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無菌物品管理制度（通用17篇）
在我們平凡的日常里，制度使用的頻率越來越高，制度具有合理性和合法性分配功能。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編收集整理的無菌物品管理制度，歡迎大家分享。
無菌物品管理制度 1
1、中心所用一次性使用無菌醫(yī)療器械必須由中心統(tǒng)一采購，使用科室不得自行購入。
2、中心采購時(shí)應(yīng)注意對產(chǎn)品六證一報(bào)告確認(rèn)，并做好一次性使用無菌醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收和記錄工作。采購記錄應(yīng)包括:購進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。嚴(yán)格保管，上架存放，標(biāo)記清楚。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的進(jìn)貨來源。不得從非法渠道購進(jìn)無菌器械。
3、科室在領(lǐng)取一次性使用無菌醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)填寫一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取單，并將標(biāo)注有企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期的產(chǎn)品說明書留存，依次粘貼于科室一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本中，同時(shí)詳細(xì)記錄產(chǎn)品數(shù)量、規(guī)格和領(lǐng)取日期。
4、使用前，使用者應(yīng)對器械仔細(xì)檢查。不得使用過期、已淘汰、小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械。
5、使用時(shí)注意觀察，若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它情況，必須停止繼續(xù)使用，同時(shí)保留樣本，及時(shí)報(bào)告醫(yī)療康復(fù)部，并在科室一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本中詳細(xì)記錄。
6、使用過的無菌器械，使用者必須及時(shí)初步銷毀，使其零部件不再具有使用功能，并在相關(guān)消毒液中浸泡消毒作無害化處理。科室每天集中、統(tǒng)計(jì)、記錄一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型、處理登記本。
7、有條件的`供應(yīng)室應(yīng)對收集到的一次性使用無菌醫(yī)療器械及時(shí)進(jìn)行終末毀型處理，并記錄一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型物品記錄本。
8、經(jīng)毀型機(jī)處理的一次性使用無菌醫(yī)療器械碎渣，用黃色特種垃圾代包裝密封后，交市政特種垃圾機(jī)構(gòu)處理。
9、臨床科室使用無菌器械發(fā)生嚴(yán)重不良事件時(shí)，立刻報(bào)告醫(yī)療康復(fù)部，醫(yī)療康復(fù)部應(yīng)在事件發(fā)生后及時(shí)報(bào)告轄市(區(qū))監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。
10、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應(yīng)立即封存，及時(shí)報(bào)告轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門，不得擅自處理。經(jīng)驗(yàn)證為不合格的無菌器械，在轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以銷毀。
11、醫(yī)療康復(fù)部履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
無菌物品管理制度 2
一、醫(yī)院所用一次性無菌醫(yī)療用品必須由采購辦公室統(tǒng)一集中采購，任何科室和個人不得私自采購和使用。科室開展新項(xiàng)目所需引進(jìn)的設(shè)備、材料等，必須事先向醫(yī)務(wù)科申報(bào)，經(jīng)分管院長或院長開會批準(zhǔn)后由采購辦公室集中辦理。
二、設(shè)備科采購一次性無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》含相對應(yīng)規(guī)格產(chǎn)品的《制造認(rèn)可表》/《醫(yī)療器械注冊登記表》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品;進(jìn)口的一次性醫(yī)療用品應(yīng)具有國家食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》含相對應(yīng)規(guī)格產(chǎn)品的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊登記表》(進(jìn)口)。購買前必須索取上述證件。
三、每次購置，設(shè)備科管理人員必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識。
四、設(shè)備科專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。
五、一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)統(tǒng)一存放，專人保管。物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距屋頂≥50cm;不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。
六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。對不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應(yīng)立即停止使用，及時(shí)報(bào)告設(shè)備科和院感辦。
七、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告院感辦和設(shè)備科。
八、一次性使用注射器、輸液器、輸液針、靜脈留置針等，由器械庫向全院統(tǒng)一發(fā)放與管理，各科室使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處置。供應(yīng)室不得回收廢棄物。
九、一次性血液透析器、接入導(dǎo)管不得重復(fù)使用。使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的.管理要求進(jìn)行處置。
十、對骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架或介入性醫(yī)療器械，建立詳細(xì)的使用記錄，器械的條形碼應(yīng)貼在病歷上。
十一、院感辦履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)，每月檢查一次。加強(qiáng)對臨床、醫(yī)技科室等使用中的消毒藥械和器具的監(jiān)督檢查，保證消毒產(chǎn)品使用安全。
無菌物品管理制度 3
一次性無菌衛(wèi)生材料，是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格，在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。
(一)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度，對一次性無菌器械進(jìn)行采購和驗(yàn)收。驗(yàn)收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價(jià)格、購貨日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論，驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容;按照記錄能追溯到每批無菌器械的進(jìn)貨來源。
(二)從醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械，應(yīng)驗(yàn)明醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)的必要證件(醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證)、銷售人員的合法身份，如果是代理產(chǎn)品，還應(yīng)有有效的產(chǎn)品代理證書。
(三)一次性使用的無菌醫(yī)療用品須存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻面≥5cm，離頂≥50cm，保持清潔。拆開外包裝的`一次性無菌醫(yī)療用品，必須放置于無菌物品存放柜內(nèi)。
(四)任何一次性無菌醫(yī)療器械必須一人一用一處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。使用后嚴(yán)格按醫(yī)療廢物分類處理，不得隨意丟棄和賣于商販。
(五)若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械，應(yīng)立即停止使用、封存，并及時(shí)與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，予以更換。
(六)若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應(yīng)立即停止使用、封存，并及時(shí)報(bào)告所在地藥品監(jiān)督管理部門，不得擅自處理。經(jīng)驗(yàn)證為不合格的無菌器械，在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。
(七)使用無菌醫(yī)療器械發(fā)生可疑不良事件時(shí)，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。
無菌物品管理制度 4
一、一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購:
(一)、醫(yī)院使用的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購，各科室不得自行采購。
(二)、設(shè)備科應(yīng)組織遴選生產(chǎn)廠家和經(jīng)營企業(yè)，報(bào)醫(yī)院簽訂采購一次性使用無菌醫(yī)療用品的合同。
(三)、設(shè)備科采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)和索取有關(guān)證件。
1、由生產(chǎn)廠家訂購供貨的，應(yīng)查驗(yàn)和索取《衛(wèi)生許可證》、法定衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行的產(chǎn)品抽檢合格報(bào)告、生產(chǎn)企業(yè)批次檢驗(yàn)合格證等有關(guān)證件。
2、由經(jīng)銷企業(yè)訂購供貨的，除查驗(yàn)和索取前項(xiàng)規(guī)定的證件外，還應(yīng)查驗(yàn)和索取經(jīng)銷單位的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和生產(chǎn)企業(yè)的委托授權(quán)書。
3、采購進(jìn)口的一次性使用無菌醫(yī)療用品，應(yīng)查驗(yàn)國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。
4、每次采購的一次性使用無菌醫(yī)療用品的相關(guān)資料，應(yīng)存檔備案。
(四)、設(shè)備科對購進(jìn)的.一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，核對無誤后方可入庫。
(五)、設(shè)備科對購進(jìn)的一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)按照規(guī)定要求進(jìn)行登記，屬于高值類的還應(yīng)進(jìn)行溯源性追蹤登記備案。
二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用:
(一)、購進(jìn)的一次性使用無菌醫(yī)療用品，應(yīng)存放于清潔、溫濕度適宜、通風(fēng)良好的庫房物架上。拆除外包裝后，應(yīng)分類放置于無菌物品存放間，存放于潔凈防塵的柜內(nèi)。
(二)、一次性使用無菌醫(yī)療用品的發(fā)放，嚴(yán)格實(shí)行以舊換新制度，發(fā)放與回收應(yīng)保持動態(tài)一致。
(三)、醫(yī)務(wù)人員在使用一次性使用無菌醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝是否破損、失效、霉變，產(chǎn)品是否缺損，標(biāo)識是否清楚等，無可疑現(xiàn)象方可使用。
(四)、一次性使用無菌醫(yī)療用品在使用中，若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)做好詳細(xì)記錄，及時(shí)留取并封存樣本送檢，在24小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告院感科和設(shè)備科備案處理。
(五)、各科室發(fā)現(xiàn)不合格或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用， 24小時(shí)內(nèi)向設(shè)備科報(bào)告，不得自行作退、換貨處理。
三、一次性使用無菌醫(yī)療用品的用后處理:
(一)、各科室一次性使用無菌醫(yī)療用品的用后處理，要有專人負(fù)責(zé)。
(二)、用后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，應(yīng)在使用科室就地按規(guī)定進(jìn)行初步消毒、毀形。
(三)、一次性使用無菌醫(yī)療用品在使用科室消毒毀形后，統(tǒng)一送交供應(yīng)室集中處理，按照規(guī)定要求登記造冊，并做好交接簽字。
(四)、供應(yīng)室按相關(guān)規(guī)定，將使用后的一次性使用無菌醫(yī)療用品移交給遂寧市中心醫(yī)院特種垃圾站處理。
(五)、任何科室和個人，不得將使用后的一次性使用無菌醫(yī)療用品丟棄、出售、贈送，不得混入普通生活垃圾中，不得任其流失，否則，追究相關(guān)人員責(zé)任，嚴(yán)肅處理。
院感科、預(yù)防保健科、護(hù)理部按季度對各科室一次性使用無菌醫(yī)療用品的保管、使用、用后處理情況進(jìn)行至少一次的抽查，并將抽查結(jié)果登記備案。
無菌物品管理制度 5
1、各種消毒標(biāo)記明確、完整、必須有名稱、有效日期。標(biāo)記不清、記錄不全，均不得發(fā)放。每包應(yīng)粘貼3m膠帶和132℃壓力蒸氣滅菌指示管，測定滅菌效果，未達(dá)到要求者，重新滅菌。
2、保證高壓鍋滅菌結(jié)果，每季度一次用嗜熱嗜酸脂肪桿菌作為指示菌，以測定熱力滅菌的效果。
3、經(jīng)高壓滅菌后，無菌物品在傳遞過程中應(yīng)保持清潔、干燥、無污染，消毒室柜子（分為滅菌物品柜、清潔物品柜）每天用消毒液擦拭，并有標(biāo)志。
4、無菌室通風(fēng)干燥，應(yīng)向外排風(fēng)。
5、室內(nèi)、柜內(nèi)清潔、無雜物、無積塵，清潔工具（拖把、抹布等）專用，有標(biāo)志，應(yīng)每月用消毒液濕擦抹二次。
6、專職人員相對固定，入室前要洗手、戴口罩、換鞋，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，其他人員不得入內(nèi)。
7、接收無菌物品時(shí)應(yīng)檢查標(biāo)記是否完整，包布是否清潔干燥，監(jiān)測每包3m膠帶是否達(dá)到滅菌效果。物品應(yīng)按順序放置。每月檢查，不得有過期物品。過期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。
8、無菌室消毒合格，空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)＜500cfu/m3，每月有監(jiān)測記錄。
9、定時(shí)更換浸泡盒內(nèi)的消毒液。
無菌物品管理制度 6
一、無菌室的使用
1、無菌室應(yīng)保持清潔整齊，室內(nèi)僅存放必須的檢驗(yàn)用具如酒精燈、酒精棉、打火機(jī)、鑷子、接種針、接種環(huán)、玻璃鉛筆等。不要放與檢測無關(guān)的物品。
2、室內(nèi)檢驗(yàn)用具及凳桌等保持固定位置，不隨便移動。
3、每周用84消毒液水溶液擦拭工作臺、門、窗、桌、椅及地面，然后用有效氯濃度1000mg/L的溶液噴霧消毒空氣，最后紫外燈殺菌半小時(shí)。
4、定期檢查室內(nèi)空氣無菌狀況，細(xì)菌數(shù)應(yīng)控制在10個以下，發(fā)現(xiàn)不符合要求時(shí)，應(yīng)立即徹底消毒滅菌。/無菌室無菌程度的測定方法：取普通肉湯瓊脂平板、改良馬丁培養(yǎng)基平板各3個（平板直徑均9厘米），置無菌室各工作位置上，開蓋曝露半小時(shí)，然后倒置進(jìn)行培養(yǎng)，測細(xì)菌總數(shù)應(yīng)置37℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)；測霉菌數(shù)則應(yīng)置27℃溫箱培養(yǎng)5天。細(xì)菌`霉菌總數(shù)均不得超過10個為。
5、無菌室殺菌前，應(yīng)將所有物品置于操作之部位（待檢物例外），然后打開紫外燈殺菌30分鐘，時(shí)間一到，關(guān)閉紫外燈待用。
6、進(jìn)入無菌室前，必須于緩沖間更換消毒過的工作服、工作帽及工作鞋。
7、操作應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)定進(jìn)行，操作中少說話，不喧嘩，以保持環(huán)境的無菌狀態(tài)。
8、高壓蒸汽滅菌:工作服、口罩、稀釋液等，置高壓殺菌鍋內(nèi)，一般采用121℃滅菌半小時(shí),當(dāng)然不同的培養(yǎng)基有不同的要求,應(yīng)分別處理。
9、火焰滅菌：接種針、接種環(huán)等可直接火焰滅菌。
10、高溫干燥滅菌：各種玻璃器皿、注射器、吸管等，置于燥箱中160℃滅菌2小時(shí)。
11、一般消毒:無菌室內(nèi)的凳、工作臺、試管架、天平、待檢物容器或包裝均無法進(jìn)行滅菌，必須用其他方法進(jìn)行消毒處理，采用84消毒液擦拭消毒，工作人員的手也用此法進(jìn)行消毒。
12、空氣的消毒：開啟紫外燈照射30―60分鐘即可。
二、無菌室的準(zhǔn)備工作使用方法
1、先進(jìn)行無菌室空間的消毒，開啟紫外燈30―60分鐘。
2、檢驗(yàn)用的有關(guān)器材，搬入無菌室前必須分別進(jìn)行滅菌消毒。
3、操作人員必須將手清洗消毒，穿戴好無菌工作衣、帽和鞋，才能進(jìn)入無菌室。
4、進(jìn)入無菌室后再一次消毒手部，然后才進(jìn)行檢驗(yàn)操作。
三、無菌室操作過程注意事項(xiàng)
1、動作要輕，不能太快，以免攪動空氣增加污染；玻璃器皿也應(yīng)輕取輕放，以免破損污染環(huán)境。
2、操作應(yīng)在近火焰區(qū)進(jìn)行。
3、接種環(huán)、接種針等金屬器材使用前后均需灼燒，灼燒時(shí)先通過內(nèi)焰，使殘物烘干后再灼燒滅菌。
4、使用吸管時(shí)，切勿用嘴直接吸、吹吸管，而必須用洗耳球操作5、觀察平板時(shí)不好開蓋，如欲沾取菌落檢查時(shí)，必需靠近火焰區(qū)操作，平皿蓋也不能大開，而是上下蓋適當(dāng)開縫。
6、進(jìn)行可疑致病菌涂片染色時(shí)，應(yīng)使用夾子夾持玻片，切勿用手直接拿玻片，以免造成污染，用過的玻片也應(yīng)置于消毒液中浸泡消毒，然后再洗滌。
7、工作結(jié)束，收拾好工作臺上的樣品及器材，最后用消毒液擦拭工作臺。
四、無菌室管理規(guī)定
1、無菌室地面、臺面、其它表面每日晨擦拭1次。超凈臺每日晨75%酒精擦拭超凈臺消毒，每次使用前準(zhǔn)備好物品，將超凈臺紫外滅菌30分鐘后方可使用。
2、從室外帶入無菌室內(nèi)的所有物品表面要用75%酒精或紫外照射預(yù)先消毒。無菌操作前75%酒精消毒手掌、手背。整個操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
3、每次使用后，臺內(nèi)物品全部取出并用消毒液噴灑消毒用后的物品歸位，垃圾帶出無菌室。連續(xù)使用時(shí)間超過1小時(shí)，請預(yù)約登記。
4、無菌室內(nèi)定期消毒滅菌：噴灑有效氯濃度1000mg/L的`溶液擦洗桌面、凳子，無菌室內(nèi)噴霧消毒后，紫外滅菌30分。每周一次。
5、無菌室內(nèi)無菌狀況定期檢測：滅菌后的接種室內(nèi)桌上和桌下各放一套培養(yǎng)基平皿，暴露15分鐘，蓋上，37℃培養(yǎng)24小時(shí)，每個平皿的菌落≤4，則認(rèn)為效果良好，否則需延長照射時(shí)間或加強(qiáng)其它措施。每周一次。
6、滅菌后物品放在指定位置，注明滅菌日期，高壓滅菌物品可存放7-14天，過期不能再用，需重新包裝滅菌。
7、所有準(zhǔn)備進(jìn)入無菌室工作的人員必需首先了解細(xì)胞培養(yǎng)的基本要求和操作規(guī)范，并進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
無菌物品管理制度 7
一、工作時(shí)間更衣、換鞋，著裝整潔。
二、更衣室只限本科室人員使用，非本科室人員一律不得使用。
三、浴室只限本科室人員使用，非本科室人員一律不得使用。
四、休息室供員工休息和進(jìn)餐，應(yīng)隨時(shí)保持室內(nèi)整潔。
五、會議室供工作人員交班、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及召開科務(wù)會等，不得它用。
六、非庫房管理人員不得隨意進(jìn)入庫房。
七、不得在更衣間內(nèi)吸煙。
無菌物品管理制度 8
為了保持無菌室的潔凈、整潔，杜絕菌種工作環(huán)境的污染，保證生產(chǎn)、檢驗(yàn)、研發(fā)的正常進(jìn)行，保障人體健康，特對無菌室制定以下制度：
一、無菌室工作人員必須具備微生物專業(yè)中專以上或相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷，并在實(shí)習(xí)結(jié)束合格后方能上崗。
二、無菌室工作人員應(yīng)身體健康，不得患有肺結(jié)核、氣管炎、支氣管炎類疾病，以及腋臭、灰指甲、膿瘡、皮癬、長期皮膚潰爛類皮膚病。
三、無菌室操作期間，工作人員禁止佩戴耳環(huán)、戒指、手表、手鐲、手鏈、腳鏈、掛件等飾物。不得把手機(jī)等通訊工具帶入無菌室。
四、無菌室應(yīng)保持干凈、整潔，非無菌室用品不得放入無菌室內(nèi)。每次工作完后，必須立即清理垃圾，移出不用物品。每周進(jìn)行一次徹底的`清理消毒。
五、無菌室在使用前，應(yīng)先打開超凈工作臺上紫外燈和室內(nèi)紫外燈，消毒30-60分鐘，然后關(guān)閉30-60分鐘后，再進(jìn)入無菌室操作。
六、進(jìn)入無菌室工作必須更換無菌衣、鞋，用消毒水消毒手后方能進(jìn)入，無菌室內(nèi)用工作衣、鞋、口罩、帽子、載物車等不得在室外使用，室外相同物品不得帶入無菌室內(nèi)使用。
七、在無菌室操作期間，盡量減少走動、講話，不得干私活、休息、吃東西、喝飲料。
八、工作人員必須熟練掌握無菌室空氣凈化系統(tǒng)、超凈工作臺、紫外線燈的使用方法。
九、每月必須對無菌室環(huán)境狀況測試一次，如發(fā)現(xiàn)室內(nèi)清潔度不達(dá)標(biāo)，應(yīng)立即采取消毒殺菌措施，使無菌室環(huán)境達(dá)到潔凈要求，以保證正常連續(xù)使用。
十、除維修人員外，非無菌室人員不得進(jìn)入無菌室內(nèi)。
無菌物品管理制度 9
包裝制度
1.物品應(yīng)分類包裝，同一品種或類別的物品應(yīng)按順序擺放整齊，以便于使用。
2.對要保管的金屬器械上油，尤其是器械的關(guān)節(jié)處，以防生銹，檢查刀、剪是否銳利，其他器械功能是否良好，按各包裝所需配齊器械，經(jīng)第二人核對后進(jìn)行包裝，注上名稱、有效期。
3.器械包裝重量不超過7kg,纖維類織物應(yīng)按使用的順序折疊排放，其外形尺寸不大于30×30×25cm，重量不超過5kg。
4.盤、盒、器、皿類物品應(yīng)單件包裝，若按需要將不同類型的盤、盒、器、皿包裝在一起時(shí)，則有蓋的`應(yīng)打開，所有器皿口子應(yīng)朝一個方向，器皿之間用吸濕毛巾隔開，以便蒸汽流通。
5.包布應(yīng)一用一清潔一消毒，大小合適，禁用破損包布和無孔鋁飯盒。
6.打包可捆扎，需松緊合適；包內(nèi)放132℃壓力蒸汽滅菌標(biāo)記，包布補(bǔ)貼3m指示膠帶。
物品管理制度
1.供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性能及清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。
2.污染、清潔、滅菌的物品要嚴(yán)格分開，各種器械包和治療包應(yīng)有操作常規(guī)及物品卡，裝備完畢的各種器械包、治療包應(yīng)有專人核對，防止差錯。
3.各種滅菌治療包應(yīng)注明名稱、滅菌日期或有效日期和滅菌標(biāo)記。
4.無菌物品應(yīng)專室存放，保持清潔、干燥，定期打掃、消毒，并每月進(jìn)行空氣采樣培養(yǎng)，過期或有污染可疑時(shí)應(yīng)重新消毒滅菌。
5.對滅菌物品每月抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)檢查，輸液器具每日作致熱源測定，每種滅菌包（盒）均應(yīng)放苯甲酸等指示劑測定滅菌效果，未達(dá)到滅菌要求者應(yīng)重新滅菌。
6.崗位明確，相互檢查督促。
7.每日工作完畢，做好清潔整理工作，每周大掃除，每月對室內(nèi)空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，各種搪瓷器皿應(yīng)每月擦洗一次。各種布類用品每次用后應(yīng)換洗。
8.每月下科室征求意見。
9.供應(yīng)室、洗滌室嚴(yán)禁洗滌非供應(yīng)范圍的一切物品，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。
10.無菌物品貯藏室不得存放任何雜物，非本室人員不得擅自入內(nèi)，取放無菌物品時(shí)要洗手，戴口罩，更衣?lián)Q鞋。
11.收發(fā)各種供應(yīng)器材時(shí)，必須填寫清單，雙方認(rèn)真查對，簽名。
物品洗滌制度
1.凡是曾接觸過病原微生物的物品，應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理（浸泡30分鐘），然后進(jìn)行常規(guī)清洗。
2.常規(guī)清洗時(shí)，先用洗潔精浸泡、擦洗，以去除物品上的油污、血垢，然后用流水沖凈，具有關(guān)節(jié)、齒槽和縫隙等的器械和器械皿，以及注射器的外管和內(nèi)芯，都應(yīng)盡可能張開或拆卸洗刷干凈。
3.用流水沖凈的物品，需用蒸餾水沖洗一次，測ph值中性后，方可包裝、消毒、滅菌、供應(yīng)臨床使用。
4.各種穿刺針頭清洗時(shí)，注意針套與針芯配套、斜面一致。
5.敷料、布類、纖維類織物，應(yīng)在洗滌后予以晾干。
無菌物品管理制度 10
一、進(jìn)行無菌操作前要評估環(huán)境，半小時(shí)前停止進(jìn)行塵埃飛揚(yáng)的活動，盡量減少人員流動。
二、醫(yī)務(wù)人員無菌操作前應(yīng)衣帽整潔，戴口罩、洗手、備齊用物（備手消毒劑）。必要時(shí)戴手套。操作時(shí)不可跨越無菌區(qū)，疑無菌物品污染時(shí)應(yīng)立即更換。
三、穿無菌衣后，手臂必須保持在自己的腰部（或臺面以上），不得面對無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。
四、無菌操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，牢記無菌觀念，明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。
五、無菌物品必須滅菌的'先后順序放在無菌櫥內(nèi)，無菌物品應(yīng)標(biāo)明物品名稱及滅菌日期。
六、干式存放的無菌持物鉗應(yīng)注明開啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過4小時(shí)。
各類無菌物品使用后應(yīng)注明開啟時(shí)間，24小時(shí)更換。
七、無菌液體開啟后24小時(shí)內(nèi)使用，注射液體配藥后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)用完，并注明配藥時(shí)間責(zé)任人簽名。
八、無菌物品在有效期內(nèi)使用，取用無菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷。
開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。
九、取無菌容器時(shí)，應(yīng)用手托起底部，不可觸及容器口邊緣及內(nèi)面，打開無菌物品時(shí)應(yīng)標(biāo)明開包時(shí)間，超過24小時(shí)應(yīng)重新滅菌。
十、為病人手術(shù)、治療、換藥時(shí)，應(yīng)按清潔、污染、感染、特殊性感染、感染的程序操作、被污染的組織器械及敷料等，切不可與消毒物品放在同一器皿內(nèi)。亦不可放在床上、地上、桌上。
無菌物品管理制度 11
1、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定儀器配備管理、使用制度，藥品管理、使用制度，玻璃器皿管理、使用制度，并根據(jù)安全制度和環(huán)境條件的要求，本室工作人員應(yīng)嚴(yán)格掌握，認(rèn)真執(zhí)行。
2、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿工作服，進(jìn)入無菌室換無菌衣、帽、鞋，戴好口罩，非實(shí)驗(yàn)室人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。
3、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)物品擺放整齊，試劑定期檢查并有明晰標(biāo)簽，儀器定期檢查、保養(yǎng)、檢修，嚴(yán)禁在冰箱內(nèi)存放和加工私人食品。
4、各種器材應(yīng)建立請領(lǐng)消耗記錄，貴重儀器有使用記錄，破損遺失應(yīng)填寫報(bào)告；藥品、器材、菌種不經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自外借和轉(zhuǎn)讓，更不得私自拿出。
5、禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吸煙、進(jìn)餐、會客、喧嘩，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得帶入私人物品，離開實(shí)驗(yàn)室前認(rèn)真檢查水電，對于有毒、有害、易燃、污染、腐蝕的物品和廢棄物品應(yīng)按有關(guān)要求執(zhí)行。
6、負(fù)責(zé)人嚴(yán)格執(zhí)行本制度，出現(xiàn)問題立即報(bào)告，造成病原擴(kuò)散等責(zé)任事故者，應(yīng)視情節(jié)直至追究法律責(zé)任。
無菌物品管理制度 12
一、各工作崗位人員必須經(jīng)過崗前安全知識培訓(xùn)與教育，做好防火、防盜、防職業(yè)暴露及意外事件應(yīng)急預(yù)案工作。
二、消毒人員必須經(jīng)過國家質(zhì)量監(jiān)督局舉辦的“特種設(shè)備作業(yè)證”培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并經(jīng)考試合格，取得上崗證的'技術(shù)人員承擔(dān)，消毒員必須嚴(yán)格遵守滅菌器操作規(guī)程，做好安全工作。
三、污染物品清洗工作必須穿防護(hù)服，戴面罩、手套，穿防水鞋等防護(hù)用品，消毒物品或滅菌物品卸載時(shí)，須戴隔熱手套防止?fàn)C傷。
四、進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)時(shí)，應(yīng)在緩沖間洗手，防止清潔物品二次污染；進(jìn)入無菌物品存放區(qū)時(shí)，應(yīng)洗手或者進(jìn)行手消毒。
五、各區(qū)物品準(zhǔn)備齊全，設(shè)備儀器相對固定放置，按照“五常法”管理，定位、順序放置，以方便工作及應(yīng)急時(shí)使用。
六、 cssd內(nèi)禁止吸煙，注意用電安全以防發(fā)生火災(zāi)。
七、操作各種設(shè)備儀器，必須嚴(yán)格遵照各設(shè)備的操作規(guī)程。
各種設(shè)備儀器使用前，使用中及使用后均需認(rèn)真檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，杜絕意外事故發(fā)生。
發(fā)生故障或突發(fā)事件時(shí)，按照應(yīng)急預(yù)案處理，并及時(shí)報(bào)告。
八、做好安全檢查工作。
下班前檢查并鎖好門窗，如發(fā)現(xiàn)可疑及不安全因素，及時(shí)通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門。
a、無菌物品存放區(qū)下班前的安全檢查制度。
1、關(guān)閉電腦電源并拔下插座。
2、消防器材完好，消防走道通暢。
3、關(guān)閉照明用電開關(guān)，鎖好門。
b、檢查包裝及滅菌區(qū)下班前安全檢查制度。
1、關(guān)閉滅菌器電源并拉下電閘。
2、關(guān)閉蒸汽機(jī)壓縮空氣閥門。
3、關(guān)閉水閘。
4、關(guān)閉醫(yī)用熱封機(jī)電源并拔下插座。
5、消防器材完好，消防走道通暢。
6、關(guān)閉電腦并拔下插座。
7、關(guān)閉帶光源放大鏡及照明用電開關(guān)。
8、檢查并鎖好檢查包裝及滅菌區(qū)各門。
c、去污區(qū)下班前安全檢查制度。
1、關(guān)閉清洗消毒器電源并拉下電閘。
2、關(guān)閉超聲波清洗機(jī)電源并拔下插座。
3、關(guān)閉干燥箱電源。
4、關(guān)閉電腦等電源并拔下插座。
5、消防器材完好，消防走道通暢。
6、關(guān)閉去污區(qū)照明用電開關(guān)。
7、檢查并鎖好去污區(qū)各門。
無菌物品管理制度 13
一、無菌包的管理制度
1、無菌包的規(guī)格：
�。�1）脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cmx30cmx50cm。各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3m膠帶。
�。�2）敷料包不超過5kg；金屬包不超過7kg。
2、無菌包的儲存要求：
�。�1）存放在無菌物品存放間的存放架上，存放架應(yīng)便于清潔，不易生銹。
�。�2）保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮，有空氣凈化裝置，照明光線充足。
�。�3）溫度低于24℃，相對濕度低于70%。
�。�4）存放無菌物品的櫥架應(yīng)距地面20cm—25cm，離墻5cm—10cm，距天花板50cm。
3、無菌物品存放區(qū)的衛(wèi)生學(xué)要求。
�。�1）空氣細(xì)菌菌落數(shù)不超過4個/30min·平皿
�。�2）物體表面細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm。
�。�3）工作人員手細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm。
�。�4）滅菌后物品不得檢出任何種類的微生物及熱原質(zhì)。
4、無菌包的保管原則：
�。�1）滅菌后的'無菌包，應(yīng)放在無菌間，與有菌物品分開放置。
（2）無菌間應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，接觸無菌物品前要用快速手消洗手。
�。�3）無菌包應(yīng)保持干燥，包裝整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標(biāo)志清楚，便于目測清點(diǎn)。按照有效期順序依次擺放，鄰近過期的物品放在方便取用位置。
（4）已打開未用完的無菌包，應(yīng)無菌操作包好，可保留24小時(shí)。
�。�5）已鋪置未用的無菌車、無菌盤及快速高壓蒸氣小鍋滅菌的器械保留時(shí)間都為4小時(shí)，4小時(shí)后重新消毒。
5、無菌物品保存有效期無季節(jié)限制，依據(jù)包裝材質(zhì)不同保存有效期限不同，使用時(shí)應(yīng)仔細(xì)查看有效期標(biāo)志。
�。�1）使用棉布材質(zhì)包裝的無菌物品存放有效期為7天。
�。�2）一次性使用醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫(yī)用無紡布包裝的有效期為6個月。
6、使用無菌物品時(shí)應(yīng)認(rèn)真查看包裝質(zhì)量、有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量。按無菌包的使用順序依次打開，出現(xiàn)以下情況之一禁止使用：
�。�1）滅菌物品超過規(guī)定有效期限。
�。�2）滅菌物品包裝松散或包布有破洞。
（3）包布潮濕、有污漬、水印或水漬。
�。�4）滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻。
�。�5）滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡不變色或變色不均勻。
�。�6）滅菌器械有污漬、銹漬。
�。�7）對滅菌過程及質(zhì)量表示懷疑時(shí)。
二、手術(shù)室一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
1、所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由醫(yī)院國資處統(tǒng)一集中采購，科室不得自行購入。
2、醫(yī)院采購一次性無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。國外進(jìn)口的一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械注冊證》及各種中文標(biāo)識。
3、手術(shù)室無菌物品和有菌物品要分開放置。無菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm—25cm，離墻5cm—10cm，距天花板50cm。
4、手術(shù)室一次性貴重物品要專人、專室集中管理，限制無關(guān)人員出入，使用時(shí)要登記。
5、定期對庫存一次性無菌醫(yī)療物品進(jìn)行整理，并對倉庫貨架進(jìn)行分類編號，確保物品擺放整齊、安全，定期對倉庫進(jìn)行清掃消毒。
6、一次性使用無菌用品應(yīng)一個批次用完再放入下一批次，或?qū)⑹Ｓ嗌倭课从猛昱挝锲贩旁谏蠈印?/p>
7、各個手術(shù)間定量放置常用一次性無菌物品，每天專人負(fù)責(zé)對每個手術(shù)間的常用物品進(jìn)行補(bǔ)充，急診手術(shù)間要在此基礎(chǔ)上加量補(bǔ)充，保證急診手術(shù)的供應(yīng)，管理房間的人員要每月檢查一次性無菌物品的消毒或滅菌日期、有效期以及有無破損和變質(zhì)等。
8、一次性無菌物品使用前應(yīng)檢查包裝標(biāo)識是否符合標(biāo)準(zhǔn)，有無破損、失效、有無不潔等產(chǎn)品質(zhì)量問題，發(fā)現(xiàn)問題立即停止使用，及時(shí)報(bào)告設(shè)備采購部門。
9、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科和設(shè)備采購部門。
10、一次性無菌物品用后分類處理放置，每個手術(shù)間放置一個銳器盒，收集術(shù)中使用的刀、針等利器。
無菌物品管理制度 14
1、無菌物品存放間應(yīng)保持環(huán)境清潔，有獨(dú)立的儲備空間，溫度≤24攝氏度，相對濕度≤70%、
2、無菌物品應(yīng)分類放置，固定放置，標(biāo)識清楚。
3、無菌物品存放柜地面高度20~25cm，距離墻5~10cm，距離天花板50cm。
4、接觸無菌物品應(yīng)洗手或手消毒。
5、無菌物品存放有效期。儲存環(huán)境的室溫低于24攝氏度，且濕度低于70%時(shí)，使用紡織品有效期宜為6個月。
6、無菌物品應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則使用。
7、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期應(yīng)重新進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)清洗、消毒、滅菌程序。
8、無菌物品必須一人一用一滅菌。
9、無菌持物鉗及無菌持物鉗罐干燥保存，每4h更換一次，或采用一次性單包裝鑷子備用：無菌干燥敷料罐、無菌治療巾包、器械盒開啟后應(yīng)注明開啟時(shí)間，并在24h內(nèi)更換，進(jìn)行消毒滅菌。如內(nèi)置消毒液的無菌敷料罐（如酒精球、碘伏球等）應(yīng)每周消毒2次。
10、抽出的藥液須注明時(shí)間，放置在無菌環(huán)境下，超過2h后不得使用。啟封抽吸的.各種溶媒超過24h不得使用，最好采用小包裝。
11、一次性小包裝的皮膚消毒液，如0、2%安爾碘60ml瓶、75%乙醇60ml瓶等，開啟后有效期為1周，使用后立即加蓋，保持密閉；大容量儲存的消毒劑應(yīng)在有效期使用，臨床使用時(shí)應(yīng)分小包裝，其分裝容器標(biāo)簽上必須注明消毒液的濃度、名稱，容器每周清潔、消毒1次。重復(fù)使用的外用消毒液儲存容器，每月清潔、消毒一次，干燥后方可使用。
無菌物品管理制度 15
1、無菌物品定位放置，滅菌標(biāo)記（日期、責(zé)任人）明確；
2、每包內(nèi)有化學(xué)指示卡，包外有指示膠帶；
3、無菌敷料儲罐使用時(shí)間≤24h；一次性小包裝的瓶裝碘伏、酒精，啟封后使用時(shí)間不超過1周；
4、盛裝皮膚消毒的非一次性使用的碘伏、酒精容器應(yīng)保持密閉，每周更換2次及瓶內(nèi)消毒劑，更換后容器應(yīng)進(jìn)行滅菌處理；未用完的消毒劑不得再使用；
5、開啟后的小包棉簽使用時(shí)間≤24h，并需要注明開啟日期；
6、無菌盤有效時(shí)間4小時(shí)；無菌溶液有效期為2小時(shí)；
7、無菌包應(yīng)執(zhí)行一包一卡制，并應(yīng)標(biāo)明責(zé)任人、物品名稱、消毒日期等；
8、無菌包有效期為1周，并專柜保存；
9、電動吸引器應(yīng)每周消毒一次，儲液瓶內(nèi)裝200ml消毒劑，瓶外標(biāo)明日期，責(zé)任人；
10、病室換下的被服必須放在污物袋內(nèi)，不得隨意放在走廊，或在病房清點(diǎn)污染被服。
11、啟封抽吸的各種溶媒須注明開啟日期和時(shí)間，超過24h不得使用；
12、止血帶必須一人一用一消毒；皮膚消毒后必須完全待干后才進(jìn)行注射；
13、流量表和氧氣濕化瓶每天消毒后干燥保存，濕化液用無菌水；
14、治療車、換藥車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；銳器盒應(yīng)放在車的側(cè)面；進(jìn)入病室的.治療車、換藥車應(yīng)陪備速干手消毒劑；
15、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)先清潔，后感染傷口依次進(jìn)行；
16、治療室清潔，操作前半小時(shí)停止清掃地面等工作。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作；
17、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行注射器一人一針一管一用；
18、醫(yī)療廢物交接登記資料齊全，保存3年；
19、醫(yī)療廢物暫存處、轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)定期消毒，并有消毒記錄；
20、醫(yī)療廢物暫存處有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和禁止飲食的警示標(biāo)識，有“五防”措施—防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防盜。
無菌物品管理制度 16
1、所有無菌物品均應(yīng)注明滅菌日期及失效期，無菌物品按滅菌日期的先后順序放置，以便隨時(shí)使用。
2、所有無菌物品與非無菌物品必須分開放置，嚴(yán)防混淆。無菌物品間均應(yīng)專人負(fù)責(zé)，每日檢查，凡發(fā)現(xiàn)過期、無菌包不符合要求應(yīng)重新滅菌，并保持物品存放柜清潔、干燥。
3、已打開包布的無菌物品只限于4h內(nèi)使用，應(yīng)由首次使用人員在滅菌化學(xué)指示物上注明開包日期、時(shí)間并簽名，所有打開的無菌包不得放回?zé)o菌間。
4、無菌物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)示，排列整齊，取放無菌物品遵循先進(jìn)先出的'原則。拿取無菌物品應(yīng)從上到下，從左至右。
5、無菌物品放置按要求距天花板50cm，距地面20cm，距墻≥5cm。
6、接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒，無菌包應(yīng)每天檢查滅菌日期及保存情況，棉布包裝的無菌物品有效期為7天，一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期為3個月，過期或包布受潮應(yīng)重新滅菌。
7、無菌包在未污染及包布未破損情況下保存7天，紙塑包裝為3個月，過期或包裝受潮應(yīng)重新滅菌。
無菌物品管理制度 17
按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院消毒中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》無菌物品存放的有關(guān)規(guī)定，制定我院《無菌物品管理制度》。本制度適合醫(yī)院消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床科室、醫(yī)技科室、等使用并保存無菌物品的科室。
一、環(huán)境要求
1、滅菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內(nèi)，存放架或存放柜應(yīng)便于清潔，不易生銹；保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)或有空氣凈化裝置，照明光線充足；溫度低于24℃，濕度低于70%。
2、滅菌物品應(yīng)分類存放，一次性無菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放，存放位置相對固定，標(biāo)識清晰；物品存放應(yīng)距地面20~25cm，距墻壁5~10cm，距天花板50cm。
3、手術(shù)室、治療室、換藥室等采用自然通風(fēng)的，當(dāng)通風(fēng)不良時(shí)可使用排氣扇強(qiáng)制換氣；無菌物品保存環(huán)境均應(yīng)每日清潔，物體表面及地面濕式擦拭，避免揚(yáng)塵。
4、建立工作記錄。
二、人員要求
1、無菌物品存放區(qū)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理；接觸無菌物品前洗手。
2、清點(diǎn)物品時(shí)以目測為主，減少觸摸。
3、擺放無菌物品時(shí)應(yīng)按照有效期限依次擺放，有效期標(biāo)志醒目，鄰近過期的物品放在方便取用位置；一次性使用無菌用品應(yīng)一個批次用完再放入下一批次，或?qū)⑹Ｓ嗌倭课从猛昱挝锲贩旁谏蠈印?/p>
三、無菌物品有效期
1、無菌物品保存有效期無季節(jié)限制，依據(jù)包裝材質(zhì)不同保存有效期限不同，使用時(shí)應(yīng)仔細(xì)查看有效期標(biāo)志。
2、滅菌物品的包裝應(yīng)整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標(biāo)志清楚，按照有效期順序依次碼放在儲存架或儲存柜內(nèi)，有效期標(biāo)志應(yīng)明示，便于目測清點(diǎn)。
3、無菌物品保存有效期
�。�1）使用棉布材質(zhì)包裝的無菌物品。保存環(huán)境能達(dá)到要求的有效期可延長到14天；保存環(huán)境不能達(dá)到要求的`各臨床、醫(yī)技科室，無菌物品存放有效期7天。遇持續(xù)霉雨天氣或沙塵天氣保存期應(yīng)縮減。
（2）清點(diǎn)無菌物品時(shí)宜采用非手觸方式，以目測為主，必須手觸清點(diǎn)時(shí)，應(yīng)輕拿輕放，重點(diǎn)查看物品保存環(huán)境是否清潔、物品有效期、滅菌過程指示標(biāo)志變色、滅菌包的外觀質(zhì)量等。
�。�3）使用無菌物品時(shí)應(yīng)認(rèn)真查看包裝質(zhì)量、有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量。
4、按無菌包的使用順序依次打開，出現(xiàn)以下情況之一禁止使用：
�。�1）滅菌物品超過規(guī)定有效期限；
�。�2）滅菌物品包裝松散或包布有破洞；
�。�3）包布潮濕、有污漬、水印或水漬；
�。�4）滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻；
�。�5）滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡不變色或變色不均勻；
�。�6）滅菌器械有污漬、銹漬；
（7）對滅菌過程及質(zhì)量表示懷疑時(shí)。
5、無菌物品使用后應(yīng)及時(shí)清理，器械及包裝分類放置在指定位置；傳遞或清理物品時(shí)，小心利器刺傷自己或周圍人員，將使用后的利器及時(shí)放入利器盒。
6、任何診療操作結(jié)束后洗手，摘掉手套后也要洗手。
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