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“心理危機干預”小知識

時間:2024-10-10 15:53:21 資料大全 我要投稿
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“心理危機干預”小知識

  (一)什么是心理危機

“心理危機干預”小知識

  精神醫(yī)學范疇的心理危機是指由于突然遭受嚴重災難、重大生活事件或精神壓力,使生活狀況發(fā)生明顯的變化,尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經驗難以克服的困難,以致使當事人陷于痛苦、不安狀態(tài),常伴有絕望、麻木不仁、焦慮,以及植物神經癥狀和行為障礙,

“心理危機干預”小知識

。

  心理危機干預是指針對處于心理危機狀態(tài)的個人及時給予適當的心理援助,幫助其處理迫在眉睫的問題,使之盡快擺脫困難、恢復心理平衡、安全度過危機。

  (二)心理危機干預的主要目的

  (1)防止過激行為,如自傷、自殺或攻擊行為等。

  (2)促進交流,鼓勵當事者充分表達自己的思想和情感,鼓勵其自信心和正確的自我評價,提供適當建議,促使問題解決。

  (3)提供適當醫(yī)療幫助,處理昏厥、情感休克或激動狀態(tài)。

  (三)心理危機干預的原則

  (1)迅速確定要干預的問題,強調以目前的問題為主,并立即采取相應措施。

  (2)必須有其家人或朋友參加危機干預。

  (3)鼓勵自信,不要讓當事者產生依賴心。

  (4)把心理危機作為心理問題處理,而不要作為疾病進行處理。

  (四)引起危機的常見原因

  對于大學生來說,產生心理危機的主要原因有:

  1.成績連續(xù)下降;

  2.學習、生活、行為反常且延續(xù)時間過長(2至6周);

  3.突發(fā)性的應激事件或長期的壓力情境造成的巨大壓力;

  4.親人、戀愛、成績、獎勵等重要需要面臨危機或喪失;

  5.家庭經濟條件差造成的較大心理壓力;

  6.不能及時疏導心理壓力而造成的極度壓抑;

  7.現(xiàn)實與理想的沖突而產生的巨大落差;

  8.對教學、管理的極度不滿。

  (五)什么時候需要專家的幫助?

  1.心情非常壓抑、沒有起伏達兩周以上,個體對任何事情都沒有興致。

  2.反復出現(xiàn)自殺念頭或是已經打算自殺。

  3.伴隨下列狀況的抑郁:對從前喜歡的活動失去興趣、社會退縮、對未來絕望、注意力渙散、筋疲力盡;缺乏食欲、內疚、異常遲緩、早醒。

  4.在一個月內有四次或四次以上驚恐發(fā)作。

  5.由于焦慮而回避購物、上班或乘坐公共交通工具等日;顒。

  (六)常見心理危機及干預

  1.軀體疾病時的心理反應:

  (1)急性疾病時的心理反應如下:

  ①是焦慮,病人感到緊張、憂慮、不安。嚴重者感到大禍臨頭,伴發(fā)植物神經癥狀,如眩暈、心悸、多汗、震顫、惡心和大小便頻繁等,并可有交感神經系統(tǒng)亢進的體征,如血壓升高、心率加快、面色潮紅或發(fā)白、多汗、皮膚發(fā)冷、面部及其他部位肌肉緊張等,

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 、谑强謶,病人對自身疾病,輕者感到擔心和疑慮,重者驚恐不安。

  ③是抑郁,因心理壓力可導致情緒低落、悲觀絕望,對外界事物不感興趣,言語減少,不愿與人交往,不思飲食,嚴重者出現(xiàn)自殺觀念或行為。

  (2)慢性疾病時的心理反應:

  ①是抑郁,多數心情抑郁沮喪,尤其是性格內向的病人容易產生這類心理反應?僧a生悲觀厭世的想法,甚至出現(xiàn)自殺觀念或行為。

 、谑切愿窀淖,如總是責怪別人、責怪醫(yī)生未精心治療,埋怨家庭未盡心照料等,故意挑剔和常因小事勃然大怒。他們對軀體方面的微小變化頗為敏感,常提出過高的治療或照顧要求,因此導致醫(yī)患關系及家庭內人際關系緊張或惡化。干預原則為積極的支持性心理治療結合藥物治療,以最大程度減輕其痛苦。

  2.戀愛關系破裂

  失戀可引起嚴重的痛苦和憤懣情緒,有的可能采取自殺行動,或者把愛變成恨,采取攻擊行為,攻擊戀愛對象或所謂的第三者。干預原則為與當事者充分交談,指出戀愛和感情不能勉強,也不值得殉情,而且肯定還有機會找到自己心愛的人。一個人不僅僅愛一個人,也不僅僅被一個人所愛。同樣,對擬采取攻擊行為的當事者,應防止其攻擊行為。指出這種行為的犯罪性質并可能帶來的嚴重后果,因此既要防止當事者自殺,也要阻止其魯莽攻擊行為。一般持續(xù)時間不長,給予適當的幫助和勸告可使當事者順利渡過危機期,危機期過后相當長一段時間內,當事者可能認為對世界上的女人(或男人)都不可信,產生很壞的信念,但這不會嚴重影響其生活,而且隨著時間的遷延會逐漸淡化。

  3.親人死亡的悲傷反應(居喪反應):

  與死者關系越密切的人,產生的悲傷反應也就越嚴重。親人如果是猝死或是意外死亡,如突然死于交通事故或自然災害,引起的悲傷反應最重。

  (1)急性反應:在聽噩耗后陷于極度痛苦。嚴重者情感麻木或昏厥,也可出現(xiàn)呼吸困難或窒息感,或痛不欲生呼天搶地地哭叫,或者處于極度的激動狀態(tài)。干預原則為將昏厥者立即置于平臥位,如血壓持續(xù)偏低,應靜脈補液。處于情感麻木或嚴重激動不安者,應給予BZ使其進入睡眠。當居喪者醒后,應表示同情,營造支持性氣氛,讓居喪者采取符合邏輯的步驟,逐步減輕悲傷。

  (2)悲傷反應:在居喪期出現(xiàn)焦慮、抑郁,或自己認為對待死者生前關心不夠而感到自責或有罪,腦子里常浮現(xiàn)死者的形象或出現(xiàn)幻覺,難以堅持日;顒,甚至不能料理日常生活,常伴有疲乏、失眠、食欲降低和其他胃腸道癥狀。嚴重抑郁者可產生自殺企圖或行為。干預原則為讓居喪者充分表達自己的情感,給予支持性心理治療。用BZ改善睡眠,減輕焦慮和抑郁情緒。對自殺企圖者應有專人監(jiān)護。

  (3)病理性居喪反應:如悲傷或抑郁情緒持續(xù)6個月以上,明顯的激動或遲鈍性抑郁,自殺企圖持續(xù)存在,存在幻覺、妄想、情感淡漠、驚恐發(fā)作,或活動過多而無悲傷情感,行為草率或不負責任等。干預原則為適當的心理治療和抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等治療。

  4.重要考試失敗

  對個人具有重要意義的考試失敗可引起痛苦的情感體驗,通常表現(xiàn)為退縮、不愿與人接觸,嚴重者也可能采取自殺行動。干預原則為對自殺企圖者采取措施予以防止。發(fā)生這類情況的大多是年青人,可塑性大,危機過后大多能重新振作起來。

  5.晉升失敗

  偶有自殺或攻擊行為,主要是對將來感到悲觀或覺得無臉見人,有時因憤懣情緒導致攻擊行為,如認為自己的晉升失敗是由于某人作梗所致,因而對其施行攻擊或兇殺。干預原則為防止自殺和攻擊行為,與當事者進行充分交談,讓其發(fā)泄自己的憤怒情緒,并給予適當的勸告。

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