馬斯洛基本需要層次論與手術室護理培訓心得體會

　　當我們經(jīng)過反思，對生活有了新的看法時，應該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣我們就可以提高對思維的訓練。但是心得體會有什么要求呢？下面是小編為大家收集的馬斯洛基本需要層次論與手術室護理培訓心得體會，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　馬斯洛的基本需要層次論是護理學的重要理論基礎之一，按層次分為生理需要，安全的需要，愛與歸屬的需要，尊重的需要，自我實現(xiàn)的需要，手術室護理作為護理學的一個專科分支，其實踐的內容自然也離不開該理論的范疇。

　　從淵源上講，基本需要論發(fā)源于心理學，研究的領域是全人類心理活動的一般現(xiàn)象，護理工作歷經(jīng)了數(shù)百年的發(fā)展，雖然近幾十年來提出了要面向社區(qū)和健康保健，但是從護理人員的從業(yè)范圍以及護理所面向的人群來看，護士群體從事活動的主要地點還是醫(yī)院，面向的人群還是生理有不正常變化的患者，而身體上的不適必然引起心理的變化，如我們經(jīng)常看到的有些患者不配合醫(yī)生護士治療，有些患者特別是老年人要么大喊大鬧，要么表現(xiàn)的異常恐懼，好多護士經(jīng)�？鄲赖谋硎荆瑹o法和患者同頻，再縮小范圍到手術室，門診的病人還好，有些病情較輕完全可以通過藥物控制，還有一些并未完全確診，只是偶發(fā)的現(xiàn)象，可一旦需要選擇手術治療，那就意味著患者不得不通過破壞人體本來結構達到康復的目的，這個時候和患者溝通時，結合馬斯洛理論，就會覺得，我們好像無法在臨床實踐中按照層次安排護理內容，繼而達到使患者滿意的目的。

　　那么，這是為什么呢？下面我們從護理學的四個基本概念，人，環(huán)境，護理，健康來逐個進行分析。

　　首先，我們面對的研究范圍變了。

　　前面我們發(fā)現(xiàn)馬斯洛理論面對的是全部人類的心理活動，而患者作為有一定生理缺陷的群體，其本身的心理活動發(fā)生了很大變化。舉個例子，前幾天有位患者到門診檢查，醫(yī)生通過診斷發(fā)現(xiàn)該患者是腱鞘囊腫，為患者開具了以下選擇，吃止痛藥，物理治療和手術治療，并切實的分析了利弊，然而患者說自己胃不好，不能吃藥；物理治療時間太長堅持不下去；手術治療擔心疼痛，這讓醫(yī)生自己都陷入矛盾，于是乎問患者：你來醫(yī)院做什么？患者答：我就是想看看自己得了什么病。通過這個例子，我們看到這位患者并不把生理需要當成他的第一需要，而把安全和自我實現(xiàn)放在了前面，這也正說明了患者心理需要層次的變化和特殊性。

　　其次，患者面對的環(huán)境變了。

　　同樣的，馬斯洛理論研究的是全部環(huán)境下人的一般特點，而患者來到醫(yī)院，來到手術室在與家屬隔離開后，面對一群陌生的人，面對陌生的環(huán)境，心里很難不發(fā)生變化。例如有些剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術室外大哭，當護士問她，你是害怕，還是緊張，或者是擔心手術，他往往會回答：我家人不能進去嗎？而二次手術的病人往往沒有這么多問題，因為他們基本了解了手術室工作的流程，包括輸液，麻醉，手術，出手術室，對于手術時間和風險有自己的判斷，這也就是說，一個人無論是否身心有疾患，到一個陌生環(huán)境都會有不適感，而醫(yī)院環(huán)境由于其特殊性又大大放大了此效應。

　　再次，患者自護模式被擾亂

　　馬斯洛理論研究的是正常行為形態(tài)和異常行為形態(tài)下，人具有的共同特質和心理變化，而患者只屬于其中的被打斷正常生活節(jié)奏的群體，每個人不見得生活都有計劃性，但是有些患者，例如農民在住院時會反復叮囑家屬家里的豬要喂好，什么時候該澆水，什么時候收糧食，按正常情況下，這些社會責任應該是他自己承擔的，但是由于疾病打亂了這些過程，所以他只能依賴別人加以實施，這種節(jié)奏被打亂的現(xiàn)象，我們在學習患者角色模式的時候也學過，有病人角色行為沖突、病人角色行為的強化、病人角色行為的消退、病人角色行為缺如、病人角色的行為異常，這些都是因為常規(guī)活動被打斷帶來的一些變化。

　　最后，患者對健康的認知變了。

　　馬斯洛原理并未考慮人對于健康的認知程度也會影響生理變化。

　　健康意味著什么？要生理、心理、社會都保持完整才叫健康，有些患者雖然罹患腫瘤，但是在家人未告知其真實病情之前，往往還能保持一段正常的生活，可是一旦告知其真相，癥狀就會大大加重，因為從患者角度講，大多數(shù)還是認為身體健康就是真的健康，殊不知對健康的錯誤認知，影響了其心理的完整性和社會關系，繼而反作用于生理，導致身體過度抵抗，加快了病程。

　　那么，這些是否就意味著馬斯洛理論不符合臨床實踐呢，所有事物都有兩面性，馬斯洛理論具有實踐的一般性，是大樣本大數(shù)據(jù)所得出的結論，作為護理理論基礎相當必要，但是我們需要注意的是如何給予病人更加特殊化的個性化的護理，針對每個病人提供不同的方案，這才是我們推行優(yōu)質護理的意義所在。

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