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血液管理制度錦集[12篇]
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編整理的血液管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
![血液管理制度錦集[12篇]](https://p.9136.com/00/l/d6c6b6c802_6136d9e1d9c01.jpg)
血液管理制度1
管理制度
1、取發(fā)血人員工作時(shí)必須認(rèn)真細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)，防止一切差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保供血質(zhì)量。
2、完善臨床用血審批手續(xù)，原則上輸血申請(qǐng)單必須由病區(qū)以上的主任簽字審核后執(zhí)行。
3、血型鑒定與交叉配血要雙人雙鑒，一人工作時(shí)要重做一次，嚴(yán)格遵守查對(duì)核實(shí)制度。
4、配血試驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員標(biāo)本，置2—6℃冰箱至少7天無(wú)意外事故發(fā)生方可丟棄。
5、發(fā)血者發(fā)血時(shí)應(yīng)與取血者共同查對(duì)配血結(jié)果報(bào)告單。進(jìn)行輸血登記姓名，血型，結(jié)果，血液性質(zhì)，用量等，并貼上獻(xiàn)血號(hào)碼。
6、輸血申請(qǐng)報(bào)告單與登記簿須用正楷字逐項(xiàng)填寫清楚，無(wú)誤無(wú)漏。
7、標(biāo)準(zhǔn)a、b、o紅細(xì)胞應(yīng)新鮮配制，血型定型均應(yīng)正、反定型。
血液管理制度2
1、工作制度
1.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的.協(xié)助。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。
1.2血液透析室工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁擅離職守，做到對(duì)患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問(wèn)題耐心。
1.3進(jìn)入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時(shí)戴口罩。
1.4注意觀察患者透析時(shí)狀況，及時(shí)處理問(wèn)題。
1.5保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。
1.6定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測(cè)。
1.7治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
1.8備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)，填充。
1.9原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請(qǐng)?jiān)陂T外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機(jī)會(huì)。如需要進(jìn)入時(shí)，需穿隔離衣，換拖鞋。
1.10工作期間，嚴(yán)禁在血透中心治療區(qū)用餐、會(huì)客、談笑，不得看書報(bào)、雜志。
2、消毒隔離制度
2.1血液透析室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。
2.2任何人進(jìn)入透析間應(yīng)更衣、換鞋。
2.3嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。
2.4各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。
2.5設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽(yáng)性患者專用透析區(qū)、透析機(jī)。
2.6血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對(duì)流通風(fēng)30分鐘，每日下班后紫外線照射消毒1小時(shí)。
2.7血液透析治療室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，地面及物體表面每日擦拭2次。
2.8血液透析治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
2.9每個(gè)月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的測(cè)定，每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2.10工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。
血液管理制度3
管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行員工守則及內(nèi)一科的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、凡進(jìn)入透析室的'工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、穿專用鞋。
3、進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)保持安靜，室內(nèi)定期進(jìn)行消毒、做空氣培養(yǎng)并記錄。
4、室內(nèi)各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規(guī)定的位置上，嚴(yán)格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，并記錄破損、維修、遺失情況。
5、愛(ài)護(hù)公物，室內(nèi)器械、物品均有專人負(fù)責(zé)，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時(shí)請(qǐng)示。
6、增收節(jié)支是每個(gè)員工的責(zé)任，注意節(jié)約水、電氣，為了更好的提高經(jīng)濟(jì)效益，力求以最小的投入獲得最大的效益。
7、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。隨時(shí)注意消除隱患。
8、嚴(yán)格執(zhí)行保密制度，在涉外活動(dòng)中要做到內(nèi)外有別。
9、禁止吸煙和隨地吐痰。
血液管理制度4
第一章總則
第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的管理工作，提高血液透析治療水平，有效預(yù)防和控制經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)源性感染，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范適用于設(shè)置血液透析室的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第三條地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求，做好血液透析室設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格實(shí)行血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理。
第四條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，加強(qiáng)血液透析治療的質(zhì)量管理，保障患者安全。
第二章管理職責(zé)
第五條設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)范，制定并落實(shí)血液透析室管理的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，明確工作人員崗位職責(zé)，落實(shí)血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定相關(guān)部門負(fù)責(zé)血液透析室的質(zhì)量監(jiān)控工作，履行以下職責(zé)：
（一）對(duì)血液透析室規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查；
�。ǘ⿲�(duì)血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設(shè)備管理、一次性醫(yī)療器具管理等方面進(jìn)行檢查；
�。ㄈ⿲�(duì)血液透析室的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，提出控制措施；
�。ㄋ模⿲�(duì)血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理提供指導(dǎo)；
（五）對(duì)血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進(jìn)行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
第七條血液透析室應(yīng)當(dāng)設(shè)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)血液透析室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任；二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。血液透析室負(fù)責(zé)人必須具備透析專業(yè)知識(shí)和血液透析工作經(jīng)驗(yàn)。
第八條血液透析室應(yīng)當(dāng)配備護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的督促落實(shí)和血液透析室的日常管理。三級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任，二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的初級(jí)（師）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士的擔(dān)任。
第九條血液透析室醫(yī)師、護(hù)士和技師的配備應(yīng)當(dāng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)的要求。
第十條血液透析室醫(yī)師負(fù)責(zé)制定和調(diào)整患者透析治療方案，評(píng)估患者的透析質(zhì)量，處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)記錄。
第十一條血液透析室護(hù)士協(xié)助醫(yī)師實(shí)施患者透析治療方案，觀察患者情況及機(jī)器運(yùn)行狀況，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度、消毒隔離制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
第十二條血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境布局，合理安排護(hù)士，每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過(guò)5名透析患者。
第十三條血液透析室技師負(fù)責(zé)透析設(shè)備日常維護(hù)，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，定期進(jìn)行透析用水及透析液的監(jiān)測(cè)，確保其符合質(zhì)量要求。
第十四條血液透析室根據(jù)工作需要，可配備血液透析器復(fù)用工作人員，從事血液透析器復(fù)用工作。血液透析器復(fù)用工作人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，掌握有關(guān)操作技術(shù)規(guī)程。
第三章質(zhì)量管理
第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng)地方衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。
第十六條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)制度，定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
第十七條血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析技術(shù)操作規(guī)范開展血液透析質(zhì)量及相關(guān)工作，建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。
第十八條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及醫(yī)療文書管理制度，加強(qiáng)血液透析患者的信息管理。
第十九條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制，按照規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行告知，加強(qiáng)溝通，維護(hù)患者權(quán)益。
第二十條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度，確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。
第二十一條血液透析室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。
第二十二條血液透析室應(yīng)當(dāng)為透析設(shè)備建立檔案，對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。
第二十三條血液透析室的醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和處理。
第四章感染預(yù)防與控制
第二十四條血液透析室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作，建立并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學(xué)設(shè)置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。
第二十五條血液透析室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。
第二十六條血液透析室應(yīng)當(dāng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)；開展透析器復(fù)用的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間。
第二十七條血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：
�。ㄒ唬┩肝鲋委焻^(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類環(huán)境的要求。
（二）患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。[page]
�。ㄈ┗颊哌M(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。
第二十八條血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間或者獨(dú)立的隔離透析治療區(qū)，配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。
第二十九條血液透析室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：
�。ㄒ唬┻M(jìn)入患者組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；
�。ǘ┙佑|患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；
�。ㄈ└鞣N用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。
血液透析室使用的'消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
第三十條每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。
第三十一條血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。
第三十二條醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。
第三十三條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每半年復(fù)查1次。
第三十四條乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用。
第三十五條血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。
第三十六條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行改進(jìn)；存在嚴(yán)重隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進(jìn)行整改。
第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
第五章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)
第三十八條省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立血液透析室工作人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
第三十九條設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)血液透析室工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，使工作人員具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，落實(shí)相關(guān)管理制度和工作規(guī)范。
第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，提供必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
第四十一條血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。
第六章檢查評(píng)估
第四十二條地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范的規(guī)定，對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室進(jìn)行定期和不定期的檢查評(píng)估。
第四十三條衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室不符合規(guī)定、存在醫(yī)療安全的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其進(jìn)行整改，問(wèn)題嚴(yán)重的，責(zé)令暫停血液透析室工作。
第四十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生行政部門的檢查指導(dǎo)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和質(zhì)量評(píng)估予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。
第四十五條衛(wèi)生行政部門可以設(shè)置血液透析質(zhì)量控制中心或者其他有關(guān)組織，對(duì)轄區(qū)內(nèi)血液透析室的質(zhì)量和安全管理進(jìn)行評(píng)估與檢查指導(dǎo)，促進(jìn)血液透析室工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
第七章附則
第四十六條本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。
血液管理制度5
1.在站長(zhǎng)或分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)本部門的實(shí)際情況,制訂本科各崗位職責(zé)、各業(yè)務(wù)操作規(guī)程和工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。
2.以身作則,密切聯(lián)系群眾。督促全科人員遵守本血站的各項(xiàng)規(guī)章制度,合理安排全科人員的工作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。
3.定期組織本科人員進(jìn)行政治學(xué)習(xí),做好職工的思想政治工作,激發(fā)職:l的'主人翁責(zé)任感。堅(jiān)持原則,弘揚(yáng)正氣,敢于同不良風(fēng)氣作斗爭(zhēng)。
4.加強(qiáng)與兄弟科室之間的聯(lián)系,取長(zhǎng)補(bǔ)短,團(tuán)結(jié)協(xié)作。定期召開全科人員會(huì)議,增強(qiáng)內(nèi)部團(tuán)結(jié),研究存在問(wèn)題,傳達(dá)貫徹血站召開的會(huì)議精神,不斷提高工作質(zhì)量。
5.定期組織本科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核,不斷提高本科人員的業(yè)務(wù)水平。
6.經(jīng)常對(duì)本科的各個(gè)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢
血液管理制度6
管理制度
1、配血標(biāo)本送到血庫(kù)后，要有專人接受標(biāo)本，并檢查血量、標(biāo)本聯(lián)號(hào)、姓名、血型、病房、床號(hào)齊全，如有遺漏應(yīng)拒收。
2、血庫(kù)應(yīng)按《采供血許可證》規(guī)定范圍供血。特殊情況下經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可對(duì)規(guī)定范圍外的醫(yī)療單位供應(yīng)。
3、收到血站血液時(shí)觀察血液是否有溶血、大凝塊、血袋破裂、管口熱合不嚴(yán)密或啟過(guò)封、血液顏色呈紫玫瑰色或高錳酸鉀色、紅細(xì)胞呈稀泥狀者；
4、紅細(xì)胞冰箱4℃±6℃保留一定時(shí)間（一般為二周），血漿應(yīng)放在—20℃以下溫度保存。
血液管理制度7
1、透析文件應(yīng)該包括血液凈化治療知情同意書，病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評(píng)估記錄、化驗(yàn)檢查報(bào)告、長(zhǎng)期和臨時(shí)用藥情況等。
2、首次透析記錄是透析病人進(jìn)入透析室后，醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查和診斷之后，所做的`記錄。
3、透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的醫(yī)囑和接受透析全過(guò)程的醫(yī)療、護(hù)理、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)、各種監(jiān)測(cè)記錄。要求醫(yī)師和護(hù)士認(rèn)真填寫好每一項(xiàng)記錄。
4、在病人透析過(guò)程中，要注意觀察病人的病情變化和治療效果，及時(shí)做好病情記錄。
5、血液透析室應(yīng)該保存和管理好透析病人的資料和文件。建立病人資料登記，以便能更好地評(píng)估透析質(zhì)量，及時(shí)調(diào)整質(zhì)量控制措施，不斷完善管理機(jī)制。
6、為每一位病人建立透析檔案，每月整理醫(yī)護(hù)記錄資料裝入檔案袋，再將檔案袋放入專用庫(kù)房保存，保存時(shí)間3年以上。
7、危重病人血透或CRRT需填寫危重病人透析登記表。
血液管理制度8
第一節(jié)血透室消毒隔離制度
1．血液透析室嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。
2．進(jìn)入血透室必須嚴(yán)格遵守透析室各項(xiàng)規(guī)定，按規(guī)定通道出入并更換鞋子、帽子，進(jìn)污染區(qū)必須衣帽鞋穿戴整齊，操作時(shí)戴口罩、戴一次性手套。離開污染區(qū)應(yīng)脫去衣帽鞋并消毒雙手。
3．接待參觀要限制人數(shù)，并事先取得聯(lián)系，嚴(yán)禁非本室人員擅自入內(nèi)。
4．工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及各項(xiàng)操作規(guī)程和管理要求，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。
5．污染的隔離衣、帽、鞋、被單、被套等被服類均應(yīng)做好預(yù)消毒，再送洗衣房清洗。
6．認(rèn)真做好各環(huán)節(jié)的消毒工作和消毒效果質(zhì)量檢測(cè)。
�。�1）透析水的檢測(cè)與管理：按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，透析水每月做細(xì)菌培養(yǎng)1次，定時(shí)測(cè)定內(nèi)毒素。每日清潔機(jī)房，水處理每天正、反沖各1次，每周做水軟化1~2次，活性炭每月反沖1次，反滲水桶及管道每月消毒1次。對(duì)反滲水出口及透析液的入口、出口，每月采樣，作細(xì)菌監(jiān)測(cè)，符合要求方可使用，并有記錄。
�。�2）血透析機(jī)的消毒與管理：每日透析結(jié)束，透析機(jī)必須徹底消毒。透析液的吸頭每天清水清洗，將殘留液體沖凈、擦干，如遇有血跡用20xxmg/l消毒液擦拭，清水沖洗、擦干。透析機(jī)每月維修，定期請(qǐng)公司保養(yǎng)。
�。�3）透析床單：必須一人一用一更換，做好終未消毒。
（4）透析器管路和穿刺針等血透醫(yī)用物品做到一次性使用。
第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理制度
1.護(hù)理部每月對(duì)血透室護(hù)理質(zhì)量檢查。
2.護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每月檢查重點(diǎn)監(jiān)控科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。
3.科室質(zhì)控小組每月根據(jù)檢查內(nèi)容進(jìn)行督查。
4.每季度召開護(hù)理質(zhì)量講評(píng)，護(hù)理安全會(huì)議，每月對(duì)當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問(wèn)題進(jìn)行分析整改。
5．每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基”和專業(yè)技能培訓(xùn)，每月召開公休座談會(huì)1次。
第三節(jié)醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序。
2.每月做好對(duì)室內(nèi)環(huán)境、物體表面、工作人員手的采樣，細(xì)菌總數(shù)的檢測(cè)，并做好登記。
3.分管護(hù)士監(jiān)督工作人員認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
4.護(hù)士長(zhǎng)督促檢查工勤人員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。
5.新入院者、第一次透析者、外院轉(zhuǎn)入者必查HCV,HBV.梅毒，艾滋病毒。
6.根據(jù)HCV,HBV陽(yáng)性制度分機(jī)分區(qū)透析。
第四節(jié)血透設(shè)備保養(yǎng)維修清洗消毒管理制度
1.每次血透結(jié)束，根據(jù)機(jī)型及廠家要求進(jìn)行消毒（費(fèi)森和貝朗機(jī)器用長(zhǎng)沙康民檸檬酸消毒液或亭C液，日機(jī)裝用過(guò)氧乙酸或次氯酸鈉消毒），每周日熱沖洗熱消毒一次。
2.每班擦拭血透機(jī)外部，有血跡用20xxmg/L有效氯隨時(shí)擦拭干凈。
3.每臺(tái)血透機(jī)每周由工程師輪番保養(yǎng)一次，有異常隨時(shí)維修。
4.水處理系統(tǒng)每天正沖、反沖半小時(shí)，每月由工程師和廠家用過(guò)氧乙酸消毒一次。水處理系統(tǒng)每天由工程師監(jiān)測(cè)總氯和余氯。確保透析用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)。
5.每個(gè)月底的星期二由工程師對(duì)水處理反滲水采樣，監(jiān)測(cè)內(nèi)毒素。
第五節(jié)血液凈化患者登記及病案管理制度
1.認(rèn)真填寫透析記錄與病程記錄，做到準(zhǔn)確無(wú)涂改。
2.患者各種檢查化驗(yàn)單按規(guī)定分類黏貼在病歷卡上。
3.住院透析病程記錄與住院病史共同保管，門診透析記錄與門診病卡同時(shí)保管。
4.透析記錄單分別裝入病案袋存血透室保管。
5.所有資料由護(hù)士長(zhǎng)打箱保管至少5年。
6.凡在本血透室進(jìn)行門診血透治療的患者，均應(yīng)建立門診病歷卡及血液透析病歷，每次血透后由患者自行保管，每次透析治療時(shí)帶來(lái)，由醫(yī)生作記錄，并作透析小結(jié)，住院患者血透后，在住院病歷中作血透記錄。
7．門診透析病歷由專職醫(yī)師負(fù)責(zé)撰寫，其中（1）血液透析記錄（2）有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查記錄以及治療方案。
8．血液透析記錄單按日期順序夾入血透病歷中，血透記錄單首次病由血透室醫(yī)師填寫，血透中記錄由護(hù)士填寫，治療結(jié)束時(shí)簽名。
9．所有資料由血透醫(yī)師整理和保管。
10．門診病歷由病員自行保管血透記錄單，每年按填寫序號(hào)裝訂成冊(cè)存放本室資料框內(nèi)。
第六節(jié)患者健康教育制度
1.心理護(hù)理
讓患者了解疾病的概況，先向患者解釋充分透析的必要性及長(zhǎng)期性，需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律透析，不能隨意更換透析次數(shù)及透析時(shí)間。囑患者加強(qiáng)適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，如慢跑，適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動(dòng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不擅自停藥或減藥。
2.飲食護(hù)理
蛋白質(zhì)：透析患者攝入蛋白質(zhì)量應(yīng)保證kg/d，其中一半應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白：含必須氨基酸如牛奶，雞蛋，家禽，牛奶應(yīng)保證200ml/d，雞蛋1-2只/d，限制蛋黃1只/d，少食海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟。納：透析患者尿量500ml以上者鈉攝入3-4g/d，無(wú)尿者鈉攝入1-2g/d，透析期間體重的增加最好保持在1kg/d ,兩次透析體重增加控制在以內(nèi)，即不超過(guò)體重的4%。
鉀：尿量大于500ml/d對(duì)鉀的限制較少，無(wú)尿的.患者必須嚴(yán)格控制鉀鹽的攝入1-2g/d。忌食：榨菜、紅棗、香菇、花生米、葡萄干、桔子、腌制食品等含鉀高的食品，當(dāng)患者出現(xiàn)乏力、煩躁、口角麻等現(xiàn)象應(yīng)警惕高血鉀的出現(xiàn)。
控制入液量：每天總進(jìn)液量（包括藥物和固體食物中的水分）應(yīng)等于尿量加500ml，水?dāng)z入限制在1L/d。
3.通路的保護(hù)
(1)臨時(shí)通路：
�、兕i內(nèi)靜脈插管避免洗頭、洗澡、頭頸劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。
�、诠伸o脈插管下肢不易做90°彎曲，少走動(dòng)，保持會(huì)陰部清潔，避免尿液浸濕敷料。
(2)內(nèi)瘺術(shù)前準(zhǔn)備：
�、俦Ｗo(hù)血管，作內(nèi)瘺側(cè)手臂（非優(yōu)勢(shì)手）不得穿刺，抽血。
�、诒Ｗo(hù)皮膚，防止破損并保持清潔。
(3)內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理：
①術(shù)后抬高患肢。
�、诿咳諜z查內(nèi)瘺是否通暢，至少觸摸震顫4-5次/天，如有異常及時(shí)就診。
�、鄄鹁�后即可行內(nèi)瘺鍛煉：如用健康球止血帶，每日鍛煉3-4次，每次10min。
�、苄g(shù)后衣衫要寬松，棉毛衫.羊毛衫可裝拉鏈。
�、菪g(shù)肢不得測(cè)血壓.靜脈穿刺.不能提重物.不易壓迫.不易戴手表.首飾等。
�、廾看窝和肝銮扒鍧嵠つw。
⑦穿刺后4-6h可下水。
�、嗳缬醒芰�，注意用彈力綁帶保護(hù)，避免碰撞。
⑨透析結(jié)束后穿刺點(diǎn)壓迫止血30min,包扎不宜過(guò)緊。
第七節(jié)血透室交接班制度
1．血透室醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。
2．交清血透患者數(shù)及血液凈化的方式。
3．交清新患者第一次做血透的插管情況，內(nèi)瘺第一次的穿刺情況。
4．機(jī)器故障要交班。
5．血透過(guò)程中患者發(fā)生的病理、心理的特殊情況及緊急處理情況要交接清楚。
6．當(dāng)日應(yīng)做血透患者而由于種種情況暫停血透的要交班。
7．交班前認(rèn)真巡視血透患者情況及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)、治療記錄情況。
8．交班者應(yīng)完成本班職責(zé)并做好記錄。
9．交班者必須清點(diǎn)財(cái)產(chǎn)并做好記錄。
第八節(jié)工作人員健康檢查制度
1.每?jī)赡陞⒓俞t(yī)院組織的體格檢查。
2.每年一次肝功能及全套肝炎病毒標(biāo)志物檢查，對(duì)陰性人員進(jìn)行乙肝疫苗免疫注射。
3.調(diào)入血透室前，必須做肝功能及肝炎相關(guān)抗原、抗體檢測(cè)，患有慢性肝炎及遷延性肝炎者不調(diào)入血透室工作。
4.懷孕期、哺乳期應(yīng)暫調(diào)離血透室工作，其幼兒滿2周歲方可調(diào)回。
第九節(jié)工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度
1.從事血液透析工作的護(hù)士必須具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格
2.首次從事血液透析工作的護(hù)士必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行不少于三個(gè)月的崗位培訓(xùn)。
3.血透室每月進(jìn)行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期將透析相關(guān)信息、新經(jīng)驗(yàn)、新知識(shí)傳授給每位工作人員并定期考核。
第十節(jié)陪客管理制度
1.陪伴及探視人員應(yīng)遵守血透室制度，保持血透室整潔安，靜不喧嘩、不吸煙、不隨地吐痰。
2.學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病室。
3.危重病院的家屬持病危通知單可探視，如病情不宜探視，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加以勸阻。
4.陪伴和探視人員應(yīng)聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約水電，損壞公物應(yīng)原價(jià)賠償。
5.陪伴人員未經(jīng)允許不得請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師會(huì)診和私自給病人用藥。
第十一節(jié)搶救物品管理制度
1.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)各類物品，器材進(jìn)行領(lǐng)取、管理、報(bào)損。
2.護(hù)士應(yīng)掌握各類搶救物品的性能，各種儀器的使用，器械應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，定期檢查，保修，搶救物品呈備用狀態(tài)。
3.病室搶救車做到每班清點(diǎn)，專人管理及領(lǐng)用，做到五定：定時(shí)核對(duì)、定人保管、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒。防止物品缺失、錯(cuò)放或過(guò)期變質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)每周清點(diǎn)檢查一次并簽名。
4.各類搶救物品嚴(yán)格定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)清洗、醒目。
5.做到每班清點(diǎn)，查對(duì)并登記、帳物相符。
第十二節(jié)血透室工作人員自身防護(hù)制度
1.調(diào)入血透室前，必須做肝功能及肝炎相關(guān)抗原、抗體檢測(cè)，患有慢性肝炎及遷延性肝炎者不調(diào)入血透室工作。
2.每半年進(jìn)行一次肝功能及肝炎相關(guān)抗原、抗體檢測(cè)，對(duì)陰性人員進(jìn)行乙肝疫苗免疫注射。每二年參加醫(yī)院組織的體格檢查。
3.懷孕期、哺乳期應(yīng)暫調(diào)離血透室工作，其幼兒滿2周歲方可調(diào)回。
4.上崗前必須更換工作衣、褲、鞋，進(jìn)入血透室時(shí)穿隔離衣，戴工作帽。
5.為患者穿刺和進(jìn)行特殊治療時(shí)應(yīng)戴口罩、手套。
6.清洗復(fù)用透析器、血路管道時(shí)，應(yīng)穿戴好隔離衣、塑料圍裙、袖套、手套、防護(hù)面具等，加強(qiáng)自我保護(hù)。
7.一旦意外受到血液污染，應(yīng)用清水充分洗滌干凈，再用消毒液消毒污染部位，有條件的應(yīng)洗浴，更換清潔工作服。
8.不得在半污染區(qū)、污染區(qū)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客等
第十三節(jié)血透室安全管理差錯(cuò)事故防范制度
1．各班上機(jī)前嚴(yán)格檢查管路及透析器，嚴(yán)防破損，并做好三查七對(duì)。
2．上機(jī)后各班護(hù)士嚴(yán)格觀察透析患者病情，每小時(shí)測(cè)量血壓，如有情況及時(shí)處理。
3．當(dāng)患者出現(xiàn)熱源反應(yīng)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并做好處理工作。
4．患者在透析期間發(fā)生管路漏血需及時(shí)更換管路給予處理。
5．透析期間密切觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如發(fā)現(xiàn)異常報(bào)警及時(shí)與工程師聯(lián)系。
6．護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各崗位職責(zé)及規(guī)章制度，如有差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)上報(bào)，不得隱瞞，違者重罰。
第十四節(jié)水處理間制度
1．根據(jù)廠家說(shuō)明做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。
2．水處理系統(tǒng)的濾砂、活性炭、陰陽(yáng)離子樹脂、反滲膜根據(jù)廠家要求及水質(zhì)情況進(jìn)行更換。
3．每月或根據(jù)廠家要求對(duì)水處理系統(tǒng)及管路進(jìn)行消毒，有記錄。
4．每半年對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)，有記錄。
5．每臺(tái)水處理機(jī)建立獨(dú)立的工作檔案，每天記錄運(yùn)行狀態(tài)。
6．每月一次透析用水細(xì)菌學(xué)檢測(cè)記錄。
7．每月一次透析用水內(nèi)毒素檢測(cè)記錄。
8．每年有CMA認(rèn)證的CDC實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行透析用水的化學(xué)污染物測(cè)定。
9．每天一次軟水硬度及游離氯檢測(cè)記錄
第十五節(jié)透析液配置室制度
1．購(gòu)買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有相關(guān)證件。
2．透析液應(yīng)由濃縮液加符合質(zhì)控要求的透析用水配制。
3．透析液配置環(huán)境應(yīng)在透析室清潔區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，周圍無(wú)污染源，每班對(duì)環(huán)境清潔消毒一次。
4．濃縮液配制桶須標(biāo)明容量刻度，應(yīng)保持配制桶和容器清潔，每日用透析用水清洗一次，每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒一次。有記錄。
5．每周至少更換一次濃縮液配制桶濾芯。
6．每周至少更換或消毒一次容器。消毒后備用容器應(yīng)干燥保存。
7．透析液成分及濃度測(cè)定每月一次，檢查記錄。
8．濃縮B液配制應(yīng)在配制后24小時(shí)內(nèi)使用，B桶外注明配置時(shí)間。當(dāng)天未用完的B液應(yīng)廢棄。
9．每月一次透析液細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，并記錄（透析液入口）
10.每月一次透析液內(nèi)毒素檢測(cè)記錄（透析液入口）
第十六節(jié)庫(kù)房管理制度
1．為了合理使用血透室有效地方，壓縮庫(kù)房，提高周轉(zhuǎn)率，以零庫(kù)存的理念管理庫(kù)房。
2．掌握每月消耗情況，易損耗材保持一定的庫(kù)存量，以保證臨床工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
3．為防止物品庫(kù)存過(guò)多按照日計(jì)劃明確數(shù)量填寫訂購(gòu)單。
4．每次認(rèn)真檢查清點(diǎn)供應(yīng)商的貨物，發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)品疑問(wèn)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系及時(shí)處理。
5．每月定期檢查清點(diǎn)庫(kù)房物品，做到庫(kù)容整潔擺放整齊，數(shù)量清材質(zhì)清，按有效期順序定位排列。
6．嚴(yán)格物資領(lǐng)用制度，物資出入要有一定手續(xù)，建立臺(tái)帳。做到合理使用杜絕浪費(fèi)。
第十七節(jié)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒器材的管理制度
1．專人負(fù)責(zé)建立登記賬冊(cè)，記錄每次到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)等。
2．物品存放陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。
3．使用時(shí)若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染科、及設(shè)備采購(gòu)部門。
4．發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。
5．一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品使用后，須按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行處理，禁止重復(fù)使用。
第十八節(jié)不良事件報(bào)告處置制度
1.護(hù)理不良事件是指因護(hù)理活動(dòng)中而非疾病本身造成的損害。從重視患者安全、護(hù)士安全的角度出發(fā)，積極倡導(dǎo)、鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告不良事件（包括差錯(cuò)、糾紛、意外）。
2.當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報(bào)告，事件重大、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭上報(bào)告相關(guān)上級(jí)部門。
3.護(hù)理部接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)并制定改進(jìn)措施。
4.科內(nèi)對(duì)發(fā)生的不良事件應(yīng)召開專題會(huì)議，積極組織分析討論，以吸取教訓(xùn)，并制定防范措施。
5.為鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)，對(duì)于沒(méi)有引起傷害或糾紛的差錯(cuò)，可免除當(dāng)事人的處罰；如果引起糾紛或訴訟，需要賠償或賠禮，當(dāng)事者需承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，按護(hù)理部或院部獎(jiǎng)懲條例處罰。
6.若隱瞞不報(bào)者，將與管理目標(biāo)及護(hù)理獎(jiǎng)懲考核掛鉤。
第十九節(jié)血透室醫(yī)院感染管理及防控制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序。
2.每月做好對(duì)室內(nèi)環(huán)境、物體表面、工作人員手的采樣，細(xì)菌總數(shù)的檢測(cè)，并做好登記。
3.分管護(hù)士監(jiān)督工作人員認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
4.護(hù)士長(zhǎng)督促檢查工勤人員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。
5．血液透析室嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。
6．進(jìn)入血透室必須嚴(yán)格遵守透析室各項(xiàng)規(guī)定，按規(guī)定通道出入并更換鞋子、帽子，進(jìn)污染區(qū)必須衣帽鞋穿戴整齊，操作時(shí)戴口罩、戴一次性手套。離開污染區(qū)應(yīng)脫去衣帽鞋并消毒雙手。
7．接待參觀要限制人數(shù)，并事先取得聯(lián)系，嚴(yán)禁非本室人員擅自入內(nèi)。
8．工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及各項(xiàng)操作規(guī)程和管理要求，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。
9．污染的隔離衣、帽、鞋、被單、被套等被服類均應(yīng)做好預(yù)消毒，再送洗衣房清洗。
10．認(rèn)真做好各環(huán)節(jié)的消毒工作和消毒效果質(zhì)量檢測(cè)。
�。�1）透析水的檢測(cè)與管理：按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，透析水每月做細(xì)菌培養(yǎng)1次，定時(shí)測(cè)定內(nèi)毒素。每日清潔機(jī)房，水處理每天正、反沖各1次，每周做水軟化1~2次，活性炭每月反沖1次，反滲水桶及管道每月消毒1次。對(duì)反滲水出口及透析液的入口、出口，每月采樣，作細(xì)菌監(jiān)測(cè)，符合要求方可使用，并有記錄。
�。�2）血透析機(jī)的消毒與管理：每日透析結(jié)束，透析機(jī)必須徹底消毒。透析液的吸頭每天清水清洗，將殘留液體沖凈、擦干，如遇有血跡用20xxmg/l消毒液擦拭，清水沖洗、擦干。透析機(jī)每月維修，定期請(qǐng)公司保養(yǎng)。
�。�3）透析床單：必須一人一用一更換，做好終未消毒。
�。�4）透析管路和穿刺針做到一次性使用。
第二十節(jié)消毒隔離查對(duì)制度
1.每日對(duì)各種物品消毒，外勤班檢查登記。
2.每周對(duì)各種消毒物品檢查。
3.平時(shí)隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
第二十一節(jié)血透患者常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查制度
1.每月檢查一次，血常規(guī)、腎功能。
2.每1-3個(gè)月檢查一次，血糖、血脂。
3.每3個(gè)月檢查一次：血清鐵<200ug/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<20%，維持Hb110-120g/L，調(diào)整促紅素用量。
4.每3個(gè)月檢查一次：PTH并對(duì)患者整體情況進(jìn)行評(píng)估。
第二十二節(jié)HCV、HBV實(shí)驗(yàn)室檢查制度,HCV、HBV陽(yáng)性病人登記制度
1.新入院者、第一次透析者、外院轉(zhuǎn)入者必查HCV、HBV、梅毒、艾滋病毒。
2.HBV抗原陽(yáng)性須檢查HBV-DNA，肝功能指標(biāo)。
3.HCV抗原陽(yáng)性須檢查HCV-RNA，肝功能指標(biāo)
4.保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。
5.每半年復(fù)查HCV、HBV患者免疫標(biāo)志物，保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。
6.建立患者檔案，對(duì)HBV、HCV患者的病歷及相關(guān)文件作明確標(biāo)記。
7.配備電腦進(jìn)行網(wǎng)上登記。
8.根據(jù)HCV、HBV陽(yáng)性制度分機(jī)分區(qū)透析。
第二十三節(jié)家訪談話制度
1.告知血透過(guò)程中和治療期間存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)可能造成的嚴(yán)重后果。
2.簽定血透治療、復(fù)用知識(shí)同意書。
3.做好健康宣教。
第二十四節(jié)透析患者接診制度
1．對(duì)于第一次開始透析的患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前由主治或主任醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估有無(wú)透析指征，血管通路情況，制定透析處方等。
2．核對(duì)患者信息，登記有效身份證件，建立患者檔案，并及時(shí)按照上海質(zhì)控要求上網(wǎng)實(shí)名登記
3．告知患者血透透析可能帶來(lái)的血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室（中心）有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測(cè)等，并簽署透析治療知情同意書。
4．對(duì)患者進(jìn)行透析知識(shí)宣教，增加其對(duì)透析的了解，同時(shí)介紹透析時(shí)環(huán)境及注意事項(xiàng)。
5．安排好患者透析時(shí)間及透析次數(shù)并及時(shí)告知患者。
6．開始透析前檢測(cè)乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相關(guān)檢查，保留原始記錄，登記患者檢查記錄。
第二十五節(jié)血透突發(fā)事件技術(shù)培訓(xùn)
技術(shù)培訓(xùn)包括：
1.周圍環(huán)境的熟悉
2.疏散通道的熟悉；
3.應(yīng)急疏散程序
4.消防器材的使用，燃燒的分類，滅火的注意事項(xiàng)（可聯(lián)系消防隊(duì)開講座）；
5.報(bào)警電話的撥打；
6.電源控制器的位置及切斷方法；
7.排煙霧設(shè)備的啟動(dòng)
緊急情況下所需要的支持文件可能包括：應(yīng)急電話通訊錄；建筑物與現(xiàn)場(chǎng)和風(fēng)險(xiǎn)情況地圖；資源清單等。
應(yīng)該制定應(yīng)急疏散程序并明確線路，關(guān)鍵工作的終止或運(yùn)行程序，醫(yī)護(hù)人員及患者疏散后的工作程序，救援與醫(yī)療責(zé)任，緊急情況報(bào)告程序，核心人員與部門等。
所有醫(yī)院工作人員、病人及陪護(hù)人員都應(yīng)接受培訓(xùn)：包括定期組織員工討論會(huì)或評(píng)審會(huì)、技術(shù)培訓(xùn)、應(yīng)急響應(yīng)設(shè)備的使用、疏散演習(xí)、全面演習(xí)等。根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象不同，可以選擇不同的培訓(xùn)方式和內(nèi)容。
血液管理制度9
第五醫(yī)院檢驗(yàn)科血液入庫(kù)管理制度
1、配血標(biāo)本送到血庫(kù)后,要有專人接受標(biāo)本,并檢查血量、標(biāo)本聯(lián)號(hào)、姓名、血型、病房、床號(hào)齊全,如有遺漏應(yīng)拒收。
2、血庫(kù)應(yīng)按《采供血許可證》規(guī)定范圍供血。特殊情況下經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),方可對(duì)規(guī)定范圍外的醫(yī)療單位供應(yīng)。
3、收到血站血液時(shí)觀察血液是否有溶血、大凝塊、血袋破裂、管口熱合不嚴(yán)密或啟過(guò)封、血液顏色呈紫玫瑰色或高錳酸鉀色、紅細(xì)胞呈稀泥狀者;
4、紅細(xì)胞冰箱4℃±6℃保留一定時(shí)間(一般為二周),血漿應(yīng)放在-20℃以下溫度保存。
血液管理制度10
1醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度
一、血液透析室應(yīng)當(dāng)環(huán)境整潔、安靜，按實(shí)際需要合理布局，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。
二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時(shí)用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時(shí)用消毒液擦拭消毒。用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。
三、清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員的手以及室內(nèi)空氣的消毒標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到GB15982—1995中對(duì)Ⅲ類環(huán)境的要求，每月必須進(jìn)行一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，必須進(jìn)行復(fù)查。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，必須增加采樣點(diǎn)。
四、醫(yī)生和護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程；對(duì)不同病人進(jìn)行操作時(shí)，必須更換手套。醫(yī)護(hù)人員在操作中一定要注意自我防護(hù)，上崗前應(yīng)檢查身體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。
五、工作人員進(jìn)入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴(yán)格洗手。非血液透析室工作人員不得隨意進(jìn)入。工作人員不得在血液透析室進(jìn)餐或吸煙。
六、透析患者進(jìn)入室前應(yīng)更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒；換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等消毒后再送洗衣房雙消毒處理。
七、如果使用經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器時(shí)，必須遵照《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》執(zhí)行；使用經(jīng)批準(zhǔn)的一次性血液透析器不得重復(fù)使用。
八、患者透析前必須做肝功能等各項(xiàng)檢查；透析器和透析管專人專用。血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使蓋上蓋子備用。
九、血液透析器復(fù)用只能用于同一患者，復(fù)用標(biāo)簽必須能夠確認(rèn)使用該血液透析器的患者。復(fù)用標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)明患者的姓名、病歷號(hào)、使用次數(shù)、每次復(fù)用日期及時(shí)間。復(fù)用次數(shù)不得超過(guò)3次。
十、傳染病患者血液透析應(yīng)在隔離透析間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專機(jī)透析，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
十一、透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)病人時(shí)，必須及時(shí)向院感科匯報(bào)，并及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)，暫停收、出病人，積極查找感染源，采取相應(yīng)的隔離措施。
十二、廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾按我院醫(yī)療垃圾處理規(guī)定處理。
2透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度
一、透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/ml；
二、透析用水每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過(guò)2eu/ml；
三、透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的.位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過(guò)200cfu /ml；
四、透析液每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過(guò)2eu/ml；
五、透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定一次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。
3醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度
一、各臨床科室必須對(duì)住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測(cè)，以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點(diǎn)，為我院醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷，及時(shí)進(jìn)行病原微生物檢測(cè)，并且保證感染病例病原微生物檢測(cè)率≥50%。
三、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱，并且認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”和“醫(yī)院感染個(gè)案調(diào)查表”。
四、醫(yī)院感染管理科于每月20日后到各臨床科室收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。
五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
六、對(duì)疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報(bào)告科主任，會(huì)同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進(jìn)一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
七、小組討論尚不能認(rèn)定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由委員會(huì)研究、分析，最后認(rèn)定或否定。
八、臨床醫(yī)生必須按照要求，認(rèn)真填寫“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”和“醫(yī)院感染個(gè)案調(diào)查表”、“醫(yī)院感染個(gè)案登記表”。 “醫(yī)院感染個(gè)案登記表”作為病歷的組成部分，列病歷最后一頁(yè)。
九、填表質(zhì)量作為甲級(jí)病例評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容之一，納入醫(yī)院病案質(zhì)量管理和醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容，實(shí)施目標(biāo)考核。
十、醫(yī)院感染管理科必須每月及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、上報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室，每季度寫出分析報(bào)告，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，提出預(yù)防措施。監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善歸檔保存。
4醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理制度
一、臨床科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染患者進(jìn)行積極救治，減少病死率。
二、如果同一病區(qū)一周內(nèi)出現(xiàn)3例及3例以上同種類型醫(yī)院感染暴發(fā)，或由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡，或由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果，立即電話報(bào)告院感科，并及時(shí)填寫醫(yī)院感染登記表，送至院感科；必要時(shí)協(xié)助專職部門進(jìn)行調(diào)查分析。
三、臨床科室按要求對(duì)疑似或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查。
四、根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果，在院感科的指導(dǎo)下，臨床科室針對(duì)可能的感染來(lái)源、傳播途徑、易感人群實(shí)行有效的消毒隔離措施。
五、督促管理本科室人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及必要的額外防護(hù)。
六、檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)特殊的、多重耐藥的病原體應(yīng)及時(shí)向院感科報(bào)告。
七、在發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，檢驗(yàn)科承擔(dān)相關(guān)病原學(xué)的檢測(cè)工作，并保存菌種以備進(jìn)一步檢測(cè)分析；對(duì)特殊的菌毒種要及時(shí)送疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)。
八、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院細(xì)菌培養(yǎng)送檢標(biāo)本留取工作。
九、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
�。ㄒ唬�5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；
�。ǘ�3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
�。ㄒ唬�10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；
�。ǘ┌l(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；
�。ㄈ┛赡茉斐芍卮蠊灿绊懟蛘邍�(yán)重后果的醫(yī)院感染。
十一、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。
十二、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。
血液管理制度11
附屬醫(yī)院血液凈化區(qū)管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行員工守則及內(nèi)一科的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、凡進(jìn)入透析室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、穿專用鞋。
3、進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)保持安靜,室內(nèi)定期進(jìn)行消毒、做空氣培養(yǎng)并記錄。
4、室內(nèi)各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規(guī)定的位置上,嚴(yán)格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對(duì)制度,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào),并記錄破損、維修、遺失情況。
5、愛(ài)護(hù)公物,室內(nèi)器械、物品均有專人負(fù)責(zé),不得擅自外借挪用,如有特殊情況及時(shí)請(qǐng)示。
6、增收節(jié)支是每個(gè)員工的責(zé)任,注意節(jié)約水、電氣,為了更好的'提高經(jīng)濟(jì)效益,力求以最小的投入獲得最大的效益。
7、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作,注意防火,防盜,防破壞,防事故。隨時(shí)注意消除隱患。
8、嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,在涉外活動(dòng)中要做到內(nèi)外有別。
9、禁止吸煙和隨地吐痰。
血液管理制度12
1.所有在本透析中心接受血液透析治療的患者均應(yīng)建立血液透析病歷
2.根據(jù)病人病情不同，血液透析病歷分為臨時(shí)透析病歷和長(zhǎng)期透析病歷，其各自病歷要求如下：
1、臨時(shí)透析病歷：要求包括中心靜脈置管知情同意書、血液透析知情同意書（已歸入住院病歷者除外）及血液透析治療記錄單
2、長(zhǎng)期透析病歷：要求包括中心靜脈置管知情同意書（必要時(shí)）、血液透析知情同意書、病歷首次病程日志、醫(yī)囑單、血液透析治療記錄單、所有化驗(yàn)檢查及其它輔助檢查報(bào)告單及血液透析月小結(jié)
3.對(duì)于所有住院及急診留觀的透析患者，在每次血液透析結(jié)束后，應(yīng)由透析中心的醫(yī)生將患者的透析情況以透析記錄單的形式記錄于各自病歷中
4.所有首次于本透析中心接受血液透析患者和/或其家屬均應(yīng)簽署血液透析知情同意書及中心靜脈置管知情同意書（必要時(shí)）
5.對(duì)所有在本透析中心接受長(zhǎng)期血液透析治療的患者，均應(yīng)詳細(xì)采集相關(guān)病史，包括導(dǎo)致腎衰竭的原發(fā)病因、既往病史、用藥史、藥敏史、首次查體結(jié)果及相關(guān)輔助檢查結(jié)果，以及醫(yī)療付費(fèi)方式等，并記錄到首次病程記錄中
6.所有首次于本透析中心接受血液透析患者均應(yīng)提供近期乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病相關(guān)病毒學(xué)檢查結(jié)果，如近期未行上述檢查者，應(yīng)在血液透析開始前抽取血樣做以上相關(guān)檢查，并將結(jié)果歸入透析病歷中。對(duì)乙肝和丙肝患者的排班表、病歷及相關(guān)文件等作明確標(biāo)識(shí)。
7.對(duì)所有在本透析中心接受長(zhǎng)期血液透析治療的患者，應(yīng)用醫(yī)囑單詳細(xì)記錄患者的用藥情況，根據(jù)病情變化調(diào)整藥物的.使用，并如實(shí)記錄在醫(yī)囑單上
8.所有在本透析中心接受長(zhǎng)期血液透析治療的患者，在我院所做所有化驗(yàn)結(jié)果及其他輔助檢查結(jié)果應(yīng)完整保存于血液透析病歷中，并標(biāo)注檢查時(shí)間及檢查項(xiàng)目
9.血液透析中心的醫(yī)生每月應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查結(jié)果，對(duì)所有在本透析中心接受長(zhǎng)期血液透析治療患者的透析質(zhì)量做出月小結(jié)。月小結(jié)內(nèi)容應(yīng)包括：患者透析充分性評(píng)估、透析方案的修改建議、并發(fā)癥的防止建議及相應(yīng)的飲食生活指導(dǎo)
10.透析記錄單需要記錄內(nèi)容包括：
1、 患者姓名、性別、年齡、病例號(hào)、床號(hào)及病人來(lái)源
2、 透析日期、時(shí)間，透析次數(shù)
3、 應(yīng)用的透析機(jī)及透析器的型號(hào)
4、 透析方式（血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、血液灌流等）及透析通路
5、 抗凝方式
6、 干體重、透前及透后體重，設(shè)定脫水量及實(shí)際脫水量
7、 透析液流量或血液濾過(guò)置換液量；透析液或置換液中鉀離子、鈣離子及碳酸氫鹽的濃度
8、 透析中血流量、靜脈壓、動(dòng)脈壓、跨膜壓及單位時(shí)間超濾量監(jiān)測(cè)結(jié)果
9、 透析中其它特殊治療及處理：應(yīng)用可調(diào)鈉、可調(diào)超濾、在線尿素監(jiān)測(cè)、血容量監(jiān)測(cè)、再循環(huán)測(cè)定、內(nèi)瘺血流量測(cè)定等，緊急通路溶栓，吸氧、換藥等操作，所有透析過(guò)程中及透后即可給予的藥物治療
10、監(jiān)測(cè)并記錄患者在透析過(guò)程中血壓、心率情況，對(duì)于透析過(guò)程中患者出現(xiàn)的各種癥狀給予相應(yīng)的描述，并記錄處理措施及其結(jié)果
11、由護(hù)士記錄透析過(guò)程中透析通路的相關(guān)情況
所有透析患者的病歷資料均由透析中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一保管，所有透析病歷資料概不外借。任何人不得將患者透析病歷帶離透析中心。如需了解患者相關(guān)透析情況，有透析中心醫(yī)生出具相關(guān)內(nèi)容的病歷摘要。在患者由于各種原因退出透析后，將其全部病歷資料整理后統(tǒng)一收存保管，資料保存3年。
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