觸史的，無論有無臨床表現(xiàn)都不能給予診斷；要始終注意防范詐病、偽中毒及群體性癔癥的發(fā)生。
(5)對曾暴露于突發(fā)化學(xué)事故(或水源、食物污染)現(xiàn)場，有可能接觸(攝入)某些特定毒物，但未發(fā)病的人群，可能是處于中毒的潛伏期或誘導(dǎo)期中，應(yīng)該安排醫(yī)學(xué)留觀。醫(yī)院必須按專家組統(tǒng)一制定的留觀期限、觀察項目及預(yù)防性診治方案的'要求執(zhí)行，密切觀察留觀人員的病情變化，予以必要的檢查及對癥處理，做好記錄。對有刺激性氣體吸入史者，皆應(yīng)留觀至少24小時。
(6)醫(yī)院/中心對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中醫(yī)學(xué)留觀者的診斷必須在事件處置專家組的指導(dǎo)下進(jìn)行，遵循下列原則：
�、儆薪佑|史，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察，沒有出現(xiàn)臨床癥狀和體征，給予“無xx中毒”的診斷；
�、谟薪佑|史，入院時有一定程度(輕微的)的臨床癥狀和體征，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處置后，癥狀和體征趨于緩解和消失或沒有出現(xiàn)更加嚴(yán)重的病情變化，給予“xx(毒物)接觸”的診斷；
�、塾薪佑|史，經(jīng)過嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處置后，癥狀和體征趨于明顯，出現(xiàn)病情加重的變化，則按“中毒”進(jìn)人救治程序，予以相應(yīng)診斷。
(7)醫(yī)院/中心必須按方案要求，對經(jīng)過最長留觀期且未發(fā)病、符合專家組規(guī)定的出院標(biāo)準(zhǔn)的留觀者，一律動員其限期離院，不得滯留。這類人群在院期間，不作為中毒人數(shù)統(tǒng)計。
7．信息發(fā)布制度
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后要按照信息發(fā)布的有關(guān)規(guī)定和基本要求，由權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布疫情及相關(guān)信息。
(2) 其他任何部門、科室、個人不能發(fā)布相關(guān)信息或單獨與新聞單位聯(lián)系。
(3)信息發(fā)布要及時、準(zhǔn)確和全面。
8．培訓(xùn)、演練制度
(1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、檢驗、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。
(2)醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。
(3)醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外，主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)理新技術(shù)及新項目等。
(4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時要學(xué)習(xí)掌握辦公自動化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、通訊知識、外語、普通話、各種急癥知識及其自救、急救要點、社會學(xué)和心理學(xué)等。
(5)全院/中心工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點傳染病防治基本知識。
(6)培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計劃進(jìn)行安排，做到時間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對象四落實。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。
(7)定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評價，以提高戰(zhàn)時的反應(yīng)能力。
9．應(yīng)急設(shè)備采購與管理制度
(1)應(yīng)急設(shè)備和藥品由院專家組或搶救組根據(jù)行政主管部門有關(guān)儲備規(guī)定，結(jié)合本院/中心實際研究、統(tǒng)計和提出申請。
(2)經(jīng)院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組討論后審批。
(3)由院/中心相關(guān)職能部門統(tǒng)一采購后統(tǒng)一保管與儲備。
(4)應(yīng)急藥品、器械儲藏在專門地點，由專人負(fù)責(zé)管理，定期補充更換。非突發(fā)公共衛(wèi)生事件，任何個人不得接觸和使用。
(5)應(yīng)急藥品須經(jīng)院/中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組同意后方可使用。管理人員根據(jù)使用情況及時向院/中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組申請補充，交藥劑科統(tǒng)一購買。
10．特殊解毒藥應(yīng)用制度（2級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
(1)醫(yī)院/中心按區(qū)衛(wèi)生和人口計生局或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心的要求儲備一定種類和一定數(shù)量的特殊解毒藥物。
(2)醫(yī)院/中心在制定急性化學(xué)物中毒的治療方案中，針對某些特定毒物，應(yīng)積極爭取和尋求特殊解毒藥的應(yīng)用作為重要的搶救手段；在本院參與的中毒事件應(yīng)急救治中，應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部和專家組關(guān)于特殊解毒藥應(yīng)用的決定和指導(dǎo)。
(3)對中毒事件中，接觸史肯定，具有特征性的臨床表現(xiàn)，即使缺毒物檢測的依據(jù)，也能夠“直接診斷”的化學(xué)物中毒患者，符合其對應(yīng)的特殊解毒荮的應(yīng)用指征的，應(yīng)早期、適量地使用特殊解毒藥，并可根據(jù)療效作出診斷和調(diào)整治療方案。
(4)對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中，接觸史不肯定，也不具有特征性的臨床表現(xiàn)，醫(yī)院又缺乏毒物檢測條件的，需要“排除診斷”和“鑒別診斷”的疑似化學(xué)物中毒者，是否使用特殊解毒藥應(yīng)通過進(jìn)一步觀察、檢查和會診，并請示專家組后決定。
(5)在突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中，曾暴露于事故現(xiàn)場的人群大量進(jìn)入醫(yī)院，即使接觸的特定的化學(xué)物有相應(yīng)的特殊解毒藥，也應(yīng)區(qū)別其接觸程度、吸收劑量、臨床表現(xiàn)和損害結(jié)果，嚴(yán)格掌握特殊解毒藥的使用標(biāo)準(zhǔn)，正確把握應(yīng)用指征、應(yīng)用時機(jī)和應(yīng)用劑量；禁止將特殊解毒藥作預(yù)防性治療使用；防止大面積濫用特殊解毒藥，導(dǎo)致比中毒本身更為嚴(yán)重的負(fù)面效果。
(6)應(yīng)急救治中，有特殊解毒藥物需求而本院暫缺的，應(yīng)及時向指揮部求援。無論導(dǎo)致急性中毒的化學(xué)物有無特殊解毒藥，對中毒患者的搶救都應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合治療，加強(qiáng)支持和對癥處理；不得因?qū)ふ液偷却厥饨舛舅幎诱`或放松綜合搶救措施。
11．發(fā)熱門診工作制度（2級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按區(qū)衛(wèi)生和人口計生局要求開設(shè)發(fā)熱門診，負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
(2)發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診經(jīng)過各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及本院預(yù)檢分診引導(dǎo)或自行前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨立進(jìn)行收費、血常規(guī)化驗及x線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。
(3)配備隔離室，有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送《發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。
(4)對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院(病區(qū))隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
(5)對危重病人要先就地?fù)尵�，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。
(6)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常消毒與終末消毒。
12．腸道門診工作制度
(1)腸道門診開診時間根據(jù)區(qū)衛(wèi)生和人口計生局要求確定，實行24小時有人值班制。
(2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話醫(yī)院預(yù)/中心防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。
(3)腸道門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細(xì)則》填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。
(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。
(5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)重污染時及時更換。
(6)病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
(7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌株送往所駐地區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定。
(8)加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作�；灪蟮臉悠芬咎幚�。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報告單。
13．傳染病突發(fā)事件報告制度
(1)所有從事職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報告人。
(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)傳染病突發(fā)事件報告管理。
(3)明確傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍
──鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。
──霍亂：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。
──傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。
──人感染高致病性禽流感：l例及以上人感染高致病性禽流感病例。
──炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例；或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。
──甲肝／戊肝：l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝／戊肝病倒。
──傷寒(副傷寒)：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒(副傷寒)病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。
──細(xì)菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。
──麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園，自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。
──風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。
──流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。
──登革熱：l周內(nèi)，一個縣(市、區(qū))發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。
──流行性出血熱：l周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。
──鉤端螺旋體病：1周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡l例以上。
──流行性乙型腦炎：1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。
──瘧疾：以行政村為單位，1個月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±�；或在�?年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±龍蟾娴泥l(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±�；在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。
──血吸蟲病：在未控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例lO例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪恕⒉∨；蚋腥拘葬斅荨?/p>
──流感：l周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。
──流行性腮腺炎：l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。
──感染性腹瀉(除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外)：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。
──猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。
──水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。
──輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。
──新發(fā)或再發(fā)傳染�。喊l(fā)現(xiàn)本縣(區(qū))從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病。
──不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。
(4)明確報告內(nèi)容
──事件信息：信息報告主要內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。
──事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告。
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報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。
②進(jìn)程報告
報告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時，對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》進(jìn)行補充和修正。
重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報告。
�、劢Y(jié)案報告
事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報告。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。
(5)報告方式、時限和程序
獲得傳染病突發(fā)事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報告，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)。
14．傳染病(感染性疾病)科工作制度（2級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
(1)科室工作人員熟悉傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識(包括流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等)，經(jīng)醫(yī)院/中心考核合格后方可上崗。
(2)認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度�？剖也季帧⒎謪^(qū)合理,人流、物流合理,所有物品、區(qū)域的標(biāo)識與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。
(3)對傳染病進(jìn)行分類隔離，并采取及時、正確的救治措施。
(4)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對科室的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人和接觸褥染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗和／或消毒；必要時戴手套，感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。
(5)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運、處理等工作。
(6)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病報告工作。醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準(zhǔn)確做疫情報告。要及時將傳染病報告卡和傳染病信息報預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時，可直接向區(qū)衛(wèi)生和人口計生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。對排除傳染病的，要及時修正報告。
15.臨床觀察醫(yī)院（病區(qū)）工作制度
�。�1）在傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)下根據(jù)上級指令開設(shè)，凡在各
發(fā)熱門診、腹瀉門診、預(yù)檢分診室就診后，經(jīng)確定為臨床觀察病例的，轉(zhuǎn)人集中臨床觀察醫(yī)院（病區(qū)）留觀。
�。�2）集中留觀病例用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送。臨床觀察時間一般不超過72小時。臨床觀察期間由專家組做出明確診斷，按規(guī)定程序處理。
�。�3）集中臨床觀察醫(yī)院制定接診處置預(yù)案．成立治療技術(shù)組、消毒隔離組、后勤保障組，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，病區(qū)雙通道及區(qū)域。設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，三區(qū)分明。
（4）配置必備的醫(yī)療急救設(shè)備、藥械和消毒設(shè)施。
�。�5）觀察醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。值班醫(yī)師每日查床2次，及時修訂診療計劃。
�。�6）值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認(rèn)真做好交接班。
（7）負(fù)責(zé)急診觀察的值班護(hù)士，要隨時主動巡視病人的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。
�。�8）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防井發(fā)癥的發(fā)生。
�。�9）專家組定期查床，及時確診或排除診斷。
16. 傳染病消毒隔離制度
(1) 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診、腸道門診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后。一定要進(jìn)行手的消毒與清洗。
(2) 每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹桌柜，一柜一巾；地面用消毒液拖擦，每日二次。
(3) 檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。
(4) 嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處理。
(5) 醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進(jìn)行處置。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。
(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。
(7) 病人的排泄物和分泌物及洗漱污水流入下水道后，經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。
(8) 打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴(yán)格分開。
(9) 使用后的物品嚴(yán)格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放入醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。
17．傳染病定點收治醫(yī)院影像科室工作制度(非傳染病定點收治醫(yī)院診治傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)
(1)技術(shù)員嚴(yán)格按三級防護(hù)要求，每照完一個病人需消毒或更換防護(hù)服后才能照第二個病人，避免交叉感染。加強(qiáng)x線防護(hù)，x線機(jī)應(yīng)有遙控開關(guān)，或加長曝光按鈕接線，在室外曝光，技術(shù)員與外界隔離。
(2)有專用x線機(jī)。有CR設(shè)備的，可用數(shù)字化平板攝片。每照完一個病人，機(jī)器需消毒(2％戊二醛擦試消毒)。
(3)有專用暗室，在暗室內(nèi)，技術(shù)員可按一級防護(hù)或二級防護(hù)要求，但應(yīng)避免暗室內(nèi)有關(guān)設(shè)備污染，若有污染，及時消毒處理。暗室內(nèi)有紫外線燈，定期照射消毒。洗好的照片放在專用袋內(nèi)，避免污染。
(4)若有CR，可用光纜傳輸圖象，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護(hù)。若用人工傳送膠片和申請單，則寫報告醫(yī)生需有一級防護(hù)條件。若進(jìn)入病房污染區(qū)的膠片，需消毒后才能帶出污染區(qū)(可用紫外線燈近距離消毒)。
附：發(fā)熱門診及臨床觀察病區(qū)(室)影像室工作制度
(1)有專用的x線檢查室(通風(fēng)好，房間不小于20平方米)和暗室，有較好的鉛屏風(fēng)等防護(hù)設(shè)備。對周圍無x線輻射影響。
(2)攝片時技術(shù)人員防護(hù)要求，應(yīng)按衛(wèi)生部二級防護(hù)要求執(zhí)行，每接觸一個病人后要洗手，每個病人必須帶口罩。x線防護(hù):x線機(jī)有遙控開關(guān)，或長曝光按鈕接線。工作人員在鉛屏風(fēng)后曝光，技術(shù)員隔離。
(3)設(shè)備要求，專用x線機(jī)，最好是DR，或用CR的數(shù)字化平板攝片，機(jī)器定期消毒，若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人，立即徹底消毒機(jī)器。機(jī)房內(nèi)應(yīng)有紫外線燈，定期消毒。注意片匣的定期消毒。
(4)暗室處理，使用專用暗室，應(yīng)避免暗室內(nèi)有關(guān)設(shè)備的污染，若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人，暗室內(nèi)也要徹底消毒。暗室內(nèi)有紫外線燈，定期照射消毒。洗好的照片放在專用袋內(nèi)，避免污染。若無專用暗室，需設(shè)置專用暗室，需在攝片時防止污染，可用紫線燈近距離照射消毒。
(5)寫報告時，若有DR或CR，可用光纜傳輸圖象，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護(hù)。若用人工傳送膠片和申請單，消毒申請單，或?qū)Ｈ藢懓l(fā)熱門診病人的報告，做好一級防護(hù)。
18．傳染病定點收治醫(yī)院超聲科室工作制度(非傳染病定點收治醫(yī)院治療傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)
(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間，參照影像科室的消毒隔離及防護(hù)制度，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德教育，努力提高診療質(zhì)量。
(2)工作室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊和安靜；工作人員在工作時間應(yīng)穿整齊的工作衣、戴工作牌,換鞋入室。
(3)各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單,包括病史、體征及陽性的實驗室檢查資料,并說明檢查目的、要求及部位。
(4)符合急診要求的急診病例，當(dāng)日及早安排，危重患者應(yīng)隨到隨查，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同．并攜帶有關(guān)急救用品。
(5)超聲檢查時，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心。遇到疑難問題或可疑病變難以確診時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師請示，必要時和臨床醫(yī)師共同研討。
(6)技術(shù)人員防護(hù)要求，應(yīng)按衛(wèi)生部二級防護(hù)要求執(zhí)行，每接觸一個病人后要洗手，每位病人必須帶口罩。若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人，立即徹底消毒機(jī)器。機(jī)房內(nèi)應(yīng)有紫外線燈，定期消毒。
(7)寫報告可用光纜傳輸，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護(hù)。若用人工傳送，寫報告醫(yī)生需有一級防護(hù)條件。
19．傳染病定點收治醫(yī)院檢驗科室工作制度(非傳染病定點收治醫(yī)院診治傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)
(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間，參照影像科室的消毒隔離及防護(hù)制度。使用合格的一次性用品，一次性用品用完后應(yīng)及時處理和銷毀。檢驗單發(fā)出前，需消毒處理。
(2)室內(nèi)每天須進(jìn)行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等應(yīng)投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后，經(jīng)煮沸或高壓消毒再進(jìn)行洗滌。
(3)無需保存的細(xì)菌標(biāo)本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強(qiáng)有力的消毒液處理。
(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等，需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。
(5)如有傳染性物質(zhì)灑于桌面上或地上，必須用過氧乙酸或其他消毒劑倒于污染處，待半小時后，方可用棉花或布類拭凈。
(6)工作服被污染，應(yīng)立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。
(7)如手被污染，可用70％的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質(zhì)吸人口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，用1g/L的高錳酸鉀溶液多次漱口。
(8)對各種有毒化學(xué)試劑和放射免疫試劑，應(yīng)用后要做相應(yīng)的無害化處理、存放防止污染環(huán)境。
20.傳染病人出院制度
�。�1）傳染病突發(fā)事件中的病人出院必須符合出院參考標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院專家組討論認(rèn)定后方可出院。
�。�2）病人出院時，醫(yī)院要留存病人的住址、工作單位及聯(lián)系方式，并通知所在區(qū)疾病控制機(jī)構(gòu)，由區(qū)疾病控制機(jī)構(gòu)通知出院人員居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪。
�。�3）在出院醫(yī)囑中可以根據(jù)病人病情和身體康復(fù)狀況，提出在家休息時間的建議。休息期間，避免與其他人員密切接觸，要求病人每日上、下午各測量1次體溫，發(fā)現(xiàn)體溫異常時應(yīng)及時到指定醫(yī)院發(fā)熱門診就診。
�。�4）根據(jù)出院前x線胸片等檢查情況，必要時，可要求病人出院1-2周后復(fù)查。
21.醫(yī)療廢物管理制度
(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn)，提高其管理的意識，人人參與管理，落實到位，責(zé)任到人。
(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置。
——感染性廢物：包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。
管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉鑒、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。
——病理性廢物：包括手術(shù)及其他診療過程中和病理切片后廢棄的人體組織、器官、臘塊和實驗動物的組織、尸體。
管理辦法：病理科、手術(shù)室、產(chǎn)房等科室如有上述病理性廢物一律經(jīng)消毒液浸泡后用雙層黃色塑料袋存放。
——損傷性廢物：包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。
管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀等放入專用的利器盒中。
——藥物性廢物：包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
管理辦法：藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3／4后必須進(jìn)行封口，放入塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。
(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點。
(5)存放垃圾的容器、運送垃圾的車輛每日用1500mg／L的含氯消毒劑或O.5％的過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。
(6)對一次性醫(yī)療廢物、病理性廢物，由專人進(jìn)行回收，做好交接、數(shù)量登記，交科室當(dāng)班人員簽名。
(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。垃圾暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)。定期用1500mg／L的含氯消毒劑或0.5％的過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。
(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
(9)加強(qiáng)運送、處置醫(yī)療廢物的工作人員的防護(hù)。
22.職業(yè)防護(hù)制度
(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。
(2)在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
(3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。
(4)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
(5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
23.后勤保障制度(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度) (l)成立以分管院長/主任為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。
(2)掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織貨源。
(3)對部分采購困難的藥品，制定采購預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。
(4)對緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實。
(5)必須保持車輛24小時處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務(wù)后的車輛自檢自查工作；配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材，急救設(shè)備、急救藥品和器材使用要記錄完整。
(6)物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。
(二)崗位職責(zé)
l.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
(1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長/主任組建并由院長/主任擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全院的應(yīng)急醫(yī)療救治工作。
(2)在區(qū)衛(wèi)生和人口計生局領(lǐng)導(dǎo)下，組織、部署、協(xié)調(diào)本院/中心應(yīng)急救援的醫(yī)療救護(hù)工作。
(3)組織制訂并審定本院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援預(yù)案。
(4)負(fù)責(zé)本院/中心專家組、專業(yè)救治組、應(yīng)急救援小組和常設(shè)機(jī)構(gòu)的組建。
(5)明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室(部門)的職責(zé)，檢查和考核各成員科室(部門)應(yīng)急準(zhǔn)備的落實情況。
(6)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，在區(qū)衛(wèi)生和人口計生局統(tǒng)一指揮下，負(fù)責(zé)啟動院/中心內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮對到院/中心的患者開展救治。并對正在進(jìn)行的應(yīng)急救治工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。
(7)及時響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令，報告本院/中心即時的醫(yī)療救治情況，派出應(yīng)急救援小組。
(8)決定是否提請區(qū)衛(wèi)生和人口計生局予以技術(shù)、物資的支援和同意本院/中心分流患者的請求。
(9)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)終止及工作結(jié)束后的總結(jié)與獎懲。
(IO)分管副院長/副主任協(xié)助院長/主任開展應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作。
2.應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(應(yīng)急辦)職責(zé)
(1)以醫(yī)務(wù)處(科)為主體組建應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（應(yīng)急辦，常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，二級以上醫(yī)院必設(shè))，在醫(yī)院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院/中心平時應(yīng)急醫(yī)療救治的各項準(zhǔn)備，戰(zhàn)時具體執(zhí)行和落實院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策，及時辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項任務(wù)。
(2)負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院/中心具體情況的群體急性化學(xué)物中毒、群體急性食物中毒、群體傷與突發(fā)傳染疫情救治預(yù)案。
(3)根據(jù)區(qū)衛(wèi)生和人口計生局的要求,協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。
(4)負(fù)責(zé)建立本院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。
(5)組織全院/中心相關(guān)部門和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急救治知識培訓(xùn)和演練，開展醫(yī)療救援與衛(wèi)生防護(hù)方法與技術(shù)的研究。
(6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或接到上級應(yīng)急救援指令后，根據(jù)實際情況制定具體救援方案，建立“綠色通道”，及時組織開展急診救治，召集和外派現(xiàn)場應(yīng)急救援小組。
(7)在應(yīng)急處置過程中，代表醫(yī)院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組與指揮部建立和保持聯(lián)系，接受其指令，獲取專家組關(guān)于診斷及救治方案的意見、出院的標(biāo)準(zhǔn)和時限等信息，及時傳達(dá)并應(yīng)用于本院救治。
(8)負(fù)責(zé)本院/中心應(yīng)急救治全過程的信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院/中心內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況，按時向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)衛(wèi)生和人口計生局報告。
(9)負(fù)責(zé)收集、評估臨床意見，及時向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組請示，提出需要上級專家組及專業(yè)技術(shù)的幫助，特殊藥品及專門設(shè)備的支援，分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送部分危重患者等請求。
(10)對轉(zhuǎn)診患者督促接診科室寫好簡要病歷，聯(lián)系急救中心和接診醫(yī)院。
(11)撰寫應(yīng)急救援評估報告和總結(jié)。
(12)完成院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。
3.醫(yī)院/中心總值班應(yīng)急救援工作職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)值班期間發(fā)生的各類重大醫(yī)療搶救工作的首診組織和協(xié)調(diào)工作。
(2)及時向醫(yī)務(wù)處(科)分管院長/主任或院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告應(yīng)急醫(yī)療救援的接診與初步處置情況。
(3)在院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，參與值班期間應(yīng)急醫(yī)療救治的組織與協(xié)調(diào)。
(4)做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。
(5)完成院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
4.應(yīng)急救援專家組職責(zé)（2級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
(1)院/中心應(yīng)急醫(yī)療救援專家組，由分管副院長/副主任負(fù)責(zé)組建，醫(yī)務(wù)處(科)負(fù)責(zé)日常管理。成員由急診專業(yè)(包括急性中毒)、危重病專業(yè)、傳染病(感染)專業(yè)、呼吸專業(yè)、創(chuàng)傷專業(yè)(神經(jīng)外科、骨科、普外科、燒傷整形科、胸外科等)、院內(nèi)感染、藥學(xué)專業(yè)等專家組成。
(2)在醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對應(yīng)急救治提供咨詢、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。
(3)向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援技術(shù)建議與咨詢；負(fù)責(zé)全院危重癥病人會診、搶救，積極收集各種信息，制訂切實可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和救治方案。
(4)審查院/中心醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案，協(xié)助院/中心醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組做好決策與指揮。
(5)指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。
(6)參與醫(yī)療應(yīng)急救援后的評價總結(jié)與獎懲工作。
(7)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
5.應(yīng)急救援搶救組工作職責(zé)
(1)在院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(傷害性質(zhì)和病員數(shù))，成立由相應(yīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成的一個或多個醫(yī)療搶救(或救治)小組。由醫(yī)務(wù)處(科)長擔(dān)任組長，急診科主任擔(dān)任副組長，負(fù)責(zé)具體搶救的組織和落實。并及時匯總救治情況，向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。
(2)搶救小組在專家組的指導(dǎo)下工作，認(rèn)真實施專家組制定的救治方案，并及時向?qū)＜医M反饋救治情況。
(3)搶救人員，明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位，以高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心，及時、認(rèn)真、敏捷地進(jìn)行救治。
(4)嚴(yán)密觀察病情，記錄及時詳細(xì)、用藥處置準(zhǔn)確、危重病人就地?fù)尵�，待病情穩(wěn)定后方可移動。
(5)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班和查對制度。搶救經(jīng)過、各種用藥和處置治療要詳細(xì)交代，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)復(fù)述，以免發(fā)生差錯。
(6)與病人家屬及單位聯(lián)系，搶救完畢，除做好搶救記錄外，還要做好登記和匯報工作。
(7)嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，疑難、危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或急會診。
(8)平時加強(qiáng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，熟練掌握各項搶救規(guī)程和技術(shù)。
(9)參與院/中心內(nèi)醫(yī)療救治的評估與總結(jié)。
(10)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
注：急診、臨床、醫(yī)技、后勤、保衛(wèi)及心理干預(yù)人員職責(zé),按照國家及省、市衛(wèi)生行政部門頒布的醫(yī)院工作人員職責(zé)執(zhí)行。
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