隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國(guó)家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)？以下是小編整理的隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度，希望能夠幫助到大家。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度1
1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌和《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防》原則。
2.工作時(shí)，穿戴好工作衣、口罩。
3.病區(qū)空氣、物體表面消毒執(zhí)行院發(fā)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》分冊(cè)中的《消毒隔離規(guī)范》。
4.定期檢測(cè)使用中的化學(xué)消毒劑的有效濃度，根據(jù)不同情況合理選用高、中、低效消毒劑和滅菌劑。
5.加強(qiáng)診療操作前后手部皮膚的清潔和消毒。執(zhí)行院發(fā)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》分冊(cè)中《手衛(wèi)生醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防》原則。
6.污物、垃圾執(zhí)行院發(fā)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》分冊(cè)中《醫(yī)院污物管理制度》及《垃圾分類管理規(guī)范》。
7.病區(qū)應(yīng)保持環(huán)境整潔，物體表面應(yīng)濕式清掃，桌子、椅子、凳子、床頭柜等的`表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔，當(dāng)受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。
8.衛(wèi)生用具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確、分開(kāi)清洗、懸掛晾干、定期消毒。
9.消毒劑使用方法遵循產(chǎn)品使用說(shuō)明。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度2
1、按照xx建委及相關(guān)政府單位的相關(guān)要求，項(xiàng)目設(shè)置封閉式隔離區(qū)，隔離區(qū)內(nèi)布置兩間隔離房間，房間外張貼“人員入住信息表”、“消毒、通風(fēng)記錄表”，并按照要求配置廁所、盥洗池等設(shè)備。
2、專職衛(wèi)生員一旦發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)人員出現(xiàn)發(fā)熱（間隔兩次測(cè)溫溫度均≧37.3℃）、乏力、干咳等可疑癥狀時(shí)，安排于場(chǎng)內(nèi)隔離室進(jìn)行隔離，并按照相關(guān)管理規(guī)定上報(bào)相關(guān)部門。
3、隔離區(qū)由項(xiàng)目專職衛(wèi)生員進(jìn)行觀察區(qū)內(nèi)人員測(cè)溫、室內(nèi)、公共區(qū)域消毒、通風(fēng)及送飯相關(guān)事宜，并填寫相關(guān)記錄表。
4、專職衛(wèi)生員進(jìn)入隔離區(qū)前由隔離區(qū)責(zé)任人對(duì)其防護(hù)服、護(hù)目鏡及一次性手套穿戴情況進(jìn)行檢查符合要求后方可進(jìn)入隔離區(qū)，專職衛(wèi)生員進(jìn)入隔離區(qū)前后必須進(jìn)行全身消毒。
5、專職衛(wèi)生員每天對(duì)公共區(qū)域、隔離房間進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間分別為早8:00，晚17:00各1次（其中公共區(qū)域，每2小時(shí)消毒一次）；每天對(duì)房間內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)，1天兩次，每次不小于30分鐘，并填寫相關(guān)記錄表。
6、專職衛(wèi)生員每天將隔離區(qū)內(nèi)消毒、通風(fēng)、人員測(cè)溫等相關(guān)記錄表于每天下午17:00前以微信形式上報(bào)項(xiàng)目衛(wèi)生管理員。
7、專職衛(wèi)生員負(fù)責(zé)對(duì)隔離區(qū)人員進(jìn)行防疫知識(shí)培訓(xùn)和心理疏導(dǎo)，及時(shí)解釋政策和辟謠，保證隔離人員的身心健康。
8、隔離期間人員出現(xiàn)明顯發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀時(shí)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人立即安排將疑似人員送往發(fā)熱門診，并對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全面封閉。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度3
(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，操作護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時(shí)應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后，一定要進(jìn)行手的消毒與清洗。
(2)每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外線照射，每日二次。
(3)檢驗(yàn)采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。
(4)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處置。
(5)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處置。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。
(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。
(7)病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后，需經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。
(8)打掃廁所的清潔用具與其它場(chǎng)所的.清潔用具嚴(yán)格分開(kāi)。
(9)使用后的物品嚴(yán)格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放人醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度4
為進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制工作，最大限度降低感染發(fā)生，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）》基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前疫情防控工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，修訂形成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）》。本技術(shù)指南適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所可參考執(zhí)行。
一、總體要求
醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著發(fā)熱患者診斷治療、新冠病毒感染者（包括新冠肺炎確診患者、疑似患者及無(wú)癥狀感染者，下同）救治、核酸檢測(cè)以及日常診療等多重任務(wù)，在為新冠病毒感染疫情防控提供關(guān)鍵技術(shù)支撐的同時(shí)，也面臨較高的交叉感染和疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。各地要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新冠病毒感染的預(yù)防與控制工作，按照本技術(shù)指南要求，加強(qiáng)政策資金支持保障，組織有關(guān)部門做好協(xié)同配合，協(xié)調(diào)專業(yè)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化感控底線思維，堅(jiān)守感控底線要求，按照要求配備培訓(xùn)專業(yè)性強(qiáng)的感控人員隊(duì)伍，組織全體工作人員積極參與、主動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)感控措施。
二、防控策略
�。ㄒ唬﹥�(nèi)外同防。實(shí)施以“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”為基礎(chǔ)的感染防控措施，把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、車輛和物資“入口關(guān)”，對(duì)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員要檢測(cè)體溫，出示健康（行程）碼，檢查口罩佩戴情況。做好住院患者和陪護(hù)人員的健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)新冠病毒感染疑似癥狀要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置。
（二）醫(yī)患同防。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體工作人員、患者及其陪同人員均應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)，在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病傳播途徑做好額外預(yù)防措施，避免發(fā)生交叉感染。
�。ㄈ┤宋锿馈Ｒ龊冕t(yī)患雙方人員防護(hù)和感染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的環(huán)境、物品、外來(lái)物資等，也要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。落實(shí)好環(huán)境和物體表面的清潔消毒措施，加強(qiáng)重點(diǎn)部門環(huán)境及重點(diǎn)人群接觸后環(huán)境的清潔消毒。加強(qiáng)對(duì)外來(lái)人員和物品的管理，需要時(shí)開(kāi)展環(huán)境檢測(cè)。
�。ㄋ模叭馈比诤稀！叭馈保匆�(guī)范工作人員行為、強(qiáng)化行為管控的“人防”；提升感控技能、優(yōu)化診療流程的“技防”；科學(xué)使用消毒滅菌劑、相關(guān)設(shè)施設(shè)備的“器防”。將“三防”理念融入到診療活動(dòng)中，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
三、基本要求
（一）完善防控制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案。
各地要嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步做好常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕269號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕78號(hào)）等要求，根據(jù)新冠病毒病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，完善感染防控制度和預(yù)警機(jī)制，優(yōu)化工作流程，制訂不同情形下的應(yīng)急預(yù)案并實(shí)施演練，確保各部門各環(huán)節(jié)步調(diào)協(xié)同、銜接順暢。
各地要建立既熟悉政策要求又具備較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的感控專業(yè)隊(duì)伍，承擔(dān)感染聚集事件處置和檢查、協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查等工作，指導(dǎo)疫情防控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控工作。
�。ǘ┚劢乖搭^管控，嚴(yán)防感染風(fēng)險(xiǎn)輸入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化體溫檢測(cè)、核驗(yàn)健康（行程）碼和流行病學(xué)調(diào)查等預(yù)檢分診內(nèi)容和流程，提升預(yù)檢分診能力。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)流行病學(xué)問(wèn)診，早期識(shí)別新冠病毒感染臨床癥狀。對(duì)具有可疑癥狀不能排除新冠病毒感染的患者，應(yīng)當(dāng)規(guī)范引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。
嚴(yán)格執(zhí)行新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員新冠病毒核酸檢測(cè)“應(yīng)檢盡檢”要求。根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榱餍袘B(tài)勢(shì)和防控需要，確定上述人員核酸檢測(cè)頻次，必要時(shí)可選擇開(kāi)展血常規(guī)、胸部CT、抗體檢測(cè)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T，由疾控等部門及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，迅速確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)密切接觸者，明確需實(shí)施封控管理和消毒處置的范圍，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快落實(shí)，控制可能的感染源，有效阻斷感染傳播。
�。ㄈ╅_(kāi)展全員培訓(xùn)，全面提高感染防控意識(shí)和水平。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂細(xì)化本機(jī)構(gòu)的感染防控全員培訓(xùn)方案，進(jìn)一步強(qiáng)化“人人都是感控實(shí)踐者”的意識(shí)，將感染防控要求落實(shí)到臨床診療活動(dòng)各環(huán)節(jié)。特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院等，要進(jìn)一步重視感染防控工作，梳理本機(jī)構(gòu)存在的薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)開(kāi)展全員培訓(xùn)。在全員培訓(xùn)基礎(chǔ)上，對(duì)發(fā)熱門診、急診、感染性疾病科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室、血液透析中心（室）、CT檢查室、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)部（室）等高風(fēng)險(xiǎn)科室和部門制訂針對(duì)性培訓(xùn)內(nèi)容，使相關(guān)人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能。
（四）加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防，建立行為屏障。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保護(hù)醫(yī)患雙方安全的重要措施，主要包括手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)用品、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀、診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒、患者安置、安全注射、醫(yī)用織物洗滌和醫(yī)療廢物管理等。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的關(guān)鍵措施是醫(yī)務(wù)人員的行為要規(guī)范，建立起行為屏障；同時(shí)，與建筑布局、診療流程（見(jiàn)附件1）、物資保障、人員培訓(xùn)等因素密切相關(guān)。
額外預(yù)防是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，針對(duì)感染性疾病病原學(xué)特點(diǎn)和傳播途徑，以阻斷接觸傳播、飛沫傳播或空氣傳播途徑為目的，而采取的針對(duì)性綜合防控措施。
1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在接觸患者前、清潔或無(wú)菌操作前、暴露患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后5個(gè)時(shí)刻采取手衛(wèi)生措施。手衛(wèi)生措施包括流動(dòng)水洗手和衛(wèi)生手消毒等，如有可見(jiàn)污物，應(yīng)當(dāng)使用流動(dòng)水和洗手液清洗雙手；如無(wú)可見(jiàn)污物，宜使用對(duì)新冠病毒有效的含乙醇等成分的手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。
2.正確使用個(gè)人防護(hù)用品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人員防護(hù)管理，儲(chǔ)備質(zhì)量?jī)?yōu)良、數(shù)量充足的防護(hù)物資。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)和開(kāi)展的診療操作，正確合理使用醫(yī)用外科或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、手套、隔離衣或防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品（見(jiàn)附件2），確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在隔離病區(qū)、發(fā)熱門診及核酸采樣點(diǎn)、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)場(chǎng)所工作，接觸到新冠病毒可能性較大的醫(yī)務(wù)人員，要加強(qiáng)防護(hù)，嚴(yán)格落實(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩等要求。從事發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)工作的人員要做醫(yī)用防護(hù)口罩適合性測(cè)試和密合性測(cè)試，合格者方可上崗；每次進(jìn)入發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)工作前，要做醫(yī)用防護(hù)口罩密合性測(cè)試。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、監(jiān)督患者及其陪同人員，以及其他進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員做好個(gè)人防護(hù)。
3.正確實(shí)施呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀。所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員均應(yīng)當(dāng)佩戴合格的醫(yī)用口罩，不應(yīng)佩戴有呼氣閥的口罩，患者接受診療時(shí)非必要不摘除口罩。在不影響正常診療工作前提下，應(yīng)當(dāng)保持至少1米的社交距離。在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮掩口鼻，手部接觸呼吸道分泌物后即刻實(shí)施手衛(wèi)生。
4.加強(qiáng)清潔消毒管理。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2012），做好診療環(huán)境（空氣、物體表面、地面等）、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)即用即棄；可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)在每次使用后進(jìn)行規(guī)范清潔消毒，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜專人專用。診療環(huán)境優(yōu)先選擇自然通風(fēng)，不具備自然通風(fēng)條件應(yīng)當(dāng)選擇機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒措施，合理配置新風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)，建立上送風(fēng)下回風(fēng)的氣流組織形式。使用清水和清潔劑徹底清潔環(huán)境表面，并使用有效消毒劑對(duì)環(huán)境物體表面，尤其是高頻接觸部位進(jìn)行規(guī)范消毒。對(duì)患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物進(jìn)行規(guī)范處理。患者出院后規(guī)范實(shí)施終末消毒（見(jiàn)附件3），消毒后按《疫源地消毒總則》（GB19193-2015）進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)。
5.合理安置患者。根據(jù)感染性疾病病原學(xué)特點(diǎn)、傳播方式和特定人員感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，對(duì)不同類型感染者、疑似感染者、易感者采取合理的'分區(qū)分類安置措施，降低不同風(fēng)險(xiǎn)人員因暴露導(dǎo)致交叉感染的機(jī)會(huì)。
6.規(guī)范醫(yī)用織物和醫(yī)療廢物管理。新冠病毒感染者救治過(guò)程中使用的醫(yī)用織物，洗滌處置執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T508—2016）；救治過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所的醫(yī)用織物洗滌處置和醫(yī)療廢物管理，參照上述規(guī)定執(zhí)行。
（五）加強(qiáng)人員管控，減少人群聚集。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診應(yīng)當(dāng)合理設(shè)置就診及等候區(qū)域，優(yōu)化就診流程，避免人群聚集。鼓勵(lì)應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)分析、遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)，提供網(wǎng)上預(yù)約和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時(shí)，對(duì)其本人及密切接觸者及時(shí)采取規(guī)范的隔離控制措施。
加強(qiáng)病區(qū)人員管控，對(duì)新入院患者落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”要求，設(shè)置并合理使用過(guò)渡病室，通過(guò)采取核酸檢測(cè)篩查和隔離安置等措施降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格陪護(hù)及探視管理，定點(diǎn)醫(yī)院不安排探視和陪護(hù)；非定點(diǎn)醫(yī)院不探視、非必須不陪護(hù)，確需陪護(hù)的，要固定陪護(hù)人員，不得隨意進(jìn)出病區(qū)，嚴(yán)格限制行進(jìn)路線和活動(dòng)范圍。陪護(hù)人員在進(jìn)入病區(qū)前應(yīng)當(dāng)持有核酸檢測(cè)陰性報(bào)告。合理確定病床使用比例，病床間距不小于0.8米，禁止加床。住院患者在病情允許的前提下，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩，陪護(hù)人員全程佩戴口罩。
（六）關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員，實(shí)施健康監(jiān)測(cè)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和安排班次，優(yōu)先保障隔離病區(qū)、發(fā)熱門診及核酸檢測(cè)等重點(diǎn)部門的診療需求，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，縮短可能暴露的時(shí)間，避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度疲勞。提供營(yíng)養(yǎng)膳食，保障醫(yī)務(wù)人員充分休息。做好醫(yī)務(wù)人員疫苗接種工作，落實(shí)“應(yīng)接盡接”要求。根據(jù)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，合理確定新冠病毒核酸檢測(cè)頻次，開(kāi)展體溫和呼吸道癥狀等主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。對(duì)參與相關(guān)診療工作人員要加強(qiáng)管理，必要時(shí)，可集中封閉管理，并根據(jù)疫情流行情況和防控要求進(jìn)行核酸檢測(cè)，需要時(shí)可合理開(kāi)展胸部CT、血常規(guī)、抗體檢測(cè)等檢驗(yàn)檢查。收治新冠病毒感染者的隔離病區(qū)工作人員實(shí)行閉環(huán)管理。
�。ㄆ撸╅_(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，實(shí)施綜合感控。
結(jié)合常態(tài)化疫情防控要求，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測(cè)工作。有針對(duì)性地持續(xù)改進(jìn)感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，完善本區(qū)域、本機(jī)構(gòu)感染信息化監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，建立完善基于臨床癥狀或癥候群的感染病例、感染聚集事件的預(yù)警報(bào)告機(jī)制。發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按要求及時(shí)報(bào)告、做好相應(yīng)處置。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)的監(jiān)測(cè)預(yù)警，發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)規(guī)范報(bào)告處置。
規(guī)范抗微生物藥物的合理使用，嚴(yán)格掌握各類抗微生物藥物使用指征。提高抗微生物藥物使用前和調(diào)整用藥前病原學(xué)檢測(cè)標(biāo)本送檢率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)接診的發(fā)熱或/和具有呼吸道癥狀的患者在明確病原學(xué)診斷前，慎用抗微生物藥物、退熱藥物等，防止不合理用藥掩蓋癥狀。
�。ò耍┘訌�(qiáng)患者教育，開(kāi)展健康宣教。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者及陪同人員積極開(kāi)展健康教育，普及新冠病毒感染防控知識(shí)，指導(dǎo)正確實(shí)施手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀，保持安全社交距離，避免人群聚集等。在病情允許的情況下，鼓勵(lì)治療期或康復(fù)期的患者早期運(yùn)動(dòng)、合理運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈或動(dòng)作幅度過(guò)大的運(yùn)動(dòng)。
四、重點(diǎn)科室、部門技術(shù)要求
（一）發(fā)熱門診。
1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311-2009）、《應(yīng)對(duì)秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2020〕276號(hào)）等有關(guān)要求。
2.發(fā)熱門診診區(qū)應(yīng)當(dāng)按照“三區(qū)兩通道”設(shè)置，即污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)和清潔通道（醫(yī)務(wù)人員和清潔物品）、污染通道（患者和污染物品）（見(jiàn)附件1）。各分區(qū)之間應(yīng)當(dāng)有物理隔斷，各區(qū)域和通道出入口設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)。
3.發(fā)熱門診及留觀病室應(yīng)當(dāng)首選自然通風(fēng)，如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。發(fā)熱門診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立運(yùn)行。規(guī)范設(shè)置管理通風(fēng)口。
4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病室，應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、手套、靴套或鞋套（防護(hù)服如已有靴套則不需另行加穿），穿隔離衣或防護(hù)服（留觀病室應(yīng)當(dāng)穿防護(hù)服），根據(jù)診療操作選戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，并嚴(yán)格按照穿脫防護(hù)用品規(guī)范流程，正確穿脫防護(hù)用品（見(jiàn)附件2）。發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員要指導(dǎo)患者及其陪同人員在健康條件允許的情況下，規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。接診入境、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及集中隔離點(diǎn)發(fā)熱患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群的發(fā)熱門診，所有工作人員要嚴(yán)格閉環(huán)管理。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將有發(fā)熱或/和呼吸道癥狀且無(wú)法明確排除新冠病毒感染的患者分診或引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。對(duì)發(fā)熱門診就診的患者均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核酸、血常規(guī)檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行抗體檢測(cè)、胸部CT檢查，以排除新冠病毒感染。核酸檢測(cè)結(jié)果反饋前，應(yīng)當(dāng)將患者安置在發(fā)熱門診進(jìn)行留觀。接診兒童患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在發(fā)熱門診設(shè)置單獨(dú)的兒科診室或兒科診區(qū)，滿足發(fā)熱患兒就診需求。發(fā)熱門診接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新冠病毒感染的病原學(xué)特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)，按照診療規(guī)范進(jìn)行診療，對(duì)新冠病毒感染者要立即轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院，并及時(shí)報(bào)告。
�。ǘ┘痹\。
1.落實(shí)預(yù)檢分診制度，按規(guī)定路線引導(dǎo)發(fā)熱或/和有呼吸道癥狀且無(wú)法排除新冠病毒感染的患者至發(fā)熱門診就診。制定完善重癥患者轉(zhuǎn)診、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.合理設(shè)置符合隔離救治要求，可為新冠病毒感染者提供就地急救服務(wù)的診療區(qū)域或急救室。
3.加強(qiáng)人員管控，規(guī)范設(shè)置等候區(qū)域并加強(qiáng)管理，避免人群聚集。
�。ㄈ┙邮茉\療措施時(shí)需患者摘除口罩的科室/部門（如鼻/咽拭子采集、口腔診療、支氣管鏡或上消化道內(nèi)鏡診療等）。
1.所在地區(qū)發(fā)生多點(diǎn)散發(fā)或聚集性疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)行一室一醫(yī)一患，必要時(shí)可安排一名醫(yī)務(wù)人員輔助開(kāi)展工作，避免交叉感染。
2.診室通風(fēng)良好，必要時(shí)采取機(jī)械通風(fēng)或動(dòng)態(tài)空氣消毒措施。
3.實(shí)施易產(chǎn)生氣溶膠的診療操作時(shí)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)，診療不同患者應(yīng)當(dāng)合理更換個(gè)人防護(hù)用品。
4.進(jìn)行支氣管鏡或上消化道內(nèi)鏡診療時(shí)，根據(jù)疫情防控需要和患者實(shí)際情況，可先行新冠病毒核酸檢測(cè)。
（四）血液透析中心（室）。
1.對(duì)血液透析患者及其陪護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?shì)定期進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，進(jìn)入診療區(qū)需測(cè)溫、查驗(yàn)健康（行程）碼和流行病學(xué)問(wèn)詢�；颊呓邮芡肝鲋委煏r(shí)應(yīng)當(dāng)規(guī)范佩戴口罩。陪護(hù)人員應(yīng)相對(duì)固定。
2.加強(qiáng)預(yù)檢、候診、接診等區(qū)域的管理，采取加強(qiáng)通風(fēng)、增加候診面積、合理安排功能空間以及減少人員聚集等感染防控措施。
（五）普通病區(qū)（房）。
1.規(guī)范設(shè)置過(guò)渡病室，用于收治暫無(wú)核酸檢測(cè)結(jié)果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者。過(guò)渡病室不需按“三區(qū)兩通道”設(shè)置。
2.過(guò)渡病室宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，通風(fēng)良好，標(biāo)識(shí)明確，應(yīng)有防護(hù)用品穿脫空間。應(yīng)單人單間安置患者。
3.建立相關(guān)工作制度及流程，病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時(shí)，即刻啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效的隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
�。┦罩涡鹿诓《靖腥菊叩亩c(diǎn)醫(yī)院及病區(qū)。
1.各地應(yīng)當(dāng)合理確定定點(diǎn)醫(yī)院，優(yōu)先選擇綜合實(shí)力好、技術(shù)水平高、感控基礎(chǔ)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)院，同步確定備用定點(diǎn)醫(yī)院，制定完善的定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)⒂煤途C合保障預(yù)案。定點(diǎn)醫(yī)院和備用定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定本機(jī)構(gòu)啟用及管理方案。
2.定點(diǎn)醫(yī)院及隔離病區(qū)的建筑布局、管理制度和工作流程應(yīng)當(dāng)符合呼吸道傳染病防控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，配備質(zhì)量?jī)?yōu)良、數(shù)量充足的個(gè)人防護(hù)用品，原則上儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)滿足定點(diǎn)醫(yī)院滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)30天需求。
3.定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)工作人員應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，穿防護(hù)服、靴套或鞋套（防護(hù)服如已有靴套則不需另加穿），并嚴(yán)格按照穿脫防護(hù)用品規(guī)范流程，正確穿脫防護(hù)用品（見(jiàn)附件2）。
4.新冠肺炎疑似病例應(yīng)當(dāng)單人單間隔離安置，無(wú)癥狀感染者、確診患者可分別同室安置。鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)新冠病毒感染者進(jìn)行單人單間隔離安置（帶獨(dú)立衛(wèi)生間），進(jìn)一步減少不同病例間相互交叉感染的機(jī)會(huì)。
5.污染區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)配有獨(dú)立包裝的個(gè)人防護(hù)用品和職業(yè)暴露應(yīng)急處置箱，呼吸道職業(yè)暴露后的處置流程（見(jiàn)附件4）應(yīng)當(dāng)在明顯處張貼，以供應(yīng)急情況下使用。
6.進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)院工作的人員，上崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。所在地區(qū)發(fā)生多點(diǎn)散發(fā)或聚集性疫情時(shí)，根據(jù)疫情發(fā)展形勢(shì)和防控需要，可選擇增加血常規(guī)、抗體檢測(cè)和胸部CT檢查。
定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)所有工作人員（包括醫(yī)務(wù)、管理、安保、保潔、餐飲、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)等人員）及其他直接或間接接觸新冠病毒感染者的工作人員（包括專門為新冠病毒感染者提供服務(wù)的影像學(xué)檢查等醫(yī)務(wù)人員、閉環(huán)管理人員的通勤車司機(jī)等）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)行閉環(huán)管理，工作期間安排單人單間集中居住，所有人員在駐地與定點(diǎn)醫(yī)院間兩點(diǎn)一線出行，固定通勤車輛，不得在定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)安排駐地。
（七）新冠病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。
嚴(yán)格落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全制度，規(guī)范新冠病毒核酸檢測(cè)相關(guān)操作，實(shí)驗(yàn)室工作人員做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范處置醫(yī)療廢物。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度5
一、隔離點(diǎn)管理制度
�。ㄒ唬└綦x點(diǎn)由學(xué)校防控辦負(fù)責(zé)監(jiān)管，后勤中心（校醫(yī)院）負(fù)責(zé)使用期管理。隔離點(diǎn)停用期間由防控辦指定專人對(duì)隔離點(diǎn)管理和維護(hù)，保證隨時(shí)能夠啟用。
�。ǘ└綦x點(diǎn)標(biāo)識(shí)醒目，啟用期間，除了隔離人員及相關(guān)工作人員外，其余人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入。
�。ㄈ└綦x點(diǎn)隔離對(duì)象：身體健康而因疫情防控需要暫時(shí)居家隔離又沒(méi)有居家隔離條件的學(xué)生和外、臨聘等人員。因疫情需要集中隔離的人員不適宜接收到學(xué)校隔離點(diǎn)。
�。ㄋ模┻M(jìn)入隔離點(diǎn)進(jìn)行健康觀察前需由被隔離對(duì)象所屬單位報(bào)請(qǐng)防控辦和校醫(yī)院審核同意方可進(jìn)入，隔離期滿由隔離對(duì)象所屬單位提出申請(qǐng)，校醫(yī)院審核簽字蓋章后解除隔離。對(duì)健康觀察對(duì)象提出健康觀察需報(bào)請(qǐng)防控辦和校醫(yī)院審批，任何人不得私自要求對(duì)學(xué)生或其他人員進(jìn)行隔離觀察。
�。ㄎ澹⿲W(xué)校要重視隔離點(diǎn)的建設(shè)和維護(hù)，兩校區(qū)都要設(shè)立隔離點(diǎn)，做到隨時(shí)能夠啟用。如因特殊原因需要啟用其他場(chǎng)所隔離時(shí)，所有隔離區(qū)管理歸口到防控辦和后勤中心（校醫(yī)院），按照相關(guān)要求進(jìn)行統(tǒng)一管理。
�。┚蛹医】涤^察主要責(zé)任人是被隔離者本人，入住隔離點(diǎn)后要聽(tīng)從管理人員安排，要熟知自己居家觀察要求及隔離期限，每天自測(cè)體溫至少兩次并按要求匯報(bào)，有任何不適隨時(shí)匯報(bào)。居家健康觀察期間做到足不出戶，單人單間，不能互相串門聊天，出房門要戴口罩，如只有公用衛(wèi)生間要錯(cuò)開(kāi)使用，設(shè)置提示牌，使用時(shí)將提示牌翻轉(zhuǎn)為“廁所有人”，以提醒其他人。日常生活盡量自理，生活必需品或飲食遞送由管理員放在指定位置自取，盡量減少人員接觸。每天定期開(kāi)窗通風(fēng)，適當(dāng)鍛煉，充足睡眠。
�。ㄆ撸┙】涤^察人員只能帶基本日用品進(jìn)入隔離區(qū)，愛(ài)護(hù)隔離區(qū)公共設(shè)施，每天自我整理好房間，保持環(huán)境干凈整潔，配合管理員做好房間消毒。離開(kāi)時(shí)要整理好房間，個(gè)人物品消毒后帶離。
二、隔離點(diǎn)工作人員職責(zé)
�。ㄒ唬┬ａt(yī)院職責(zé)
1、校醫(yī)院負(fù)責(zé)審核隔離對(duì)象是否需要隔離，提前聯(lián)系隔離點(diǎn)工作人員做好接收準(zhǔn)備，制定隔離期間核酸檢測(cè)計(jì)劃，根據(jù)相關(guān)要求聯(lián)系并督促隔離對(duì)象按要求及時(shí)做好核酸檢測(cè)。
2、全面掌握隔離對(duì)象隔離原因及健康狀況，對(duì)隔離對(duì)象進(jìn)行健康宣教和隔離期間的健康觀察，心理疏導(dǎo)等，指導(dǎo)隔離對(duì)象測(cè)量體溫至少每天2次，通過(guò)金山文檔實(shí)時(shí)填報(bào)相關(guān)信息包括健康碼、核酸檢測(cè)結(jié)果及體溫等。隔離期間若出現(xiàn)發(fā)熱、咳干、乏力、咽痛、嗅覺(jué)（味覺(jué)）改變等不適癥狀，要及時(shí)聯(lián)系120閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門診診治。
3、指導(dǎo)工作人員做好自身防護(hù)，嚴(yán)格按清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)管理，督促管理員定時(shí)做好環(huán)境清潔消毒，防止交叉感染。
4、根據(jù)相關(guān)政策及防控辦的要求掌握隔離期限，達(dá)到解除隔離條件后，聯(lián)系隔離對(duì)象所屬部門，按照程序辦理解除隔離手續(xù)。及時(shí)通知管理員解除隔離，并做好隔離房間的終末清潔消毒工作。
5、督促并指導(dǎo)管理員為隔離對(duì)象提供熱情周到服務(wù)，盡力滿足隔離對(duì)象基本生活需求，讓隔離對(duì)象安心度過(guò)隔離期。
�。ǘ└綦x點(diǎn)管理員職責(zé)
1、對(duì)入住人員的'房間進(jìn)行合理安排，并時(shí)刻掌握動(dòng)態(tài)情況。
2、熱情接待隔離對(duì)象入住并做好登記，指導(dǎo)入住人員掃碼進(jìn)隔離工作群便于聯(lián)絡(luò)溝通，為入住人員介紹環(huán)境及隔離期間服務(wù)措施，讓隔離人員感覺(jué)到家的溫暖，從而安心度過(guò)隔離期。
3、負(fù)責(zé)為入住人員通過(guò)無(wú)接觸方式遞送生活必需品、膳食等，盡力及時(shí)滿足入住人員各種生活需求。
4、在做好個(gè)人防護(hù)的條件下，做好環(huán)境的清潔、衛(wèi)生及消殺工作以及隔離人員撤離后做好登記及房間的終末消毒，為接收入住人員做好準(zhǔn)備工作。
5、根據(jù)需要提前請(qǐng)領(lǐng)防疫物質(zhì)及其他生活必需品，負(fù)責(zé)保管維護(hù)隔離點(diǎn)各種設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，報(bào)修等。
6、每天17點(diǎn)前將隔離區(qū)所有垃圾噴散84液后扎緊，隔離人員所有醫(yī)用垃圾用黃色專用垃圾袋套裝，指定專人負(fù)責(zé)運(yùn)回醫(yī)院作為醫(yī)療廢物處理；其他生活垃圾用黑色垃圾袋裝好，由后勤中心物業(yè)服務(wù)部負(fù)責(zé)處理。
7、每天21點(diǎn)前負(fù)責(zé)在隔離工作群匯報(bào)當(dāng)天人員出入、入住人員總數(shù)等情況，以及上傳衛(wèi)生、消殺等情況，供防控辦及時(shí)掌握隔離區(qū)情況。完成防控辦及校醫(yī)院交辦的其他工作。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度6
1、進(jìn)入院區(qū)請(qǐng)務(wù)必正確佩戴口罩，積極配合測(cè)量體溫，主動(dòng)出示健康出行綠碼；
2、對(duì)于病情危重、生活不能自理的患者，經(jīng)管床醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士評(píng)估后，開(kāi)具留陪醫(yī)囑，限固定1名陪護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)陪伴；病區(qū)實(shí)行“一患一陪護(hù)”管理，嚴(yán)禁“一對(duì)多”陪護(hù)；
3、陪護(hù)人員實(shí)行實(shí)名制，進(jìn)行陪護(hù)的人員第一次要詳細(xì)回答流行病學(xué)史，配合工作人員登記信息，隱瞞情況或提供虛假信息者將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任；
4、陪護(hù)人員必須提供新冠病毒核酸檢測(cè)報(bào)告、抗體檢測(cè)報(bào)告、肺部CT報(bào)告經(jīng)我院確認(rèn)排除新冠病毒感染后方可陪護(hù)。中途不得隨意更換（如特殊情況要更換的，向所在科室主任、護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)，并提供新冠病毒核酸檢測(cè)報(bào)告，抗體檢測(cè)報(bào)告，肺部CT報(bào)告）；
5、陪護(hù)人員在陪護(hù)期間應(yīng)全程佩戴口罩，不串病房、不聚集、不扎堆。禁止隨意在走廊、電梯口等公共區(qū)域走動(dòng)，與他人盡量保持1米以上距離，不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)人員工作場(chǎng)所，不得隨意離開(kāi)病區(qū)；
6、陪護(hù)人員及病人的.飲食由食堂統(tǒng)一訂餐、送餐（費(fèi)用自理）。若家屬送餐，憑綠碼至住院部A區(qū)或B區(qū)一樓大廳等待留陪家屬領(lǐng)取，送餐時(shí)間11：00-12:30，17:00-19:00；
7、原則上患者與家屬不能離開(kāi)本病區(qū)，因特殊情況臨時(shí)外出檢查憑“臨時(shí)外出證”，護(hù)士做好交接班并登記，限定本院區(qū)使用；
8、陪護(hù)人員必須佩戴口罩，每天配合測(cè)量2次體溫，體溫異常立即停止陪護(hù)。陪護(hù)人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀必須及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門診就診，并向病區(qū)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告；
9、患者及陪護(hù)人員不允許串訪其他病房的住院患者。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度7
根據(jù)《xx省新冠肺炎防控指揮辦哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作專班關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員閉環(huán)管理工作的通知》（粵防疫指辦哨點(diǎn)函〔2022〕1號(hào)）工作要求，為完善高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員名單管理機(jī)制，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定《XX醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員閉環(huán)管理工作方案》，具體如下：
一、組織架構(gòu)
成立我院高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員閉環(huán)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員閉環(huán)管理工作的組織、實(shí)施。
組長(zhǎng)：
組員：
二、閉環(huán)管理對(duì)象
接診入境、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及集中隔離場(chǎng)所的發(fā)熱患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群的發(fā)熱門診，工作人員工作期間應(yīng)實(shí)行閉環(huán)管理。工作人員包含在該區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員、保安、保潔等后勤人員。
三、閉環(huán)管理工作要求
（一）落實(shí)疫苗接種
所有在崗、輪崗、新上崗工作人員應(yīng)按照要求完成新冠病毒疫苗全程接種，實(shí)行“應(yīng)接盡接、應(yīng)接必接”。
�。ǘ┞鋵�(shí)健康監(jiān)測(cè)
工作人員健康檔案要做到“一人一檔”。每日測(cè)量體溫，掃“XX醫(yī)院健康申報(bào)卡”進(jìn)行健康申報(bào)。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，醫(yī)療組要組織第一時(shí)間采集鼻咽拭子，開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)，視檢測(cè)結(jié)果分類轉(zhuǎn)診救治。要落實(shí)感染防控督導(dǎo)員駐點(diǎn)督導(dǎo)制度,管理人員健康監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)做好各項(xiàng)感染防控措施。
�。ㄈ┞鋵�(shí)核酸檢測(cè)
進(jìn)入接診入境、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、集中隔離場(chǎng)所的發(fā)熱患者的發(fā)熱門診/收治區(qū)的.高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員(包括駐點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員、清潔消毒人員、感控管理人員，接觸觀察對(duì)象及其污染物的駐點(diǎn)安全保障人員、后勤保障人員，專門為高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱患者提供影像學(xué)檢査等人員)至少每3天開(kāi)展1次新冠病毒核酸檢測(cè)，其它低風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員（包括接診病區(qū)的負(fù)責(zé)人、信息聯(lián)絡(luò)員，以及不接觸觀察對(duì)象及其污染物的安全保障人員、后勤保障人員等人員）至少每7天開(kāi)展1次新冠病毒核酸檢測(cè)（“院新冠肺炎防控指揮辦”可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況實(shí)行提級(jí)管理），由發(fā)熱門診/收治病區(qū)工作人員下班時(shí)（指定小組負(fù)責(zé)人）電話通知檢驗(yàn)科當(dāng)值采樣人員，銜接采樣時(shí)間及人數(shù)，采樣人員到采樣間（原黃碼釆樣間）采樣。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化離崗、上崗管理
1、接觸確診病例按照7天集中居住，7天居家隔離脫崗（第1、3、5、7、10、14天檢測(cè)核酸）；沒(méi)有接觸確診病例，按照3天集中居住，11天居家健康監(jiān)測(cè)管理（第1、3、5、7、10、14天檢測(cè)核酸）。脫離崗位在酒店集中居住的工作人員核酸檢測(cè)時(shí)間及頻次由預(yù)防保健科根據(jù)閉環(huán)管理要求安排，醫(yī)務(wù)科協(xié)助派員上門采樣。居家健康監(jiān)測(cè)期間應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免與人近距離接觸，禁止參加聚集性活動(dòng)，本人或共居親屬(同居室友)如有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅（味）覺(jué)減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉等可疑癥狀應(yīng)立即到發(fā)熱門診就診排查。
2、工作人員輪換上崗時(shí)，需開(kāi)展1次新冠病毒核酸檢測(cè)。各派員科室應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，并提供人員名單至預(yù)防保健科備案，自行至檢驗(yàn)科采樣室完成采樣。
3、嚴(yán)格加強(qiáng)后備隊(duì)伍和力量準(zhǔn)備，確保相關(guān)醫(yī)務(wù)人員連續(xù)在崗時(shí)間不超過(guò)2個(gè)月。
四、做好后勤保障工作
建立健全新冠肺炎疫情防治后勤保障應(yīng)急體系，做好一線醫(yī)務(wù)人員的后勤保障，提高應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防治能力，保障我院新冠肺炎疫情防治工作的順利進(jìn)行。
�。ㄒ唬└唢L(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員工作期間單人單間集中居住，所有人員按照居住地與發(fā)熱門診兩點(diǎn)一線出行，醫(yī)院安排交通車輛做好保障。
�。ǘ﹥牲c(diǎn)一線交通保障
實(shí)施工作和集中居住地“兩點(diǎn)一線”管理模式，所有工作人員嚴(yán)格閉環(huán)管理，按照居住地與接診病區(qū)兩點(diǎn)一線出行，醫(yī)院往返集中居住酒店專人專車點(diǎn)對(duì)點(diǎn)接送。
（三）餐飲保障
做好高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員閉環(huán)管理餐飲保障工作，確保三餐供應(yīng)，高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作場(chǎng)所及閉環(huán)居住場(chǎng)所工作人員須提前報(bào)餐，膳食配送人員根據(jù)院感科的指導(dǎo)落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施，按時(shí)進(jìn)行膳食配送。
五、部門職責(zé)
（一）預(yù)防保健科：
1、負(fù)責(zé)各高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員上崗前疫苗接種情況核查工作，確保完成疫苗全程接種方可上崗。
2、負(fù)責(zé)收集各閉環(huán)管理人員（包括醫(yī)務(wù)、護(hù)理、管理、安保、保潔、感控、餐飲、醫(yī)廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)、接送司機(jī)等人員）及工作人員輪換上崗名單明細(xì)，根據(jù)相關(guān)文件要求落實(shí)工作人員核酸檢測(cè)工作，結(jié)果留存檔案。
（二）院部辦公室：
1、負(fù)責(zé)收集需閉環(huán)管理工作人員名單，按照人員實(shí)際情況安排人員住宿。
2、負(fù)責(zé)住宿安排地點(diǎn)安排：XXX酒店。入住人員直接到酒店前臺(tái)辦理入住手續(xù)。
3、負(fù)責(zé)兩點(diǎn)一線交通保障，所有工作人員嚴(yán)格閉環(huán)管理，按照居住地與接診病區(qū)兩點(diǎn)一線出行，醫(yī)院至集中居住酒店專人專車點(diǎn)對(duì)點(diǎn)接送，人員出行前聯(lián)系通勤保障負(fù)責(zé)人安排接送車輛。
�。ㄈ┛倓�(wù)科：
負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員閉環(huán)管理餐飲保障工作，確保三餐供應(yīng)，落實(shí)膳食配送人員根據(jù)院感科的指導(dǎo)做好個(gè)人防護(hù)措施，按時(shí)進(jìn)行膳食配送（配送至各居住酒店房間門口，由居住人員自行取用）。同時(shí)負(fù)責(zé)在院感科指導(dǎo)下，進(jìn)行集中居住地點(diǎn)的環(huán)境消殺工作。
（四）醫(yī)務(wù)科：
加強(qiáng)后備隊(duì)伍和力量準(zhǔn)備，確保相關(guān)醫(yī)務(wù)人員連續(xù)在崗時(shí)間不超過(guò)2個(gè)月，同時(shí)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療救治小組，對(duì)集中居住期間出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀的閉環(huán)管理工作人員進(jìn)行排查，視檢測(cè)結(jié)果分類轉(zhuǎn)診救治。
�。ㄎ澹┳o(hù)理部：負(fù)責(zé)組建高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診護(hù)理隊(duì)伍，確保護(hù)理人員連續(xù)在崗時(shí)間不超過(guò)2個(gè)月。
�。┽t(yī)感科：
負(fù)責(zé)各項(xiàng)感染防控措施的指導(dǎo)、培訓(xùn)和落實(shí)，做好相關(guān)人員院感防控知識(shí)、技能培訓(xùn)，日常指導(dǎo)相關(guān)人員落實(shí)個(gè)人防護(hù)，規(guī)范穿脫防護(hù)用品，指導(dǎo)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員集中居住地點(diǎn)的日常環(huán)境消毒指導(dǎo)工作。
�。ㄆ撸┤耸驴疲郝鋵�(shí)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作一人每日掃“XX醫(yī)院健康申報(bào)卡”進(jìn)行健康申報(bào)。
�。ò耍┴�(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)每半個(gè)月與XX酒店核對(duì)，按實(shí)結(jié)算閉環(huán)管理人員住宿費(fèi)用。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度8
一、各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，結(jié)合本科室工作特點(diǎn)，制定本科室消毒隔離制度并落實(shí)相關(guān)消毒隔離措施。
二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，并按規(guī)定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。
三、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療物品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。
四、各科室重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，并按要求進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)測(cè)并記錄。
五、各科室應(yīng)配備必要的手衛(wèi)生設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，根據(jù)不同情況嚴(yán)格洗手或手消毒，醫(yī)院感染重點(diǎn)部門應(yīng)按要求進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)。
六、任何物品在消毒、滅菌前均應(yīng)充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；選擇化學(xué)方法消毒滅菌時(shí)，應(yīng)進(jìn)行化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)，消毒滅菌后的物品使用前用無(wú)菌水徹底沖洗干凈。
七、科室應(yīng)保持環(huán)境清潔，空氣清新。必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。
1、各科室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)根據(jù)不同情況選擇其他的空氣凈化措施。
2、地面無(wú)明顯污染時(shí)濕式清掃，當(dāng)受到病原體污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒處理；拖洗工具使用后及時(shí)清洗、消毒、晾干備用。
3、墻面一般不需常規(guī)消毒，受到病原體污染時(shí)，采用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。
4、病房各類用品表面應(yīng)保持清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后及時(shí)清洗，必要時(shí)消毒處理。
5、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡必須對(duì)床單元進(jìn)行終末消毒處理。
八、洗衣房回收污染被服不應(yīng)在各科室走廊內(nèi)請(qǐng)點(diǎn)，以免造成周圍環(huán)境的污染。
九、各科室布局、流程應(yīng)合理，潔、污區(qū)域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，掌握各種防護(hù)用品的使用指證和方法。根據(jù)不同疾病的傳播途徑，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的`基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的隔離防護(hù)措施，并穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
十、各科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，在病區(qū)末端設(shè)一間或多間隔離病室；對(duì)已確診的傳染病患者，應(yīng)收治于感染性疾病科；疑似傳染病患者應(yīng)單間隔離觀察；多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。
十一、醫(yī)務(wù)人員不得穿工作服進(jìn)、出醫(yī)院餐廳、會(huì)議室等公共場(chǎng)所。
十二、醫(yī)療廢物處置應(yīng)符合我院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度9
1.室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50～60為好，要有監(jiān)測(cè)溫濕度的裝置。ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)每立方米（200個(gè)/m3）以下�？刂瞥鋈肴藛T的數(shù)量，減少其流通量。開(kāi)門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。
2.紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進(jìn)行噴霧。
3.嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無(wú)菌操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開(kāi)ICU時(shí)，均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗，必須要在清洗后用75的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。
4.ICU內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無(wú)塵和清洗，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開(kāi)使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。
5.嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣，應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動(dòng)床。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn)，為了預(yù)防交叉感染和防止其散布，進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無(wú)感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開(kāi)、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的`患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開(kāi)放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。
6.ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說(shuō)明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過(guò)器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
7.進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時(shí)必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。
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