醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告
在現(xiàn)實(shí)生活中，報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。一聽到寫報(bào)告馬上頭昏腦漲？以下是小編為大家整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告 篇1
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，縣衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科1月11日對我院進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量檢查;我院根據(jù)檢查、反饋情況，立即組織醫(yī)務(wù)人員再次對照反饋情況進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視 認(rèn)真組織安排
根據(jù)檢查組反饋情況，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院班子會議及全院職工會議，對檢查組反饋情況安排制定了自查梳理步驟，院長要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實(shí)、嚴(yán)格自查、積極整改。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。會議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的'基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
我院自1月12日起利用一周時間對各科室門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實(shí)醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對查出問題的整改意見。 對存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，熟記各項(xiàng)規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實(shí)崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。
三、整改措施
1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識。
2、完善質(zhì)量管理體系，成立以院長任主任的三級醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會，實(shí)行科室負(fù)責(zé)人周查、分管院長月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場查和事后查、定時查和隨時抽查、獎與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實(shí)，建立健全各項(xiàng)登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書”，院科兩級簽訂，并檢查落實(shí)。
4、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無證執(zhí)業(yè)人員的管理。
6、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。
四、今后工作方向
我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，審查嚴(yán)格。我們一定以此次督查和自查整改為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來，作為一項(xiàng)長期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為當(dāng)?shù)鼐用裉峁﹥?yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好當(dāng)?shù)鼐用竦慕】凳刈o(hù)神。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告 篇2
近年來，由于醫(yī)療健康行業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，越來越多的診所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛涌現(xiàn)，為人們的健康保駕護(hù)航。然而，診所自查自糾報(bào)告成為必要的環(huán)節(jié)，也不斷受到診所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。
一、自查自糾情況
我診所最近進(jìn)行了一次自查自糾，發(fā)現(xiàn)了以下幾個問題：
1、醫(yī)療設(shè)備不合規(guī)：發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療設(shè)備的國家標(biāo)準(zhǔn)與本地標(biāo)準(zhǔn)不符合，還有一些設(shè)備已經(jīng)過期使用。
2、醫(yī)院衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)：檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的衛(wèi)生情況比較差，有些重要區(qū)域塵埃積累嚴(yán)重。同時發(fā)現(xiàn)有些護(hù)士和醫(yī)生沒有注意到紅色污漬和感染的傳播問題。
3、患者數(shù)據(jù)安全性問題：發(fā)現(xiàn)相當(dāng)多的病歷并未妥善保管，不同部門間對患者數(shù)據(jù)共享實(shí)行管理不嚴(yán)格的情況。
二、整改措施
針對以上發(fā)現(xiàn)的問題，我們已經(jīng)制定了一些整改措施：
1、醫(yī)療設(shè)備方面：我們將對設(shè)備進(jìn)行一次全面的.檢查，把不符合標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備及時更換，并對過期設(shè)備進(jìn)行淘汰處理。
2、醫(yī)院衛(wèi)生方面：我們會更加注重醫(yī)院的衛(wèi)生情況，設(shè)立清潔工作的主管，定期檢查各個區(qū)域的衛(wèi)生狀況，比如定期排查醫(yī)院周邊環(huán)境中的垃圾，消滅害蟲和鼠類，深度清潔醫(yī)療區(qū)域。
3、患者數(shù)據(jù)方面：我們將實(shí)行全面的患者數(shù)據(jù)管理和安全防護(hù)措施，每個部門對于患者數(shù)據(jù)共享的權(quán)限需要規(guī)定，且需由專人授權(quán)申請和審批。妥善保護(hù)患者數(shù)據(jù)隱私，并署名聲明，嚴(yán)禁泄露患者個人隱私，防止信息被非法獲取和利用。
三、結(jié)尾
在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境下，無論是醫(yī)務(wù)人員還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都需要時刻關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量與安全問題。一次嚴(yán)格的診所自查自糾報(bào)告，是檢測診所管理是否健康，是否達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的絕佳途徑。加強(qiáng)自查自糾，開展全面的整改行動，是保證診所健康管理和服務(wù)提高的基本手段。我們一定會將自查自糾的實(shí)踐貫穿在日常工作中，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，助力建設(shè)更為健康的社會。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告 篇3
為進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為，積極貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物監(jiān)管，切實(shí)保障人民群眾的健康權(quán)益和就醫(yī)安全，在20xx年我縣以著力長效監(jiān)管機(jī)制建設(shè)為工作目的，通過開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“依法執(zhí)業(yè)報(bào)健康”行動、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)監(jiān)督檢查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等有效措施，進(jìn)一步提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)水平，并取得了一定的成效�，F(xiàn)將我縣工作開展情況匯報(bào)如下：
一、我縣現(xiàn)狀
我縣目前共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)34家，其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家（包括3家縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2家公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家，村衛(wèi)生室17家，個體診所1家，學(xué)校、企業(yè)醫(yī)務(wù)室5家。從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的衛(wèi)技人員共448名，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師132名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師33名，鄉(xiāng)村醫(yī)生21名，執(zhí)業(yè)護(hù)士139名，藥劑人員39名，醫(yī)技檢驗(yàn)人員29名，其他衛(wèi)技人員55人。轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)療廢物集中處xx單位1家，主要負(fù)責(zé)本島內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的集中處xx，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物自行焚燒處xx。7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)療廢物管理達(dá)到規(guī)范級指標(biāo)的共6家，規(guī)范率為85.71%。
二、主要工作開展情況
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，落實(shí)監(jiān)管職責(zé)
我縣歷來重視對醫(yī)療市場秩序的維護(hù)和監(jiān)管，縣政府、衛(wèi)生局兩級領(lǐng)導(dǎo)緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要點(diǎn)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)作為規(guī)范醫(yī)療市場秩序，保障醫(yī)療安全，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，促進(jìn)我縣社會經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展的高度來認(rèn)識，根據(jù)省、市下達(dá)的工作要求，由局醫(yī)政科、疾控監(jiān)督科和衛(wèi)生監(jiān)督所緊密合作，齊抓共管，切實(shí)落實(shí)監(jiān)管職責(zé)。
�。ǘ⿵�(qiáng)化監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
在日常監(jiān)管中，我縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）、個體診所、村衛(wèi)生室作為監(jiān)管重點(diǎn)對象，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證管理、人員依法執(zhí)業(yè)情況、醫(yī)療廣告發(fā)布情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，通過嚴(yán)把許可校驗(yàn)、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制意識等方式方法，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。一是嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可校驗(yàn)關(guān)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可年審校驗(yàn)時，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)診療科目是否與核準(zhǔn)科目相符，名稱與核準(zhǔn)名稱是否一致，醫(yī)護(hù)人員是否持證執(zhí)業(yè)等作為審核關(guān)鍵要素，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違法現(xiàn)象的`一律不予校驗(yàn)。二是加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員法律法規(guī)知識培訓(xùn)，提高依法執(zhí)業(yè)意識。一方面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識，另一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體法制意識。三是加大日常監(jiān)管力度，對非法、違法行醫(yī)行為進(jìn)行及時查處。特別是對聘用非衛(wèi)技人員、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)、開設(shè)未核準(zhǔn)診療科目等情況進(jìn)行嚴(yán)肅處理。四是進(jìn)一步鞏固和提高我縣中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管工作，建立長效管理機(jī)制。目前除縣屬4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，應(yīng)開展依法執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管的中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)共31家。已開展31家，量化分級實(shí)施率100%，其中2家為規(guī)范級，29家為合格級。
�。ㄈ┳⒅貙�(shí)效，推進(jìn)醫(yī)廢處xx規(guī)范化建設(shè)
我局積極從我縣實(shí)際出發(fā)，注重實(shí)效，采取監(jiān)督執(zhí)法與加強(qiáng)整改相結(jié)合的原則，逐步規(guī)范我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的處xx行為。一是重點(diǎn)加強(qiáng)了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處xx的規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實(shí)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)，規(guī)范分類收集和運(yùn)送程序，規(guī)范建設(shè)醫(yī)療廢物的暫時儲存設(shè)施、設(shè)備。杜絕醫(yī)療廢物的隨意流失、泄露和擴(kuò)散現(xiàn)象。二是對縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處xx等重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展監(jiān)督檢查。三是對醫(yī)療廢物集中處xx單位加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)管。對醫(yī)療廢物集中處xx單位的處xx能力進(jìn)行評估，全面掌握處xx設(shè)施建立和運(yùn)行情況。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)自查自改，落實(shí)整改要求
我局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)規(guī)范情況，在市衛(wèi)生局上半年督查后，及時召集衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人，根據(jù)督查發(fā)現(xiàn)的問題，共同商討整改方案，落實(shí)各項(xiàng)整改責(zé)任，明確了以衛(wèi)生局督查整改、衛(wèi)生監(jiān)督所指導(dǎo)整改、醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)整改的任務(wù)要求。一是嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、流程，完善臺賬資料。進(jìn)一步建立健全了相關(guān)工作制度、流程及規(guī)章制度，且制度、流程在相應(yīng)的診室上墻明示，使醫(yī)務(wù)人員工作有章可循，操作有據(jù)可依，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心和衛(wèi)生安全意識，切實(shí)落實(shí)“定人、定崗、定職責(zé)”的三定原則。完善醫(yī)療廢物交接登記、院感防控監(jiān)測登記、醫(yī)療器械消毒登記、醫(yī)務(wù)人員院感防控知識培訓(xùn)記錄等臺帳資料，對格式不正確、登記不詳細(xì)的登記表格進(jìn)行修改，做到每項(xiàng)工作均有記錄。二是現(xiàn)場指導(dǎo)整改，及時跟蹤整改進(jìn)程。
根據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)督查情況的通報(bào)以及督查組現(xiàn)場檢查整改意見，我局及時對存在問題進(jìn)行逐項(xiàng)督促整改�？h衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)指導(dǎo)整改職責(zé)，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處xx規(guī)范》、《發(fā)熱門診設(shè)xx規(guī)范》等法律法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有條件下，充分利用可利用的人力、物力資源，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)解決存在的問題。同時加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'監(jiān)管力度，跟蹤整改進(jìn)程。至目前，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完善了部分設(shè)施設(shè)備，如縣中醫(yī)院已將注冊地址與執(zhí)業(yè)地址不符的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行重新注冊，對醫(yī)療廢物處xx加強(qiáng)管理，規(guī)范院內(nèi)醫(yī)療廢物運(yùn)轉(zhuǎn)流程，暫存處警示標(biāo)示進(jìn)行改正，增設(shè)暫存處防蠅設(shè)施，建立醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案;縣人民醫(yī)院加強(qiáng)了對內(nèi)鏡室、口腔科的消毒管理，制定相關(guān)工作制度和工作流程，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員院感防控知識培訓(xùn)，對消毒供應(yīng)室進(jìn)行整改，設(shè)xx污染區(qū)與清潔區(qū)之間的緩沖區(qū)，安裝防塵防蠅設(shè)施。
�。ㄎ澹┺D(zhuǎn)變監(jiān)管模式，落實(shí)不良行為記分管理
根據(jù)省、市文件要求，我縣充分領(lǐng)會上級文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，積極開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件，領(lǐng)會精神實(shí)質(zhì)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，制定我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作實(shí)施方案和內(nèi)容。二是落實(shí)職責(zé)，明確分工�？h衛(wèi)生局確定縣衛(wèi)生監(jiān)督所作為縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的記分管理具體部門，及時將醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和記分情況上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政科，由縣衛(wèi)生局定期向社會公布。做好信息的上下溝通、收集、報(bào)告等工作。縣衛(wèi)生局相關(guān)科室、縣衛(wèi)生監(jiān)督所按照責(zé)任分工實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理、監(jiān)督執(zhí)法。三是加強(qiáng)監(jiān)管，促進(jìn)提高�？h衛(wèi)生局相關(guān)科室、衛(wèi)生監(jiān)督所將采取日常監(jiān)管、專項(xiàng)督查、暗訪、定期與不定期抽查相結(jié)合等多種形式，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨機(jī)監(jiān)督檢查，并將記分管理將作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行校驗(yàn)的重要依據(jù)，不良執(zhí)業(yè)行為記分情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)必須提交的材料之一。通過監(jiān)管，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量水平、管理水平、服務(wù)水平，提高群眾滿意度。
三、存在問題和困難
經(jīng)過開展系列整治和有效監(jiān)管，使我縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療廢物規(guī)范處xx情況得到進(jìn)一步規(guī)范。但是因?yàn)槿藛T編制、工作經(jīng)費(fèi)、交通等原因，還是存在以下幾點(diǎn)問題：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士人數(shù)不足，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是存在“一人多用”跨專業(yè)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)護(hù)人員法律法規(guī)知識培訓(xùn)力度和次數(shù)不夠，醫(yī)護(hù)人員法制意識需要提高。三是縣內(nèi)醫(yī)療廢物集中處xx單位雖然持有經(jīng)營許可證，但許可項(xiàng)目中不包括醫(yī)療廢物處xx。集中處xx單位焚燒爐趨于老化，對處xx能力帶來一定影響。四是本島以外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于交通不方便，醫(yī)療廢物不能集中處xx，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行焚燒銷毀處xx不規(guī)范，如醫(yī)療廢物產(chǎn)生量少，存在暫存日期超過兩天的現(xiàn)象。
四、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)自覺性，落實(shí)院感防控和傳染病防治相應(yīng)措施。
�。ǘ┻M(jìn)一步貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
�。ㄈ﹫�(jiān)持標(biāo)本兼治，著力長效監(jiān)管機(jī)制建設(shè)。結(jié)合《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》，探索對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長效監(jiān)管模式。
�。ㄋ模┚S護(hù)醫(yī)療市場秩序，加大對有證醫(yī)療單位的監(jiān)管力度，對中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)已評定的量化分級等級，實(shí)行分類監(jiān)管。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識宣傳，提高群眾自我保護(hù)意識，通過各種形式擴(kuò)大投訴舉報(bào)電話知曉率，形成全社會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管氛圍。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告 篇4
為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和項(xiàng)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動的通知》(國衛(wèi)對務(wù)函20xx)262號)要求，我中心開展全面開展“三規(guī)范、三落實(shí)、三推進(jìn)”行動，通過自查、整改、督導(dǎo)等形式，形成“制度完善、管理規(guī)范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟(jì)管理的新格局。
(一)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、價(jià)格、診疔“三規(guī)范”行動
1.建章立制，規(guī)范完善財(cái)經(jīng)規(guī)章制度。以問題為導(dǎo)向，對本單位經(jīng)濟(jì)管理方面現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理，對照最新制度要求，對不符合實(shí)際的及時廢止，需要修訂的盡快修訂完善，需要新建的'抓緊制定新的規(guī)章制度，重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，健全全成本核算體系、運(yùn)營管理制度指施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，建立起一整套符合實(shí)際、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實(shí)管用的財(cái)經(jīng)規(guī)章制度體系，從制度層面促進(jìn)依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
2.及時透明，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策變動，及時調(diào)整醫(yī)院價(jià)格管理系統(tǒng)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，在顯著位置對藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息進(jìn)行公示，切實(shí)提高價(jià)格透明度，規(guī)范醫(yī)院價(jià)格行為。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、價(jià)格行為管理等規(guī)章制度，規(guī)范收費(fèi)管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問題，積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，積極推行電子票據(jù)管理改革工作，減少患者排隊(duì)次數(shù)和等待時間，做到“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”，真正讓群眾感受到服務(wù)水平的提升，享受“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”帶來的便利
3.嚴(yán)格管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。加強(qiáng)藥楲管理，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范，嚴(yán)禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)等問題。
(二)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度執(zhí)行、預(yù)算管理、問題整改“三落實(shí)”行動
1.嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，落實(shí)財(cái)經(jīng)管理制度要求。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)規(guī)章制度，依法依規(guī)開展經(jīng)濟(jì)管理活動。有針對性地加強(qiáng)財(cái)經(jīng)制度宣傳、培訓(xùn)和指導(dǎo)，對經(jīng)濟(jì)活動中容易出現(xiàn)問題的采購管理、捐贈管理、資產(chǎn)管理等方面，要著力加強(qiáng)眼蹤評價(jià)，重點(diǎn)督導(dǎo)，同時，牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實(shí)、同監(jiān)管、同評價(jià)，確保全員參與、全流程管控。
2.認(rèn)真自査，落實(shí)問題整改要求。細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價(jià)格財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)行為。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用，健全長效監(jiān)管機(jī)制，對前期審計(jì)、督查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行匯總分析，認(rèn)真整改堵塞漏洞，梳理近三年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問題以及短板弱項(xiàng)，進(jìn)行分類匯總，形成臺賬，對照內(nèi)容，及時整改，逐一銷號，客觀綜合分析問題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。
(三)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、組織建設(shè)、業(yè)財(cái)融合工作“三推進(jìn)”行動
1.互聯(lián)互通，積極推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部運(yùn)營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議，同時積極運(yùn)用信息化技術(shù)，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費(fèi)等行為，保障單位經(jīng)濟(jì)安全。
2.優(yōu)化設(shè)置，大力推進(jìn)組織建設(shè)管理。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理一體化建設(shè)，完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職能，形成經(jīng)濟(jì)管理工作合力；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)，注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復(fù)合型管理人才，充分發(fā)揮人才作用，提升我醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平
3.齊抓共管，不斷推進(jìn)業(yè)財(cái)融合。強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，把經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)教研防等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，以提升質(zhì)量、提高效益為主線，轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀，提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識，促進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深度融合
醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告 篇5
根據(jù)市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項(xiàng)整治的通知》市效能組發(fā)〔20xx〕2號，我局根據(jù)自身工作實(shí)際，結(jié)合當(dāng)前正在深入開展的黨的群眾路線教育實(shí)踐活動，對照要求開展專項(xiàng)整治工作，認(rèn)真查擺自身問題，現(xiàn)將自查工作開展情況匯報(bào)如下：
一、提高思想認(rèn)識，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
我局組織全體人員，召開專題會議，傳達(dá)文件精神，統(tǒng)一思想認(rèn)識，局黨組制定了具體實(shí)施方案，把“貫徹不到位、行政不作為、行政慢作為”作為治理重點(diǎn)，突出解決辦事效率低下問題，推進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變，行政效能明顯提升，作為當(dāng)前一項(xiàng)重要工作來抓。成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，具體承擔(dān)專項(xiàng)治理日常工作。黨支部、各科室原原本本學(xué)習(xí)“八項(xiàng)規(guī)定”、省委“雙十條”、市委“八項(xiàng)要求”，市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項(xiàng)整治的通知》文件精神,深刻領(lǐng)會八項(xiàng)規(guī)定的內(nèi)涵和改進(jìn)作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的重要意義，從小處著手，從小事做起，從現(xiàn)在做起，從身邊事做起，推動“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動向深入開展。
二、工作措施有力，自查整改到位。
堅(jiān)持把思想教育、檢查整改、責(zé)任追究、完善機(jī)制貫穿始終，分動員部署、自查自糾、集中整治三個步驟進(jìn)行。堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓、具體負(fù)責(zé)，層層抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)同志帶頭自我查擺，以科室為單位集體討論，結(jié)合各自職責(zé)，采取自查和互查相結(jié)合的方式查擺問題，形成全局上下推進(jìn)整治工作的強(qiáng)大合力，并針對查擺結(jié)果研究制定相應(yīng)整改措施，堅(jiān)持邊查邊改，強(qiáng)化整改措施和整改效果，確保整改到位。
三、加強(qiáng)監(jiān)督力度，形成長效機(jī)制。
領(lǐng)導(dǎo)小組督促全體人員按照要求、緊緊圍繞市委市政府中心工作和招商引資工作重點(diǎn)，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，嚴(yán)肅紀(jì)律，設(shè)立監(jiān)督箱、公開監(jiān)督電話，形成了與社會監(jiān)督、群眾監(jiān)督互動的工作機(jī)制，加大督查督辦力度，嚴(yán)肅查處不作為、慢作為行為，確保專項(xiàng)整治活動順利進(jìn)行，取得明顯效果。對新、續(xù)建項(xiàng)目實(shí)行“一一二三”動態(tài)跟蹤服務(wù)管理制度，即：每月一統(tǒng)計(jì)、一分析;根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展要素每兩個月赴縣區(qū)和項(xiàng)目實(shí)施地進(jìn)行一次實(shí)地調(diào)研，并查閱相關(guān)資料，了解情況;每季度組織專門力量對招商引資工作情況和重大招商項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)督察，深入企業(yè)進(jìn)行實(shí)地走訪、座談交流，認(rèn)真聽取企業(yè)在投資建設(shè)過程中遇到的困難、存在的問題和對招商引資、營造環(huán)境方面的意見及建議，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決，并形成高質(zhì)量的書面分析報(bào)告，及時向市委、市政府提出意見和建議，不斷創(chuàng)新招商引資工作機(jī)制,提高招商引資工作成效。
四、狠抓制度建設(shè)，增強(qiáng)責(zé)任意識。
按照市紀(jì)委監(jiān)察局黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室、市效能辦的要求，我局嚴(yán)格實(shí)行干部請銷假制度、上下班簽到、中途查崗制度，堅(jiān)持經(jīng)常性地進(jìn)行作風(fēng)紀(jì)律教育，積極開展批評與自我批評，杜絕部分黨員、干部紀(jì)律松懈現(xiàn)象。堅(jiān)決克服形式主義、官僚主義，帶頭踐行“以人為本、執(zhí)政為民”和科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立大局意識、公仆意識、責(zé)任意識、發(fā)展意識和服務(wù)意識，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持以人為本執(zhí)政為民、密切聯(lián)系群眾，內(nèi)強(qiáng)能力素質(zhì)、外樹良好形象、爭創(chuàng)一流業(yè)績，建設(shè)政治堅(jiān)定、求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新、勤政廉政、富有活力、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良的領(lǐng)導(dǎo)班子和遵紀(jì)守法、紀(jì)律嚴(yán)明、務(wù)實(shí)高效的招商隊(duì)伍。
五、改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識。
以“治庸提能力、治懶增效率、治散聚合力”為工作目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)，強(qiáng)化黨員干部能力意識、危機(jī)意識、責(zé)任意識和服務(wù)意識，形成勇于擔(dān)當(dāng)、敢抓敢管、真抓真管的良好氛圍。強(qiáng)化服務(wù)意識，助力招商引資企業(yè)發(fā)展，堅(jiān)決杜絕慢作為、不作為問題的發(fā)生。切實(shí)做到為企業(yè)服務(wù)，把企業(yè)的事當(dāng)成自家的事來辦，充分發(fā)揮部門職能，幫助企業(yè)出主意、想辦法，為企業(yè)辦實(shí)事、辦好事，辦成事，努力為企業(yè)和服務(wù)對象提供快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。切實(shí)做好對日常來訪投資商的接待服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)首問責(zé)任制、限時承諾服務(wù)制，從政策咨詢、證照辦理、土地使用等方面作了大量工作，減少了辦事環(huán)節(jié)，給每一位投資商一個滿意的答復(fù)。同時對外來投資企業(yè)建檔管理，規(guī)范完善外來投資企業(yè)檔案400多戶，納入經(jīng)�；⻊�(wù)，隨時深入到企業(yè)了解運(yùn)營中存在的'困難和問題，為企業(yè)提供人才、技術(shù)、信息服務(wù)。
六、存在的問題和下一步打算
我局通過認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市委各項(xiàng)規(guī)定、要求，深入開展“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動，進(jìn)一步樹立了全局干部勤政意識、服務(wù)意識，自覺遵守“政治堅(jiān)定，忠于國家、勤政為民，依法行政，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，清正廉潔，團(tuán)結(jié)協(xié)作，品行端正”的行為規(guī)范，改進(jìn)了工作作風(fēng)、密切了群眾聯(lián)系，也有力推動了招商引資工作的協(xié)調(diào)發(fā)展，取得了一定的成效，但與上級要求，仍存在一些問題和不足：一是干部職工隊(duì)伍思想作風(fēng)教育需加強(qiáng);二是服務(wù)全市經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會發(fā)展能力建設(shè)需強(qiáng)化;三是監(jiān)督檢查工作仍需加強(qiáng)。下一步我們將進(jìn)一步加強(qiáng)以下幾個方面的工作：
一是進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項(xiàng)整治的通知》市效能組發(fā)〔20xx〕2號文件精神，深入開展“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動規(guī)定，在思想和行動上與黨中央保持高度一致。各黨支部、科室原原本本學(xué)習(xí)中央、省、市委一系列文件，深刻領(lǐng)會八項(xiàng)規(guī)定的內(nèi)涵和改進(jìn)作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的重要意義，從小處著手，從小事做起，從現(xiàn)在做起，從身邊事做起，推動“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動向縱深發(fā)展。
二是進(jìn)一步強(qiáng)化管理。嚴(yán)格貫徹八項(xiàng)規(guī)定，領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭嚴(yán)格執(zhí)行。要堅(jiān)持以人為本，帶頭改進(jìn)工作作風(fēng)，帶頭執(zhí)行單位考勤制度，帶頭深入群眾調(diào)查研究，帶頭密切聯(lián)系群眾，帶頭解決群眾實(shí)際問題。嚴(yán)格工作紀(jì)律，嚴(yán)格考勤制度，對違反規(guī)定的進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)廉政建設(shè)。健全完善防范措施，修訂完善制度，加大監(jiān)督力度，形成長效機(jī)制。通過認(rèn)真深入開展“不作為、慢作為”問題專項(xiàng)整治活動，結(jié)合工作實(shí)際逐步建立一套廉政、高效、科學(xué)的管理體系，形成一整套的長效管理制度和機(jī)制，有效地促進(jìn)各項(xiàng)工作的制度化、規(guī)范化、程序化，確保各項(xiàng)工作取得新成效。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告 篇6
照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動評價(jià)方案的通知》(國衛(wèi)辦財(cái)務(wù)函〔2020〕1004號）、《xx省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動實(shí)施方案》（x衛(wèi)財(cái)審函〔2020〕135號）的通知要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際精心組織、嚴(yán)格落實(shí)，督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞；強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制�，F(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評報(bào)告如下：
一、組織落實(shí)情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，明確責(zé)任分工。
我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的xx區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”方案，確定了活動的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
�。ǘ┲苊懿渴穑喾N形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”涉及的六個方面20項(xiàng)指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財(cái)務(wù)、價(jià)格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實(shí)我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運(yùn)行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實(shí)。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看等方式，重點(diǎn)對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動中組織管理、問題整改、價(jià)格管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)財(cái)融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。
�。ㄎ澹┙y(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實(shí)常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的'作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實(shí)政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實(shí)醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
二、工作開展情況
(一）認(rèn)真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實(shí)、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費(fèi)行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項(xiàng)制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價(jià)格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費(fèi)透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
(二）強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為。
一是強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范收費(fèi)管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問題。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自查制度，醫(yī)院價(jià)格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費(fèi)用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費(fèi)行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費(fèi)用清單（含電子清單）,費(fèi)用清單包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價(jià)、計(jì)價(jià)單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價(jià)格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價(jià)格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實(shí)情況等。
(三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，保障高效合理運(yùn)行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實(shí)到一個崗位，切實(shí)提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運(yùn)行成本。
2、重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)健全全成本核算體系、運(yùn)營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實(shí)現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運(yùn)行。
4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實(shí)有效管用的措施，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強(qiáng)化區(qū)政府審計(jì)監(jiān)督。發(fā)揮政府審計(jì)作用，建立健全調(diào)賬審計(jì)長效監(jiān)管機(jī)制。
三、存在問題
我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)；人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
四、下一步工作計(jì)劃
今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，財(cái)經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告 篇7
11月13日，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)何婧副市長組織到我院開展院感防控暗訪檢查，經(jīng)現(xiàn)場察看，我院主要存在以下問題，現(xiàn)將整改情況逐一匯報(bào)如下：
一、門急診
存在問題：核酸采樣人員未采取二級防護(hù)措施。
整改情況：已按《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎院感防控指引》（第二版）的二級防護(hù)措施，要求核酸采樣人員穿一次性隔離衣。
二、發(fā)熱門診
存在問題：發(fā)熱門診沒有閉環(huán)管理，人員可經(jīng)發(fā)熱門診進(jìn)出住院大樓。
整改情況：已用欄柵把發(fā)熱門診圍起，其他人員不能經(jīng)發(fā)熱門診進(jìn)出住院大樓。
三、住院病房
存在問題：
1、新住院大樓未落實(shí)24小時門禁管理；
2、患者使用后的被子處理不規(guī)范，被芯未經(jīng)消毒處理后多次使用；
3、醫(yī)務(wù)人員對于疑似患者應(yīng)急處理知識回答不統(tǒng)一，流程不規(guī)范。
整改情況：
1、抓緊新住院大樓門禁建設(shè)，預(yù)計(jì)12月中完成。
2、患者使用后的被芯，用紫外線燈照射消毒處理后才復(fù)用。
3、全院各臨床科室再次對新冠疑似患者進(jìn)行一次應(yīng)急處置演練，熟練掌握疑似患者應(yīng)急處理相關(guān)知識和技能。
四、消毒供應(yīng)中心
存在問題：
1、清污同一通道，紫外線燈安裝不規(guī)范、無菌室設(shè)置不規(guī)范、儲存不規(guī)范；
2、使用后的診療器械、器具與物品處理不規(guī)范。
整改情況：已立即安裝裸管紫外線燈，因硬件條件，建筑面積小，未能分開潔污通道�，F(xiàn)抓緊選址后請?jiān)焊袑＜艺撟C，按照供應(yīng)室的建設(shè)規(guī)范新建一間符合院感要求的供應(yīng)室。
五、醫(yī)療廢物管理
存在問題：
1、暫存點(diǎn)位置不符合要求，未能遠(yuǎn)離人群活動區(qū)；
2、定性不夠嚴(yán)密、規(guī)范，沒有明確污物電梯；
3、收集生活垃圾的工作人員使用一次性透明手套。
整改情況：
1、新選地址建設(shè)醫(yī)療廢物暫存間。
2、已標(biāo)識好污物電梯，按規(guī)定時間和路線運(yùn)送醫(yī)療廢物。
3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人員戴橡膠手套收集生活垃圾。
六、洗衣房
存在問題：
1、洗衣機(jī)配備不足，感染性織物未單獨(dú)清洗；
2、無儲存發(fā)放區(qū)域。
整改情況：臨時改建的'洗衣房，因建筑面積不足，再購置洗衣機(jī)無法放置，感染性織物已整改為單獨(dú)清洗，疊衣區(qū)沒設(shè)儲存發(fā)放區(qū)，因建筑條件受限，若設(shè)立規(guī)范的發(fā)放區(qū)，出口沒有電梯，不方便運(yùn)送織物到科室，現(xiàn)已抓緊選址，新建符合要求的洗衣房。
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整改報(bào)告10-05
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藥店整改報(bào)告05-10
醫(yī)保整改報(bào)告08-24
食堂整改報(bào)告08-25
學(xué)校整改報(bào)告05-19